原告：楊某某，女，漢族，xxxx年xx月xx日出生，戶籍所在地湖北省孝昌縣，現(xiàn)住宜昌市東山開發(fā)區(qū)，委托代理人：許海東，湖北前鋒律師事務(wù)所律師（特別授權(quán)）。被告：萬某某，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，住湖北省宜昌市西陵區(qū)，委托代理人：向元紅，女，漢族，xxxx年xx月xx日出生，住址同上，系萬某某之妻（特別授權(quán)）。委托代理人：周興權(quán)，湖北百思特律師事務(wù)所律師（特別授權(quán)）。被告：中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司，住所地宜昌市沿江大道80-A號(hào)。負(fù)責(zé)人：戰(zhàn)勝昌，該公司總經(jīng)理。委托代理人：李愛武，湖北百思特律師事務(wù)所律師（特別授權(quán)）。

原告楊某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、依法判令二被告賠償原告各項(xiàng)損失163595元（精神損害撫慰金8000元在交強(qiáng)險(xiǎn)中優(yōu)先賠償）。2、依法判令二被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由：2017年10月24日22時(shí)50分，被告萬某某駕駛車牌號(hào)為鄂Ｅ×××××的小型客車，行駛至汕頭清風(fēng)華園時(shí)，與湛新平駕駛的輕便摩托車（車載原告）發(fā)生碰撞，致原告受傷。事故發(fā)生后，原告在宜昌市第一人民醫(yī)院前后兩次住院治療共計(jì)38天。出院診斷為：左內(nèi)踝骨折、左脛骨平臺(tái)骨折、左下肢皮膚壞死。治療期間，被告墊付了部分醫(yī)療費(fèi)用。后經(jīng)宜昌三峽司法鑒定中心鑒定，原告的傷情為：左膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎傷殘程度十級(jí)、左踝關(guān)節(jié)傷殘程度十級(jí)、左脛骨遠(yuǎn)端續(xù)治療費(fèi)為10000元、誤工時(shí)間150日、護(hù)理時(shí)間90日、營養(yǎng)時(shí)間90日。本次交通事故經(jīng)宜昌市公安交警部門認(rèn)定，被告萬某某負(fù)事故全部責(zé)任，原告無責(zé)任。萬某某駕駛的肇事車輛在人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)，事故發(fā)生在該保險(xiǎn)公司的合同期限內(nèi)。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特向貴院提起訴訟，請(qǐng)求法院依法判決。被告萬某某辯稱：被告萬某某在事發(fā)前購買了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)，應(yīng)當(dāng)先由保險(xiǎn)公司依法承擔(dān)賠償責(zé)任，不足部分再由萬某某賠償。被告萬某某在原告住院期間墊付了兩次住院醫(yī)療費(fèi)及門診費(fèi)用23636.14元和陪護(hù)人員工資2640元、鄂Ｅ×××××號(hào)車輛修理費(fèi)2131元等合計(jì)32295.26元，請(qǐng)求在本案中一并解決，由保險(xiǎn)公司返還給萬某某。另外保險(xiǎn)合同和免責(zé)聲明上的簽名不是萬某某本人簽名，且萬某某對(duì)購買的商業(yè)保險(xiǎn)的免責(zé)條款不知情，保險(xiǎn)公司未盡說明義務(wù)，應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。被告人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司辯稱：1、若庭審查明肇事車輛鄂Ｅ×××××號(hào)車輛行駛證不在年檢有效期內(nèi)或者駕駛員萬某某存在無證、醉駕和毒駕等違法行為，我公司依法依約拒賠。2、原告未訴求住院醫(yī)療費(fèi)，按照不訴不理原則，本案不審查萬某某墊付的費(fèi)用。3、根據(jù)宜昌三峽司法鑒定中心鑒定意見書摘錄的有關(guān)內(nèi)容，推導(dǎo)出原告左踝皮膚壞死系第一次住院時(shí)醫(yī)療過錯(cuò)導(dǎo)致，第二次手術(shù)有關(guān)的費(fèi)用以及十級(jí)傷殘賠償金，原告應(yīng)當(dāng)向宜昌市第一人民醫(yī)院主張。4、原告楊某某訴訟請(qǐng)求不合理，針對(duì)索賠清單逐一抗辯如下：楊某某的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)先剔除與治療交通事故創(chuàng)傷無關(guān)的費(fèi)用，再根據(jù)國家醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)審核。