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楊某某與中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司、李某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:楊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地江蘇省興化市。
  委托訴訟代理人:李娜,上海賽迎律師事務(wù)所律師。
  被告:李某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地河南省。
  被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:姚葉,中豪律師集團(tuán)(上海)事務(wù)所律師。
  原告楊某某與被告李某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(以下簡稱人保上海市分公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員吳大成獨(dú)任審判,公開開庭進(jìn)行了審理。原告楊某某的委托訴訟代理人李娜,被告李某,被告人保上海市分公司委托訴訟代理人姚葉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告向本院提出訴訟請求:要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)150,313.60元(已扣除伙食費(fèi))、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2,510元(20元/天×125.5天)、營養(yǎng)費(fèi)10,080元(40元/天×252天)、護(hù)理費(fèi)10,080元(40元/天×252天)、部分護(hù)理依賴297,600元(2,480元/月×12個月×20年×0.5)、誤工費(fèi)34,507元(4,108元/月÷30天×252天)、殘疾賠償金680,340元(68,034元/年×20年×0.5)、精神損害撫慰金25,000元、交通費(fèi)1,000元、衣物損失費(fèi)500元、鑒定費(fèi)2,850元、律師代理費(fèi)8,000元(全額),共計(jì)1,003,924.48元(已按責(zé)),要求被告人保上海市分公司在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出部分由被告李某承擔(dān)80%的賠償責(zé)任。事實(shí)和理由:2018年12月4日22時20分許,被告李某駕駛車輛號牌為滬AFXXXX1的機(jī)動車行駛至本市中山北路白蘭路處與騎自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷。事故責(zé)任認(rèn)定,被告李某承擔(dān)主要責(zé)任,原告承擔(dān)次要責(zé)任。經(jīng)鑒定,原告因交通事故致頸脊髓損傷并遺留相應(yīng)功能障礙,綜合分析評定為XXX傷殘,傷后可酌情給予休息、營養(yǎng)、護(hù)理至評殘日前一日,原告護(hù)理依賴程度為部分護(hù)理依賴。審理中,原告申請變更以下訴請:醫(yī)療費(fèi)137,881.11元(已扣除伙食費(fèi)及膀胱結(jié)石手術(shù)費(fèi)用)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2,350元(20元/天×117.5天)、殘疾賠償金478,497.50元(73,615元/年×20年×0.325)、精神損害撫慰金13,000元(50,000元×0.325×0.8),其余訴請不變,賠償總額變更為822,776.49元(按責(zé))。
  被告李某辯稱,對事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定均無異議。醫(yī)療費(fèi)非醫(yī)保部分由保險公司賠償,律師代理費(fèi)過高,其余意見同保險公司。
  被告人保上海市分公司辯稱,對事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定均無異議,事故車輛在其公司投保交強(qiáng)險和商業(yè)險(限額1,000,000元,含不計(jì)免賠),事故發(fā)生時在保險期間內(nèi)。對傷殘及三期期限有異議,申請重新鑒定。醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除非醫(yī)保、住院期間伙食費(fèi)及治療膀胱結(jié)石費(fèi)用,律師代理費(fèi)不屬于保險賠付范圍,其他費(fèi)用過高。事發(fā)后,該公司墊付10,000元,請求在本案中一并處理。
  當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
  1.2018年12月4日22時20分許,被告李某駕駛牌號為滬AFXXXX1的小型轎車行駛至本市普陀區(qū)中山北路白蘭路處與原告駕駛的自行車發(fā)生碰撞,致原告受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告李某負(fù)事故的主要責(zé)任、原告負(fù)次要責(zé)任。事發(fā)后,被告人保上海市分公司為原告墊付醫(yī)療費(fèi)10,000元。上海恭平健康管理咨詢有限公司司法鑒定所于2019年8月14日出具鑒定意見書,鑒定意見為:原告因交通事故致頸脊髓損傷并遺留相應(yīng)功能障礙;綜合分析評定為XXX傷殘。酌情給予休息、營養(yǎng)、護(hù)理至評殘日前一日;護(hù)理依賴程度為部分護(hù)理依賴。
  2.本案事故車輛(滬AFXXXX1)在被告人保上海市分公司處投保交強(qiáng)險(責(zé)任限額為122,000元,其中醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元、死亡傷殘賠償限額110,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元)及商業(yè)三者險(限額1,000,000元,含不計(jì)免賠),事故發(fā)生時在保險期限內(nèi)。
  3.原告自2017年11月起至2018年12月連續(xù)居住于本市普陀區(qū)曹楊七村XXX號XXX室。原告自2014年起經(jīng)上海人橋信息科技有限公司寧波分公司派遣至上海豐收日餐飲發(fā)展有限公司工作,事發(fā)前平均收入為4,108元/月。
  本院認(rèn)為,侵權(quán)應(yīng)當(dāng)賠償,保險公司應(yīng)當(dāng)在承保范圍內(nèi)賠償損失。由于被告李某負(fù)事故的主要責(zé)任,故其應(yīng)對原告的合理損失承擔(dān)80%的賠償責(zé)任。審理中,被告人保上海市分公司對原告的傷殘等級有異議并向本院提出申請重新鑒定。嗣后,該公司以其與原告就殘疾賠償金的計(jì)算系數(shù)達(dá)成一致意見為由向本院申請撤回重新鑒定,經(jīng)審核,無不妥,予以準(zhǔn)許。審理中,雙方對以下賠償項(xiàng)目的金額達(dá)成一致意見:醫(yī)療費(fèi)137,881.11元(已扣除伙食費(fèi)及治療膀胱結(jié)石的費(fèi)用)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2,350元(20元/天×117.5天)、營養(yǎng)費(fèi)10,080元(40元/天×252天)、護(hù)理費(fèi)10,080元(40元/天×252天)、殘疾賠償金系數(shù)0.325、精神損害撫慰金13,000元(已按責(zé))、交通費(fèi)500元、衣物損失費(fèi)300元、鑒定費(fèi)2,850元,律師代理費(fèi)5,000元(全額),無不妥,本院予以確認(rèn)。審理中,被告人保上海市分公司雖提出不承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)中非醫(yī)保部分,但未提供充分證據(jù),故對該項(xiàng)意見,難以采納。部分護(hù)理依賴費(fèi)297,600元(2,480元/月×12個月×20年×0.5),根據(jù)原告的受傷情況并結(jié)合鑒定意見,原告的主張并無不妥,可予支持。誤工費(fèi)34,507元(4,108元/月÷30天×252天),原告提供的證據(jù)能證明其主張,予以支持。殘疾賠償金478,497.50元,根據(jù)原告的傷殘、年齡及居住等情況,原告的主張依法有據(jù),應(yīng)予支持。綜上,上述屬于保險范圍的損失共計(jì)987,645.61元,根據(jù)投保及責(zé)任情況,被告人保上海市分公司應(yīng)在交強(qiáng)險范圍內(nèi)賠償120,300元、在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償693,876.49元[(987,645.61-120,500)×80%],合計(jì)814,176.49元。至于被告人保上海市分公司已墊付費(fèi)用,可在其應(yīng)承擔(dān)的賠償總額中予以抵扣。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告楊某某各項(xiàng)損失合計(jì)814,176.49元(該款扣除已付10,000元,實(shí)付804,176.49元);
  二、被告李某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告楊某某律師代理費(fèi)5,000元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)12,027元,減半收取計(jì)6,103.50元,由被告李某負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員:吳大成

書記員:殷秋云

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