楊某某
張華榮(湖北啟方律師事務(wù)所)
熊永華
高登才
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部
曾濤(湖北普濟(jì)律師事務(wù)所)
原告楊某某,男,漢族。
委托代理人張華榮,湖北啟方律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)代理。
被告熊永華,男,漢族。
委托代理人高登才,男。特別授權(quán)代理。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部,住所地宜昌市夷陵路64-1號(hào)。
代表人徐凡。
委托代理人曾濤,湖北普濟(jì)律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)代理。
原告楊某某訴被告熊永華、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2014年2月18日立案受理后,依法由代理審判員王偉適用簡(jiǎn)易程序于2014年3月12日在宜都市人民法院高壩洲巡回法庭公開開庭進(jìn)行了審理。原告楊某某的委托代理人張華榮,被告熊永華的委托代理人高登才,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部的委托代理人曾濤到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)庭審舉證、質(zhì)證,對(duì)于原告楊某某提供的證據(jù)本院認(rèn)證如下:證據(jù)1兩被告質(zhì)證均無(wú)異議,對(duì)證據(jù)1本院予以采信。證據(jù)2被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部對(duì)原告陳舊性骨折與本次交通事故是否存在因果關(guān)系有疑問,對(duì)是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)致使原告髖關(guān)節(jié)置換的后果存在質(zhì)疑,因均未提供相應(yīng)的證據(jù)及依據(jù),且被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部放棄損害原因力司法鑒定的申請(qǐng),對(duì)證據(jù)2本院予以采信。證據(jù)3司法鑒定意見書,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部對(duì)于該意見書真實(shí)性并未持異議,且認(rèn)可鑒定結(jié)論傷殘等級(jí)為九級(jí),對(duì)于誤工時(shí)間、護(hù)理時(shí)間認(rèn)可,故對(duì)證據(jù)3本院予以采信。證據(jù)4被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部對(duì)廣源大藥房、陸城白偉杰診所、鴻泰藥房三張分別為149元、368元、46.8元的票據(jù)不認(rèn)可,經(jīng)審查,該三張單據(jù)不符合法律規(guī)定的證據(jù)的形式要件,原告未提供其他證據(jù)予以佐證,故對(duì)原告提供廣源大藥房、陸城白偉杰診所、鴻泰藥房三張分別為149元、368元、46.8元的票據(jù)本院不予采信。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部同時(shí)對(duì)高壩洲鎮(zhèn)衛(wèi)生院的處置單不符合證據(jù)的形式要件不認(rèn)可,其抗辯理由符合法律規(guī)定,對(duì)該處置單本院不予采信。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部對(duì)于金額分別為237.90元、62.20元、82元、41.90元、263元的門診票據(jù)不認(rèn)可,因其未提供任何依據(jù),也未提供足以反駁原告的證據(jù),故對(duì)原告提供的證據(jù)4中除了廣源大藥房、陸城白偉杰診所、鴻泰藥房三張分別為149元、368元、46.8元的票據(jù),高壩洲鎮(zhèn)衛(wèi)生院的金額為4元的處置單外,其他證據(jù)本院均予以采信。證據(jù)5兩被告對(duì)鑒定費(fèi)發(fā)票真實(shí)性均無(wú)異議,本院予以采信。證據(jù)6高壩洲鎮(zhèn)水利管理站出具的證明,對(duì)于該證明,經(jīng)審查,原告對(duì)于誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為1960元/月,僅提供高壩洲鎮(zhèn)水利管理站出具的證明,未提供工資表、勞動(dòng)合同等相關(guān)證據(jù)予以佐證,也未提供受傷期間實(shí)際減少收入相應(yīng)的證據(jù),故高壩洲鎮(zhèn)水利管理站出具的證明不能達(dá)到原告需要證明其誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照1960元/月計(jì)算,該證明作為單一證據(jù)證明力不足,本院不予采信;對(duì)于證據(jù)6中的宜都市高壩洲鎮(zhèn)中坪村民委員會(huì)及宜都市高壩洲人民政府出具的證明一份,征地補(bǔ)償合同書四份,能夠相互印證,足以證明原告屬于失地農(nóng)民的事實(shí),故對(duì)該組證據(jù)本院予以采信。證據(jù)7宜都市惠宜陶瓷有限公司出具的證明,及原告護(hù)理人員楊偉2013年3月、4月、5月工資表,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部質(zhì)證認(rèn)為護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按照行業(yè)平均標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,并未提供明確的依據(jù),也未提高任何證據(jù)足以反駁該證據(jù),故對(duì)原告提供的證據(jù)7本院予以采信。
對(duì)于被告熊永華提供的證據(jù)本院認(rèn)證如下:證據(jù)1機(jī)動(dòng)車商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)單復(fù)印件一份、保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)發(fā)票復(fù)印件一份(包含交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)),原告及被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部均未持異議,本院予以采信。證據(jù)2原告提供三張住院收費(fèi)票據(jù)用于證明熊永華為原告墊付醫(yī)療費(fèi)37657.80元,原告對(duì)此明確表示認(rèn)可,對(duì)該證據(jù)本院予以采信。證據(jù)3機(jī)動(dòng)車駕駛證、行駛證,原告及被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部均認(rèn)可,本院予以采信。
