原告楊某某，女，xxxx年xx月xx日出生，滿族，現(xiàn)住河北省秦某某市，公民身份號(hào)碼×××。
委托訴訟代理人李成鈺，系原告丈夫。
委托訴訟代理人張溫蘋，河北港城律師事務(wù)所律師。
被告秦某某經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)邢某某衛(wèi)生室，登記證號(hào)×××。
負(fù)責(zé)人徐來權(quán)，主任。
委托訴訟代理人宋威，河北渤海明達(dá)律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人董志偉，河北渤海明達(dá)律師事務(wù)所律師。

原告楊某某與被告秦某某經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)邢某某衛(wèi)生室（以下簡稱邢莊衛(wèi)生室）醫(yī)療損害賠償糾紛一案，本院于2017年6月14日受理后，依法適用簡易程序，于2017年7月12日庭審后，依法組成合議庭，于2017年10月18日、2018年3月21日、2017年12月20日、2018年11月20日公開開庭進(jìn)行了審理。原告楊某某及委托訴訟代理人李成鈺、張溫蘋，被告邢莊衛(wèi)生室主任徐來權(quán)及其委托訴訟代理人宋威、董志偉到庭參加訴訟?，F(xiàn)已審理終結(jié)。
原告楊某某向本院提出如下訴訟請(qǐng)求：一、依法判決被告賠償原告各項(xiàng)損失費(fèi)和由于延誤治療的各項(xiàng)費(fèi)用及醫(yī)療傷害的賠償共計(jì)125490.80元；二、本案訴訟費(fèi)及鑒定等費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2016年12月24日晚，原告左手摔傷，去邢莊衛(wèi)生室一樓徐氏正骨就診，徐來權(quán)大夫?yàn)樵嬖\斷為墩筋，給原告開具一瓶噴劑藥一瓶內(nèi)服藥并要求原告回家靜養(yǎng)。十天后原告去找徐大夫復(fù)診，徐大夫告知原告，傷筋動(dòng)骨一百天，要求原告回家繼續(xù)靜養(yǎng)并再次為原告開具口服藥一瓶。又過一段時(shí)間，原告去找徐大夫復(fù)診，徐大夫告知原告?zhèn)质琼g帶黏連需要貼膏藥及按摩治療，原告告知徐大夫傷手腫脹疼痛，徐大夫仍然堅(jiān)持原告?zhèn)譀]有骨折的診斷。后原告疼痛難忍去醫(yī)院就診并拍X光片進(jìn)行檢查，診斷為骨折。此時(shí)，原告的手傷已經(jīng)錯(cuò)過最佳治療期，邢莊衛(wèi)生室徐大夫的誤診和錯(cuò)誤的治療導(dǎo)致原告的傷情加重并錯(cuò)過最佳治療期，給原告造成巨大痛苦，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益遂向人民法院提起訴訟，望判如所請(qǐng)。
被告邢莊衛(wèi)生室答辯稱：一、答辯人盡到了合理診療義務(wù)，對(duì)原告的損害不存在過錯(cuò)，不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2016年12月24日，原告通過朋友介紹來到被告衛(wèi)生室檢查，因是朋友介紹，被告未收取任何掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)。原告自述手是在滑雪時(shí)摔傷，被告看見原告的手不紅不腫，就開了點(diǎn)活血止痛片和噴劑，并在接診單備注“及時(shí)拍片”（被告已向法院提供接診記錄）。所以被告是按照診療規(guī)范進(jìn)行了檢查，并告知患者要及時(shí)拍片。2017年2月19日，原告再次來到診所，見當(dāng)時(shí)紅腫，建議原告去拍X片。依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》55條之規(guī)定“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要事實(shí)手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況?！