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李某某與單建軍、陽某財產(chǎn)保險股份有限公司臺州中心支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告李某某。
委托代理人高健美,海門市江濱法律服務所法律工作者。
被告單建軍。
被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司臺州中心支公司,住所地浙江省臺州市市府大道299-311號1、2、4樓。
負責人黃為寬,經(jīng)理。
委托代理人袁健,北京大成(南通)律師事務所律師。

原告李某某與被告單建軍、陽某財產(chǎn)保險股份有限公司臺州中心支公司(以下簡稱陽某財保臺州支公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年6月12日立案受理后,依法由審判員施俊峰適用簡易程序,于同年9月1日公開開庭進行了審理。原告李某某及其委托代理人高健美,被告單建軍,被告陽某財保臺州支公司的委托代理人袁健到庭參加庭審。本案現(xiàn)已審理終結。
經(jīng)審理查明,2015年9月16日12時50分許,被告單建軍駕駛牌號為“皖C×××××”的小型轎車沿海門市疊石橋國際家紡城門口地段由東向西行駛時,與原告駕駛的電動自行車發(fā)生碰撞,造成原告受傷、兩車不同程度損壞的交通事故。后海門市公安局交通巡邏警察大隊作出道路交通事故認定書,認定被告單建軍負事故全部責任,原告不負事故責任。
原告于事故發(fā)生當日入住海門市人民醫(yī)院進行治療,被診斷為第2腰椎骨折(壓縮性)、高血壓1級,于同年9月30日出院。事故發(fā)生后,被告單建軍、陽某財保臺州支公司分別為原告先行墊付過錢款人民幣25000、10000元。
2016年4月20日,南通市如東縣人民醫(yī)院司法鑒定所對原告的傷情作出如下鑒定結論:1、原告因交通事故致第二腰椎骨折,構成道路交通事故九級傷殘;2、原告誤工期限以180天為宜,住院期間護理人員二人,出院后護理人員一人,護理期限60天為宜,營養(yǎng)支持60天為宜;3、二次手術費用(取內(nèi)固定物)約需八千元,二次手術后誤工期限30天為宜,護理人數(shù)一人,護理期限15天為宜,營養(yǎng)期限15天為宜。
另查明,案涉轎車在被告陽某財保臺州支公司投保了交強險(限額122000元)、三者險(限額100萬元,覆蓋不計免賠特約險),本起事故發(fā)生在交強險及三者險保險期間內(nèi)。
上述事實,有道路交通事故認定書、交強險保單、商業(yè)險保單、門診病歷、醫(yī)藥費收據(jù)、出院記錄、用藥明細、司法鑒定意見書及當事人當庭陳述等在卷佐證。
庭審中,被告單建軍自愿補償原告損失人民幣3000元,本院予以認定。
原告在庭審中主張如下?lián)p失:
1、醫(yī)療費43561元,舉證海門市人民醫(yī)院門診病歷、出院記錄、醫(yī)藥費發(fā)票、用藥明細。
2、二次手術費8000元,舉證司法鑒定意見書。
3、住院伙食補助費252元,按照18元/天的標準計算14天,舉證出院記錄。
4、營養(yǎng)費750元(含二次手術期間的營養(yǎng)費150元),按照10元/天的標準計算75天,舉證司法鑒定意見書。
5、護理費8755元(含二次手術期間的護理費1275元),按照85元/天的標準計算,住院期間2人護理,出院后1人護理60天,二次手術期間1人護理15天,舉證司法鑒定意見書。
6、殘疾賠償金111519元,按照江蘇省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入37173元/年的標準計算15年,再乘以傷殘系數(shù)0.2,舉證司法鑒定意見書。
7、誤工費19467元(含二次手術期間的誤工費2781元),按照原告的平均工資92.70元/天的標準計算210天,舉證司法鑒定意見書、海門大島國際大酒店有限公司出具的證明、營業(yè)執(zhí)照復印件(其上加蓋海門大島國際大酒店有限公司公章)、原告2014年8月-2015年9月工資表。
8、精神損害撫慰金10000元,在交強險保險責任限額內(nèi)優(yōu)先賠償。
9、車損費500元,舉證修理費發(fā)票。
10、交通費800元。
11、鑒定費2280元,舉證鑒定費發(fā)票。
經(jīng)質(zhì)證,兩被告認為應扣除15%的非醫(yī)保用藥。認可二次手術費5000元。對住院伙食補助費、營養(yǎng)費均無異議。對護理標準無異議,認可1人護理90天。認可殘疾賠償金按照農(nóng)村標準計算,另認可原告構成十級傷殘,并要求對原告的傷殘重新鑒定。原告已年滿65周歲,達到法定退休年齡。且原告雖在酒店上班,但原告與酒店的關系為勞務關系,勞務關系具有短期性和不穩(wěn)定性,故對原告的誤工費不予認可。認可誤工期限為180天。認可精神損害撫慰金為4000元。對車損費不予認可。鑒定費屬于訴訟費范疇,不在其理賠范圍內(nèi)。認可交通費為280元。