楊某某住院期間的乙類診療費(fèi)和藥品應(yīng)當(dāng)扣減20%，丙類診療費(fèi)和藥品不應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)，合計(jì)應(yīng)當(dāng)核減楊某某住院費(fèi)用中的4105.46元。根據(jù)湖北省司法鑒定協(xié)會(huì)《關(guān)于法醫(yī)臨床傷殘程度鑒定若干問題的指導(dǎo)意見》（2016年1月1日試行）附表規(guī)定，原告?zhèn)闆]有特殊之處，取左脛骨遠(yuǎn)端內(nèi)固定的后期治療合理費(fèi)用只需要6000元。原告雖然在宜昌市購房，但不排除他人借名買房投資，必須補(bǔ)充提供實(shí)際居住的證據(jù)，否則應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償殘疾賠償金。原告沒有證據(jù)證明其在事故發(fā)生前有工作且因交通事故減少收入，不應(yīng)支持其誤工費(fèi)，且原告為農(nóng)村居民，誤工費(fèi)上限為11227元（24150÷365天/年×120天）?，F(xiàn)有證據(jù)不能證實(shí)原告母親張曉芳同時(shí)具備無勞動(dòng)能力且無其他生活來源兩個(gè)條件，其被扶養(yǎng)人生活費(fèi)不應(yīng)支持。原告住院生活補(bǔ)助費(fèi)為990元（30元/天×33天），護(hù)理費(fèi)上限為5372元（32667元/年÷265天/年×60天），護(hù)理費(fèi)遵循損失填補(bǔ)原則，如不能證明實(shí)際護(hù)理，則不予認(rèn)可。營養(yǎng)費(fèi)上限為380元（10元/天×38天）。鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司賠償項(xiàng)目，應(yīng)由侵權(quán)人承擔(dān)。車輛修理費(fèi)應(yīng)提供車輛購置發(fā)票、修理費(fèi)增值稅發(fā)票、修理項(xiàng)目清單和車損照片，如不能提供則不予認(rèn)可。拖車費(fèi)應(yīng)證明原告是車輛產(chǎn)權(quán)人。原告治療期間交通費(fèi)酌情認(rèn)可200元。精神損害撫慰金根據(jù)判例十級(jí)傷殘認(rèn)可1000元，原告兩處十級(jí)傷殘認(rèn)可1500元。我公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)，被告萬某某的車輛維修費(fèi)不在原告訴訟請(qǐng)求中，本案中是否處理請(qǐng)法院依法判決。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：2017年10月24日22時(shí)50分，被告萬某某駕駛車牌號(hào)為鄂Ｅ×××××的小型客車行駛至汕頭清風(fēng)華園時(shí)，與湛新平駕駛的輕便摩托車（車載原告和湛晨悅）發(fā)生碰撞，致原告受傷，兩車受損。事故發(fā)生后，原告在宜昌市第一人民醫(yī)院骨科住院22天治療，診斷為：左內(nèi)踝骨折、左脛骨平臺(tái)骨折、左下肢皮膚壞死。2017年11月16日第一次出院醫(yī)囑：1、建議休息兩個(gè)月，需要陪護(hù)；2、若左跟腱及內(nèi)踝之前皮膚壞死不能痂下愈合，必要時(shí)返院手術(shù)；3、出院后繼續(xù)左膝支具固定，傷后1月可支具保護(hù)下0-30°內(nèi)活動(dòng)，防止膝關(guān)節(jié)僵硬；4、出院后1、3、6、12月專家門診復(fù)查；5、1年后視骨折愈合情況取出內(nèi)固定，費(fèi)用約8000-10000元；6、不適隨診。2018年1月5日原告因左踝部皮膚潰爛、滲液2月余第二次住院治療，在燒傷整形外科住院16天治愈后出院。前后兩次住院治療共計(jì)38天。治療期間，原告自行支付了醫(yī)療費(fèi)1482.74元、被告萬某某墊付了原告的醫(yī)療費(fèi)用27524.26元。被告萬某某與宜昌市西陵區(qū)薛莉陪護(hù)臨床服務(wù)中心簽訂了《護(hù)理協(xié)議》，約定“每日護(hù)理工資為120元”，原告第一次住院22天，被告萬某某支付了護(hù)理費(fèi)2640元。2018年3月12日，宜昌三峽司法鑒定中心出具司法鑒定意見書，結(jié)論為：楊某某的左膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎傷殘程度十級(jí)、左踝關(guān)節(jié)傷殘程度十級(jí)、左脛骨遠(yuǎn)端續(xù)治療費(fèi)為10000元、誤工時(shí)間150日、護(hù)理時(shí)間90日、營養(yǎng)時(shí)間90日。原告楊某某支付了鑒定費(fèi)2200元。本次事故經(jīng)宜昌市公安交警部門認(rèn)定，被告萬某某負(fù)事故全部責(zé)任，原告無責(zé)任。