原告:楊學(xué)友,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住黑龍江省牡丹江市陽(yáng)明區(qū)。委托訴訟代理人:武利飛,黑龍江博學(xué)律師事務(wù)所律師。被告:中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江市中心支公司,住所地黑龍江省牡丹江市西安區(qū)西南市街4號(hào)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91231000663876871T。法定代表人:李敬東,負(fù)責(zé)人。委托訴訟代理人金菲,黑龍江法大律師事務(wù)所律師。被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江市分公司,住所地黑龍江省牡丹江市東安區(qū)愛民街156號(hào)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91231000702897799F。法定代表人:李倫,負(fù)責(zé)人。委托訴訟代理人:李天麗,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江市分公司員工,住黑龍江省牡丹江市東安區(qū)。被告:朱某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住黑龍江省牡丹江市陽(yáng)明區(qū)。委托訴訟代理人:丁紅力,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,牡丹江市七星法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者,住黑龍江省牡丹江市愛民區(qū)北山辦事處3委*組。
原告楊學(xué)友向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.請(qǐng)求法院判令被告中國(guó)人壽牡丹江支公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)9513.58元,誤工費(fèi)3548.47元,交通費(fèi)81.00元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2700.00元,傷殘賠償金51472.00元,鑒定費(fèi)2100.00元,牙齒鑲復(fù)費(fèi)39600.00元,精神撫慰金2000.00元,合計(jì)111015.05元;2.請(qǐng)求法院判令上述超出機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的費(fèi)用由被告中國(guó)人保牡丹江分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)中按照責(zé)任比例承擔(dān),不足部分由原告和被告朱某某按照責(zé)任比例承擔(dān);3.由三被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由:2017年7月26日,朱某某駕駛黑CXXX**號(hào)野馬牌小型普通客車沿鐵嶺河大橋由西向東行駛至鐵嶺河大橋中間時(shí),與其同方向行駛的楊學(xué)友駕駛的反光標(biāo)志不全的08-90197號(hào)農(nóng)用三輪車尾部相撞,造成08-90197號(hào)農(nóng)用三輪車駕駛員楊學(xué)友受傷及兩車損壞的交通事故。根據(jù)《道路交通事故認(rèn)定書》,朱某某負(fù)事故主要責(zé)任,楊學(xué)友負(fù)事故次要責(zé)任。因朱某某駕駛的車輛在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,故訴至法院。被告中國(guó)人壽牡丹江支公司答辯稱該事故發(fā)生在保險(xiǎn)責(zé)任期間內(nèi),公司同意對(duì)原告合理合法的訴訟請(qǐng)求部分,在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。但被告認(rèn)為牙齒鑲復(fù)術(shù)費(fèi)用屬于完全意義診療行為,根據(jù)人身?yè)p害賠償司法解釋第19條,性質(zhì)屬于后續(xù)治療費(fèi),應(yīng)當(dāng)計(jì)算在治療費(fèi)的限額內(nèi)。另外此費(fèi)用計(jì)算周期過長(zhǎng),應(yīng)待實(shí)際發(fā)生后另行主張。精神撫慰金要求金額過高。另根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條規(guī)第10條第4項(xiàng),訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。如法庭認(rèn)為牙齒鑲復(fù)費(fèi)不屬于醫(yī)療費(fèi),那么按照人身?yè)p害賠償司法解釋第26條規(guī)定,賠償期限應(yīng)當(dāng)參照配制機(jī)構(gòu)意見確定,而非由原告主觀上限定為75歲。被告中國(guó)人保牡丹江分公司答辯稱原告在被告公司投保商業(yè)險(xiǎn),公司同意醫(yī)療費(fèi)用扣險(xiǎn)交強(qiáng)險(xiǎn)10000.00元后,按事故責(zé)任比例賠付。但牙齒鑲復(fù)術(shù)費(fèi)屬于康復(fù)費(fèi)用的一種,依據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條款規(guī)定,應(yīng)由交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司賠償。對(duì)于鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi),依據(jù)條款規(guī)定,被告公司不予賠償。被告朱某某答辯稱牙齒鑲復(fù)術(shù)費(fèi)請(qǐng)求周期過長(zhǎng),被告認(rèn)為周期應(yīng)在60歲之前,60歲后應(yīng)當(dāng)以實(shí)際發(fā)生為主。