李順和
常安姝（河北律捷律師事務所）
王某某
昌黎縣茹某某衛(wèi)生院
中國人民財產保險股份有限公司昌黎支公司
張博
昌黎縣人民醫(yī)院
侯建偉
丁小猛

原告李順和，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農民，住昌黎縣。
委托代理人常安姝，河北律捷律師事務所律師。
被告王某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農民，住昌黎縣。
被告昌黎縣茹某某衛(wèi)生院，所在地昌黎縣茹某某茹荷村，組織機構代碼:E0394597-6，下簡稱衛(wèi)生院。
負責人盧冬雨，衛(wèi)生院院長。
被告中國人民財產保險股份有限公司昌黎支公司，所在地昌黎縣城關北山路18號，組織機構代碼:75545961-0，下簡稱保險公司。
負責人常志強，保險公司總經理。
委托代理人張博，保險公司職員。
第三人昌黎縣人民醫(yī)院，所在地昌黎縣渟泗澗村，組織機構代碼:40183067-0，下簡稱縣醫(yī)院。
負責人李成林，縣醫(yī)院院長。
委托代理人侯建偉，縣醫(yī)院職工。
委托代理人丁小猛，縣醫(yī)院職工。
原告李順和與被告王某某、衛(wèi)生院、保險公司機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2016年10月14日立案受理。
后縣醫(yī)院申請作為有獨立請求第三人參加訴訟，本院依法予以追加。
本案依法由審判員盧山適用簡易程序獨任審判，于2016年11月14日公開開庭進行了審理。
訴訟過程中，原告申請進行司法鑒定，本案依法延期審理。
由于本案案情復雜，于2016年12月27日轉為普通程序，本院依法組成合議庭于2017年1月19日對該案再次公開開庭進行了審理。
兩次開庭，原告李順和委托代理人常安姝，被告王某某，被告保險公司委托代理人張博，第三人縣醫(yī)院委托代理人侯建偉到庭參加了訴訟，被告衛(wèi)生院經法院依法傳喚均未到庭參加訴訟，本案依法缺席審理，現(xiàn)已審理終結。
原告李順和訴稱，2016年2月28日19時許，王某某駕駛冀Ｃ×××××號小型專用客車，沿青樂公路由北向南行駛至昌黎縣鴻運飯店門口時，與李順和駕駛的冀Ｃ×××××號二輪摩托車相撞，造成李順和受傷，雙方車輛損壞的交通事故。
此事故經昌黎縣公安局交通管理大隊認定，王某某、李順和負事故的同等責任。
事故發(fā)生后，李順和到昌黎縣人民醫(yī)院住院治療131天，傷情經診斷為T5-7胸髓挫裂傷、截癱、胸6椎體右側橫突骨折，腰1、2右側橫突骨折，恥骨聯(lián)合左側及左側恥骨下肢骨折，骶骨左翼骨折，右脛腓骨遠端開放骨折等。
經鑒定，原告李順和傷殘程度為一級，護理依賴程度為完全護理依賴，后期醫(yī)療費用6000元至8000元，營養(yǎng)期限截至評殘前一日。
此事故造成原告的損失有:醫(yī)療費372876.17元（其中保險公司墊付了50000元，尚欠昌黎縣人民醫(yī)院280876.17元），住院伙食補助費6550元（50元/天×131天），營養(yǎng)費14200元，二次手術費7000元，鑒定檢查費2803元，誤工費15336元（54元/天×284天），護理費15336元（54元/天×284天），殘疾賠償金221020元（11051元/年×20年），精神撫慰金50000元，被扶養(yǎng)人生活費148879.5元（9023元/年×16年+9023元/年÷2），后期護理依賴524090元（52409元/年×20年×50%），交通費2000元，以上共計1380090.67元。
冀Ｃ×××××號小型專用客車所有人系昌黎縣茹某某衛(wèi)生院，該車在被告保險公司投保了交強險及商業(yè)險。
