原告：楊某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住黑龍江省依蘭縣。
法定代理人：楊某1（系楊某父親），男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無職業(yè)，住黑龍江省依蘭縣。
法定代理人：王某（系楊某母親），女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無職業(yè)，住黑龍江省依蘭縣。
委托訴訟代理人：盧儒同，黑龍江明陽律師事務(wù)所律師。
被告：佳木斯市婦幼保健院，住所地佳木斯市保衛(wèi)路中段。
法定代表人：高志剛，該院院長。
委托訴訟代理人：代旭陽，該院職員。
委托訴訟代理人：于帆，黑龍江鴻臻律師事務(wù)所律師。

原告楊某與被告佳木斯市婦幼保健院以下簡稱婦幼保健院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2016年1月25日立案受理后，依法適用普通程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告楊某的法定代理人楊某1、王某及委托訴訟代理人盧儒同，被告婦幼保健院的委托訴訟代理人代旭陽、于帆到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
楊某向本院提出訴訟請求：1.請求判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)137553.94元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)148500元（100元天×1485日），護(hù)理費(fèi)662376元（212.30元天×150天×1人＝31845元+212.30元天×1485天×2人＝630531元），營養(yǎng)費(fèi)154500元（100元天×60天×1人＝6000元+100元天×1485天×1人＝148500元），交通費(fèi)13410元，食宿費(fèi)5176元，殘疾賠償金164676元（27446元×20年×30%），精神撫慰金60000元，康復(fù)治療費(fèi)195894.04元，總計(jì)1542085.98元，以上損失由被告承擔(dān)70%的主要責(zé)任，即1079460.18元；2.訴訟費(fèi)按責(zé)任比例分擔(dān)。事實(shí)和理由：2012年10月10日，原告母親王某入住婦幼保健院產(chǎn)科待產(chǎn)。2012年10月12日2時(shí)許，王某以自娩方式產(chǎn)下一女嬰，即原告楊某。因楊某出生時(shí)屬于巨大兒，被告在王某生產(chǎn)過程中使用了相應(yīng)的助產(chǎn)設(shè)備，因操作不當(dāng)導(dǎo)致原告楊某出生時(shí)左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷，腹股溝雙側(cè)破損。楊某出生后有窒息現(xiàn)象，就被送往ICU病房治療，經(jīng)診斷為新生兒窒息、××合并呼吸衰竭、酸中毒、巨大兒、新生兒缺氧缺血性腦病合并心肌損害、新生兒臂叢神經(jīng)損傷。楊某在ICU病房治療6天后回到母親王某病房。2012年10月19日隨母親一同出院，出院時(shí)楊某被確診為左上肢肌張力低下。其后，原告父母先后帶原告楊某到哈爾濱市兒童醫(yī)院、中國人民解放軍第二炮兵總醫(yī)院、佳木斯大學(xué)附屬第三醫(yī)院檢查并康復(fù)治療。原告認(rèn)為，被告在為原告母親產(chǎn)前檢查時(shí)已經(jīng)查明胎兒巨大，理應(yīng)采取剖腹方式進(jìn)行助產(chǎn)，然而被告卻讓原告用自娩的方式進(jìn)行生產(chǎn)，且接生時(shí)沒有具有醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)生在場，接生過程中所采取的措施嚴(yán)重不當(dāng)，造成原告楊某左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷，導(dǎo)致左臂不能抬起而形成終生的殘疾，被告負(fù)有不可推卸的責(zé)任。故訴至法院，訴如所請。
婦幼保健院辯稱，原告違反一事不再理原則，重復(fù)訴請應(yīng)予駁回；原告主張的各項(xiàng)賠償數(shù)額明顯過高，嚴(yán)重偏離實(shí)際應(yīng)予調(diào)整；原告關(guān)于治療期及康復(fù)期的理解、認(rèn)識有誤應(yīng)予糾正；先行墊付的司法鑒定費(fèi)用應(yīng)按責(zé)任比例分擔(dān)；西南政法大學(xué)司法鑒定中心作出的鑒定意見與哈爾濱工業(yè)大學(xué)司法鑒定中心作出的鑒定意見并不是承接關(guān)系，原告無權(quán)依據(jù)西南政法大學(xué)司法鑒定中心意見繼續(xù)索要被告已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等，被告已經(jīng)支付的賠償費(fèi)用應(yīng)予扣除。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。