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:原告提供的證據(jù)二,牡丹江市第二人民醫(yī)院住院病案一份、出院證及診斷證明一份、醫(yī)療住院費(fèi)票據(jù)一張、病人費(fèi)用匯總單兩張、醫(yī)療門診費(fèi)票據(jù)三張,牡丹江市口腔醫(yī)院門診費(fèi)票據(jù)二張、掛號(hào)費(fèi)票據(jù)一張,證據(jù)三、牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書一份、鑒定費(fèi)票據(jù)一張,本院認(rèn)為原告提供的證據(jù)二能夠證明原告受傷后在牡丹江市第二人民醫(yī)院住院,做傷情診斷及花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用情況及在牡丹江市口腔醫(yī)院檢查情況,本院對(duì)該組證據(jù)予以采信。證據(jù)三系原告委托牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所對(duì)原告?zhèn)樗龅乃痉ㄨb定意見,因三被告對(duì)該證據(jù)形式要件沒有異議,只是對(duì)牙齒鑲復(fù)費(fèi)及鑒定費(fèi)承擔(dān)方式有異議,本院對(duì)該證據(jù)予以采信。被告朱某某提供的證據(jù)三、醫(yī)療票據(jù)三份,本院認(rèn)為該證據(jù)能夠證明原告支付的醫(yī)療費(fèi)9094.98元中,由被告朱某某墊付了3395.00元,因原告對(duì)該證據(jù)沒有異議,本院對(duì)該證據(jù)予以采信。通過對(duì)上述證據(jù)的分析認(rèn)定,結(jié)合庭審調(diào)查,確認(rèn)本案事實(shí)如下:2017年7月26日20時(shí)05分許,被告朱某某駕駛黑CXXX**號(hào)野馬牌小型普通客車沿鐵嶺河大橋由西向東行駛至鐵嶺河大橋中間時(shí),與其同方向行駛的楊學(xué)友駕駛的反光標(biāo)志不全的08-90197號(hào)農(nóng)用三輪車尾部相撞,造成08-90197號(hào)農(nóng)用三輪車駕駛員楊學(xué)友受傷及兩車損壞的交通事故。牡丹江市公安局交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)于2017年8月15日作出第2017001026號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定朱某某負(fù)事故主要責(zé)任,楊學(xué)友負(fù)事故次要責(zé)任。原告楊學(xué)友受傷后在牡丹江市第二人民醫(yī)院住院治療27天,經(jīng)診斷為牙外傷、輕型顱腦損傷、左前臂軟組織損傷。原告于2017年8月22日出院,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)9094.98元,其中被告朱某某墊付醫(yī)療費(fèi)3395.00元。原告于2017年9月15日委托牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所做傷情鑒定,該所于2017年9月22日做出牡一院司鑒所(2017)監(jiān)鑒字226號(hào)《司法鑒定意見書》,鑒定意見為:1.楊學(xué)友多發(fā)性牙外傷(外傷性缺失3枚,三度松動(dòng)行拔除術(shù)1枚,自行脫落3枚)、輕型顱腦損傷、左前臂軟組織損傷,遺有口腔牙齒缺失7枚,達(dá)傷殘十級(jí);2.根據(jù)傷情,其誤工損失日為45日(包括牙齒鑲復(fù)期間誤工);3.根據(jù)傷情、擇期行上4枚、下3枚牙齒鑲復(fù)術(shù),包括兩邊固定牙齒4枚、共計(jì)11枚,每枚烤瓷牙約600.00元人民幣、根據(jù)磨損情況約6-10年更換一次或以實(shí)際合理發(fā)生為準(zhǔn)。原告受傷期間支付交通費(fèi)81.00元另查,被告朱某某在被告中國(guó)人壽牡丹江支公司為黑CXXX**號(hào)野馬牌小型普通客車投保了交強(qiáng)險(xiǎn),責(zé)任限額為122000.00元,保險(xiǎn)期間自2017年4月30日12時(shí)至2018年4月30日12時(shí)。在被告中國(guó)人保牡丹江分公司投保了商業(yè)三者險(xiǎn),第三者責(zé)任限額為300000.00元,機(jī)動(dòng)車損失責(zé)任限額為106800.00元,保險(xiǎn)期間自2017年5月2日16:00時(shí)至2018年5月2日24:00時(shí)。本院認(rèn)為公民的生命健康權(quán)利受法律保護(hù)。被告朱某某違反道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定,造成交通事故,導(dǎo)致原告楊學(xué)友在交通事故中受傷,交警部門認(rèn)定被告朱某某負(fù)事故主要責(zé)任,原告楊學(xué)友負(fù)次要責(zé)任。因被告朱某某為其駕駛的黑CXXX**野馬牌小型普通客車在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn),該車在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生事故,故根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。原告訴請(qǐng)的各項(xiàng)賠償費(fèi)用:1.醫(yī)療費(fèi),原告在牡丹江市第二人民醫(yī)院住院治療,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)9513.58元,被告朱某某墊付醫(yī)療費(fèi)3395.00元。根據(jù)鑒定意見原告需做牙齒鑲復(fù)術(shù),11枚烤瓷牙,每枚600元,每6-10年更換一次或以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)。本院保護(hù)至原告60周歲,約需更換3次,即3×11×600=19800.00元,兩項(xiàng)費(fèi)用相加即29313.58元,該費(fèi)用由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的中國(guó)人壽牡丹江支公司賠付原告10000.00元,余19313.58元。因被告朱某某在本次事故中負(fù)主要責(zé)任,故19313.58元×0.7=13519.51元。該費(fèi)用由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的中國(guó)人保牡丹江分公司賠付原告(因被告朱某某先行墊付了3395.00元醫(yī)療費(fèi),故其中的3395.00元應(yīng)由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的中國(guó)人保牡丹江分公司支付給被告朱某某)。