要求被告保險公司在交強險限額內賠償李順和120000元（精神損害撫慰金在該項下優(yōu)先賠付），不足部分由三被告按照事故比例賠償李順和630045.34元【（1380090.67元-120000元）×50%）】，以上共計750045.34元。
扣除昌黎縣人民醫(yī)院墊付的280876.17元，保險公司墊付的50000元，王某某墊付的2000元，共賠償原告李順和417169.17元。
并由三被告承擔本案的訴訟費用。
被告王某某辯稱，我駕駛的車輛是昌黎縣茹某某衛(wèi)生院所有，我是該衛(wèi)生院的員工，我駕駛的車輛在被告保險公司投保了交強險及商業(yè)三者險，原告的損失應由保險公司承擔，我不承擔賠償責任。
被告衛(wèi)生院辯稱，1、原告損失應由保險公司賠償的由保險公司在保險限額內優(yōu)先賠付。
2、超出保險部分應當由王某某賠付。
雖然王某某是我單位員工，但發(fā)生事故時屬于公車私用情形。
我單位在事故中沒有過錯，我單位不承擔賠償責任。
3、我單位未給李順和墊付過任何費用。
4、原告提交的證據以法院認定為準。
被告保險公司辯稱，事故發(fā)生時，冀Ｃ×××××號車在我公司投保交強險、商業(yè)第三者責任險500000元，附帶不計免賠，我公司同意在事故認定無異議，司機駕駛證、車輛行駛證均有效的前提下，按照事故責任比例賠償原告因本次事故產生的合理合法損失，事故發(fā)生后為原告墊付了50000元，要求扣除予以返還，不承擔訴訟費、鑒定費及其它間接損失。
原告訴請過高，應核實被告衛(wèi)生院的車輛性質，保單中約定車輛為非營業(yè)企業(yè)客車，如果衛(wèi)生院車輛從事營業(yè)運輸，我公司不予賠償，具體意見質證后發(fā)表。
第三人縣醫(yī)院訴稱，李順和發(fā)生事故后到昌黎縣人民醫(yī)院住院治療131天，共花費醫(yī)療費372876.17元，尚欠縣醫(yī)院280876.17元至今未歸還，故申請以第三人名義參加訴訟，要求李順和支付所欠的醫(yī)療費280876.17元。
如果與保險公司賠償款合并履行的話，優(yōu)先李順和得到賠償。
原告李順和辯稱，對第三人縣醫(yī)院的訴求沒有意見。
原告李順和為支持自己的主張，向本院提交下列證據（下簡稱原證）:
1、機動車交通事故責任強制保險單（副本）復印件1份、機動車商業(yè)保險單（正本）復印件1份。
主要內容，冀Ｃ×××××號救護車在被告保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險及機動車商業(yè)保險，其中第三者責任保險，責任限額為500000元，并約定了不計免賠特約保險。
交強險的保險期間自2015年11月10日0時起至2016年11月9日24時止；商業(yè)險的保險期間自2015年11月21日0時起至2016年11月20日24時止。
被保險人均為昌黎縣茹某某衛(wèi)生院。
2、昌黎縣公安局交通管理大隊道路交通事故認定書1份。
主要內容，2016年2月28日19時許，王某某駕駛冀Ｃ×××××號小型專用客車，沿青樂公路由北向南行駛至昌黎縣鴻運飯店門口處時，與李順和駕駛的冀Ｃ×××××號二輪摩托車相撞，造成李順和受傷，雙方車輛損壞的交通事故。
經昌黎縣公安局交通管理大隊勘查認定，王某某駕駛機動車未按操作規(guī)范安全駕駛，負事故的同等責任；李順和未取得機動車駕駛證，駕駛已達到報廢標準的第三類機動車，未戴安全頭盔，負事故的同等責任。
3、昌黎縣人民醫(yī)院住院病案1份、診斷證明書1份。
主要內容，原告李順和傷后在昌黎縣人民醫(yī)院住院治療，實際住院131天，傷情經診斷為T5-7胸髓挫裂傷、截癱，胸6椎體右側橫突骨折，腰1、2右側橫突骨折，恥骨聯(lián)合左側及右側恥骨下支骨折，骶骨左翼骨折，肢體外傷，右脛腓骨遠端開放骨折，右踝多發(fā)開放性骨折，顱內損傷，右側第5、7、11、12及左側第5、7肋骨骨折，肺部感染等。