睆谋桓嫣峁┑淖C據(jù)一可以證明，被告盡到了合理的診療義務(wù)，并且兩次告知原告拍片進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)，所以被告不存在診療過錯(cuò)，不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。二、原告自身不配合治療導(dǎo)致?lián)p害的發(fā)生與被告的診療行為不存在因果關(guān)系，所以原告應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)損害后果。原告在滑雪過程中受傷，被告在當(dāng)天出具的診斷建議，及時(shí)拍片，并進(jìn)行了簡單的救治，開具止疼片和噴劑，減少了原告的疼痛。因?yàn)樵孀鳛橥耆袨槟芰θ耍瑢?duì)自己的傷情應(yīng)該能做出準(zhǔn)確判斷，即便無法感知自己的病情也應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的建議，及時(shí)拍片來最終確定傷情及時(shí)救治。而原告沒有拍片并且在間隔近2個(gè)月后再次來到被告處治療，如果是骨折其疼痛無法忍受，更不可能忍受長達(dá)近2個(gè)月的疼痛，所以，被告認(rèn)為此次骨折與第一次受傷不存在因果關(guān)系，原告無法證明此骨折是因第一次受傷造成，被告不具備承擔(dān)法律責(zé)任的基礎(chǔ)。此次骨折被告建議及時(shí)診療，醫(yī)生建議明確記載“要求拍片確診”。由此可知，原告本次骨折完全是自身原因造成，應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)其損害后果。綜上所述，請(qǐng)求人民法院依法駁回原告的訴訟請(qǐng)求。
原告向本院提交如下證據(jù)證明被告診療錯(cuò)誤導(dǎo)致原告延誤治療：
證據(jù)一、天津市天津醫(yī)院住院病歷及診斷證明；證據(jù)內(nèi)容為原告自2017年3月19日起至2017年3月21日止在天津市醫(yī)院進(jìn)行治療的情況，經(jīng)醫(yī)院診斷為：左橈骨遠(yuǎn)端陳舊性骨折；證明原告實(shí)際傷情是骨折，而被告的誤診給原告造成延誤，因被告的錯(cuò)誤治療，導(dǎo)致骨折變?yōu)殛惻f性，加重原告病情并且直接導(dǎo)致原告后續(xù)治療的復(fù)雜性和危險(xiǎn)性；
證據(jù)二、天津市天津醫(yī)院財(cái)務(wù)物價(jià)科的證明；證據(jù)內(nèi)容為原告在住院期間發(fā)生的治療等費(fèi)用共計(jì)4044.51元；因原告將住院收費(fèi)票據(jù)原件丟失，經(jīng)與天津醫(yī)院溝通，由該院出具治療費(fèi)用證明，證實(shí)在住院期間發(fā)生的實(shí)際費(fèi)用，該費(fèi)用依法應(yīng)由被告承擔(dān)；
證據(jù)三、秦某某興龍物業(yè)服務(wù)有限公司的證明；證明原告因受傷自2016年12月24日至2017年6月請(qǐng)假6個(gè)月，原告每月工資為2400元，因被告的誤診導(dǎo)致原告無法正常工作造成經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)由被告承擔(dān)；
證據(jù)四、錄音及文字記錄；證據(jù)內(nèi)容為2017年3月1日與被告診療室的錄音內(nèi)容，被告時(shí)至2017年3月1日仍然否認(rèn)原告存在骨折的情況，而是認(rèn)定為韌帶黏連，也稱為腱鞘炎；證明被告自始至終對(duì)原告的傷情都存在錯(cuò)誤的診斷和錯(cuò)誤的治療，被告的行為與原告的損害結(jié)果是存在法律上因果關(guān)系的，依法應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任；
證據(jù)五、錄音及文字記錄；證據(jù)內(nèi)容為2017年3月7日、7月4日及7月10日郭一峰的錄音內(nèi)容，經(jīng)郭一峰陳訴，是其提供被告電話，由原告自行聯(lián)系的被告，并且在就診期間原告支付給被告相關(guān)的費(fèi)用，以及診斷為韌帶黏連并進(jìn)行按摩的錯(cuò)誤治療；證明被告的答辯所述與事實(shí)不符，其存在惡意欺瞞，其陳述的內(nèi)容及提供的證據(jù)的證明力依法不能予以認(rèn)定。
