原告:楊德某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省宿州市。
委托訴訟代理人:陳潔,上海市臨港律師事務所律師。
被告:李成成,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省阜陽市。
被告:上海為波汽車銷售有限公司,住所地上海市浦東新區(qū)。
法定代表人:馬龍飛。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司,住所地湖北省武漢市。
負責人:張小春,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:韓志冰,上海正地律師事務所律師。
原告楊德某與被告李成成、上海為波汽車銷售有限公司(以下至判決主文前簡稱為波汽車公司)、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司(以下至判決主文前簡稱為平安保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年8月7日立案受理后,依法適用簡易程序,于2018年9月17日、2019年1月23日二次公開開庭進行了審理。第一次開庭原告楊德某的委托訴訟代理人陳潔、被告李成成、被告平安保險公司的委托訴訟代理人韓志冰到庭參加訴訟。被告為波汽車公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭應訴,本院依法缺席審理。第二次開庭原告楊德某的委托訴訟代理人陳潔及被告平安保險公司的委托訴訟代理人韓志冰到庭參加訴訟,被告李成成、被告為波汽車公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭應訴,本院依法再次缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結。
原告楊德某向本院提出訴訟請求:1.判令被告賠償原告醫(yī)療費人民幣95,796.70元、住院伙食補助費600元、營養(yǎng)費4,800元、護理費12,600元、誤工費121,066.70元、殘疾賠償金166,950元、精神損害撫慰金15,000元、衣物損300元、交通費500元、鑒定費2,850元、律師費9,000元,上述費用由被告平安保險公司在交強險、商業(yè)險范圍內(nèi)承擔先行賠付責任,剩余不足部分由被告李成成、被告為波汽車公司按責承擔;2.本案受理費由被告承擔。事實和理由:2016年5月13日4時45分許,原告駕駛牌號為滬DDXXXX重型自卸貨車至S20高速內(nèi)側46公里約25米處時,適逢被告李成成駕駛被告為波汽車公司所有的牌號為滬D5XXXX重型普通貨車至此。兩車發(fā)生碰撞,致使原告車損、人傷。交警部門認定原告負本起事故的主要責任,被告李成成負次要責任。嗣后,原告前往上海市東方醫(yī)院及安徽省碭山縣人民醫(yī)院治療,花費醫(yī)療費95,796.70元。2017年7月20日,原告經(jīng)上海鋆道健康管理咨詢有限公司司法鑒定所鑒定為肢體XXX傷殘,給予休息434日、營養(yǎng)180日、護理90天;擇期內(nèi)固定拆除術再給予休息、營養(yǎng)、護理各30日。為維護原告合法權益,特此提起訴訟,請求判如所請。
被告李成成辯稱,對事故的責任認定有異議。本次事故是原告追尾造成的,故應由原告承擔事故的全部責任。事故車輛系掛靠在被告為波汽車公司名下,在被告平安保險公司處投保有交強險和商業(yè)險100萬元,含不計免賠,但因事故車輛現(xiàn)已出售,掛靠協(xié)議無法提供。對于原告的分項損失,鑒定費、律師費不同意承擔,其余的意見同被告平安保險公司意見。
被告為波汽車公司未到庭答辯,亦未提交證據(jù)。
被告平安保險公司辯稱,對事故經(jīng)過和責任認定沒有異議。事故車輛在被告平安保險公司投保有交強險和商業(yè)三者險100萬元,含不計免賠,事故發(fā)生在保險期限內(nèi),同意在保險理賠范圍內(nèi)進行賠付,商業(yè)險按責任比例進行賠付。對原告的傷殘等級及三期有異議,申請重新鑒定。對原告的分項損失主張意見如下:醫(yī)療費金額認可,但應扣除住院期間的伙食費用。住院伙食補助費金額認可。營養(yǎng)費認可30元/天、護理費認可40元/天、誤工費認可最低標準2,420元/月,期限均以重新鑒定的三期結果為準。殘疾賠償金適用農(nóng)村居民標準及年限認可,系數(shù)不認可,以重新鑒定結果為準。精神損害撫慰金以重新鑒定結果為準。鑒定費,因為鑒定結果不準確,鑒定費不認可,且鑒定費不屬于保險范圍,應由侵權人承擔。律師費不屬于保險范圍。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了質(zhì)證并認定如下事實:
2016年5月13日4時45分,原告楊德某駕駛牌號為滬DDXXXX重型自卸車行駛至S20高速內(nèi)側46公里約20米處時,追尾被告李成成駕駛的牌號為滬D5XXXX重型貨車。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊認定,原告楊德某承擔事故的主要責任,被告李成成因未確保安全承擔事故次要責任。事故發(fā)生后,原告至上海市東方醫(yī)院、安徽省碭山縣人民醫(yī)院等醫(yī)療機構就醫(yī)治療,共計花費96,082.30元(含伙食費725元)。2017年7月14日,經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊委托,上海鋆道健康管理咨詢有限公司司法鑒定所對原告的傷殘等級,傷后所需休息、營養(yǎng)、護理期限進行評定。2017年7月20日,該鑒定單位出具《司法鑒定意見書》,鑒定意見為:被鑒定人楊德某因交通事故受傷導致左脛、腓骨遠端開放性、粉碎性骨折,斷端錯移位明顯,骨折累及左踝關節(jié)面;左跟骨骨折,右小腿皮膚裂傷。經(jīng)手術內(nèi)固定治療(目前內(nèi)固定在位),目前遺留的左下肢活動功能障礙,左側脛骨、腓骨遠端骨折處骨折線清晰,骨折斷端延遲愈合(不愈合)及日常生活有關的活動能力重度受限,各種活動輕度受限,遠距離活動受限評定為XXX傷殘。傷后休息期可予以評定前一日、護理期180日,營養(yǎng)期90日。遵醫(yī)囑擇期行內(nèi)固定拆除術;可再予休息期30日、營養(yǎng)期30日、護理期30日(拆內(nèi)固定系按醫(yī)囑治療,理賠時應考慮其治療費用)。原告為此支付了鑒定費2,850元。為本案訴訟,原告支付了律師費9,000元。
另查,原告具有經(jīng)營性道路旅客運輸駕駛員從業(yè)資格證,2015年4月9日與上海志翔清潔服務有限公司簽訂有《勞動合同書》,合同約定原告在該公司車隊擔任駕駛員,合同期限為2015年4月9日至2018年4月8日,月工資標準為5,000元加提成。2018年6月21日,上海志翔清潔服務有限公司出具《停發(fā)工資證明》,內(nèi)容為:茲證明本單位員工楊德某,身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,從2015年起進入本單位工作,從事司機工作。月收入8,000元左右。2016年5月13日發(fā)生交通事故受傷,請假至今。請假期間停發(fā)其收入。另,被告李成成駕駛的牌號為滬D5XXXX重型普通貨車登記在被告為波汽車公司名下,在被告平安保險公司投保有機動車交通事故責任強制保險和機動車第三者責任保險。第三者責任保險的限額為100萬元,含不計免賠,使用性質(zhì)為非營業(yè),事發(fā)時在保險期限內(nèi)。機動車綜合商業(yè)保險條款第二十二條約定,保險期間內(nèi),被保險人或其允許的駕駛人在使用被保險機動車過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)直接損毀,依法應當對第三者承擔的損害賠償責任,且不屬于免除保險人責任的范圍,保險人依照本保險合同約定,對于超過機動車交通事故責任強制保險各分項賠償限額的部分負責賠償。第二十五條第三款約定,被保險機動車被轉讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等,被保險人、受讓人未及時通知保險人,且因轉讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等導致被保險機動車危險程度顯著增加的,保險人不負責賠償。第二十六條第(一)款約定,被保險機動車發(fā)生意外事故,致使任何單位或個人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或網(wǎng)絡中斷、電壓變化,數(shù)據(jù)丟失造成的損失以及其他各種間接損失的,保險人不負責賠償。