建議出院后注意休息，加強營養(yǎng)，定期更換尿管，××消腫等對癥治療等。
4、秦皇島港城司法醫(yī)學鑒定中心鑒定意見書1份，鑒定檢查費票據3張。
主要內容，經原告申請，受昌黎縣人民法院委托，秦皇島港城司法醫(yī)學鑒定中心于2016年12月8日出具了鑒定意見書，經鑒定，原告李順和遺有雙下肢截癱伴大小便失禁等，傷殘程度為一級，護理依賴程度為完全護理依賴，后期醫(yī)療費用為6000元至8000元，營養(yǎng)期限截至評殘前一日。
支付鑒定檢查費共計2803元。
5、昌黎縣泥井鎮(zhèn)泥井三村村民委員會出具的證明1份，李順和與王洪梅結婚證復印件1份，李君瑞出生醫(yī)學證明復印件1份，趙福珍、李順和、王洪梅、李君瑞常住人口登記卡復印件各1份。
主要內容，茲證明昌黎縣泥井鎮(zhèn)泥井三村村民趙福珍（女，身份證號碼:）與李昌榮（已死亡）二人系夫妻關系，婚后二人共生育一子一女，長子李順和，長女李順利（身份證號碼:。
李順和與王洪梅于2011年9月13日登記結婚，婚后于xxxx年xx月xx日出生育一子李君瑞。
現(xiàn)趙福珍仍在，視力二級殘。
李昌榮已病故。
李順和妻子王洪梅精神失常，××。
6、冀Ｃ×××××號小型專用客車行駛證復印件1份，王某某駕駛證復印件1份。
主要內容，冀Ｃ×××××號小型專用客車登記所有人系昌黎縣茹某某衛(wèi)生院，王某某準駕車型為A2。
經質證，被告王某某質證意見為:原證1，2,3中住院病案、診斷證明書，6真實性無異議，其余證據請法院依法認定。
被告保險公司質證意見為:對鑒定意見書真實性、合法性均無異議，鑒定結論是由雙下肢癱造成肌力零級評定為一級傷殘，我公司在面見傷者后保留重新鑒定權利。
完全護理依賴，應按受訴法院所在地相應的標準、比例依法認定。
傷者傷情較為嚴重，所以二次手術費用，是否發(fā)生尚未確定，應在實際發(fā)生后予以確定。
營養(yǎng)期是建議到評殘前一日，依據其傷情，我公司認可6個月。
鑒定及鑒定檢查費不屬于保險理賠范圍，應由當事人承擔。
原證6中行駛證應提供年檢頁。
其余證據真實性無異議。
第三人縣醫(yī)院質證意見為:對原證無異議。
被告衛(wèi)生院為支持其抗辯，向本院提交以下證據（下簡稱被衛(wèi)證）:
1、王某某于2016年2月29日出具的說明1份。
主要內容，
2016年2月28日下午5點，我父親來電話說我母親（泥井鎮(zhèn)莫各莊二村）突發(fā)心臟病，情急之下，我沒有通知院領導，我就駕駛單位救護車前往母親住處，我出發(fā)后，家里又來電話，人已在前往醫(yī)院的路上，后來母親在途中情況緩解，不想住院隨機返回。
我接到電話在泥井北掉頭回單位，在泥井南發(fā)生車禍。
2、冀Ｃ×××××號小型專用客車外觀照片復印件1張。
主要證明，冀Ｃ×××××號小型專用客車系救護車。
經質證，原告李順和的質證意見為:不了解說明情況，不發(fā)表質證意見。
對車輛外觀照片無意見。
被告王某某質證意見為:沒有意見。
被告保險公司的質證意見為:對于被衛(wèi)證1真實性、合法性均有異議，沒有相關部門的確定，只是個人陳述，不能證明其是否存在營運運輸；對車輛外觀照片無意見。
第三人縣醫(yī)院的質證意見為:無異議。
第三人縣醫(yī)院為支持其主張，向本院提交了李順和昌黎縣人民醫(yī)院住院費票據1張，住院患者費用結算單、住院費用明細匯總各1份（下簡稱第三人證）。
主要證明，李順和傷后在昌黎縣人民醫(yī)院住院治療，產生住院費共計372876.17元，其中280876.17元系縣醫(yī)院為原告李順和墊付。
經質證，原告李順和，被告王某某、保險公司質證意見為:對第三人證均無異議。
本院認為原告的后續(xù)治療費應待實際發(fā)生后再行主張。
對該證據中其余內容本院予以采納。