證據(jù)六、天津醫(yī)院證明，秦某某第一醫(yī)院掛號(hào)費(fèi)單據(jù)及病歷診斷證明書等，秦某某中西骨科醫(yī)院單據(jù)及診斷報(bào)告；護(hù)理費(fèi)票據(jù)130元?；锸逞a(bǔ)助費(fèi)300元；營養(yǎng)費(fèi)1000元及交通費(fèi)1000元，因?yàn)橹委熜枰ㄙM(fèi)相關(guān)費(fèi)用及后期康復(fù)費(fèi)25000元。
被告邢莊衛(wèi)生室經(jīng)對(duì)以上證據(jù)質(zhì)證，發(fā)表如下意見：
對(duì)證據(jù)一、真實(shí)性無異議，但對(duì)關(guān)聯(lián)性不認(rèn)可，其住院病案出院時(shí)描述原告左腕關(guān)節(jié)畸形，與原告在被告處診療時(shí)癥狀不符。被告在為原告診療時(shí)記載描述為微痛無紅腫跡象，被告認(rèn)為該住院病案與被告診療行為之間不存在關(guān)聯(lián)性；對(duì)證據(jù)二、真實(shí)性不認(rèn)可，其為復(fù)印件，為孤立證據(jù)，按照正常的醫(yī)院就診時(shí)應(yīng)附用藥明細(xì)，用藥明細(xì)可以證明原告就診時(shí)花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)情況，原告未提供；對(duì)證據(jù)二原告不認(rèn)可；對(duì)證據(jù)三、真實(shí)性不認(rèn)可，不能證明原告實(shí)際用工情況，原告應(yīng)該提供勞動(dòng)合同，繳納社保的繳費(fèi)記錄，該物業(yè)公司的營業(yè)執(zhí)照、法人身份證明等證據(jù)證明原告與該公司之間存在真實(shí)用工關(guān)系。對(duì)減少收入證明應(yīng)該由該公司財(cái)務(wù)部門出具，證據(jù)證明形式不合法。對(duì)證據(jù)三不認(rèn)可；對(duì)錄音證據(jù)，被告需要原告提交原件。需要看原始錄音手機(jī)。補(bǔ)充一點(diǎn)，證據(jù)一入院記錄第一頁和出院記錄第一頁分別有以下描述，患者自述不慎摔傷左腕部，當(dāng)即左腕部畸形，疼痛難忍，患者未予重視。與在被告處診療時(shí)記錄無紅腫完全不同，患者表明是自己未重視，所以與被告診療無關(guān)。對(duì)護(hù)理費(fèi)票據(jù)真實(shí)性有異議，不認(rèn)可，被告認(rèn)為與本案無關(guān)，開票時(shí)間為2017年4月5日，與原告就診時(shí)間不一致，不能證明是原告在治療期間的花費(fèi)支出。且住院病案中未注明需要一人陪護(hù)；對(duì)費(fèi)用清單，真實(shí)性無異議，但與本案無關(guān)，從原告提供的第一醫(yī)院門診病歷記錄處理方案為手術(shù)治療，并未注明需要到外地就醫(yī)，所以原告到天津市診療屬于原告自己擴(kuò)大的醫(yī)療損失。對(duì)第一醫(yī)院門診病歷對(duì)其內(nèi)容描述不予認(rèn)可，日常就診均以患者自述病情為準(zhǔn)，并不是客觀損害發(fā)生的實(shí)際內(nèi)容，所以對(duì)門診病歷記載骨折68天，對(duì)其內(nèi)容不予認(rèn)可。對(duì)第一醫(yī)院出具的其他診斷報(bào)告即證明書及醫(yī)療費(fèi)票據(jù)真實(shí)性無異議，診療時(shí)間為2017年3月2日，距被告為原告診斷時(shí)間相差2個(gè)多月，不能證明被告診斷與第一醫(yī)院診斷發(fā)生的病情是同一次診療行為最終確認(rèn)的損害結(jié)果。按照原告陳述內(nèi)容被告有理由懷疑第一醫(yī)院存在漏診誤診行為。對(duì)中西醫(yī)骨科醫(yī)院2017年2月27日出具的門診病歷，醫(yī)療費(fèi)收據(jù)及診斷證明書質(zhì)證意見同第一醫(yī)院證據(jù)質(zhì)證意見。對(duì)證據(jù)四、五對(duì)2017年3月1日錄音，第二頁第15行提到了原告需要去大醫(yī)院，第三頁第四行提到了建議去人民醫(yī)院，第三頁第十行，強(qiáng)烈建議去人民醫(yī)院?！