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楊某某與中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:楊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)。
委托訴訟代理人:楊曉棣,黑龍江百爍律師事務(wù)所律師。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶中心支公司,住所地大慶市開發(fā)區(qū)新風(fēng)路6-1號(hào)大慶服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)園C1、C2、C3座。
法定代表人:王光宇,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:楊繁榮,黑龍江夙生律師事務(wù)所律師。

原告楊某某與被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶中心支公司(以下簡(jiǎn)稱平安保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年8月2日立案受理后,依法適用普通程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告楊某某委托訴訟代理人楊曉棣、被告平安保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人楊繁榮到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告楊某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求判決被告平安保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告120,000.00元,在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠付71,799.13元2.訴訟費(fèi)用由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)。事實(shí)與理由:2017年3月27日,陳棟駕駛蒙E×××××號(hào)小型普通客車與楊某某駕駛的無(wú)號(hào)牌二輪摩托車相撞,造成楊某某受傷,兩車不同程度損壞的交通事故。事故發(fā)生后楊某某被送往齊齊哈爾第一醫(yī)院住院51天,經(jīng)醫(yī)生診斷楊某某右膝關(guān)節(jié)前十字韌帶斷裂,于2017年5月17日出院。2017年4月1日齊齊哈爾市公安交通警察支隊(duì)龍沙交警大隊(duì)出具齊公交認(rèn)字【2017】第2302022017010068號(hào)交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定原告楊某某負(fù)事故次要責(zé)任,陳棟負(fù)事主要責(zé)任。經(jīng)查陳棟駕駛蒙E×××××號(hào)三菱牌小型普通客車其車輛在中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶中心支公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn),故原告訴至法院要求平安保險(xiǎn)公司賠付相應(yīng)損失。
被告平安保險(xiǎn)公司辯稱,1.我方已經(jīng)墊付醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元;2.商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任負(fù)主要責(zé)任,按照保險(xiǎn)條例,只同意按照70%責(zé)任給付;3.要求重新鑒定,因?yàn)殍b定時(shí)程序違法,違反鑒定程序;4.原告要求的誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高;5.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照每天50元計(jì)算,不應(yīng)當(dāng)按照100元;6.精神損害賠償損失與傷殘等級(jí)有關(guān)系,所以在重新鑒定結(jié)果出來(lái)以后確定是否給付該項(xiàng)損失;7.訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)、鑒定檢查費(fèi)不在理賠范圍;8.原告只起訴我方,未起訴肇事方,未看到肇事方的駕駛證行駛證,因?yàn)橐罁?jù)商業(yè)保險(xiǎn)條例我方應(yīng)當(dāng)在看到肇事方的駕駛證等后才能賠付。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。原告楊某某提交的身份證、戶口本復(fù)印件、道路交通事故認(rèn)定書、住院病歷、診斷書、住院費(fèi)用清單一份、住院費(fèi)票據(jù)、護(hù)理人身份證復(fù)印件,原、被告對(duì)證據(jù)的真實(shí)性均無(wú)異議,上述證據(jù)能夠證明與本案相關(guān)聯(lián)的事實(shí),本院予以確認(rèn)并在卷作證。原告楊某某提交的誤工證明及營(yíng)業(yè)執(zhí)照,擬證實(shí)楊某某因交通事故受傷誤工,事故發(fā)生前每月工資5,000.00元,被告平安保險(xiǎn)公司雖有異議,但其未提供相反證據(jù),且原告主張的工資低于全省交通運(yùn)輸業(yè)平均工資,故對(duì)上述證據(jù)本院予以確認(rèn)、采信。原告楊某某提交齊齊哈爾市黑龍江安通司法鑒定中心鑒定意見、鑒定費(fèi)票據(jù)、鑒定檢查費(fèi),擬證明原告所受傷殘情況及鑒定花費(fèi),被告平安保險(xiǎn)公司有異議認(rèn)為該鑒定存在查體不規(guī)范,未檢測(cè)查體度數(shù)、鑒定右膝關(guān)節(jié)功能喪失53.3%沒有患者自主活動(dòng)度數(shù)的測(cè)量,也沒有患者被動(dòng)活動(dòng)度數(shù)的測(cè)量,沒有相關(guān)數(shù)據(jù),無(wú)計(jì)算依據(jù),評(píng)定九級(jí)傷殘沒有依據(jù),要求對(duì)傷殘等級(jí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行重新鑒定,對(duì)護(hù)理期也有異議,因?yàn)椴v是二級(jí)護(hù)理,應(yīng)當(dāng)是一人陪護(hù),而鑒定是前二周2人護(hù)理,應(yīng)當(dāng)以病歷為準(zhǔn),鑒定費(fèi)用不屬于理賠范圍。平安保險(xiǎn)關(guān)于重新鑒定的申請(qǐng)理由并不屬于重新鑒定的法定事由,且病歷的二級(jí)護(hù)理不代表需一人陪護(hù),應(yīng)當(dāng)依據(jù)鑒定結(jié)論,故對(duì)楊某某提交的鑒定意見本院予以采信、確認(rèn)。原、被告對(duì)鑒定費(fèi)票據(jù)真實(shí)性無(wú)異議,但稱不屬于理賠范圍,因該鑒定費(fèi)用系楊某某因該起交通事故的必要花費(fèi),故對(duì)鑒定費(fèi)票據(jù)本院亦予以確認(rèn)。被告平安保險(xiǎn)公司提交保險(xiǎn)條款一份,擬證明我方負(fù)主要責(zé)任時(shí)應(yīng)當(dāng)按照70%賠付,訴訟費(fèi)不屬于理賠范疇。原告楊某某對(duì)證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,但表示但楊某某不是合同相對(duì)人,此條款對(duì)原告無(wú)效,且根據(jù)保險(xiǎn)法,訴訟費(fèi)及鑒定費(fèi)用是訴訟的必要費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。事故責(zé)任比例根據(jù)事故交通認(rèn)定書,原告為次要責(zé)任,陳棟為主要責(zé)任,應(yīng)承擔(dān)80%責(zé)任。原、被告對(duì)上述證據(jù)的真實(shí)性均無(wú)異議,故對(duì)上述證據(jù)的真實(shí)性本院予以確認(rèn)。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審理確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
2017年3月27日,陳棟駕駛蒙E×××××號(hào)小型普通客車與原告楊某某駕駛的無(wú)號(hào)牌二輪摩托車相撞,造成楊某某受傷,兩車不同程度損壞的交通事故。事故經(jīng)齊齊哈爾市公安交通警察支隊(duì)龍沙交警大隊(duì)出具齊公交認(rèn)字【2017】第2302022017010068號(hào)交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定楊某某負(fù)事故次要責(zé)任,陳棟負(fù)事主要責(zé)任。事故發(fā)生后,楊某某被送往齊齊哈爾第一醫(yī)院住院51天,經(jīng)醫(yī)生診斷楊某某右膝關(guān)節(jié)前十字韌帶斷裂,于2017年5月17日出院。經(jīng)黑龍江安通司法鑒定中心鑒定,楊某某評(píng)定致殘程度九級(jí)、誤工期評(píng)定傷后180日、護(hù)理期評(píng)定傷后90日,其中前二周需二人護(hù)理,之后時(shí)間需一人護(hù)理,營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定傷后50日,后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用需人民五千元左右,或按照實(shí)際發(fā)生數(shù)額計(jì)算。經(jīng)查陳棟駕駛蒙E×××××號(hào)車輛在中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶中心支公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(限額50萬(wàn)元)及附加三者險(xiǎn)不計(jì)免賠險(xiǎn)。
另查明,被告平安保險(xiǎn)公司已為原告楊某某墊付醫(yī)藥費(fèi)10,000.00元,庭審中楊某某將訴訟請(qǐng)求總數(shù)額變更為181,799.13元。