依據《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條 ?相關規(guī)定，受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年，考慮原告年齡現(xiàn)狀，其主張參照河北省上年度職工年平均工資52409元/年，主張20年及50%的系數具有合理性，本院予以采納。
原證5中各項材料能夠相互印證，對于原告被扶養(yǎng)人及相關扶養(yǎng)義務人的身份關系情況具有較強的證明力，對該部分內容本院予以采納。
被衛(wèi)證1系王某某為衛(wèi)生院出具的說明，王某某對此內容沒有意見。
結合王某某、衛(wèi)生院的答辯意見，能夠說明王某某系衛(wèi)生院的員工。
同時結合事故發(fā)生時間發(fā)生在19時許，不是通常的工作時間，也沒有其它證據證明事故發(fā)生時，王某某駕駛車輛系從事與醫(yī)院工作（公務）相關的內容，能夠確認王某某系未經允許私自使用單位車輛，對該部分內容本院予以采納。
原告主張交通費用雖然未能提供票據，但考慮其傷情及治療情況支付一定的交通費用具有客觀必要性，本院酌情采納給付1000元的交通費用。
被告王某某稱為原告李順和支付了2000元，原告予以認可；被告保險公司稱為原告李順和支付了50000元，原告予以認可。
對上述支付錢款的事實本院予以確認。
綜合以上訴訟證據的認證情況和當事人在庭審中的陳述，對本案事實認定如下:
冀Ｃ×××××號救護車在被告保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險及機動車商業(yè)保險，其中第三者責任保險，責任限額為500000元，并約定了不計免賠特約保險。
交強險的保險期間自2015年11月10日0時起至2016年11月9日24時止；商業(yè)險的保險期間自2015年11月21日0時起至2016年11月20日24時止。
被保險人均為昌黎縣茹某某衛(wèi)生院。
2016年2月28日19時許，王某某駕駛冀Ｃ×××××號小型專用客車，沿青樂公路由北向南行駛至昌黎縣鴻運飯店門口處時，與李順和駕駛的冀Ｃ×××××號二輪摩托車相撞，造成李順和受傷，雙方車輛損壞的交通事故。
經昌黎縣公安局交通管理大隊勘查認定，王某某駕駛機動車未按操作規(guī)范安全駕駛，負事故的同等責任；李順和未取得機動車駕駛證，駕駛已達到報廢標準的第三類機動車，未戴安全頭盔，負事故的同等責任。
原告李順和傷后在昌黎縣人民醫(yī)院住院治療，實際住院131天，產生住院費372876.17元（其中拖欠縣醫(yī)院醫(yī)療費280876.17元，該費用系縣醫(yī)院先行墊付），傷情經診斷為T5-7胸髓挫裂傷、截癱，胸6椎體右側橫突骨折，腰1、2右側橫突骨折，恥骨聯(lián)合左側及右側恥骨下支骨折，骶骨左翼骨折，肢體外傷，右脛腓骨遠端開放骨折，右踝多發(fā)開放性骨折，顱內損傷，右側第5、7、11、12及左側第5、7肋骨骨折，肺部感染等。
建議出院后注意休息，加強營養(yǎng)，定期更換尿管，××消腫等對癥治療等。
經原告申請，受昌黎縣人民法院委托，秦皇島港城司法醫(yī)學鑒定中心于2016年12月8日出具了鑒定意見書，經鑒定，原告李順和遺有雙下肢截癱伴大小便失禁等，傷殘程度為一級，護理依賴程度為完全護理依賴，營養(yǎng)期限截至評殘前一日。
支付鑒定檢查費共計2803元。
另查明:1、昌黎縣泥井鎮(zhèn)泥井三村村民趙福珍（女，身份證號碼:）與李昌榮（已死亡）二人系夫妻關系，婚后二人共生育一子一女，長子李順和，長女李順利（身份證號碼:。
李順和與王洪梅于2011年9月13日登記結婚，婚后于xxxx年xx月xx日出生育一子李君瑞。
2、
被告王某某為原告李順和支付了2000元，被告保險公司為原告李順和支付了50000元。
3、冀Ｃ×××××號小型專用客車登記所有人系昌黎縣茹某某衛(wèi)生院，王某某準駕車型為A2，王某某系昌黎縣茹某某衛(wèi)生院的職工。