安恍腥メt(yī)院”，第四頁第七行，需要去人民及強(qiáng)烈建議去人民醫(yī)院。對(duì)真實(shí)性認(rèn)可，對(duì)關(guān)聯(lián)性，在短短幾分鐘談話中提到了六七次建議去人民醫(yī)院話語，因?yàn)榇逍l(wèi)生室不具備大型診療設(shè)備，無法通過儀器對(duì)是否骨折作出判斷。簡單的恢復(fù)當(dāng)時(shí)場景，當(dāng)時(shí)原告到被告處，被告在給其他患者接診，在回答問題時(shí)，原告的問題都是誘導(dǎo)性發(fā)問，對(duì)被告在接診時(shí)回答都是“好的是的”等回答，被告還提到六七次去人民醫(yī)院。2017年7月10日錄音，里面有一個(gè)時(shí)間為12月24日晚把手摔壞，錄音中提到時(shí)間是晚上八點(diǎn)多，被告營業(yè)時(shí)間到晚上六點(diǎn)，晚上八點(diǎn)來到衛(wèi)生室，被告從家又去的衛(wèi)生室，未收取診療費(fèi)用，義務(wù)幫診，做了簡單的處理，拿了八十多元的藥。三次談話內(nèi)容相仿。真實(shí)性認(rèn)可，關(guān)聯(lián)性不認(rèn)可，證明目的不予認(rèn)可。
被告邢莊衛(wèi)生室向本院提交下列證據(jù)證明其在為原告診療時(shí)不存在過錯(cuò)：
證據(jù)一、2016年12月24日醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處方證明一份；被告為原告開具的止痛片和噴劑，證明被告盡到合理的診療義務(wù)；
證據(jù)二、2016年12月24日接診記錄一份；證明被告按照當(dāng)時(shí)的醫(yī)療環(huán)境及時(shí)診療，并要求被告及時(shí)拍片，符合醫(yī)生診療規(guī)范，不存在過錯(cuò)；
證據(jù)三、2017年2月19日醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處方證明一份；證明原告第二次診療開藥情況，證明被告盡到合理的診療義務(wù)，因?yàn)樵嫦蛐l(wèi)生局投訴，將第一聯(lián)交給衛(wèi)生局；
證據(jù)四、2017年2月19日接診記錄一份；證明原告第二次診療情況，被告按照當(dāng)時(shí)的醫(yī)療環(huán)境及時(shí)診療，并要求被告及時(shí)拍片，符合醫(yī)生診療規(guī)范，不存在過錯(cuò)，且第二次診療與第一次診療不存在關(guān)聯(lián)性；
證據(jù)五、徐來權(quán)醫(yī)生執(zhí)業(yè)證；證明被告具有合法行醫(yī)資格。
證據(jù)六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，證明被告方是經(jīng)秦某某開發(fā)區(qū)衛(wèi)生局核準(zhǔn)登記，準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
證據(jù)七、證人趙某、韓某證言，證明邢莊衛(wèi)生室為患者診斷處方均放在醫(yī)療室，且認(rèn)為應(yīng)該拍片診斷的病患均口頭告知其拍片檢查。
原告針對(duì)上述證據(jù)質(zhì)證稱：
對(duì)證據(jù)一、真實(shí)性合法性關(guān)聯(lián)性均有異議，處方按照國家衛(wèi)生部第一百四十三號(hào)文件規(guī)定，處方應(yīng)該由病人即原告管理，而處方在被告處，是被告?zhèn)卧斓?。?duì)證據(jù)二、根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定第一、三、五、十一、十四條規(guī)定，這不符合相關(guān)規(guī)定。對(duì)證據(jù)三的真實(shí)性關(guān)聯(lián)性合法性均有異議，具體同證據(jù)一質(zhì)證意見；對(duì)證據(jù)四，同證據(jù)二質(zhì)證意見；對(duì)證據(jù)五，根據(jù)發(fā)證時(shí)間，國家相關(guān)規(guī)定是五年期，這份證據(jù)不符合規(guī)定，原告對(duì)證據(jù)三性有異議；對(duì)證據(jù)六，是復(fù)印件，證據(jù)三性不予認(rèn)可。對(duì)證據(jù)七證人證言，證人所述事實(shí)證明被告診斷及醫(yī)療行為不符合衛(wèi)生部規(guī)定，存在違法違規(guī)行為。證人是在誤導(dǎo)法庭，存在“大家違法我也違法”的概念。