道路交通事故認(rèn)定書上有兩位交警辦案人員簽章。肇事車輛所有人萬某某在被告人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)金額100萬元的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)等（均含不計(jì)免賠）。本次交通事故發(fā)生時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。同時(shí)查明，湛新平與原告楊某某系夫妻關(guān)系，兩人及婚生兩個(gè)女兒均為農(nóng)業(yè)戶口。湛新平于2013年領(lǐng)取宜昌市個(gè)體工商戶營業(yè)執(zhí)照，經(jīng)營“宜昌市××新區(qū)鮮魚村私房菜館”。原告楊某某與丈夫及兩個(gè)女兒均辦理了居住證，在宜昌市××新區(qū)居住生活。楊某某與湛新平后于2014年購買了位于宜昌××新區(qū)××路××清風(fēng)××樓商品房××套。楊某某的母親張曉芳于xxxx年xx月xx日出生，系湖北省孝昌縣白沙鎮(zhèn)趙寺村4組村民，生育有兩子兩女（楊某某、楊秀華、楊斌成、楊保成）。交通事故發(fā)生后，原告和湛新平夫妻花費(fèi)了摩托車修理費(fèi)370.80元、車輛拖車費(fèi)150元。被告萬某某支付了本人所有的肇事鄂Ｅ×××××車輛修理費(fèi)2131元。另查明，2018年7月17日，被告人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司出具情況反饋函，稱經(jīng)核查，傾向于認(rèn)定保險(xiǎn)單及《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)免責(zé)事項(xiàng)說明書》等投保資料上簽名不是被告萬某某所寫，建議不再作筆跡鑒定。2018年7月26日調(diào)查筆錄記載，被告人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司同意在本案中從該公司應(yīng)當(dāng)支付給原告的交通事故賠償款中扣除被告萬某某墊付的費(fèi)用，直接返還給被告萬某某。上述事實(shí)有《道路交通事故認(rèn)定書（簡(jiǎn)易程序）》、宜昌市第一人民醫(yī)院出院記錄、宜昌市醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表、湖北省醫(yī)療單位門診收費(fèi)、住院收費(fèi)票據(jù)、《宜昌三峽司法鑒定中心司法鑒定意見書》、《護(hù)理協(xié)議》、人保財(cái)險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)投保單、居住證、購房合同、《醫(yī)保審核計(jì)算書》、《關(guān)于投保資料上“萬某某”簽名問題的核查情況反饋》、調(diào)查筆錄等證據(jù)及當(dāng)事人的庭審陳述在卷佐證，足以認(rèn)定。
原告楊某某與被告萬某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司（人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年6月11日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告楊某某委托代理人許海東，被告萬某某委托代理人向元紅、周興權(quán)，被告人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司委托代理人李愛武等到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，公民的人身權(quán)益依法受法律保護(hù)，侵害他人身體，造成人身損害和財(cái)產(chǎn)損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。被告萬某某駕駛車輛造成交通事故，致原告楊某某受傷并負(fù)事故全部責(zé)任，被告人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司作為肇事車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的承保人，應(yīng)當(dāng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，再由萬某某應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。本院認(rèn)定原告楊某某在本案事故中的損失如下：1.醫(yī)療費(fèi)29007元（原告支付1482.74元、被告萬某某墊付27524.26）、后期治療費(fèi)10000元。