本院經(jīng)審核,現(xiàn)對兩被告有異議的損失作如下認定:
1、醫(yī)療費:本院認為,醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款收據(jù),結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。本案中,原告已舉證醫(yī)療機構的醫(yī)療費收據(jù)及相關醫(yī)囑,以證明其治療費用的必要性與合理性。兩被告要求扣除15%的非醫(yī)保用藥,但未詳細列明非醫(yī)保用藥及認定依據(jù),亦未提供非醫(yī)保用藥在醫(yī)保范圍內(nèi)的可替代用藥,故對于其上述辯稱,本院亦不予采信。本院經(jīng)審核認定原告的醫(yī)療費為43561元。
2、二次手術費:本院認為,二次手術必然發(fā)生,且已經(jīng)鑒定機構鑒定,應予認定。故本院認定原告的二次手術費
為8000元。
3、護理費:本院根據(jù)原告?zhèn)榻Y合鑒定結論,認定原告的護理費為85元/天×14天×2人+85元/天×(60天-14天)+85元/天×15天=7565元(含二次手術期間護理費1275元)。
4、殘疾賠償金:本院認為,殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算;但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。受害人系戶籍登記在南通市行政管轄區(qū)域內(nèi)的居民的,相關賠償標準都按城鎮(zhèn)居民標準計算。本案中,被告陽某財保臺州支公司對原告的傷殘等級存有異議,要求重新鑒定,但未有證據(jù)予以反駁,故本院對其重新鑒定的申請不予支持。因原告構成九級傷殘,且原告在定殘為65周歲,故本院根據(jù)2015年江蘇省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入37173元/年的標準計算,認定原告的殘疾賠償金為37173元/年×15年×0.2=111519元。
5、誤工費:本院認為,本院認為,誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算;受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。本案中,原告舉證的證據(jù)可以相互印證,證明事故發(fā)生前原告在海門大島國際大酒店有限公司工作。原告主張按照92.70元/天的標準計算并不高于江蘇省其他服務業(yè)在崗職工平均工資,本院予以認定。故根據(jù)原告?zhèn)榻Y合鑒定結論,本院認定原告的誤工費為92.70元/天×180天=16686元。關于二次手術期間的誤工費,因原告在二次手術期間已獲賠殘疾賠償金,故二次手術期間的誤工費應相應減少。故本院認定二次手術期間的誤工費為92.70元/天×30天-111519元÷15年÷365天×30天=2169.94元。據(jù)此,本院認定原告的誤工費為18855.94元(含二次手術期間的誤工費2169.94元)。
6、精神損害撫慰金:本院根據(jù)被告單建軍在本起事故中責任、過錯程度、損害結果、本地平均生活水平等因素綜合考量,酌情認定原告的精神損害撫慰金為10000元。原告要求在交強險保險責任限額內(nèi)優(yōu)先賠償并無不當,應予支持。
7、車損費:本院認為,交通事故認定書中已載明原告車輛受損,且原告已舉證相應的修理費發(fā)票予以證明,應予認定。故本院認定原告的車損費為500元。
8、交通費:本院認為,交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據(jù)為憑;有關憑證應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。乘坐的交通工具以普通公共汽車為主。本案中,原告雖未舉證交通費發(fā)票,但原告因就醫(yī)的實際,交通費確實存在。故本院根據(jù)原告住院、出院、復診、鑒定等實際需要,酌情認定原告的交通費為400元。
9、鑒定費:本院認為,鑒定費是原告為明確傷情的必要支出,由有資質(zhì)的鑒定機構按標準收取,應認定為其合理損失。故本院認定原告的鑒定費為2280元。該費用可按照訴訟費處理。
綜上,本院認定原告因本起事故產(chǎn)生的合理損失為:醫(yī)療費43561元、二次手術費8000元、住院伙食補助費252元、營養(yǎng)費750元、護理費7565元、殘疾賠償金111519元、誤工費18855.94元、精神損害撫慰金10000元、車損費500元、交通費400元,合計人民幣201402.94元。