當(dāng)事人對證據(jù)的真實(shí)性均無異議，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實(shí)，本院認(rèn)定如下：2012年10月10日，原告母親王某入住被告佳木斯市婦幼保健院產(chǎn)科待產(chǎn)。2012年10月12日2時(shí)許，原告母親以自娩方式產(chǎn)下原告，由于原告出生時(shí)屬于巨大兒，因此在王某生產(chǎn)過程中，被告使用了相應(yīng)的助產(chǎn)設(shè)備，因操作不當(dāng)導(dǎo)致原告出生時(shí)左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷，腹股溝雙側(cè)破損。原告出生后被送往ICU病房進(jìn)行治療，經(jīng)診斷為新生兒窒息、××合并呼吸衰竭、酸中毒，巨大兒、新生兒缺氧缺血性腦病合并心肌損害、新生兒臂叢神經(jīng)損傷，在ICU病房住了6天后回到母親王某病房。2012年10月19日隨母親一同出院，出院診斷為左上肢肌張力低下。王某支付醫(yī)療費(fèi)3288.18元，原告支付醫(yī)療費(fèi)8045.13元。原告父母先后帶原告到哈爾濱市兒童醫(yī)院、中國人民解放軍第二炮兵總醫(yī)院進(jìn)行檢查，經(jīng)診斷為左臂叢神經(jīng)損傷。2012年11月，原告入住佳木斯大學(xué)附屬第三醫(yī)院住院治療，于2012年12月4日出院，住院13天，支付住院費(fèi)2183元。2012年12月13日，原告再次入住佳木斯大學(xué)附屬第三醫(yī)院住院治療，于2014年1月10日出院，住院393天，支付住院費(fèi)39101元。2014年2月9日至2015年7月31日，原告第三次入住佳木斯大學(xué)附屬第三醫(yī)院住院治療，實(shí)際住院568天，支出醫(yī)療費(fèi)46821.50元。2015年7月31日至2017年3月10日，原告第四次入住佳木斯大學(xué)附屬第三醫(yī)院住院治療，實(shí)際住院588天，支出醫(yī)療費(fèi)51708.50元。2017年3月10日至2017年12月13日，原告第五次入住佳木斯大學(xué)附屬第三醫(yī)院住院治療，實(shí)際住院278天，支出醫(yī)療費(fèi)37297.14元。2017年12月13日至2018年2月2日，原告第六次入住佳木斯大學(xué)附屬第三醫(yī)院住院治療，實(shí)際住院51天，支出醫(yī)療費(fèi)6094.04元。
其間，原告于2017年3月24日、3月27日赴復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院進(jìn)行門診治療檢查，支出檢查費(fèi)1726.80元。
另查明，原告?zhèn)榻?jīng)哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院司法鑒定中心鑒定，結(jié)論為：1.醫(yī)方的診療行為存在過錯(cuò)，過錯(cuò)參與度約為70%；2.暫予兩年治療康復(fù)期，待病情穩(wěn)定再行評定傷殘等級；3.后續(xù)治療，匡算神經(jīng)營養(yǎng)或腦神經(jīng)干細(xì)胞移植需人民幣七萬元年，康復(fù)治療兩萬元年或按實(shí)際合理支出計(jì)算；4.治療期間二人護(hù)理，待病情穩(wěn)定再行確定治療結(jié)束后的護(hù)理時(shí)間及人數(shù)；5.支持適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)。原告支付鑒定及相關(guān)費(fèi)用為9190.50元。
又查明，西南政法大學(xué)司法鑒定中心于2017年7月15日、11月5日作出司法鑒定意見認(rèn)為：1.被告在對原告的診療過程中存在過錯(cuò)，與原告發(fā)生臂叢神經(jīng)損傷間存在因果關(guān)系，是導(dǎo)致原告發(fā)生臂叢神經(jīng)損傷的主要因素；2.原告左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷，遺留左上肢單癱屬八級傷殘；3.原告左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷護(hù)理期在150日基礎(chǔ)上加上幾次住院治療時(shí)間，未住院期間1人護(hù)理，住院期間2人護(hù)理，營養(yǎng)期在60日基礎(chǔ)上加上幾次住院治療時(shí)間；4.原告左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷，遺留左上肢單癱不構(gòu)成護(hù)理依賴；5.原告左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷，遺留左上肢單癱的醫(yī)療終結(jié)期限為9個(gè)月，康復(fù)治療期限為2年；6.原告左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷，遺留左上肢單癱，無需配置殘疾人輔助器具。