原告向本院提交如下證據(jù)證明被告存在醫(yī)療過錯(cuò)，醫(yī)療過錯(cuò)與損害結(jié)果存在因果關(guān)系：
證據(jù)一、照片三張、通話詳單一份，2016年12月24日原告楊某某左手腕部摔傷后,跟朋友郭一峰打聽他家附近治療骨科較好的大夫，郭一峰給了徐氏正骨徐大夫的電話，楊某某跟徐大夫通話后問清地址，就直接去到秦某某開發(fā)區(qū)邢某某衛(wèi)生室徐氏正骨進(jìn)行救治，原告到被告處時(shí)，郭一峰也到現(xiàn)場。照片中顯示的就是被告營業(yè)所在地，被告屬于專業(yè)骨科診所，門上標(biāo)識(shí)為徐氏正骨，徐來權(quán)大夫在本地治療骨科方面小有名氣，原告摔傷后非常重視傷情，沒有到本村衛(wèi)生室就醫(yī)，而是慕名特意到邢某某衛(wèi)生室一樓徐氏正骨來診療。通話記錄證明2016年12月24日原告摔傷后跟郭一峰、徐來權(quán)通話事實(shí)。照片及通話記錄證明原告摔傷后到被告處就診的事實(shí)，被告在前兩次的庭審過程中也予以承認(rèn)；
證據(jù)二、2017年3月1日上午8點(diǎn)56分在被告診所，楊某某、李可心（楊某某女兒）與徐來權(quán)對(duì)話的錄音證據(jù)一份，證明徐來權(quán)大夫認(rèn)可原告到被告處就醫(yī)；徐來權(quán)對(duì)在2017年3月1日之前一直對(duì)楊某某的傷情診斷為挫傷；徐來權(quán)大夫承認(rèn)在2016年12月24日到2017年3月1日期間給楊某某進(jìn)行了多次按摩；徐來權(quán)在2017年3月1日之前從沒建議過楊某某去醫(yī)院拍片；
證據(jù)三、2017年3月1日下午14點(diǎn)27分在被告診所，侯世新、楊某某與徐來權(quán)、徐來權(quán)妻子對(duì)話的錄音證據(jù)一份，證明徐來權(quán)明確承認(rèn)自己有責(zé)任；徐來權(quán)明確告知原告讓其“該去哪看去哪看”“怎么看的好就怎么看，然后你來找我”；文字第四頁倒數(shù)第7、8行，徐來權(quán)認(rèn)可自己對(duì)原告骨折未及時(shí)治療造成骨折愈合畸形需手術(shù)糾正的后果存在一定的責(zé)任；徐來權(quán)妻子也為原告進(jìn)行了按摩的事實(shí)，原告要求被告提供徐來權(quán)妻子合法行醫(yī)的證件；
證據(jù)四、2017年7月10日晚上21點(diǎn)12分楊某某跟郭一峰電話通話錄音一份，楊某某到被告處就醫(yī)時(shí)，郭一峰作為原告朋友當(dāng)時(shí)在場，整個(gè)接診過程郭一峰都在旁。郭一峰能夠證明徐來權(quán)當(dāng)時(shí)沒診斷出骨折，認(rèn)為是墩筋、沒傷到骨頭、沒事兒、讓回家靜養(yǎng)、沒讓去拍片，被告收取了原告88元費(fèi)用，當(dāng)時(shí)給原告開了一盒噴劑，兩盒活血止痛片；
證據(jù)五、天津市天津醫(yī)院住院病案材料、天津市天津醫(yī)院財(cái)務(wù)物價(jià)科診斷證明書一份及發(fā)票，證明原告到天津醫(yī)院就診的事實(shí)過程；
證據(jù)六、秦某某中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院診斷證明書及門診病歷一份及拍的片子，證實(shí)原告?zhèn)椋?br/>證據(jù)七、秦某某第一醫(yī)院門診病歷一份，診斷證明書一份，放射科影響診斷報(bào)告，CT檢查報(bào)告單一份，證實(shí)原告?zhèn)蠼粋€(gè)月恢復(fù)到骨骼愈合畸形的情況；
證據(jù)八、2017年11月21日天津市中慧物證司法鑒定所出具的鑒定報(bào)告一份，證明原告在2016年12月24日摔傷后在被告診所診治，被告沒有診斷出骨折，而錯(cuò)誤的診斷為挫傷，最終因被告誤診誤治造成原告?zhèn)麣埵?jí)后果；