2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條,可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)100元予以確定,原告住院27天,被告朱某某在本次事故中負(fù)主要責(zé)任,即27天×100元×0.7=1890.00元,本院予以確認(rèn)。3.誤工費(fèi),原告主張按2016年黑龍江省分行業(yè)城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位人員平均工資,農(nóng)、林、牧、漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)28782.00元每年,每日為78.85元,鑒定意見誤工損失日為45日,即28782/365×45=3548.47元,被告對(duì)該費(fèi)用無異議,本院予以確認(rèn)。4.交通費(fèi)81.00元,原告住院27天,按每天3元標(biāo)準(zhǔn),共計(jì)81.00元,本院對(duì)該費(fèi)用酌情予以支持。5.傷殘賠償金,原告系城鎮(zhèn)居民,定殘時(shí)其為39周歲,鑒定機(jī)構(gòu)確定原告?zhèn)麣埵?jí),其主張參照2016年黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入25736.00元計(jì)算20年的10%即51472.00元,本院予以確認(rèn)。6.精神撫慰金2000.00元,此次交通事故給原告身體和精神都造成了較大傷害,考慮其傷殘等級(jí)十級(jí),本院對(duì)其請(qǐng)求2000.00元酌情予以保護(hù)。以上費(fèi)用共計(jì)78970.05元,由被告中國(guó)人壽牡丹江支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)10000.00元,在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告誤工費(fèi)3548.47元,交通費(fèi)81.00元,傷殘賠償金51472.00元,精神撫慰金2000.00元,共計(jì)67101.47元。被告中國(guó)人保牡丹江分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)13519.51元(含牙齒鑲復(fù)術(shù)費(fèi)),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1890.00元,共計(jì)15409.51元(因被告朱某某先行墊付了3395.00元醫(yī)療費(fèi),故其中的3395.00元應(yīng)由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的中國(guó)人保牡丹江分公司支付給被告朱某某)。綜上所述,本院對(duì)原告要求被告保險(xiǎn)公司及朱某某賠償原告楊學(xué)友醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)及鑒定費(fèi)等的訴訟請(qǐng)求予以支持。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十五條,《最高人民法院<關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋>》第八條第二款、第十條,《最高人民法院<關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋>》第十六條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款、第六十五條第一款的規(guī)定,判決如下:
原告楊學(xué)友與被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江市中心支公司(以下簡(jiǎn)稱中國(guó)人壽牡丹江支公司)、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江市分公司(以下簡(jiǎn)稱中國(guó)人保牡丹江分公司)、朱某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年1月10日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告楊學(xué)友及其委托訴訟代理人武利飛、中國(guó)人壽牡丹江支公司委托訴訟代理人金菲、中國(guó)人保牡丹江分公司委托訴訟代理人李天麗、被告朱某某委托訴訟代理人丁紅力到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一、被告中國(guó)人壽牡丹江支公司在本判決生效后十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告楊學(xué)友67101.47元。二、被告中國(guó)人保牡丹江分公司在本判決生效后十日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告楊學(xué)友15409.51元,(因被告朱某某先行墊付了3395.00元醫(yī)療費(fèi),故其中的3395.00元應(yīng)由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的中國(guó)人保牡丹江分公司支付給被告朱某某)。三、駁回原告楊學(xué)友其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2520.00元,減半收取1260.00元,由原告楊學(xué)友負(fù)擔(dān)361.62元,由被告朱某某負(fù)擔(dān)898.38元;鑒定費(fèi)2100.00元,由原告楊學(xué)友負(fù)擔(dān)602.70元,被告朱某某負(fù)擔(dān)1497.30元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省牡丹江市中級(jí)人民法院。
審判員 王薇
書記員:于萍
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