對(duì)于被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部提供的證據(jù)本院認(rèn)證如下:證據(jù)1機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款,原告楊某某及被告熊永華對(duì)真實(shí)性均無(wú)異議,本院對(duì)該證據(jù)予以采信。證據(jù)2被告熊永華認(rèn)可是其簽字,經(jīng)審查,《客戶權(quán)益保障確認(rèn)書(車險(xiǎn))》《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)投保單附件(特別約定內(nèi)容)》、《機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)/機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)投保單(正本)》,均有熊永華簽名確認(rèn),具有真實(shí)性、合法性和關(guān)聯(lián)性,本院對(duì)證據(jù)2予以采信。
經(jīng)審理查明,2013年5月28日19時(shí)45分,被告熊永華駕駛鄂E×××××轎車從陸城沿254省道向紅花套方向行駛至254省道13.3km路段左轉(zhuǎn)彎時(shí),遇原告楊某某駕駛無(wú)號(hào)牌正三輪摩托車對(duì)面行駛而來(lái),兩車相撞,造成原告受傷,兩車受損的交通事故。此次事故經(jīng)宜都市公安局交通警察大隊(duì)作出《道路交通事故簡(jiǎn)易程序認(rèn)定處理書》認(rèn)定:原告楊某某無(wú)證駕駛,未注意安全,負(fù)事故的次要責(zé)任;被告熊永華駕駛車輛轉(zhuǎn)彎未讓直行車輛先行,負(fù)事故的主要責(zé)任。事故發(fā)生后,原告楊某某于2013年5月28日至2013年5月31日在宜都市第一人民醫(yī)院住院治療3天,用去住院醫(yī)療費(fèi)3694.76元;原告于2013年5月31日至2013年7月16日在宜都市高壩洲鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療46天,用去醫(yī)療費(fèi)3102.97元;原告于2013年7月16日至2013年8月10日在宜都市第一人民醫(yī)院住院治療25天,用去醫(yī)療費(fèi)32863.07元。原告在宜都市第一人民醫(yī)院門診治療共計(jì)29次,金額分別為375元、113.50元、83.90元、125.80元、83.90元、93.30元、96.50元、31.10元、121.40元、128.20元、62.20元、62.20元、37.70元、124.50元、62.20元、79.80元、65.20元、62.20元、82元、112.60元、82元、41.90元、35.80元、64.30元、140.80元、236元、8元、18.70元、59.20元,合計(jì)2689.90元。原告在宜都市高壩洲鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診治療3次,金額分別為41元、53.50元、4元,合計(jì)98.50元。原告在宜都市中醫(yī)醫(yī)院門診治療5次,金額分別為213.6元、362.90元、348.80元、237.90元、263元,合計(jì)1426.20元。以上原告因本次交通事故所支付的醫(yī)療費(fèi)為3694.76元+3102.97元+32863.07元+2689.90元+98.50元+1426.20元=43875.40元。2013年5月31日原告第一次住院后出院時(shí),宜都市第一人民醫(yī)院診斷為右股骨頸骨折、腰2椎體壓縮性輕度骨折、右上肺占位性病變。2013年7月16日原告第二次住院后出院時(shí),宜都市高壩洲鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷為右股骨頸骨折。2013年8月10日原告第三次住院后出院時(shí),宜都市第一人民醫(yī)院診斷為右股骨頸陳舊性骨折,醫(yī)囑全休90天,注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。2013年10月18日,經(jīng)宜都明信法醫(yī)司法鑒定所鑒定,該事故造成原告楊某某的傷殘等級(jí)為九級(jí),護(hù)理時(shí)間評(píng)定為120天,營(yíng)養(yǎng)時(shí)限為90天,后期治療費(fèi)評(píng)定人工髖關(guān)節(jié)翻修一次費(fèi)用為40000元。原告楊某某為此支付鑒定費(fèi)2500元。事故發(fā)生后,被告熊永華已為原告楊某某墊付了37657.80元。
同時(shí)查明,被告熊永華駕駛的車牌為鄂E×××××號(hào)轎車系其本人所有,該車輛在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱:交強(qiáng)險(xiǎn)),保險(xiǎn)期間為2013年3月30日至2014年3月29日止。同時(shí)該車輛在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部投保了商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱:商業(yè)險(xiǎn)),保險(xiǎn)期間為2013年3月30日至2014年3月29日止,保險(xiǎn)金額為500000元,并投保了商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)不計(jì)免賠險(xiǎn)。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù),被告熊永華與原告楊某某發(fā)生交通事故致使原告受傷的事實(shí)清楚,原告因交通事故受傷依法有權(quán)獲得賠償。被告熊永華駕駛的車輛在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),應(yīng)按照以下方式進(jìn)行賠償:先由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)限額內(nèi)予以賠償;對(duì)于原告的損失超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)限額部分,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)按照責(zé)任比例賠償;對(duì)于原告損失超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)的部分,由被告熊永華按照責(zé)任比例賠償。對(duì)于雙方責(zé)任的劃分,參照宜都市公安局交通警察大隊(duì)作出《道路交通事故簡(jiǎn)易程序認(rèn)定處理書》對(duì)于事實(shí)及責(zé)任劃分,原告楊某某無(wú)證駕駛,未注意安全,負(fù)事故的次要責(zé)任,被告熊永華駕駛車輛轉(zhuǎn)彎未讓直行車輛先行,負(fù)事故的主要責(zé)任,故對(duì)于原告的損失超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)的部分,本院認(rèn)定原告楊某某承擔(dān)30%的責(zé)任,被告熊永華承擔(dān)70%的責(zé)任。