針對(duì)上述證據(jù)，被告邢莊衛(wèi)生室發(fā)表如下質(zhì)證意見：
對(duì)照片真實(shí)性不予認(rèn)可，事件發(fā)生在2016年12月24日，看不到照片是冬季照片，對(duì)照片形成時(shí)間不認(rèn)可；對(duì)通話記錄，2017年7月10日與郭一峰通話記錄，并不是本案被告通話記錄，認(rèn)為與本案無關(guān)；對(duì)與徐大夫妻子的通話錄音，是2016年12月24晚上8點(diǎn)41分，時(shí)間點(diǎn)徐大夫已經(jīng)下班，之所以接診是因?yàn)楸敬寰用窆环逭?qǐng)求幫忙，所以被告并沒有收取診療費(fèi)，僅收取了藥費(fèi)，屬于好意幫忙行為，與正常收費(fèi)診治存在差異；對(duì)三份錄音證據(jù)，真實(shí)性無異議，對(duì)合理性不予認(rèn)可，從原告的發(fā)問方式存在誘導(dǎo)性，且錄音環(huán)境被告正在給其他病人診治，并未專心聽取原告詢問事項(xiàng)，且多次強(qiáng)調(diào)去人民醫(yī)院等大醫(yī)院診治，因?yàn)楸桓鎯H為村一級(jí)衛(wèi)生室，不具備拍片條件，所以多次口頭告知原告進(jìn)行拍片確診；對(duì)證據(jù)五，住院病案真實(shí)性無異議，住院病案記錄時(shí)間為2017年3月19日，距離被告最后一次診治時(shí)間相差一個(gè)月，中間一個(gè)月與被告的診治不存在關(guān)聯(lián)關(guān)系，其骨折原告無法證明是被告診治時(shí)的受傷情況；對(duì)天津住院病案、診斷證明及發(fā)票認(rèn)為與本案不存在關(guān)聯(lián)性；對(duì)證據(jù)六質(zhì)證意見同證據(jù)五；對(duì)證據(jù)七質(zhì)證意見同證據(jù)五；對(duì)證據(jù)八，真實(shí)性無異議，但是不能證明與被告的診療行為存在因果關(guān)系。報(bào)告不能作為認(rèn)定被告承擔(dān)本次醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任的法律依據(jù)。
經(jīng)審理，本院對(duì)雙方提交的證據(jù)確認(rèn)如下：
對(duì)證據(jù)一、證據(jù)二本身的真實(shí)性予以確認(rèn)；對(duì)證據(jù)三的三性予以確認(rèn)；對(duì)證據(jù)四、五，為錄音證據(jù)，性質(zhì)為視聽資料，原告方未能附帶提交上述視聽資料具備連續(xù)性和完整性的證據(jù)，且錄音無實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，不予確認(rèn)；對(duì)原告第二次向本院提交的證據(jù)一至證據(jù)四，能夠證明原告曾在被告處就診的事實(shí)，故對(duì)證據(jù)一至證據(jù)四的真實(shí)性予以確認(rèn)；對(duì)證據(jù)五至證據(jù)八，能夠證明原告在醫(yī)院治療的情況及傷殘鑒定結(jié)果，本院僅對(duì)其真實(shí)性予以確認(rèn)。對(duì)被告提交的證據(jù)一至證據(jù)四的證明目的不予確認(rèn)；對(duì)證據(jù)五、六的真實(shí)性予以確認(rèn)；證據(jù)七，證人證言本身的真實(shí)性予以確認(rèn)。
依本院對(duì)證據(jù)的確認(rèn)情況及原、被告的陳述，本院查明下列事實(shí)：
2016年12月24日晚，原告因左手摔傷首次去被告秦某某經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)邢莊衛(wèi)生室看診，接診大夫?yàn)樾靵頇?quán)。徐大夫首診認(rèn)為原告的傷處無紅腫鼓包等骨折的典型傷情，遂認(rèn)為原告的傷手沒有骨折，只是墩筋，并為原告開具了止痛藥和噴劑，并建議原告回家靜養(yǎng)。此后，原告又?jǐn)?shù)次到被告處復(fù)診，被告又為原告貼膏藥和按摩治療，但原告仍然表示其傷情沒有好轉(zhuǎn)，遂去秦某某市第一醫(yī)院等醫(yī)院拍片診療，確定為陳舊性骨折。