本院認為,公民的生命健康權、財產(chǎn)權受法律保護。機動車與非機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡,由保險公司在交強險、三者險保險責任限額內(nèi)予以賠償。不足部分,由機動車方承擔賠償責任;但有證據(jù)證明非機動車方有過錯的,可以相應減輕機動車方的責任。本案中,原告李某某因交通事故受損,依法有權獲得賠償。案涉轎車在被告陽某財保臺州支公司投保了交強險,故首先由被告陽某財保臺州支公司首先在交強險保險責任限額內(nèi)賠償原告損失人民幣120500元(含精神損害撫慰金10000元);超過部分的損失人民幣80902.94元,因被告單建軍在本起事故中負全部責任,故由被告單建軍全額賠償原告損失人民幣80902.94元;因案涉轎車向被告陽某財保臺州支公司投保了三者險(覆蓋不計免賠特約險),且損失金額未超過保險責任限額,故由被告陽某財保臺州支公司替代賠償原告損失人民幣80902.94元。被告陽某財保臺州支公司先行為原告墊付的錢款人民幣10000元從中予以扣除。被告單建軍先行為原告墊付的錢款人民幣25000元,除其自愿補償原告損失人民幣3000元外,余額人民幣22000元由原告予以返還。本院為減少當事人訴累,被告單建軍的墊付款人民幣22000元,在被告陽某財保臺州支公司賠償原告的錢款中扣除,并由被告陽某財保臺州支公司直接支付被告單建軍。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十九條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款,《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條之規(guī)定,判決如下:

一、被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司臺州中心支公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額內(nèi)賠償原告李某某損失人民幣120500元。該款與被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司臺州中心支公司先行為原告李某某墊付的錢款人民幣10000元相抵,被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司臺州中心支公司尚需賠償原告李某某損失人民幣110500元。
二、被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司臺州中心支公司在第三者責任險限額內(nèi)賠償原告李某某損失人民幣80902.94元。
三、被告單建軍自愿補償原告李某某損失人民幣3000元。該款與被告單建軍先行為原告李某某墊付的錢款人民幣25000元相抵,原告李某某返還被告單建軍錢款人民幣22000元。
綜合上述一、二、三項,被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司臺州中心支公司支付原告李某某錢款人民幣169402.94元(款匯:開戶行:江蘇省農(nóng)村商業(yè)銀行海門三星支行,戶名:李某某,賬戶號:62×××69);被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司臺州中心支公司支付被告單建軍錢款人民幣22000元(款匯:開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行南通川港支行,戶名:單建軍,賬戶號:62×××74)。以上錢款均于本判決生效后十日內(nèi)履行完畢。
四、駁回原告李某某的其他訴訟請求。
如果被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司臺州中心支公司未按本判決指定的履行期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費人民幣715元(已減半收?。b定費人民幣2280元,合計人民幣2995元,由原告李某某負擔人民幣127元,被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司臺州中心支公司負擔人民幣2868元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省南通市中級人民法院,同時向該院預交上訴案件受理費人民幣1429元(該院開戶銀行:中國銀行南通市西被閘支行;戶名:南通市財政局;賬號:47×××82)。

審判員  施俊峰

書記員:廖莉莎

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