原告:楊某某。
被告:黨策。
被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山中心支公司。住所地:鞍山市鐵東區(qū)南工人街。
法定代表人:王浩,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:王振偉,遼寧弘揚(yáng)律師事務(wù)所律師。
原告楊某某訴被告黨策、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山中心支公司(以下簡稱中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年9月14日立案受理后,依法由審判員楊春旭獨(dú)任審判,于2018年11月22日公開開庭進(jìn)行了審理,原告楊某某、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的委托代理人王振偉到庭參加訴訟,被告黨策經(jīng)傳票傳喚未到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告楊某某訴稱:2017年6月11日20時(shí)01分,被告黨策駕駛遼C×××××車行駛至海城市榮寬賓館路段時(shí),與行人原告楊某某相撞,造成原告受傷的交通事故。經(jīng)交警事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告負(fù)該起事故的全部責(zé)任。被告駕駛車輛在被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)50萬元,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。故原告訴至法院,請求判決被告賠償原告經(jīng)濟(jì)損失291519.19元(其中醫(yī)療費(fèi)105484.57元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)35400元,營養(yǎng)費(fèi)9000元,誤工費(fèi)33038.82元,護(hù)理費(fèi)40887元,殘疾賠償金55988.80元,精神損害撫慰金5000元,鑒定費(fèi)1720元,交通費(fèi)5000元),訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
被告黨策未到庭答辯。
被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司辯稱:對事故事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定無異議,肇事車輛在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)50萬元,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),對于原告合法合理的損失,我公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠償,剩余合法合理的損失在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償。訴訟費(fèi)不同意承擔(dān)。根據(jù)原告的傷情及脛骨骨折,住院時(shí)間最長為8個(gè)月,原告住院時(shí)間354天過長,我公司會在7日內(nèi)申請對住院時(shí)間進(jìn)行鑒定,否則視為不申請。醫(yī)藥費(fèi)按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn),扣除非醫(yī)保用藥,數(shù)額請法院核實(shí)。自助輪椅和助行器不屬于醫(yī)療費(fèi)范圍,且該兩項(xiàng)費(fèi)用未有相關(guān)醫(yī)囑,不同意給付。鑒定報(bào)告真實(shí)性無異議,但是傷殘級別需要回去審核。如果需要會申請重新鑒定,3日內(nèi)未提供申請書視為不申請。如果傷殘標(biāo)準(zhǔn)無異議,另外原告系農(nóng)業(yè)家庭戶口,有自己的住所,其提供的證據(jù)不足以證明其在長期城市居住,關(guān)于居委會證明和社區(qū)證明同出一個(gè)證明,不符合證據(jù)規(guī)定,不真實(shí),且沒有出證人簽字。故同意按照戶籍性質(zhì)即農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金,精神損害撫慰金過高,不予支持,鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司承擔(dān)范圍。鑒定費(fèi)不是正規(guī)發(fā)票,且根據(jù)保險(xiǎn)合同,不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。營養(yǎng)費(fèi)沒有相關(guān)醫(yī)囑,沒有加強(qiáng)營養(yǎng)的必要性,故不同意給付。首先原告超過60周歲,超過退休年齡,不應(yīng)該支付誤工費(fèi),另原告未提供勞動合同和受傷前三個(gè)月的工資表,故不同意給付誤工費(fèi)。兩證明上公章不是同一單位,且沒有出具人簽字,不認(rèn)可。護(hù)理費(fèi)無異議。交通費(fèi)過高,且未出具證據(jù),請法院酌定。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)同意按照每天50元計(jì)算。