在審理過程中，原告就邢莊衛(wèi)生室是否存在醫(yī)療過錯(cuò)及醫(yī)療過錯(cuò)與損害結(jié)果是否存在因果關(guān)系申請(qǐng)進(jìn)行司法鑒定，但因不具備鑒定條件而遭到鑒定機(jī)構(gòu)拒絕受理該項(xiàng)鑒定，導(dǎo)致鑒定不能。
另查明，本案被告在對(duì)原告進(jìn)行診療過程中，沒有依照診療規(guī)范為其制作規(guī)范的處方及病歷等。之后原告到其他醫(yī)院診治發(fā)生醫(yī)療費(fèi)5400元、護(hù)理費(fèi)130元、交通費(fèi)1000元、營養(yǎng)費(fèi)1000元、伙食補(bǔ)助費(fèi)300元及鑒定費(fèi)2100元、后期交通費(fèi)264.80元、餐費(fèi)176元、住宿費(fèi)380元等費(fèi)用，原告為維護(hù)自身權(quán)益遂起訴來院。要求后期康復(fù)費(fèi)25000元、誤工費(fèi)14400元、傷殘賠償金70338元、精神撫慰金5000元等費(fèi)用。
本院認(rèn)為，原告在受傷后數(shù)次去開發(fā)區(qū)邢莊衛(wèi)生室就診，被告邢莊衛(wèi)生室在對(duì)原告?zhèn)檫M(jìn)行診療過程中，沒有嚴(yán)格遵照醫(yī)療規(guī)范為原告制作處方及病歷，導(dǎo)致鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定不能，從而致本院無法確認(rèn)原告的損傷與被告的診療行為是否存在引起與被引起的關(guān)系。鑒于本案的主要事實(shí)因鑒定不能而導(dǎo)致無法查清的事實(shí)，本院無法將原告損傷的責(zé)任完全歸責(zé)于被告，但被告應(yīng)當(dāng)就其違反診療規(guī)范的行為承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。原告方應(yīng)當(dāng)就被告方作為村級(jí)衛(wèi)生室的診療水平及能力存在相應(yīng)的認(rèn)知，其在受傷后即應(yīng)當(dāng)?shù)骄邆湎鄳?yīng)診療能力的醫(yī)院就診，因此，其自身就其現(xiàn)今的損傷后果存在過錯(cuò)，亦應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。又原告主張后期康復(fù)費(fèi)25000元因未實(shí)際發(fā)生，故不予確認(rèn)；前期交通費(fèi)1000元酌定為600元。本院綜合考慮本案事實(shí)，酌定被告秦某某經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)邢莊衛(wèi)生室就原告的損傷承擔(dān)50%的責(zé)任醫(yī)療費(fèi)5402元、誤工費(fèi)14400元、護(hù)理費(fèi)130元、營養(yǎng)費(fèi)1000元、伙食補(bǔ)助費(fèi)300元、交通費(fèi)600元、傷殘鑒定費(fèi)2100元、傷殘補(bǔ)助金70338元、精神撫慰金5000元、交通費(fèi)264.80元、餐費(fèi)176.00元、住宿費(fèi)380元，合計(jì)100090.80元。100090.80元×50%=50045.40元。綜上，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二十六條、第六十一條、《中華人民共和國民法通則》一百三十一條之規(guī)定，判決如下：

一、被告秦某某經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)邢莊衛(wèi)生室賠償原告楊某某治療費(fèi)等費(fèi)用50045.40元；
二、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
上述判決給付內(nèi)容，于本判決生效后十日內(nèi)履行完畢。
案件受理費(fèi)980元，由原被告雙方各承擔(dān)490元。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人人數(shù)提出副本，上訴于河北省秦某某市中級(jí)人民法院。

審判長 柴國權(quán)
人民陪審員 高杰
人民陪審員 張連科

書記員： 劉立