原告:楊某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省保定市順平縣。法定代理人:楊某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省保定市順平縣。委托訴訟代理人:田振,河北心緣律師事務(wù)所律師。被告:胡某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省保定市順平縣。委托訴訟代理人:李紅超,河北心緣律師事務(wù)所律師。被告:石某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住順平縣。被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91130600805944471K。住所地:保定市百花西路***號(hào)。負(fù)責(zé)人:邢運(yùn)江,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:冉寶強(qiáng),河北尚言律師事務(wù)所律師。
原告楊某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、依法要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金、車輛損失費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)104693.46元。其中中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)予以賠償;2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年8月4日22時(shí)50分許,胡某駕駛冀F×××××號(hào)小型普通客車,沿良順路由東北向西南行駛至味道火鍋門前處時(shí),與相對(duì)方向左轉(zhuǎn)彎的楊某某駕駛電動(dòng)自行車發(fā)生道路交通事故,造成楊某某受傷,兩車不同程度受損。原告受傷后先后在順平縣醫(yī)院、河北大學(xué)附屬醫(yī)院住院治療。此事故經(jīng)順平縣公安局交通管理大隊(duì)認(rèn)定:胡某負(fù)此事故的全部責(zé)任,楊某某無(wú)責(zé)任。胡某駕駛冀F×××××號(hào)小型普通客車在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司投有機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。被告保險(xiǎn)公司辯稱,保險(xiǎn)公司在證據(jù)充分保險(xiǎn)手續(xù)合法下在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償。但由于胡某涉嫌駕車逃逸,根據(jù)《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》第五條第六項(xiàng)的規(guī)定,應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)免責(zé)。鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠償范圍,不予承擔(dān)。被告胡某辯稱,被告駕駛的車在保險(xiǎn)公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),應(yīng)由保險(xiǎn)公司賠償。對(duì)于保險(xiǎn)公司稱胡某逃逸,依據(jù)第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款屬于免賠條款是不能成立的,保險(xiǎn)公司提供的《投保單》、《投保提示》均是格式條款,保險(xiǎn)公司對(duì)免責(zé)條款沒有明確告知,而且保險(xiǎn)公司不能提供對(duì)其規(guī)定的免責(zé)條款已經(jīng)向投保人進(jìn)行了提示和說明義務(wù),因此該免責(zé)條款不能發(fā)生法律效力,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年8月4日22時(shí)50分許,胡某駕駛冀F×××××號(hào)小型普通客車,沿良順路由東北向西南行駛至味道火鍋門前處時(shí),與相對(duì)方向左轉(zhuǎn)彎的楊某某駕駛電動(dòng)自行車發(fā)生道路交通事故,造成楊某某受傷,兩車不同程度受損。原告之傷經(jīng)順平縣醫(yī)院診斷為:1、骶椎骨折;2、右側(cè)髖臼、右側(cè)恥骨上下支恥骨梳骨折;3、右骶骨翼外緣骨折;4、閉合性顱腦損傷:1)外傷性貯網(wǎng)膜下腔出血2)左側(cè)面部皮擦傷3)頭皮裂傷5、吸入性××6、全身多處軟組織損傷7、右腎上腺血腫。原告之傷經(jīng)順平法醫(yī)鑒定中心鑒定為:(一)因車禍致右側(cè)髖臼、右側(cè)恥骨上下肢骨折。根據(jù)《人體損傷致殘程度分級(jí)》5.10.6“4)骨盆兩處以上骨折或者粉碎性骨折,畸形愈合”之規(guī)定,構(gòu)成十級(jí)傷殘。(二)因車禍致骶椎骨折,右側(cè)髖臼、右側(cè)恥骨上下支骨折。根據(jù)《人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》(中華人民共和國(guó)公共安全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)GA/T1193-2014)之相關(guān)規(guī)定,結(jié)合被鑒定人自身的情況,綜合評(píng)定,被鑒定人此次損傷的誤工期為150日,護(hù)理期為75日,營(yíng)養(yǎng)期為75日。此事故經(jīng)順平縣公安局交通管理大隊(duì)認(rèn)定:胡某負(fù)此次的全部責(zé)任;楊某某無(wú)責(zé)任。