本院認(rèn)為,原、被告對(duì)陳棟駕駛車牌號(hào)蒙E×××××號(hào)車輛與原告楊某某駕駛二輪摩托車相撞的事實(shí)、對(duì)交警部門的道路交通事故認(rèn)定書均無(wú)異議,損害事實(shí)清楚,因果關(guān)系明確。車輛蒙E×××××在被告平安保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),雖然平安保險(xiǎn)公司辯稱需要看到陳棟的駕駛證、行駛證方能賠付,但其對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定、蒙E×××××號(hào)車輛在其公司投保的事實(shí)均無(wú)異議,因此,楊某某的合理?yè)p失應(yīng)當(dāng)首先由平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付,不足部分由平安保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)按照事故責(zé)任比例賠付。本次事故楊某某負(fù)事故次要責(zé)任,因楊某某系駕駛二輪摩托車與陳棟相撞,故對(duì)楊某某的責(zé)任本院認(rèn)定為30%。楊某某的合理?yè)p失,平安保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)按照70%責(zé)任比例賠付。楊某某主張按照100.00元天的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高,本院應(yīng)當(dāng)按照50.00元天予以支持,精神損害賠償金結(jié)合其所受傷情應(yīng)當(dāng)按照2,000.00元予以支持。楊某某主張的醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金、鑒定費(fèi)、交通費(fèi),證據(jù)充分,其要求平安保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償,本院應(yīng)予支持。因平安保險(xiǎn)公司已經(jīng)墊付醫(yī)藥費(fèi)10,000.00元,楊某某因交通事故產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)24,537.68元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5,100.00元、后續(xù)治療費(fèi)5,000.00元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,500.00元,應(yīng)當(dāng)由平安保險(xiǎn)公司在在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)37,137.68×70%=25,996.38元;殘疾賠償金102,944.00元、護(hù)理費(fèi)15,788.24元、交通費(fèi)153.00元、誤工費(fèi)30,000.00元、精神損害賠償金2,000.00,應(yīng)當(dāng)由平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付110,000.00元,在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付40,885.24×70%=28,619.69元,鑒定費(fèi)用5,226.00元由平安保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付70%即3,658.20元。
綜上所述,依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、二十九條之規(guī)定判決如下:

一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶中心支公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告楊某某110,000.00元;
二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大慶中心支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告楊某某29,654.38元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3,936.00元,由原告楊某某負(fù)擔(dān)842.00元,被告平安保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)3,094.00元,被告陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)750.00元。
如不服本判決,各方當(dāng)事人可在本判決書送達(dá)之日起15日內(nèi),向本院提交上訴狀及副本,并交納上訴案件受理費(fèi),上訴至齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。上訴期滿7日內(nèi)未交納上訴案件受理費(fèi)的,按自動(dòng)撤回上訴處理。

審判長(zhǎng) 陳志東
審判員 辛麟
審判員 陳冶

書記員: 于雷

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