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杜某某、高某某、王某某、劉某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市分公司人身保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:杜某某,女,1965年5月出生,漢族,無職業(yè),住黑龍江省穆棱市。委托訴訟代理人:徐巖峰,牡丹江市東安區(qū)興隆鎮(zhèn)法律服務(wù)所工作者。委托訴訟代理人:董志,男,1962年10月出生,漢族,無職業(yè),黑龍江省肇源縣肇源鎮(zhèn)。原告:高某某,男,1965年5月出生,漢族,無職業(yè),住黑龍江省穆棱市。委托訴訟代理人:徐巖峰,牡丹江市東安區(qū)興隆鎮(zhèn)法律服務(wù)所工作者。委托訴訟代理人:董志,男,1962年10月出生,漢族,無職業(yè),黑龍江省肇源縣肇源鎮(zhèn)。原告:王某某,女,1990年9月出生,漢族,無職業(yè),住黑龍江省穆棱市。委托訴訟代理人:徐巖峰,牡丹江市東安區(qū)興隆鎮(zhèn)法律服務(wù)所工作者。委托訴訟代理人:董志,男,1962年10月出生,漢族,無職業(yè),黑龍江省肇源縣肇源鎮(zhèn)。原告:劉某某,男,2017年11月出生,漢族,無職業(yè),住黑龍江省穆棱市。法定代理人:王某某,女,1990年9月出生,漢族,無職業(yè),住黑龍江省穆棱市。委托訴訟代理人:徐巖峰,牡丹江市東安區(qū)興隆鎮(zhèn)法律服務(wù)所工作者。委托訴訟代理人:董志,男,1962年10月出生,漢族,無職業(yè),黑龍江省肇源縣肇源鎮(zhèn)。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市分公司,住所地黑龍江省牡丹江市東安區(qū)愛民街156號。負責人:李倫,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:王超,黑龍江建綱律師事務(wù)所律師。

