原告:楊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住所地湖南省懷化市鶴城區(qū)。
委托訴訟代理人(特別授權(quán)):丁樵,湖南五溪律師事務(wù)所律師,執(zhí)業(yè)證號(hào):14312199410319296。
被告:中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司懷化中心支公司,住所地懷化市鶴城區(qū)迎豐東路太平洋大廈三樓。
負(fù)責(zé)人:李衛(wèi)勇,經(jīng)理。
委托訴訟代理人龍彪,湖南興沅律師事務(wù)所律師,執(zhí)業(yè)證號(hào):14312201310242819。
委托訴訟代理人:李飛(特別授權(quán)),男,系中國(guó)太平洋保險(xiǎn)股份有限公司懷化中心支公司員工。
原告楊某某與被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司懷化中心支公司(以下簡(jiǎn)稱懷化太平洋保險(xiǎn)公司)保險(xiǎn)糾紛一案,本院于2018年6月8日立案后,依法適用普通程序,于2018年10月25日公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托訴訟代理人丁樵、被告懷化太平洋保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人李飛、龍彪到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告楊某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、依法責(zé)令被告在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告因交通事故致使身體受到傷害的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、精神損失費(fèi)、傷殘鑒定費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、車輛損失賠償,共計(jì)84280元;2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:車牌號(hào)為***轎車的投保人為原告楊某某。2015年9月17日8時(shí)30分,原告允許的駕駛員潘明華駕駛湘***轎車行駛到懷化市鶴城區(qū)玉溪路與正清路交匯處路段倒車時(shí),將人行道上行走的原告刮倒,致使原告身體受傷,原告隨即被送往懷化市中醫(yī)院住院治療32天。原告就身體損傷多次要求被告予以理賠。2016年l月30日,被告作出《保險(xiǎn)拒賠通知書》,以被保險(xiǎn)人車輛撞被保險(xiǎn)人不屬于賠償范圍為由拒絕賠償。原告向鶴城區(qū)人民法院提起訴訟,因證據(jù)原因于2018年4月17日撤回起訴,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特訴至法院,請(qǐng)求依法判決。
被告懷化太平洋保險(xiǎn)公司辯稱:1、對(duì)于原告的傷殘鑒定不予認(rèn)可,鑒定的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)按2017年之前的標(biāo)準(zhǔn),而不能使用2017年之后的標(biāo)準(zhǔn)鑒定;2、原告系工傷,應(yīng)當(dāng)排除工傷以外再由保險(xiǎn)公司賠償,不能獲得雙倍賠償;3、車輛損失賠償具體以定損為準(zhǔn)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了以下證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:被告對(duì)原告提交的中方縣治理車輛違法超限超載工作領(lǐng)導(dǎo)小組證明、交通事故協(xié)議書的合法性有異議;本院認(rèn)為,該2份證據(jù)不符合證據(jù)的形式,本院不予采信。被告對(duì)原告提交的維修發(fā)票、懷化市正興司法鑒定所回復(fù)函、懷化市博愛司法鑒定所司法鑒定意見書、懷化市鶴洲司法鑒定所司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性有異議;本院認(rèn)為,該證據(jù)符合證據(jù)的形式,能夠反映案件真實(shí)情況,故對(duì)該幾份證據(jù)予以采信。原告對(duì)被告提出的懷化市方正司法鑒定所2016臨鑒字第440號(hào)、關(guān)于楊某某傷殘鑒定結(jié)論的說明的合法性、真實(shí)性提出異議。本院認(rèn)為,鑒定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)是依當(dāng)事人申請(qǐng)或法院依職權(quán)進(jìn)行,而不應(yīng)由法院通知當(dāng)事人申請(qǐng),故該程序不符合法律規(guī)定,故對(duì)該2份證據(jù)本院不予采信。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
2015年9月17日8時(shí)30分,原告楊某某允許的駕駛員潘明華駕駛湘***轎車行駛到懷化市鶴城區(qū)玉溪路與正清路交匯處路段倒車時(shí),將人行道上行走的原告刮倒,致使原告身體受傷,湘***轎車受損的交通事故。原告楊某某隨即被送往懷化市中醫(yī)院住院治療32天,花費(fèi)住院費(fèi)16589.2元(已作為工傷保險(xiǎn)報(bào)銷)。因事故車輛受損,原告楊某某花費(fèi)修理費(fèi)1050元。2015年9月18日,經(jīng)懷化市公安局交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)第4312026201501988號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定,潘明華負(fù)全部責(zé)任,原告楊某某無責(zé)任。根據(jù)原告的申請(qǐng),本院委托懷化市博愛司法鑒定所重新鑒定,結(jié)論為:“1、被鑒定人楊某某外傷所致?lián)p傷致殘程序評(píng)定為十級(jí)。2、評(píng)定護(hù)理期32日;營(yíng)養(yǎng)期32日。