原告楊某某的損失認(rèn)定如下:1、(1)醫(yī)療費(fèi)43875.40元,有相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、用藥明細(xì)、病歷資料證明,本院予以支持;(2)后期治療費(fèi)40000元,根據(jù)鑒定結(jié)論屬于必然發(fā)生的費(fèi)用,本院予以支持。兩項(xiàng)合計(jì)83875.40元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按照本地補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),本院支持住院(46天+25天+3天)×20元/天=1480元。3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)應(yīng)根據(jù)受害人傷殘情況,參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定,原告接受治療的宜都市第一人民醫(yī)院出具了加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的醫(yī)囑,故原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)90天×20元/天=1800元,符合法律規(guī)定,本院予以支持。4、誤工費(fèi),原告未提供充分證據(jù)證明其有固定收入,也未提供證據(jù)證明其誤工實(shí)際減少的收入,因原告楊某某屬于失地農(nóng)民,其誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為宜,參照《2013年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20840元/年計(jì)算;誤工時(shí)間應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定,受害人因傷殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。本案中,原告的定殘日早于醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具誤工證明期間最后一日,而原告又構(gòu)成九級(jí)傷殘,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,本案中誤工費(fèi)應(yīng)從受傷之日起計(jì)算至定殘日前一天。故原告的誤工時(shí)間從2013年5月28日(受傷日)至2013年10月17日(定殘日前一天)共計(jì)142天,原告的誤工費(fèi)應(yīng)為20840元÷365天×142天=8107.62元。5、護(hù)理費(fèi),關(guān)于護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止,鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)定為護(hù)理時(shí)間為120天,本院予以確認(rèn);關(guān)于護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算,原告受傷治療期間由其子楊偉進(jìn)行護(hù)理,原告主張護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以楊偉的實(shí)際誤工減少的收入計(jì)算,符合法律的規(guī)定,故原告主張的護(hù)理費(fèi)為101元/天×120天=12120元,在權(quán)利范圍內(nèi),本院予以支持。6、傷殘賠償金,根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)證明,原告楊某某的土地已被征收,為失地農(nóng)民,其主要收入來(lái)源已不能依賴于土地,其傷殘賠償金應(yīng)參照城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為宜,原告?zhèn)麣埖燃?jí)為九級(jí),故對(duì)原告主張的殘疾賠償金為20840元/年×20年×20%=83360元,符合法律規(guī)定,本院予以支持。7、精神損害賠償金,原告楊某某因交通事故致九級(jí)傷殘,客觀上給其精神上造成了一定的傷害,對(duì)于其主張的6000元精神損害賠償金,本院酌情支持3000元。8、原告主張的交通費(fèi)800元,未提供任何交通費(fèi)票據(jù)予以證明,本院不予支持。9、鑒定費(fèi)2500元有司法鑒定意見書及發(fā)票予以證明,本院予以支持。據(jù)此,原告楊某某在本次交通事故中的損失核定為:醫(yī)療費(fèi)(含后期醫(yī)療費(fèi))83875.40元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1480元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元、誤工費(fèi)8107.62元,護(hù)理費(fèi)12120元,殘疾賠償金83360元,精神損害賠償金3000元,鑒定費(fèi)2500元。
以上核定損失中,醫(yī)療費(fèi)(含后期醫(yī)療費(fèi))、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)合計(jì)87155.40元,應(yīng)由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額范圍內(nèi)賠付10000元。誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害賠償金合計(jì)106587.62元,應(yīng)由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償限額范圍內(nèi)予以賠償。故被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)限額內(nèi)應(yīng)賠付原告10000元+106587.62元=116587.62元。對(duì)于以上核定損失中(不含鑒定費(fèi))超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)的部分為77155.40元,應(yīng)由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部在商業(yè)險(xiǎn)中按照被告熊永華應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例70%進(jìn)行賠償,即77155.40元×70%=54008.78元。
