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杜某某與秦皇島市工人醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:杜某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住秦皇島市。
委托訴訟代理人:薛磊,河北吳秀萍律師事務所律師。
被告:秦皇島市工人醫(yī)院。
法定代表人:李志國,職務,院長。
委托訴訟代理人:李德清,職務,麻醉科主任。
委托訴訟代理人:劉瑞,河北凱悅律師事務所律師。

原告杜某某與被告秦皇島市工人醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛一案,本院于2017年8月10日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告及委托訴訟代理人薛磊、被告委托訴訟代理人李德清、劉瑞到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告杜某某向本院提出訴訟請求:判令被告賠償醫(yī)療費77986.37元、誤工費40746元、護理費35534.8元、住院伙食補助費19600元、營養(yǎng)費19600元、傷殘賠償金61096元、精神撫慰金5000元、交通費500元,合計260063.17元的70%即182044.22元,以及鑒定費16950元,共計198994.22元。事實和理由:2017年1月12日原告因患痔瘡到被告醫(yī)院就醫(yī),被告于次日對原告進行外痔切除術,術中進行了椎管內麻醉。術后原告出現(xiàn)左腿麻木無力、左腳不受支配的情形。后經被告及秦皇島市第一醫(yī)院檢查均顯示原告左側坐骨神經受損。原告認為被告在進行外痔切除術過程中操作不規(guī)范,導致傷及原告坐骨神經,對此被告應承擔賠償責任。故訴至法院,請求法院依法判決。
被告秦皇島市工人醫(yī)院辯稱,被告的診療行為完全按照診療常規(guī)、醫(yī)療機構的規(guī)范診療程序進行,被告沒有過錯,對于原告主張的坐骨神經損傷沒有任何責任,原告的主張沒有任何客觀依據,請求法院駁回原告的訴訟請求。
當事人圍繞訴訟請求提交了證據,本院組織當事人進行了證據交換和質證。本院經審理認定事實如下:2017年1月12日原告因患外痔在被告秦皇島市工人醫(yī)院住院治療,13日下午被告醫(yī)生對原告進行椎管內麻醉(腰麻硬膜外聯(lián)合阻滯加收)后實施外痔切除術。1月14日原告出現(xiàn)左下肢活動不利,18日骨二科會診為左側坐骨神經癱原因待查,19日全院會診為左側坐骨神經損傷,此后被告多次就此組織院內會診及院外會診,并給予治療。原告于同年7月27日出院,被告作出的出院診斷為:1、左側坐骨神經損傷,2、左側L5S1神經根病,3、L5S1椎間盤膨出,4、硬膜外和腰麻聯(lián)合麻醉術后,5、外痔;出院醫(yī)囑為:1、飲食:普通飲食,2、休息:1個月,3、康復:左下肢正常行走,堅持下肢關節(jié)屈伸功能鍛煉,4、用藥:甲鈷胺片500ug3日口服營養(yǎng)神經治療,5、復診:每月骨科門診復查,不適隨診。原告為此花費住院醫(yī)療費76195.92元,其中醫(yī)保統(tǒng)籌支付64862.59元、個人醫(yī)保賬戶支付1343.26元、原告現(xiàn)金支付9990.07元。另原告于2017年11月在秦皇島市第一醫(yī)院支付門診醫(yī)療費合計1790.45元。
本案在訴訟中,經原告申請,本院委托北京法源司法科學證據鑒定中心對原告的傷殘程度;誤工期、護理期、營養(yǎng)期;秦皇島市工人醫(yī)院對原告的診療行為是否存在醫(yī)療過錯;診療過錯行為與原告?zhèn)麣埥Y果是否有因果關系及參與度進行鑒定。該鑒定中心于2018年8月30日出具鑒定意見書,關于被告在醫(yī)療行為方面認為:術前醫(yī)院告知時未能將除手術治療以外的其他治療方法以及各自利弊向患者告知,對此存在告知不足;患者術后出現(xiàn)左下肢功能障礙,缺乏手術麻醉穿刺損傷神經的臨床特點,鑒定認為患者神經損傷與局麻藥物的神經毒性作用有關;醫(yī)院予以患者多種局麻藥物用于麻醉,不同途徑給藥,增加椎管內局麻藥并發(fā)癥的風險性,醫(yī)院在用藥及書寫存在不規(guī)范;醫(yī)院在患者術后出現(xiàn)神經損傷之后,未能及時予以相應藥物對癥治療。因此,以上不足表明醫(yī)院的醫(yī)療行為存在過錯,該過錯與患者術后出現(xiàn)左側坐骨神經損傷的損害后果具有一定因果關系。關于原告?zhèn)麣埖燃壏矫嬲J為,被鑒定人杜某某腰硬聯(lián)合麻醉下行外痔切除術后左側坐骨神經損傷,遺有相應肌群肌力下降,評定為十級傷殘。關于誤工期、營養(yǎng)期、護理期方面,評定誤工期為住院期間~365日,營養(yǎng)期、護理期為住院期間。原告為此支付鑒定費16950元。
另查明,原告系山海關南關照相器材有限公司職員,自2011年起在本區(qū)山海新城小區(qū)居住,2016年10月-12月原告月工資分別為:3450元、3330元、3268元,原告自2017年1月12日因病住院后,誤工期間工資停發(fā)。
上述事實,有雙方當事人陳述,原告在被告住院期間病歷、診斷、醫(yī)療費收據,北京法源司法科學證據鑒定中心司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票,原告居住證、誤工證明等證據附卷為證。

本院認為,原告因病在被告工人醫(yī)院住院治療,被告醫(yī)療行為中在對原告術前告知、術中用藥及術后治療等方面存在一定不足、不規(guī)范、不及時等情形,可認定被告的醫(yī)療行為存在一定過錯。綜合考慮在醫(yī)療過程中被告的診療過錯情形、醫(yī)院的診療水平以及原告的訴訟請求等因素,被告應就其存在的醫(yī)療過錯對原告由此造成的損失承擔70%的民事賠償責任。
關于原告主張的各項損失數(shù)額,本院依法確認為:醫(yī)療費13123.78元(醫(yī)療費76195.92元+1790.45元-醫(yī)保統(tǒng)籌支付64862.59元)、住院伙食補助費19600元(100元×196天)、護理費20055.90元(全省居民服務業(yè)年平均工資37349元÷365天×196天)、誤工費25231.64元[(3450元+3330元+3268元)÷3月÷30天×(196天+30天)]、營養(yǎng)費酌定5000元、傷殘賠償金61096元(30548元×20年×10%)、精神撫慰金5000元、交通費酌定500元,以上合計149607.32元,鑒定費16950元。
綜上所述,依照《中華人民共和國民法總則》第六條,《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第五十四條、第五十五條、第五十七條的規(guī)定,判決如下:

一、被告秦皇島市工人醫(yī)院于判決生效后十日內賠償原告杜某某醫(yī)療費、誤工費、傷殘賠償金、精神撫慰金、鑒定費等共計121675.12元(149607.32元×70%+16950元);
二、駁回原告杜某某的其他訴訟請求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費減半收取2140元,由原告負擔1000元、被告負擔1140元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按照對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于秦皇島市中級人民法院。

審判員 張巖

書記員: 田野

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