案件審理過程中,因被告平安保險公司對原告的傷殘等級及相應三期提出異議,本院委托司法鑒定科學研究院對原告損傷后狀態(tài)的傷殘等級及休息、營養(yǎng)、護理期進行法醫(yī)學重新鑒定。2018年12月25日,該鑒定機構出具《司法鑒定意見書》,鑒定意見為:被鑒定人楊德某左下肢等處交通傷,后遺左下肢功能障礙評定為XXX殘疾。損傷后一期治療休息900-930日(至定殘前一日),營養(yǎng)180日,護理180日;若其今后行二期治療,酌情休息30日,營養(yǎng)15日,護理15日。被告平安保險公司為此預付了重新鑒定費4,760元。原告對重新鑒定的鑒定結論沒有異議,并將訴請中的醫(yī)療費變更為96,082.30元、營養(yǎng)費變更為7,800元、護理費變更為11,700元、殘疾賠償金變更為111,300元、精神損害撫慰金變更為10,000元、誤工費變更為256,000元。原告的拆內(nèi)固定手術尚未實施。被告平安保險公司對原告醫(yī)療費金額認可,但認為原告的關節(jié)功能未喪失75%以上,沒有達到XXX傷殘,三期期限亦過長。重新鑒定中的分析說明未說明評定依據(jù)的具體條款,且根據(jù)評定規(guī)范的相關規(guī)定,脛骨骨折的誤工期最高是180天,護理、營養(yǎng)最高期限都是90天。同時根據(jù)評定規(guī)范A.6條的規(guī)定,三期原則上不超過24個月,可見重新鑒定的三期期限嚴重偏高。故被告平安保險公司僅認可原告的誤工期180天、護理期90天、營養(yǎng)期90天。二期手術的三期不予認可,原告需待損失實際發(fā)生后再行處理。另被保險車輛投保時的使用性質(zhì)為非營運,其從事掛靠經(jīng)營活動屬于擅自改變車輛使用性質(zhì),違反了保險條款第二十五條第(五)款約定,保險公司在商業(yè)險范圍內(nèi)不承擔賠償責任。鑒定費不屬于直接經(jīng)濟損失,根據(jù)保險條款第二十二條、第二十六條第(一)條約定,保險公司不予賠付。
本院認為,公民享有生命健康權。公民的生命健康權受法律保護。機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。同時投保機動車交通事故責任強制保險和機動車第三者責任保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,應當先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保第三者責任險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。本案交通事故經(jīng)交警認定,被告李成成承擔事故的次要責任,被告李成成雖對此提出異議但未提供足以推翻該認定的相關證據(jù),故該責任認定本院予以確認。被告平安保險公司作為該肇事車輛的承保公司應對原告損失在交強險理賠限額內(nèi)承擔先行賠償責任。至于商業(yè)險部分,被告平安保險公司以肇事車輛系掛靠經(jīng)營為由拒絕理賠,但未提供相關依據(jù),該抗辯理由本院不予采納。本院確認,對于超出交強險部分的原告損失,應由被告平安保險公司在商業(yè)第三者責任險限額內(nèi)承擔30%的賠付責任,仍有超出或不屬于保險范圍的則由被告李成成承擔30%的賠付責任。被告為波汽車公司系肇事車輛的登記車主。作為車主,現(xiàn)無證據(jù)證明其對事故的發(fā)生具有過錯,故不應承擔賠償責任。被告李成成稱,其與被告為波汽車公司系掛靠關系,但未提供相關依據(jù),故本院亦無法確認被告為波汽車公司系肇事車輛的掛靠公司。據(jù)此,原告要求被告為波汽車公司共同承擔賠償責任的訴請,本院不予支持。
原告的傷情經(jīng)本院委托有資質(zhì)的鑒定機構進行重新鑒定變更了原有的傷殘等級及相應三期,鑒定過程未違反相關規(guī)定,結論合法有效,本院予以采納。被告平安保險公司仍以等級過高期限過長為由再次申請重新鑒定,本院不予準許。原告的二期手術尚未實施且被告對二期治療的相應三期未予認可,故本案中該部分損失本院不予處理,原告可待損失實際發(fā)生后另行主張。