關(guān)于鑒定費(fèi)2500元,首先,被告熊永華在《客戶權(quán)益保障確認(rèn)書(車險(xiǎn))》、《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)投保單附件(特別約定內(nèi)容)》、《機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)/機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)投保單(正本)》簽名確認(rèn),證明被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部已向投保人熊永華作了提示義務(wù);其次,《機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》第七條第(七)項(xiàng)明確約定了對(duì)于訴訟費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償,且該免責(zé)條款以足以引起投保人注意的黑體字體作出提示。綜上,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問題的解釋(二)》第十一條的規(guī)定:保險(xiǎn)合同訂立時(shí),保險(xiǎn)人在投保單或者保險(xiǎn)單等其他保險(xiǎn)憑證上,對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,以足以引起投保人注意的文字、字體、符號(hào)或者其他明顯標(biāo)志作出提示的,人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其履行了保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的提示義務(wù)。故該免責(zé)條款對(duì)投保人產(chǎn)生效力,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部不應(yīng)承擔(dān)鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi),鑒定費(fèi)2500元應(yīng)由被告熊永華按照70%責(zé)任比例承擔(dān),即2500元×70%=1750元。
綜上,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)責(zé)任限額內(nèi)及商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)應(yīng)賠償原告116587.62元+54008.78元=170596.40元,扣除被告熊永華已為原告墊付的37657.80元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部還應(yīng)賠償原告132938.60元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部直接向被告熊永華支付其墊付費(fèi)用37657.80元。對(duì)于被告熊永華要求將其車輛的車損在本案中一并處理,因與本案不屬于同一法律關(guān)系,故在本案中不作處理。對(duì)于被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部辯稱原告的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥,因在原告提供用藥明細(xì)后,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部并未就其辯稱的非醫(yī)保用藥作出明確說(shuō)明及依據(jù),故本院對(duì)該辯稱意見不予支持。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條 ?、第六十五條 ?、第六十六條 ?,《最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問題的解釋(二)》第十一條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)責(zé)任限額內(nèi)及商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任比例范圍內(nèi)賠償原告楊某某各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣132938.60元;
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部支付被告熊永華已墊付的費(fèi)用人民幣37657.80元;
上述第一、二項(xiàng)于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。(匯款至本院指定賬戶,收款單位:宜都市非稅收入管理局計(jì)財(cái)股;開戶行:中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行宜都市名都街支行;賬號(hào):10×××01)。
三、被告熊永華于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告楊某某損失人民幣1750元。
四、駁回原告楊某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)1903元(原告楊某某已預(yù)交),由被告熊永華負(fù)擔(dān)1332元,由原告楊某某負(fù)擔(dān)571元。
