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楊某與英大泰和財保湖北分公司保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告楊某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省襄陽市。
委托代理人孫槐光、劉華英,湖北聯(lián)幫律師事務所律師。特別授權代理。
被告英大泰和財產保險股份有限公司湖北分公司(以下簡稱英大泰和財保湖北公司)。
負責人唐鳳平,英大泰和財保湖北公司總經理。
委托代理人史軍,湖北春園律師事務所律師。一般授權代理。

原告楊某與被告英大泰和財保湖北公司保險合同糾紛一案,本院于2012年11月28日立案受理,依法適用簡易程序審理并由審判員張耀承獨任審判,于2012年12月27日公開開庭進行了審理。原告楊某的委托代理人孫槐光、劉華英,被告英大泰和財保湖北公司的委托代理人史軍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告楊某訴稱,2012年2月,原告為其所有的貨車在英大泰和財保湖北公司投保機動車交通事故責任強制保險和機動車第三者責任保險,保險期間,于國強駕駛投保車輛行至尹黃公路涂溝村一組路段時發(fā)生交通事故,致楊XX重傷醫(yī)治無效死亡。事故發(fā)生后,經襄陽市公安局交警部門調解,原告一次性支付受害方除救治費用外的損失350000元。事后,原告多次與被告協(xié)商理賠無果,故要求判令被告在交強險限額范圍內支付原告保險理賠款112210元;在第三者責任險理賠范圍內支付保險理賠款200000元。
被告英大泰和財保湖北公司辯稱,1、交強險保險金同意支付;商業(yè)第三者保險在原告投保車輛發(fā)生交通事故經認定原告負主要責任,根據(jù)保險條款的約定,被告在交強險限額以外的損失應在商業(yè)第三者保險限額內按事故責任比例70%,再扣除15%免賠率后予以賠償保險金;2、受害人楊亦菲系農村居民,死亡賠償金應按農村居民標準計算;3、根據(jù)保險法的規(guī)定,被保險人未向第三者賠償?shù)?,保險人不得向被保險人賠償保險金。
經審理查明,2012年2月24日,楊某將其所有的車牌號為鄂XXX“福德牌”貨車向英大泰和財保湖北分公司投保機動車交通事故責任強制保險及機動車商業(yè)保險。機動車商業(yè)保險中的第三者責任保險金額為20萬元。保險期限分別為2012年2月25日至2013年2月24日和2012年2月26日至2013年2月25日。2012年9月20日,于國強駕駛投保車輛沿尹黃公路由西向東行駛至涂溝村一組路段,與橫過道路行走的楊XX相撞碾壓,造成楊XX重傷的交通事故,楊XX經搶救無效于當日死亡。原告支出救治費2210元,該起交通事故經襄陽市公安局交通警察支隊一大隊事故認定,于國強負事故主要責任,楊XX負事故次要責任。2012年9月28日,經交警部門主持調解,于國強與楊XX父親楊海波達成調解協(xié)議,于國強一次性支付楊XX喪葬費及死亡賠償金35萬元,并于同日將35萬元支付給楊海波。
另查明,楊XX系楊海波、王萍之女,楊海波、王萍為襄陽市襄城區(qū)余家湖街道辦事處涂溝村一組居民,2011年12月至今在廣東省惠州市工作,暫住廣東省惠州市大亞灣經濟開發(fā)區(qū)西區(qū)響水北路6號,楊XX隨父母生活,2012年9月9日從惠州市轉入襄陽市襄城區(qū)余家湖辦事處中心學校小學二年級就讀。

本院認為,原告楊某將其所有的車輛向被告英大泰和財保湖北公司投保交通事故責任強制保險和機動車第三者責任保險,并按照約定交付了保險費,保險合同成立,英大泰和財保湖北公司應按照約定承擔保險責任。投保車輛在保險期間內發(fā)生交通事故,英大泰和財保湖北公司應按法律規(guī)定和合同約定支付保險金。英大泰和財保湖北公司辯稱,商業(yè)第三者責任保險應按交通事故責任劃分比例及免賠率計算保險金。據(jù)此,本院認為,原告楊某主張商業(yè)第三者保險金時已按保險條款的規(guī)定,扣除了70%事故責任比例及15%免賠率,根據(jù)自愿原則,被告的該項辯稱理由成立,本院予以支持;被告英大泰和財保湖北公司辯稱,受害人楊XX系農村居民,死亡賠償金應按農村居民標準計算的理由,因受害人楊XX父母雖系農村戶口,但其父母長期在城鎮(zhèn)做工,楊亦菲隨父母一直在城鎮(zhèn)生活,2012年9月9日從廣東省惠州市轉入襄陽市襄城區(qū)余家湖辦事處中心學校就讀,至發(fā)生身故事故未滿一年,故應按城鎮(zhèn)居民標準計算死亡賠償金;因此,英大泰和財產湖北公司的該項辯稱理由不能成立,本院不予采信;被告英大泰和財保湖北公司辯稱,根據(jù)保險法規(guī)定,被保險人未向第三人賠償,保險人不得向被保險人賠償保險金。本院認為,原告楊某向本院提交有公安部門作出的交通事故損害賠償調解書,“關于9.20交通事故造成楊XX死亡的補償協(xié)議書”及賠償憑證證明,原告于2012年9月28日一次性賠償楊XX喪葬費、死亡賠償金等一切費用35萬元,因此,被告的該項辯稱理由與事實不符,本院不予采信。原告要求被告在交強險限額范圍內支付保險金112210元的訴訟請求屬于保險賠付限額范圍且被告認可,本院予以支持;楊某要求英大泰和財保湖北公司在商業(yè)第三者責任保險限額范圍內支付保險金的訴訟請求合法,本院予以支持,但原告雖向受害人賠償損失35萬元,但所支付款項為喪葬費和死亡賠償金,未明確包含精神撫慰金。根據(jù)保險法第六十五條第三款“責任保險的被保險人給第三人造成損害,被保險人未向第三者賠償?shù)?,保險人不得向被保險人賠償保險金”的規(guī)定,精神撫慰金不應賠償。因此,應按道路交通事故賠償計算喪葬費和死亡賠償金損失,扣除約定的事故責任比例及免賠率后予以賠償。(即喪葬費16025元+死亡賠償金367480元+救治費2210元,合計385715元-交強險應賠償保險金112210元×事故責任比例70%×免賠率85%=162735.48元)。依照《中華人民共和國保險法》第十四條,《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條第一款的規(guī)定,判決如下:

一、英大泰和財保湖北公司在交強險限額內向楊某支付保險金112210元;
二、英大泰和財保湖北公司在商業(yè)第三者責任保險限額范圍內支付楊某保險金162735.48元。
上述(一)、(二)項于本判決生效后十日內付清。
若逾期履行,按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定辦理。
案件受理費5983元,減半收取2991.50元,楊某負擔365元,英大泰和財保湖北公司負擔2626.50元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省襄陽市中級人民法院。上訴人應在提交上訴狀時,按照不服一審判決部分請求的數(shù)額交納案件受理費,款匯湖北省襄陽市中級人民法院,開戶銀行:中國農業(yè)銀行襄樊萬山支行,戶名:湖北省襄陽市中級人民法院,帳號:17-451701040001338。上訴人也可以直接到襄陽市中級人民法院交費。上訴人在上訴期屆滿后七日內仍未預交訴訟費用的,按自動撤回上訴處理。

審判員 張耀承

書記員: 周芹

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