本院依據上述有效證據和相關法律、法規(guī)的規(guī)定以及原告自認確認原告李順和因傷產生的合理損失如下:
1、醫(yī)療費:372876.17元。
2、住院伙食補助費:6550元（50元/天×131天）。
3、營養(yǎng)費:14200元（50元/天×284天，受傷之日至定殘前一日）。
4、護理費（定殘前）:15336元（54元/天×284天）。
5、誤工費:15336元（54元/天×284天）。
6、護理依賴費用:524090元（52409元/年×20年×50%）。
7、傷殘賠償金:369899.5元【221020元（11051元/年×20年）+被撫養(yǎng)人生活費148879.5元（9023元/年×16年+9023元/年÷2×1年）】。
8、鑒定檢查費:2803元。
9、精神損害撫慰金:50000元。
10、交通費:1000元。
上述損失共計:1372090.67元。
其中交強險賠償范圍內醫(yī)療費用賠償項下393626.17元（372876.17元+6550元+14200元），傷殘賠償項下978464.5元（15336元+15336元+524090元+369899.5元+2803元+50000元+1000元）。
本院認為，冀Ｃ×××××號小型專用客車在被告保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險及機動車商業(yè)保險，上述保險合同系合同當事人的真實意思表示，不違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定，為有效合同。
在合同履行期限內，被告保險公司所承保的車輛發(fā)生交通事故，造成原告李順和受傷，王某某負事故同等責任，李順和負事故同等責任的事實清楚。
故被告保險公司應在交強險賠償限額內賠償原告李順和醫(yī)療費用賠償項下10000元，傷殘賠償項下110000元（精神損害撫慰金在該項下優(yōu)先賠付），共計120000元。
原告李順和剩余損失1252090.67元（1372090.67元-120000元），冀Ｃ×××××號車方應依據該方事故責任承擔相應的民事賠償責任，即賠償原告李順和626045.34元（1252090.67元×50%）。
由于冀Ｃ×××××號車在被告保險公司投保了機動車第三者責任保險，并約定了不計免賠，故被告保險公司應當在保險限額內賠償原告李順和500000元。
綜上，被告保險公司應當給付原告李順和賠償款620000元（120000元+500000元）。
被告王某某雖然為被告衛(wèi)生院的職工，但是發(fā)生事故時，其駕駛車輛并未從事與醫(yī)院工作相關的內容，也并沒有得到醫(yī)院負責人的許可，系未經允許駕駛他人（單位）車輛的行為。
故對原告其余損失126045.34元（626045.34元-500000元），王某某應承擔相應的民事賠償責任。
被告衛(wèi)生院作為車輛的所有權人及管理人在本次事故中雖然暫時失去了對機動車的支配和控制，但是這種失去支配和控制是其未能采取有效內部管理措施，未能對其人員進行有效管理、對其車輛進行妥善保管所致，對原告李順和的損失也應承擔相應的民事賠償責任。
綜上，考慮過錯程度，由被告王某某賠償原告李順和88231.74元（126045.34元×70%），被告衛(wèi)生院賠償原告李順和37813.6元（126045.34元×30%）。
第三人縣醫(yī)院為原告李順和提供了醫(yī)療服務，而李順和并未完全支付醫(yī)療費用，而是由縣醫(yī)院進行了部分墊付，對該墊付的部分費用應由李順和對縣醫(yī)院進行補足，且縣醫(yī)院該款項優(yōu)先李順和的賠償款獲得補足。