3、需臨床相關(guān)康復(fù)治療,費(fèi)用以發(fā)票為準(zhǔn)?!?br/>另查明,原告楊某某于2015年7月6日向被告懷化太平洋保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為2015年7月7日至2016年7月6日,約定發(fā)生交通事故致?lián)p害的賠償項(xiàng)目為:1、死亡傷殘賠償限額(含喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交團(tuán)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金)為11萬元;2、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額(含醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi))為1萬元。同日原告楊某某還向被告懷化太平洋保險(xiǎn)公司投保了商業(yè)保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為2015年7月7日至2016年7月6日。承包險(xiǎn)別為:車輛損失險(xiǎn)賠償限額170500元,車上責(zé)任險(xiǎn)賠償限額2萬元,第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)賠償限額100萬元,車上責(zé)任險(xiǎn)2萬×4座以及不計(jì)免賠等。
查明,此次事故中,懷化市公安局交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)于2016年2月22日委托懷化市鶴洲司法鑒定所對(duì)傷情進(jìn)行鑒定,結(jié)論為:楊某某因車禍致腰椎損傷,活動(dòng)部分受限評(píng)定為X級(jí)(十級(jí))傷殘;楊某某護(hù)理期32日,營(yíng)養(yǎng)期32日。原告楊某某花費(fèi)鑒定費(fèi)1300元。就原告楊某某的理賠請(qǐng)求,2016年l月30日,被告懷化太平洋保險(xiǎn)公司作出《保險(xiǎn)拒賠通知書》,以被保險(xiǎn)人車輛撞被保險(xiǎn)人不屬于賠償范圍為由拒絕賠償。原告于2016年5月11日向本院提起訴訟,本案在審理過程中,被告根據(jù)本院的通知:“……如你對(duì)該司法鑒定意見書有異議需重新申請(qǐng)司法鑒定請(qǐng)于收到本通知七天內(nèi)向本院提交書面司法鑒定申請(qǐng)書?!?。被告懷化太平洋保險(xiǎn)公司以原告楊某某自行委托懷化市鶴洲司法鑒定所系單方鑒定程序違法及鑒定意見書的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)適用不當(dāng)為由向本院申請(qǐng)重新鑒定。本院于2017年8月11日作出(2016)湘1202民初1163號(hào)民事判決:“一、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司懷化中心支公司限于本判決生效之日起10日內(nèi)償付原告楊某某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3200元、護(hù)理費(fèi)3712元、誤工費(fèi)1700元、車輛維修費(fèi)1050元,合計(jì)9662元;二、駁回原告楊某某的其他訴訟請(qǐng)求。”。原告不服本判決,向湖南省懷化市中級(jí)人民法院提起上訴,該院于2017年12月20日作出(2017)湘12民終1240號(hào)民事裁定:“一、撤銷湖南省懷化市鶴城區(qū)人民法院(2016)湘1202民初1163號(hào)民事判決;二、本案發(fā)回湖南省懷化市鶴城區(qū)人民法院重審?!痹嬗?018年4月17日撤回起訴,又于2018年6月8日重新起訴至本院,而形成本案。
本院認(rèn)為,原告楊某某雖然是被保險(xiǎn)人,但在交通事故發(fā)生時(shí),除具有交強(qiáng)險(xiǎn)被保險(xiǎn)人這一合同身份外,其與交強(qiáng)險(xiǎn)賠償對(duì)象的交通事故第三者本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人無異,因此,楊某某符合法律對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償對(duì)象的要求?!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條規(guī)定:“保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金……”以及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條的規(guī)定“投保人允許的駕駛?cè)笋{駛機(jī)動(dòng)車致使投保人遭受損害,當(dāng)事人請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償?shù)?,人民法院?yīng)予支持,但投保人為本車上人員的除外”,本案中,原告楊某某被其允許的駕駛員不慎撞傷,其作為交通事故第三者有權(quán)要求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的被告在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。依照法律規(guī)定,同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,受害人要求保險(xiǎn)公司賠償?shù)?,?yīng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。因被保險(xiǎn)人已投保商業(yè)三者險(xiǎn),對(duì)于原告在交強(qiáng)險(xiǎn)賠付限額外的損失,被告懷化太平洋保險(xiǎn)公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。