胡某駕駛冀F×××××號(hào)小型普通客車在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司投有機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。原告楊某某主張:一、醫(yī)療費(fèi):55066.86元。二、伙食補(bǔ)助費(fèi):3400元。計(jì)算方式:100元×34天=3400元。三、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):3750元。計(jì)算方式:50元×75天=3750元。四、護(hù)理費(fèi):7353元。計(jì)算方式:35785元÷365天×75天=7353元。五、殘疾賠償金:25762元。計(jì)算方式:12881元×20年×10%=25762元。六、鑒定費(fèi):1861.6元。七、車輛損失:500元。八、交通費(fèi):2000元。九、精神損害撫慰金:5000元。交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療賠償限額:55066.86元+3400元+3750元=62216.86元-10000元=52216.86元。交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償限額:7353元+25762元+1861.6元+2000元+5000元=41976.6元。交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)賠償限額:500元。交強(qiáng)險(xiǎn)賠償:10000元+41976.6元+500元=52476.6元。第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償:52216.86元。合計(jì):52476.6元+52216.86元=104693.46元。原告就其主張?zhí)峁┮韵伦C據(jù):1、原告身份證復(fù)印件一份,證明原告主體資格。2、順平縣公安局交通管理大隊(duì)順公交認(rèn)字【2017】第08025號(hào)道路交通事故認(rèn)定書。3、順平縣醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)6張、河北大學(xué)附屬醫(yī)院票據(jù)17張、住院病例、用藥清單及診斷證明各一份。4、司法鑒定意見書一份,證明原告構(gòu)成十級(jí)傷殘,及護(hù)理期限、營(yíng)養(yǎng)期限、誤工期限。5、鑒定費(fèi)票據(jù)2張,證明鑒定費(fèi)損失。6、交通費(fèi)票據(jù)1張。被告胡某對(duì)原告提供證據(jù)無(wú)異議。被告保險(xiǎn)公司稱:1、護(hù)理費(fèi)應(yīng)以原告住院天數(shù)為準(zhǔn)。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)當(dāng)按每天50元計(jì)算。3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)應(yīng)按住院期間每天10元計(jì)算,醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)均在交強(qiáng)險(xiǎn)10000元限額內(nèi)賠償。4、殘疾賠償金保留重新鑒定的權(quán)利,但不應(yīng)按照實(shí)際傷殘標(biāo)準(zhǔn)12881元賠償,原告要求的標(biāo)準(zhǔn)并未公布實(shí)施。6、鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠償范圍。7、精神撫慰金過高。8、交通費(fèi)原告沒有證據(jù),400元急救費(fèi)屬于醫(yī)療費(fèi)范疇,醫(yī)療費(fèi)具體數(shù)額法院核實(shí)。9、其中一張醫(yī)院票據(jù)不是正規(guī)票據(jù),不應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。10、原告以上合理?yè)p失只在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,超出部分不予賠償。
原告楊某某與被告胡某、石某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司(以下稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年3月9日立案后,由審判員郝文鋼獨(dú)任審判,公開開庭進(jìn)行了審理。原告楊某某委托訴訟代理人田振,被告胡某委托訴訟代理人李紅超、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司委托訴訟代理人冉寶強(qiáng)到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,公民的生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)受法律保護(hù)。原告因交通事故造成的損失應(yīng)得到賠償。此次交通事故經(jīng)順平縣公安局交通管理大隊(duì)認(rèn)定:被告胡某負(fù)此次事故的全部責(zé)任,原告楊某某無(wú)責(zé)。被告應(yīng)對(duì)原告的損失承擔(dān)民事賠償責(zé)任。被告石某某系冀F×××××號(hào)小型轎車所有人,且該車輛在被告保險(xiǎn)公司處投有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。事故車輛的使用性質(zhì)及駕駛?cè)说鸟{駛證、行駛證均為保險(xiǎn)規(guī)定的合法狀態(tài),根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條第二款的規(guī)定:對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭的形式向投保人作出明確的說明,未作提示或者說明的,該條款不產(chǎn)生效力。