對于原告的其余合理損失,本院認定如下:1、醫(yī)療費,經(jīng)本院核定,原告在上海市東方醫(yī)院、安徽省碭山縣人民醫(yī)院等醫(yī)療機構就醫(yī)治療,共計花費96,082.30元(含伙食費725元)?;锸迟M不得重復計算,應予扣除;非醫(yī)保部分的扣除沒有依據(jù),不予采納;據(jù)此,原告的醫(yī)療費損失應為95,357.30元。2、營養(yǎng)費,根據(jù)本市營養(yǎng)費標準,本院酌情按照30元/天計算,結合重新鑒定確定的營養(yǎng)期180天確定原告的營養(yǎng)費為5,400元。3、住院伙食補助費,原告主張600元,被告認可,本院予以確定。4、殘疾賠償金,被告對原告主張適用農(nóng)村居民標準及年限沒有異議,本院予以確認。根據(jù)重新鑒定確定的傷殘等級,本院確定原告的殘疾賠償金為111,300元。5、誤工費,原告的證據(jù)可證明其系從事交通運輸行業(yè),故本院按照交通運輸行業(yè)的平均工資7,564元/月結合重新鑒定確定的誤工期930天確定原告的誤工費為234,484元。6、交通費,根據(jù)原告的傷情及就診次數(shù),本院酌情確定為300元。7、護理費,根據(jù)原告?zhèn)榧氨臼械淖o理費標準,本院酌情按照40元/天計算,結合重新鑒定確定的護理期180天,本院確定原告的護理費為7,200元。8、精神損害撫慰金,原告因本次交通事故受傷致殘而精神遭受損害,故其主張精神損害賠償,可予支持。根據(jù)原告的傷殘等級,原告主張10,000元符合相關標準,本院予以確定。9、衣物損,原告未提供相關依據(jù),本院根據(jù)事故情況酌情確認為200元。10、鑒定費,原告的首次鑒定意見未被本院采納,故對應的鑒定費用2,850元應由原告自行承擔。重鑒費用4,760元系為明確原告損失標準而產(chǎn)生的合理費用,并非保險條款約定的間接損失,故該費用應由被告平安保險公司在商業(yè)險范圍內(nèi)按責負擔。11、律師費,系原告為維護自身權益發(fā)生的合理費用,但原告主張9,000元顯屬過高,本院酌情調(diào)整為5,000元。該費用不屬于保險理賠范圍,應由被告李成成按責進行賠付。被告李成成、被告為波汽車公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭,視為放棄訴訟權利,本案可予缺席裁判。
綜上,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條、第十七條第一款,《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第一條、第十條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司應于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車交通事故責任強制保險限額內(nèi)賠償原告楊德某精神損害撫慰金10,000元、殘疾賠償金100,000元、醫(yī)療費10,000元、衣物損失費200元,合計120,200元;
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司應于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)第三者責任險范圍內(nèi)賠償原告楊德某醫(yī)藥費85,357.30元、營養(yǎng)費5,400元、住院伙食補助費600元、殘疾賠償金11,300元、誤工費234,484元、交通費300元、護理費7,200元,合計344,641.30元的30%,即103,392.39元;
三、被告李成成應于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告楊德某律師費5,000元的30%,即1,500元。
負有金錢給付義務的當事人如未按判決指定的期間履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費8,861元,減半收取計4,430.50元,由原告楊德某負擔2,460.50元,被告李成成負擔1,970元。重新鑒定費用4,760元,由原告楊德某負擔3,332元,由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司在商業(yè)第三者責任險范圍內(nèi)負擔1,428元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:張倩晗
書記員:沈??潔
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