依照最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題解釋》的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合2017年度湖南省道路交通事故損害賠償項(xiàng)目計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,結(jié)合原告楊某某的訴訟請(qǐng)求,其損失計(jì)算如下:1、住院伙食費(fèi)3200元(100元天×32天=3200元),按100元天標(biāo)準(zhǔn),住院天數(shù)為32天;2、護(hù)理費(fèi)4080.92元(46548元÷365天×32天=4080.92元),護(hù)理人員原則按1人計(jì)算,鑒定意見中護(hù)理期為32日,因原告未提供護(hù)理人員收入水平,故護(hù)理費(fèi)參照居民服務(wù)業(yè)46548元年標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,超過部分本院不予以支持;3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)960元,鑒定意見中營(yíng)養(yǎng)期32日,結(jié)合原告?zhèn)?,本院酌情認(rèn)定;4、傷殘賠償金62568元[31284元年×20年×10%=62568元],楊某某系城鎮(zhèn)居民,故按照2017年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31284元年標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算20年,楊某某損傷構(gòu)成十級(jí)傷殘,傷殘系數(shù)應(yīng)為10%,超過部分本院不予以支持;5、精神撫慰金2000元,因原告構(gòu)成十級(jí)傷殘,結(jié)合原告?zhèn)?,本院酌情認(rèn)定;6、傷殘鑒定費(fèi)2200元;7、車輛損失賠償1050元,原告楊某某作為被保險(xiǎn)人向被告懷化太平洋保險(xiǎn)公司投保了車損險(xiǎn),對(duì)于因事故造成其車輛的維修損失1050元,亦應(yīng)由被告懷化太平洋保險(xiǎn)公司在賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;以上1-7項(xiàng)共計(jì)76058.92元。關(guān)于原告主張住院醫(yī)療費(fèi)16589.29元,根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)作為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)以彌補(bǔ)損失為賠償目的的賠償原則,以及社會(huì)保險(xiǎn)法第四十二條規(guī)定:由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。故對(duì)于醫(yī)療費(fèi)項(xiàng),因原告楊某某已獲得工傷賠償,故不能請(qǐng)求保險(xiǎn)公司再次賠償,對(duì)原告楊某某的該項(xiàng)請(qǐng)求,本院不予支持。關(guān)于原告主張誤工費(fèi)1700元,原告未提供證據(jù)佐證,本院不予支持。關(guān)于被告提出原告?zhèn)麣堣b定的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)按2017年之前的標(biāo)準(zhǔn),而不能使用2017年之后的標(biāo)準(zhǔn)鑒定的辯論意見。本院認(rèn)為,2017年1月1日,最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國(guó)家安全部、司法部聯(lián)合發(fā)布的《人體損傷致殘程度分級(jí)》(以下簡(jiǎn)稱“新標(biāo)準(zhǔn)”)開始實(shí)施,由于“新標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)開始實(shí)施時(shí)間的具體含義沒有作出明確規(guī)定。而本案中,懷化市鶴洲司法鑒定所作出的鑒定適用的標(biāo)準(zhǔn),與懷化市博愛司法鑒定所作出的鑒定適用的標(biāo)準(zhǔn)不一致,但結(jié)論卻相同,故該辯論意見本院不予采納。對(duì)被告在審理中未有相應(yīng)證據(jù)證明的辯論意見,本院均不予支持。基于原告楊某某既作為被保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)合同主張合同權(quán)利,又是道路交通事故受害人依據(jù)侵權(quán)責(zé)任主張賠償責(zé)任,從節(jié)約訴訟成本、節(jié)省訴訟資源方面考慮,該兩個(gè)民事法律關(guān)系因與本案案件事實(shí)密切相連,在本案中可一并予以處理,故本案案由應(yīng)為機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛及財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛。
綜上所述,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)、《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第八條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第十七條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條第一款、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條,《最高人民法院關(guān)于適用
的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司懷化中心支公司限于本判決生效之日起10日內(nèi)償付原告楊某某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、車輛維修費(fèi)等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失76058.92元;
二、駁回原告楊某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1707元,由被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司懷化中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖南省懷化市中級(jí)人民法院。
審判長(zhǎng) 楊宏勇
審判員 劉禮
人民陪審員 向萊茵
書記員: 雷金華
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