故依據《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第二十六條 ?，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?，《中華人民共和國合同法》第一百零七條 ?、第一百零九條 ?，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條 ?，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二條 ?、第十六條 ?，參照《機動車交通事故責任強制保險條款》第八條之規(guī)定判決如下:
一、被告中國人民財產保險股份有限公司昌黎支公司給付原告李順和賠償款620000元，扣除已支付的50000元，實際履行570000元。
二、被告王某某給付原告李順和賠償款88231.74元，扣除已支付的2000元，實際履行86231.74元。
三、被告昌黎縣茹某某衛(wèi)生院給付原告李順和賠償款37813.6元。
四、李順和給付第三人昌黎縣人民醫(yī)院280876.17元。
上述一、四項內容合并執(zhí)行，由中國人民財產保險股份有限公司昌黎支公司優(yōu)先給付昌黎縣人民醫(yī)院280876.17元，給付李順和289123.83元，上述合并執(zhí)行內容以及判決第二、三項內容均于本判決生效之日起十日內履行。
如果未按判決指定期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費7558元（李順和預交），由中國人民財產保險股份有限公司昌黎支公司負擔5238元，王某某負擔1562元，昌黎縣茹某某衛(wèi)生院負擔685元，李順和負擔73元。
案件受理費5514元，減半收取2757元（昌黎縣人民醫(yī)院預交）由李順和負擔。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于河北省秦皇島市中級人民法院。

本院認為原告的后續(xù)治療費應待實際發(fā)生后再行主張。
對該證據中其余內容本院予以采納。
依據《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條 ?相關規(guī)定，受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年，考慮原告年齡現(xiàn)狀，其主張參照河北省上年度職工年平均工資52409元/年，主張20年及50%的系數具有合理性，本院予以采納。
原證5中各項材料能夠相互印證，對于原告被扶養(yǎng)人及相關扶養(yǎng)義務人的身份關系情況具有較強的證明力，對該部分內容本院予以采納。
被衛(wèi)證1系王某某為衛(wèi)生院出具的說明，王某某對此內容沒有意見。
結合王某某、衛(wèi)生院的答辯意見，能夠說明王某某系衛(wèi)生院的員工。
同時結合事故發(fā)生時間發(fā)生在19時許，不是通常的工作時間，也沒有其它證據證明事故發(fā)生時，王某某駕駛車輛系從事與醫(yī)院工作（公務）相關的內容，能夠確認王某某系未經允許私自使用單位車輛，對該部分內容本院予以采納。
原告主張交通費用雖然未能提供票據，但考慮其傷情及治療情況支付一定的交通費用具有客觀必要性，本院酌情采納給付1000元的交通費用。
被告王某某稱為原告李順和支付了2000元，原告予以認可；被告保險公司稱為原告李順和支付了50000元，原告予以認可。
對上述支付錢款的事實本院予以確認。
綜合以上訴訟證據的認證情況和當事人在庭審中的陳述，對本案事實認定如下:
冀Ｃ×××××號救護車在被告保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險及機動車商業(yè)保險，其中第三者責任保險，責任限額為500000元，并約定了不計免賠特約保險。
交強險的保險期間自2015年11月10日0時起至2016年11月9日24時止；商業(yè)險的保險期間自2015年11月21日0時起至2016年11月20日24時止。