2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1900元（38天×50元/天）。3.營養(yǎng)費(fèi)2700元（90天×30元/天）。4.第一次住院期間護(hù)理費(fèi)2640元（萬某某墊付）、第一次出院后護(hù)理費(fèi)6560元（68天×35214元/年÷365天）。5.交通費(fèi)酌定為500元。6.誤工費(fèi)13402.73元（137天×35708元/年÷365天）。雖然鑒定意見書評(píng)定誤工時(shí)間為150天，但依法只能計(jì)算至定殘前一日即2018年3月11日為137天。原告提交的購房合同、居住證明、營業(yè)執(zhí)照等，可以證明其與丈夫在宜昌市××新區(qū)生活居住，但沒有充分證據(jù)證實(shí)其月收入，故工資標(biāo)準(zhǔn)參照湖北省城鎮(zhèn)餐飲業(yè)平均工資收入97.83元/天（35708元/年÷365天）計(jì)算。7.殘疾賠償金76533.6元（31889元×20年×12%）。8.被撫養(yǎng)人湛蓓蓓生活費(fèi)5106.24元（21276元/年×4年×12%÷2）、被撫養(yǎng)人湛晨悅生活費(fèi)19148.4元（21276元/年×15年×12%÷2）、被撫養(yǎng)人張曉芳生活費(fèi)4536.87元（11633元/年×13年×12%÷4），合計(jì)28791.51元。被撫養(yǎng)人張曉芳的戶籍登記在其長子楊斌成的戶口簿上，未與楊某某共同居住生活，應(yīng)當(dāng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。9.精神損害撫慰金，本院酌定為2500元。10.鑒定費(fèi)2200元。11.車輛修理費(fèi)370元、車輛拖車費(fèi)150元。原告按照醫(yī)囑用藥和治療，出院后為明確其損失范圍和損失程度，所支出的鑒定費(fèi)屬于“必要的、合理的費(fèi)用”。被告人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司主張核減非甲類醫(yī)保用藥4105.46元，且不承擔(dān)鑒定費(fèi)用，但未提交足夠證據(jù)證實(shí)其核減部分醫(yī)療費(fèi)用的必要性和可行性，且對(duì)保險(xiǎn)人的免賠責(zé)任未向投保人履行詳盡說明義務(wù)并由投保人簽字，對(duì)其不予理賠的抗辯理由不予采信。原告楊某某的總損失為177254.84元，未超出被告人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司承保的交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠償限額，應(yīng)當(dāng)由被告人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司承擔(dān)賠償責(zé)任。被告萬某某墊付的楊某某住院醫(yī)療費(fèi)、住院期間護(hù)理費(fèi)30164.26元，被告人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司應(yīng)予返還?？鄢桓嫒f某某應(yīng)賠償原告的預(yù)交訴訟費(fèi)559元，剩余29605.26元，應(yīng)當(dāng)由被告人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司從原告楊某某的理賠款177254.84元中扣除，直接支付給被告萬某某。被告人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司支付給原告楊某某的賠償款為147649.58元（177254.84元-29605.26元）。被告萬某某提出的本人汽車修理費(fèi)損失2131元，不在本案審理范圍內(nèi)，應(yīng)當(dāng)由其與人保財(cái)險(xiǎn)宜昌公司按照保險(xiǎn)合同約定另行處理。綜上所述，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條，最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條，最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告楊某某的各項(xiàng)損失147649.58元、支付被告萬某某墊付的費(fèi)用29605.26元。二、駁回原告楊某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)559元（已減半，原告已預(yù)交），由被告萬某某負(fù)擔(dān)且已實(shí)際轉(zhuǎn)付給了原告。如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。

審判員　張　莉

書記員：屈笑羽