原告杜某某、高某某、王某某、劉某某向法院提出訴訟請求:1.被告給付保險理賠款10萬元;2.由被告承擔本案的訴訟費用。事實和理由:2017年2月7日,劉會民向被告中保財險牡分公司投保了農(nóng)村小額意外傷害保險,在保險期間內(nèi)2017年11月15日,被保險人劉會民穆棱市河西鎮(zhèn)福興村采煤的過程中因溝體滑坡被填埋,當場死亡。原告杜某某、高某某、王某某、劉某某與被告中保財險牡分公司就理賠事宜協(xié)商未果,故原告杜某某、高某某、王某某、劉某某起訴至法院。被告中保財險牡分公司辯稱,被告不應(yīng)該承擔保險責任,根據(jù)保險條款的規(guī)定被保險人故意犯罪,則被告保險責任免除,根據(jù)原告的刑事判決書劉會民私自前往山上查找煤源造成塌方窒息死亡,本次事故的原因是劉會民無資質(zhì)、無許可、無上崗證書,違反相關(guān)規(guī)定,因此被告不應(yīng)該承擔保險責任。本案當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對于原告杜某某、高某某、王某某、劉某某所舉劉會民死亡證明一份、穆棱市福錄朝鮮族滿族鄉(xiāng)純盛村證明一份,被告中保財險牡分公司無異議,對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對原告杜某某、高某某、王某某、劉某某所舉有爭議的證據(jù),本院認定如下:1.證據(jù)一,農(nóng)村小額意外傷害保險保險單1張。意在證明:依照保險單約定劉會民死亡后,劉會民的第一順位繼承人,即本案原告有權(quán)依法依照保險單享有死亡賠償金10萬元。被告中保財險牡分公司對形式要件真實性沒有異議,對證明問題有異議,該保險單中特別約定的第二條意外傷害身故,殘疾保險金額按被保險人和連帶被保險人的總?cè)藬?shù)均分,但如被保險人(含連帶被保險人)中有18周歲以下未成年人,給付金額5萬元為限,劉會民的兒子劉某某剛4個月,因此被告只能給付原告保險金額5萬元。本院認為:此份證據(jù)為合法有效的書證,具有證據(jù)的客觀真實性,故本院對此份證據(jù)予以采信。2.證據(jù)二,黑龍江省穆棱市人民法院(2018)黑1085刑初9號之二刑事附帶民事調(diào)解書一份。意在證明:劉會民死亡的原因是為朋友幫忙找煤礦過程中死亡,本案劉會民不涉及刑事犯罪而且沒有任何文字記載,依照罪刑法定原則被告保險公司不能認定劉會民死亡及幫朋友找煤源的行為是觸犯了法律。被告中保財險牡分公司對真實性沒有異議,對證明的問題有異議,根據(jù)黑龍江省穆棱市人民法院(2018)黑1085刑初9號刑事判決書第4頁牡丹江市建科工程技術(shù)咨詢有限公司事故調(diào)查后確認,事故當事者未按國家規(guī)定辦理相關(guān)開工手續(xù)不滿足相關(guān)規(guī)范施工,是導(dǎo)致這起事故發(fā)生的主要原因,劉會民無資質(zhì)、無許可、無上崗證證書,違反相關(guān)規(guī)定,同時未按基坑開挖的防護作業(yè)要求,未對開挖基坑進行防護,從事違法活動,因此被告按照保險條款的約定不應(yīng)該承擔本次事故的保險責任。本院認為:此份證據(jù)為合法有效的書證,具有證據(jù)的客觀真實性,故本院對此份證據(jù)予以采信。被告中保財險牡分公司所舉有爭議的證據(jù),本院認定如下:黑龍江省穆棱市人民法院(2018)黑1085刑初9號刑事判決書一份。意在證明:劉會民涉嫌刑事犯罪,并在判決書第4頁至第5頁有表述。原告杜某某、高某某、王某某、劉某某認為依照我國法律規(guī)定“罪刑法定、疑罪從無”在該份證據(jù)中沒有一字一句說明劉會民的行未觸犯刑法,所以不能認定劉會民的行為是犯罪行為,該證據(jù)第4、5頁有牡丹江市建科工程技術(shù)有限公司事故調(diào)查確認等相關(guān)內(nèi)容,僅僅是一個事故確認書,況且該事故確認書的合法性還值得質(zhì)疑,不能證明被告的主張同時也不能證明適用被告公司出具的農(nóng)村小額意外傷害條款第2.2項責任免除(7)項條款。本院認為:該判決書并為認定劉會民有犯罪行為,故本院對此份證據(jù)欲證明的問題不予確認。根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:2017年2月7日,劉會民向被告中保財險牡分公司投保了農(nóng)村小額意外傷害保險,保險期限自2017年2月8日零時起至2018年7月7日二十四時止。該份保險主要內(nèi)容為:“……被保險人劉會民,保障內(nèi)容:1、按照《農(nóng)村小額意外傷害保險條款》;保障項目:意外身故、殘疾給付,每人保險金額10萬元……”在保險期間內(nèi)2017年11月15日,被保險人劉會民穆棱市河西鎮(zhèn)福興村采煤的過程中因溝體滑坡被填埋,當場死亡。
原告杜某某、高某某、王某某、劉某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市分公司(以下簡稱中保財險牡分公司)人身保險合同糾紛一案,本院于2017年7月2日立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告杜某某、高某某、王某某及其委托訴訟代理人董志,被告中保財險牡分公司的委托訴訟代理人王超到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為,《中華人民共和國保險法》第十四條規(guī)定:“保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。”本案中,劉會民于2017年2月7日向被告中保財險牡分公司投保了農(nóng)村小額意外傷害保險,雙方之間簽訂的保險合同是雙方當事人的真實意思表示,不違反法律強制性規(guī)定,合法有效。雙方均應(yīng)全面履行合同義務(wù)。在保險期間內(nèi),被保險人劉會民在穆棱市河西鎮(zhèn)福興村采煤的過程中因溝體滑坡被填埋,當場死亡,被告中保財險牡分公司應(yīng)按照保險合同的約定支付劉會民的第一順位繼承人杜某某、高某某、王某某、劉某某保險金10萬元,故本院對原告杜某某、高某某、王某某、劉某某的此項訴訟請求予以支持。綜上所述,依照《中華人民共和國保險法》第十四條的規(guī)定,判決如下:

被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市分公司于本判決生效后十日內(nèi)給付原告杜某某、高某某、王某某、劉某某保險金10萬元。案件受理費2300元,減半收取計1150元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江市分公司負擔。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,交納上訴案件受理費,上訴于黑龍江省牡丹江市中級人民法院。

審判員  穆海東

書記員:張宇

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