被保險人均為昌黎縣茹某某衛(wèi)生院。
2016年2月28日19時許，王某某駕駛冀Ｃ×××××號小型專用客車，沿青樂公路由北向南行駛至昌黎縣鴻運飯店門口處時，與李順和駕駛的冀Ｃ×××××號二輪摩托車相撞，造成李順和受傷，雙方車輛損壞的交通事故。
經昌黎縣公安局交通管理大隊勘查認定，王某某駕駛機動車未按操作規(guī)范安全駕駛，負事故的同等責任；李順和未取得機動車駕駛證，駕駛已達到報廢標準的第三類機動車，未戴安全頭盔，負事故的同等責任。
原告李順和傷后在昌黎縣人民醫(yī)院住院治療，實際住院131天，產生住院費372876.17元（其中拖欠縣醫(yī)院醫(yī)療費280876.17元，該費用系縣醫(yī)院先行墊付），傷情經診斷為T5-7胸髓挫裂傷、截癱，胸6椎體右側橫突骨折，腰1、2右側橫突骨折，恥骨聯(lián)合左側及右側恥骨下支骨折，骶骨左翼骨折，肢體外傷，右脛腓骨遠端開放骨折，右踝多發(fā)開放性骨折，顱內損傷，右側第5、7、11、12及左側第5、7肋骨骨折，肺部感染等。
建議出院后注意休息，加強營養(yǎng)，定期更換尿管，××消腫等對癥治療等。
經原告申請，受昌黎縣人民法院委托，秦皇島港城司法醫(yī)學鑒定中心于2016年12月8日出具了鑒定意見書，經鑒定，原告李順和遺有雙下肢截癱伴大小便失禁等，傷殘程度為一級，護理依賴程度為完全護理依賴，營養(yǎng)期限截至評殘前一日。
支付鑒定檢查費共計2803元。
另查明:1、昌黎縣泥井鎮(zhèn)泥井三村村民趙福珍（女，身份證號碼:）與李昌榮（已死亡）二人系夫妻關系，婚后二人共生育一子一女，長子李順和，長女李順利（身份證號碼:。
李順和與王洪梅于2011年9月13日登記結婚，婚后于xxxx年xx月xx日出生育一子李君瑞。
2、
被告王某某為原告李順和支付了2000元，被告保險公司為原告李順和支付了50000元。
3、冀Ｃ×××××號小型專用客車登記所有人系昌黎縣茹某某衛(wèi)生院，王某某準駕車型為A2，王某某系昌黎縣茹某某衛(wèi)生院的職工。
本院依據上述有效證據和相關法律、法規(guī)的規(guī)定以及原告自認確認原告李順和因傷產生的合理損失如下:
1、醫(yī)療費:372876.17元。
2、住院伙食補助費:6550元（50元/天×131天）。
3、營養(yǎng)費:14200元（50元/天×284天，受傷之日至定殘前一日）。
4、護理費（定殘前）:15336元（54元/天×284天）。
5、誤工費:15336元（54元/天×284天）。
6、護理依賴費用:524090元（52409元/年×20年×50%）。
7、傷殘賠償金:369899.5元【221020元（11051元/年×20年）+被撫養(yǎng)人生活費148879.5元（9023元/年×16年+9023元/年÷2×1年）】。
8、鑒定檢查費:2803元。
9、精神損害撫慰金:50000元。
10、交通費:1000元。
上述損失共計:1372090.67元。
其中交強險賠償范圍內醫(yī)療費用賠償項下393626.17元（372876.17元+6550元+14200元），傷殘賠償項下978464.5元（15336元+15336元+524090元+369899.5元+2803元+50000元+1000元）。
本院認為，冀Ｃ×××××號小型專用客車在被告保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險及機動車商業(yè)保險，上述保險合同系合同當事人的真實意思表示，不違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定，為有效合同。
在合同履行期限內，被告保險公司所承保的車輛發(fā)生交通事故，造成原告李順和受傷，王某某負事故同等責任，李順和負事故同等責任的事實清楚。