明確說明是指保險(xiǎn)人在投保人簽訂保險(xiǎn)合同之前或者簽訂合同之時(shí),對(duì)于保險(xiǎn)合同中所約定的免責(zé)條款,除了在保險(xiǎn)單上提示投保人注意之外,還用當(dāng)對(duì)有關(guān)免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及法律后果,以書面或口頭的形式向投保人作出解釋,以使投保人明白該條款的真實(shí)含義和法律后果。本案中保險(xiǎn)公司就其已盡合理提示及說明義務(wù)未提供相應(yīng)的證據(jù),因此該免責(zé)條款不產(chǎn)生效力,且道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定原、被告責(zé)任明確,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)理賠限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償原告的各項(xiàng)損失。原告住院期間為在河北大學(xué)附屬醫(yī)院2017年8月5日至2017年9月8日,共計(jì)34天。河北大學(xué)醫(yī)院出院醫(yī)囑中注明需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平,按日標(biāo)準(zhǔn)50元計(jì)算,營(yíng)養(yǎng)期法院酌定為75日,故營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為3750元,計(jì)算方式為:50元×75天=3750元。伙食補(bǔ)助費(fèi)為3400元,按照每天100元的標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算方式為:100元×34天=3400元。原告沒有提供護(hù)理費(fèi)的有關(guān)證據(jù),考慮實(shí)際情況,護(hù)理人員認(rèn)定為1人,護(hù)理費(fèi)定為7353元,計(jì)算方式:35785元÷365天×75天=7353元。順平縣法醫(yī)鑒定中心鑒定原告為十級(jí)傷殘,殘疾賠償金25762元,參照《河北省2018年度道路交通事故損害賠償參考數(shù)據(jù)》2017年農(nóng)村居民人均可支配收入12881元/年,計(jì)算方式為:12881元/年×20年×10%=25762元,本院予以確認(rèn)。車輛損失費(fèi)由于原告沒有提供車輛損失的具體情況,法院酌定500元。鑒定費(fèi)是因?yàn)楸敬谓煌ㄊ鹿十a(chǎn)生的必要費(fèi)用,票據(jù)一張,共計(jì)1861.6元。交通費(fèi)原告主張2000元,根據(jù)楊某某到河北大學(xué)附屬醫(yī)院住院的實(shí)際情況,法院酌定1000元。對(duì)于精神撫慰金考慮實(shí)際情況,法院酌定5000元。根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》的相關(guān)規(guī)定,參照《河北省2017-2018年度道路交通事故損害賠償參考數(shù)據(jù)》的相關(guān)規(guī)定,參考原告提供的相關(guān)費(fèi)用票據(jù),原告楊某某的損失為:醫(yī)療費(fèi)55066.86元、護(hù)理費(fèi)7353元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3400元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3750元、傷殘賠償金25762元、鑒定費(fèi)1861.6元、車輛損失費(fèi)500元、交通費(fèi)1000元、精神損害撫慰金5000元。被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額范圍內(nèi)賠償原告楊某某醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)10000元,在傷殘賠償限額范圍內(nèi)賠償護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、鑒定費(fèi)、精神撫慰金共計(jì)40976.6元。在財(cái)產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償原告車輛損失費(fèi)500元。剩余醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)52216.86元,由被告保險(xiǎn)公司予以賠償。故被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)103693.46元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、六十六條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十五條、第十六條、第十九條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告楊某某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失103693.46元。二、駁回原告其他訴訟請(qǐng)求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2380元,減半收取1190元由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司承擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級(jí)人民法院。
審判員 郝文鋼
書記員:王菲
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