經(jīng)審理查明:2017年6月11日20時(shí)01分,被告黨策駕駛遼C×××××號小型客車由東向西行駛至海城市榮寬賓館門前時(shí),將行人原告楊某某撞傷,本車損壞。該起事故經(jīng)海城市公安局交通管理大隊(duì)第210381201701012號道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告黨策負(fù)事故全部責(zé)任,原告楊某某無事故責(zé)任。原告楊某某受傷后,在海城市正骨醫(yī)院住院治療354天(2017年6月11日至2018年5月31日),共計(jì)花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)102289.57元。2018年10月30日,經(jīng)遼寧學(xué)苑司法鑒定中心出具鑒定意見書:原告楊某某本次外傷構(gòu)成十級傷殘,傷后給予營養(yǎng)補(bǔ)償90日,花費(fèi)鑒定費(fèi)1720元。原告楊某某受傷前在,在海城市如意洗車行工作,受傷前工資為每月2800元。住院期間,購買電動輪椅花費(fèi)2800元、購買助行器花費(fèi)395元。從2016年5月8日起,原告楊某某在海城市驗(yàn)軍管理區(qū)芭東海城115號樓二單元9樓東戶(其女兒家)居住至今。
另查,肇事車輛遼C×××××號小型客車在被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)限額共計(jì)為50萬元,不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
上述事實(shí),除原、被告陳述外,原告提供的證據(jù)有:海城市公安局交通管理大隊(duì)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書;住院病志及診斷書、用藥明細(xì)、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票;鑒定意見書,鑒定費(fèi)收據(jù);物業(yè)和社區(qū)共同出具證明、房產(chǎn)證、結(jié)婚證;誤工證明、工資證明;電動輪椅發(fā)票、助行器發(fā)票;行駛證、駕駛證、保險(xiǎn)單。以上證據(jù)經(jīng)庭審質(zhì)證和本院審查,所證事實(shí)足資認(rèn)定,本院依法采信。
本院認(rèn)為:公民的人身健康權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。本案中,被告黨策駕駛遼C×××××號小型客車,將行人原告楊某某撞傷,造成本車損壞。經(jīng)事故認(rèn)定書明確認(rèn)定,被告黨策負(fù)此次事故的全部責(zé)任,由此給原告楊某某造成的損失由被告負(fù)全部賠償責(zé)任。因遼C×××××號小型客車在出現(xiàn)交通事故時(shí),系在被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)期限內(nèi),故被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)規(guī)定責(zé)任限額內(nèi)對原告楊某某承擔(dān)先行賠償責(zé)任。關(guān)于被告保險(xiǎn)公司辯稱醫(yī)藥費(fèi)按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn),扣除非醫(yī)保用藥一節(jié),因原告的醫(yī)療費(fèi)是原告門診和住院期間的實(shí)際支出費(fèi)用,況且被告提供不出不予賠償?shù)囊罁?jù)和證據(jù),且根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十七條的規(guī)定,在投保時(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)向投保人明確告知、說明有關(guān)免責(zé)條款,未明確告知說明的,該免責(zé)條款無效,本案中,被告保險(xiǎn)公司未能提供證據(jù)證明其主張的免責(zé)條款向投保人盡了說明和告知的義務(wù),故本院不予支持。關(guān)于醫(yī)藥費(fèi),本院按照實(shí)際花費(fèi)的正規(guī)發(fā)票予以計(jì)算,共計(jì)為102289.57元。關(guān)于原告的住院時(shí)間,被告保險(xiǎn)公司對此提出異議,本院通過審查原告的長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、用藥清單和體溫單,原告住院期間均有相關(guān)用藥、檢查和治療,且原告作為傷者是否需要住院和住院時(shí)間長短應(yīng)遵照醫(yī)囑,而不是被告依據(jù)醫(yī)院的診斷疾病名稱認(rèn)定應(yīng)住院天數(shù),且個(gè)體存在差異,相同傷情診斷康復(fù)時(shí)間也不盡相同,故本院按照原告住院病志載明時(shí)間計(jì)算住院時(shí)間為354天。關(guān)于電動輪椅和助行器,原告雖未提供相關(guān)醫(yī)囑,但根據(jù)原告的傷情,購買電動輪椅和助行器具有合理性和必要性,故本院予以支持。關(guān)于交通費(fèi),本院依照實(shí)際情況,酌定為3500元。關(guān)于誤工費(fèi),原告提供的證據(jù)能夠證明其工作情況和工資收入減少情況,故按照受傷前的平均工資予以計(jì)算,為每月2800元。關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按照我省國家機(jī)關(guān)工作人員出差補(bǔ)助費(fèi)每天100元標(biāo)準(zhǔn)給付。