如不服本判決,可在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院提交上訴狀四份,上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù),被告熊永華與原告楊某某發(fā)生交通事故致使原告受傷的事實(shí)清楚,原告因交通事故受傷依法有權(quán)獲得賠償。被告熊永華駕駛的車輛在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),應(yīng)按照以下方式進(jìn)行賠償:先由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)限額內(nèi)予以賠償;對(duì)于原告的損失超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)限額部分,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)按照責(zé)任比例賠償;對(duì)于原告損失超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)的部分,由被告熊永華按照責(zé)任比例賠償。對(duì)于雙方責(zé)任的劃分,參照宜都市公安局交通警察大隊(duì)作出《道路交通事故簡(jiǎn)易程序認(rèn)定處理書》對(duì)于事實(shí)及責(zé)任劃分,原告楊某某無(wú)證駕駛,未注意安全,負(fù)事故的次要責(zé)任,被告熊永華駕駛車輛轉(zhuǎn)彎未讓直行車輛先行,負(fù)事故的主要責(zé)任,故對(duì)于原告的損失超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)的部分,本院認(rèn)定原告楊某某承擔(dān)30%的責(zé)任,被告熊永華承擔(dān)70%的責(zé)任。
原告楊某某的損失認(rèn)定如下:1、(1)醫(yī)療費(fèi)43875.40元,有相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、用藥明細(xì)、病歷資料證明,本院予以支持;(2)后期治療費(fèi)40000元,根據(jù)鑒定結(jié)論屬于必然發(fā)生的費(fèi)用,本院予以支持。兩項(xiàng)合計(jì)83875.40元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按照本地補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),本院支持住院(46天+25天+3天)×20元/天=1480元。3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)應(yīng)根據(jù)受害人傷殘情況,參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定,原告接受治療的宜都市第一人民醫(yī)院出具了加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的醫(yī)囑,故原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)90天×20元/天=1800元,符合法律規(guī)定,本院予以支持。4、誤工費(fèi),原告未提供充分證據(jù)證明其有固定收入,也未提供證據(jù)證明其誤工實(shí)際減少的收入,因原告楊某某屬于失地農(nóng)民,其誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為宜,參照《2013年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20840元/年計(jì)算;誤工時(shí)間應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定,受害人因傷殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。本案中,原告的定殘日早于醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具誤工證明期間最后一日,而原告又構(gòu)成九級(jí)傷殘,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,本案中誤工費(fèi)應(yīng)從受傷之日起計(jì)算至定殘日前一天。故原告的誤工時(shí)間從2013年5月28日(受傷日)至2013年10月17日(定殘日前一天)共計(jì)142天,原告的誤工費(fèi)應(yīng)為20840元÷365天×142天=8107.62元。5、護(hù)理費(fèi),關(guān)于護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止,鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)定為護(hù)理時(shí)間為120天,本院予以確認(rèn);關(guān)于護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算,原告受傷治療期間由其子楊偉進(jìn)行護(hù)理,原告主張護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以楊偉的實(shí)際誤工減少的收入計(jì)算,符合法律的規(guī)定,故原告主張的護(hù)理費(fèi)為101元/天×120天=12120元,在權(quán)利范圍內(nèi),本院予以支持。6、傷殘賠償金,根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)證明,原告楊某某的土地已被征收,為失地農(nóng)民,其主要收入來(lái)源已不能依賴于土地,其傷殘賠償金應(yīng)參照城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為宜,原告?zhèn)麣埖燃?jí)為九級(jí),故對(duì)原告主張的殘疾賠償金為20840元/年×20年×20%=83360元,符合法律規(guī)定,本院予以支持。7、精神損害賠償金,原告楊某某因交通事故致九級(jí)傷殘,客觀上給其精神上造成了一定的傷害,對(duì)于其主張的6000元精神損害賠償金,本院酌情支持3000元。8、原告主張的交通費(fèi)800元,未提供任何交通費(fèi)票據(jù)予以證明,本院不予支持。9、鑒定費(fèi)2500元有司法鑒定意見書及發(fā)票予以證明,本院予以支持。據(jù)此,原告楊某某在本次交通事故中的損失核定為:醫(yī)療費(fèi)(含后期醫(yī)療費(fèi))83875.40元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1480元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元、誤工費(fèi)8107.62元,護(hù)理費(fèi)12120元,殘疾賠償金83360元,精神損害賠償金3000元,鑒定費(fèi)2500元。