故被告保險公司應在交強險賠償限額內賠償原告李順和醫(yī)療費用賠償項下10000元，傷殘賠償項下110000元（精神損害撫慰金在該項下優(yōu)先賠付），共計120000元。
原告李順和剩余損失1252090.67元（1372090.67元-120000元），冀Ｃ×××××號車方應依據該方事故責任承擔相應的民事賠償責任，即賠償原告李順和626045.34元（1252090.67元×50%）。
由于冀Ｃ×××××號車在被告保險公司投保了機動車第三者責任保險，并約定了不計免賠，故被告保險公司應當在保險限額內賠償原告李順和500000元。
綜上，被告保險公司應當給付原告李順和賠償款620000元（120000元+500000元）。
被告王某某雖然為被告衛(wèi)生院的職工，但是發(fā)生事故時，其駕駛車輛并未從事與醫(yī)院工作相關的內容，也并沒有得到醫(yī)院負責人的許可，系未經允許駕駛他人（單位）車輛的行為。
故對原告其余損失126045.34元（626045.34元-500000元），王某某應承擔相應的民事賠償責任。
被告衛(wèi)生院作為車輛的所有權人及管理人在本次事故中雖然暫時失去了對機動車的支配和控制，但是這種失去支配和控制是其未能采取有效內部管理措施，未能對其人員進行有效管理、對其車輛進行妥善保管所致，對原告李順和的損失也應承擔相應的民事賠償責任。
綜上，考慮過錯程度，由被告王某某賠償原告李順和88231.74元（126045.34元×70%），被告衛(wèi)生院賠償原告李順和37813.6元（126045.34元×30%）。
第三人縣醫(yī)院為原告李順和提供了醫(yī)療服務，而李順和并未完全支付醫(yī)療費用，而是由縣醫(yī)院進行了部分墊付，對該墊付的部分費用應由李順和對縣醫(yī)院進行補足，且縣醫(yī)院該款項優(yōu)先李順和的賠償款獲得補足。

故依據《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第二十六條 ?，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?，《中華人民共和國合同法》第一百零七條 ?、第一百零九條 ?，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條 ?，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二條 ?、第十六條 ?，參照《機動車交通事故責任強制保險條款》第八條之規(guī)定判決如下:
一、被告中國人民財產保險股份有限公司昌黎支公司給付原告李順和賠償款620000元，扣除已支付的50000元，實際履行570000元。
二、被告王某某給付原告李順和賠償款88231.74元，扣除已支付的2000元，實際履行86231.74元。
三、被告昌黎縣茹某某衛(wèi)生院給付原告李順和賠償款37813.6元。
四、李順和給付第三人昌黎縣人民醫(yī)院280876.17元。
上述一、四項內容合并執(zhí)行，由中國人民財產保險股份有限公司昌黎支公司優(yōu)先給付昌黎縣人民醫(yī)院280876.17元，給付李順和289123.83元，上述合并執(zhí)行內容以及判決第二、三項內容均于本判決生效之日起十日內履行。
如果未按判決指定期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費7558元（李順和預交），由中國人民財產保險股份有限公司昌黎支公司負擔5238元，王某某負擔1562元，昌黎縣茹某某衛(wèi)生院負擔685元，李順和負擔73元。
案件受理費5514元，減半收取2757元（昌黎縣人民醫(yī)院預交）由李順和負擔。

審判長：韓少華

書記員：徐盈