關(guān)于營養(yǎng)費(fèi),因鑒定意見書中明確了營養(yǎng)期,顯見加強(qiáng)營養(yǎng)的必要性和合理性,故本院予以支持,并按照我省國家機(jī)關(guān)工作人員出差補(bǔ)助費(fèi)每天100元標(biāo)準(zhǔn)給付。關(guān)于護(hù)理費(fèi),按照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)每天115.50元予以給付。關(guān)于遼寧學(xué)苑司法鑒定中心出具的鑒定意見書,因系經(jīng)原告申請,本院委托下進(jìn)行鑒定,且鑒定部門系經(jīng)鞍山市中級人民法院技術(shù)處統(tǒng)一搖號選取、鑒定部門相關(guān)資質(zhì)證書系經(jīng)鞍山市中級人民法院技術(shù)處審核,鑒定過程公開透明,鑒定結(jié)果公正,被告保險(xiǎn)公司亦未提出足以推翻該鑒定意見書的證據(jù),故本院依法確定該鑒定意見書的證明力。關(guān)于殘疾賠償金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),因原告提供在城市居住的證明(系其女兒家),并在城市工作,其收入來源于城市,消費(fèi)在城市,故按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。關(guān)于精神損害撫慰金,因原告在本起事故中無責(zé)任及相關(guān)規(guī)定,本院酌定為5000元。關(guān)于鑒定費(fèi),因系為確定原告?zhèn)麣埖燃壷С霰匾液侠碣M(fèi)用,應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)。關(guān)于案件受理費(fèi),根據(jù)《保險(xiǎn)法》第六十六條的規(guī)定:“責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用,除合同另有約定外,由保險(xiǎn)人承擔(dān)?!敝?guī)定,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。
綜上,原告楊某某的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失為290019.19元(其中醫(yī)療費(fèi)102289.57元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)100元天×354天=35400元,營養(yǎng)費(fèi)100元天×90天=9000元,誤工費(fèi)93.33元天×354天=33038.82元,護(hù)理費(fèi)115.5元天×354天=40887元,殘疾賠償金34993元×16年×10%=55988.80元,精神損害撫慰金5000元,鑒定費(fèi)1720元,交通費(fèi)3500元,輔助器具費(fèi)3195元)
關(guān)于本案中各賠償義務(wù)人的賠償范圍,被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額之內(nèi)對原告楊某某120000元的經(jīng)濟(jì)損失(其中包括:醫(yī)療費(fèi)10000元,精神損害撫慰金5000元,殘疾賠償金55988.80元,誤工費(fèi)33038.82元,護(hù)理費(fèi)15972.38元)承擔(dān)賠償責(zé)任、在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)對原告楊某某170019.19元的經(jīng)濟(jì)損失(其中醫(yī)療費(fèi)92289.57,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)35400元,營養(yǎng)費(fèi)9000元,護(hù)理費(fèi)24914.62元,鑒定費(fèi)1720元,交通費(fèi)3500元,輔助器具費(fèi)3195元)承擔(dān)賠償責(zé)任。
綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第十七條、第六十四條、第六十五條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山中心支公司于本判決生效后10日內(nèi)賠償原告楊某某290019.19元;
二、駁回原告楊某某其他訴訟請求。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2836元,由被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山中心支公司承擔(dān),此款原告楊某某已經(jīng)墊付,被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山中心支公司在履行此判決時(shí)加付2836元給原告楊某某。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省鞍山市中級人民法院,同時(shí)預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。如在上訴期滿后七日內(nèi)未交納案件受理費(fèi),按未提出上訴處理。
審判員 楊春旭
書記員: 崔廣月
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