再查明，被告已墊付鑒定費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用39369.80元。

本院認(rèn)為，依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中，前后的鑒定機(jī)構(gòu)均確定被告的診療行為存在過錯(cuò)，結(jié)合雙方的鑒定結(jié)論，被告應(yīng)負(fù)導(dǎo)致原告發(fā)生臂叢神經(jīng)損傷的主要責(zé)任，過錯(cuò)參與度為70%，故本院酌定被告對原告的損失承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。對原告左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷，遺留左上肢單癱的醫(yī)療終結(jié)期限確定為9個(gè)月，康復(fù)治療期限確定為2年，合計(jì)2年零9個(gè)月。鑒于被告依據(jù)（2014）向民初字第297號民事判決書已賠償原告楊某于2014年1月10日之前414天已發(fā)生的治療及康復(fù)期間的醫(yī)療費(fèi)54919.60元、護(hù)理費(fèi)111882元、營養(yǎng)費(fèi)41400元、交通費(fèi)1504元、住宿費(fèi)760元、鑒定費(fèi)9961.50元，合計(jì)220427元的70%，即154299元，并已實(shí)際履行的事實(shí)，同時(shí)結(jié)合西南政法大學(xué)司法鑒定中心的司法鑒定意見，對原告于2014年2月9日以后1年7個(gè)月零11天即第三次入住佳木斯大學(xué)附屬第三醫(yī)院住院568天，第4次18天合計(jì)586天康復(fù)治療期間發(fā)生的各項(xiàng)損失確認(rèn)如下：1、醫(yī)療費(fèi)，根據(jù)住院病歷、住院費(fèi)票據(jù)、其他診療票據(jù)并結(jié)合鑒定意見，為48404.42元（46821.50元+51708.50元÷588天×18天）；2、護(hù)理費(fèi)，參照黑龍江省居民服務(wù)業(yè)和其他服務(wù)業(yè)上一年度就業(yè)人員平均工資以及鑒定意見，扣除原告前三次住院共414天，為111882元{58569元÷365天×（1000天-414天）×2人}；3、營養(yǎng)費(fèi)，為58600元{（1000天-414天）天×100元／天}；4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，為58600元{（1000天-414天）×1人×100元／天}；5、鑒定費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用，為39369.80元（10000元+2500元+6557元+1726.80元+13410元+5176元）。6、殘疾賠償金，為164676元（27446元年×20年×30%）。精神損害撫慰金酌定為30000元。
終上所述，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十五條第一款第（六）項(xiàng)、第十六條、第二十二條、第五十四條、第五十七條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條第一款、第十九條、第二十一條第一款、第二款、第三款、第二十三條、第二十四條、第二十五條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款、第九條第一款第（三）項(xiàng)、第十條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告佳木斯市婦幼保健院于判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告楊某醫(yī)療費(fèi)48404.42元、護(hù)理費(fèi)111882元、營養(yǎng)費(fèi)58600元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)58600元、殘疾賠償金164676元、鑒定費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用39369.80元，合計(jì)511523.22元的70%即318696.45元（被告已墊付的鑒定費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用39369.80元已扣除）；
二、被告佳木斯市婦幼保健院于判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告楊某精神損害撫慰金30000元；
三、駁回原告楊某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)6080元，由被告佳木斯市婦幼保健院負(fù)擔(dān)4256元；由原告楊某負(fù)擔(dān)1824元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省佳木斯市中級人民法院。

審判長 高德民
人民陪審員 韓晶
人民陪審員 劉艷

書記員： 吳靜波