以上核定損失中,醫(yī)療費(fèi)(含后期醫(yī)療費(fèi))、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)合計(jì)87155.40元,應(yīng)由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額范圍內(nèi)賠付10000元。誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害賠償金合計(jì)106587.62元,應(yīng)由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償限額范圍內(nèi)予以賠償。故被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)限額內(nèi)應(yīng)賠付原告10000元+106587.62元=116587.62元。對(duì)于以上核定損失中(不含鑒定費(fèi))超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)的部分為77155.40元,應(yīng)由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部在商業(yè)險(xiǎn)中按照被告熊永華應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例70%進(jìn)行賠償,即77155.40元×70%=54008.78元。
關(guān)于鑒定費(fèi)2500元,首先,被告熊永華在《客戶權(quán)益保障確認(rèn)書(車險(xiǎn))》、《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)投保單附件(特別約定內(nèi)容)》、《機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)/機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)投保單(正本)》簽名確認(rèn),證明被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部已向投保人熊永華作了提示義務(wù);其次,《機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》第七條第(七)項(xiàng)明確約定了對(duì)于訴訟費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償,且該免責(zé)條款以足以引起投保人注意的黑體字體作出提示。綜上,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問題的解釋(二)》第十一條的規(guī)定:保險(xiǎn)合同訂立時(shí),保險(xiǎn)人在投保單或者保險(xiǎn)單等其他保險(xiǎn)憑證上,對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,以足以引起投保人注意的文字、字體、符號(hào)或者其他明顯標(biāo)志作出提示的,人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其履行了保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的提示義務(wù)。故該免責(zé)條款對(duì)投保人產(chǎn)生效力,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部不應(yīng)承擔(dān)鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi),鑒定費(fèi)2500元應(yīng)由被告熊永華按照70%責(zé)任比例承擔(dān),即2500元×70%=1750元。
綜上,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)責(zé)任限額內(nèi)及商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)應(yīng)賠償原告116587.62元+54008.78元=170596.40元,扣除被告熊永華已為原告墊付的37657.80元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部還應(yīng)賠償原告132938.60元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部直接向被告熊永華支付其墊付費(fèi)用37657.80元。對(duì)于被告熊永華要求將其車輛的車損在本案中一并處理,因與本案不屬于同一法律關(guān)系,故在本案中不作處理。對(duì)于被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部辯稱原告的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥,因在原告提供用藥明細(xì)后,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部并未就其辯稱的非醫(yī)保用藥作出明確說(shuō)明及依據(jù),故本院對(duì)該辯稱意見不予支持。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條 ?、第六十五條 ?、第六十六條 ?,《最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問題的解釋(二)》第十一條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)責(zé)任限額內(nèi)及商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任比例范圍內(nèi)賠償原告楊某某各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣132938.60元;
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司營(yíng)業(yè)部支付被告熊永華已墊付的費(fèi)用人民幣37657.80元;
上述第一、二項(xiàng)于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。(匯款至本院指定賬戶,收款單位:宜都市非稅收入管理局計(jì)財(cái)股;開戶行:中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行宜都市名都街支行;賬號(hào):10×××01)。
三、被告熊永華于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告楊某某損失人民幣1750元。
四、駁回原告楊某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)1903元(原告楊某某已預(yù)交),由被告熊永華負(fù)擔(dān)1332元,由原告楊某某負(fù)擔(dān)571元。
審判長(zhǎng):王偉
書記員:江帆
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