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李某某與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司、徐某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告)中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司(以下簡稱人保分公司),代碼:×××。
法定代表人武運(yùn)寶,該公司總經(jīng)理。
委托代理人劉博超、張兆,河北尚言律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告)李某某。
委托代理人王江濤,唐縣興明路華信法律服務(wù)所法律工作者。
被上訴人(原審被告)徐某。
被上訴人(原審被告)楊光。

上訴人人保分公司因機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服河北省唐縣人民法院(2014)唐民初字第588號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭進(jìn)行了審理,現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院查明,2014年5月5日14時(shí)許,被告徐某駕駛冀F×××××小型越野客車由南向北行駛到唐縣向陽街新華書店南側(cè)時(shí),與由東向西行駛的原告李某某駕駛的電動(dòng)車相撞,致兩車受損,原告李某某受傷的交通事故。該事故經(jīng)唐縣公安局交通管理警察大隊(duì)出具的唐公交認(rèn)字(2014)第130627201400021號(hào)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定被告徐某承擔(dān)此事故的全部責(zé)任,原告李某某無責(zé)任。原告受傷后當(dāng)即被送到唐縣人民醫(yī)院住院治療,因傷勢嚴(yán)重于2014年5月6日轉(zhuǎn)到河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院住院治療,5月25日出院,后于2014年8月25日至9月14日住院治療;后又在2015年3月18日至3月19日在唐縣醫(yī)院住院,四次共住院41天,支付醫(yī)療費(fèi)106983.85元(103055.94元+3927.91元)。原告的傷殘經(jīng)保定市第二醫(yī)院司法鑒定中心評定為傷殘等級為八級。支付鑒定費(fèi)1010元;經(jīng)河北省保定精神疾病司法鑒定中心的司法精神醫(yī)學(xué)鑒定意見書鑒定原告的精神傷殘程度為VIII級傷殘,支付鑒定費(fèi)2890元。另查,原告系城鎮(zhèn)戶口,在受傷住院其間由其丈夫彭新國護(hù)理,彭新國系城鎮(zhèn)戶口,因此原告的傷殘賠償金為144846元(24141元/年×20年×30%);住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4100元(100元/天×41天),因有醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的意見需加強(qiáng)營養(yǎng),營養(yǎng)費(fèi)為4100元(100元/天×41天);護(hù)理費(fèi)為2710.1元(24141元/年÷365天41天);誤工費(fèi)為21879.1元(24141元/年÷365天×331天);原告的父親李立柱,xxxx年xx月xx日出生,母親田蘭儒,xxxx年xx月xx日出生,常年有病,沒有經(jīng)濟(jì)來源,李立柱、田蘭儒育有4個(gè)子女。原告有一女兒彭小珊,xxxx年xx月xx日出生。由此原告李某某的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)有:彭小珊為12760.65元(16204元/年×(18-13年)÷2人×30%);李立柱的撫養(yǎng)費(fèi)為8041.8元{8248元/年×[20-(67-60年)]÷4人×30%};田蘭儒的撫養(yǎng)費(fèi)為6186元{8248元/年×[20-(70-60年)]÷4人×30%};總計(jì)為26988.45元(12760.65元+8041.8元+6186元)。因該事故致原告頭部受傷,日常生活活動(dòng)能力受限,身體以及精神都留下××,精神造成極大傷害,原告主張給付精神損失費(fèi)15000元,予以支持。原告主張的交通費(fèi)6000元,因原告受傷后到唐縣人民醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院共計(jì)來回四次住院治療,以及處理交通事故必定產(chǎn)生一定的交通費(fèi)用,且有票據(jù)佐證,予以支持。原告主張的住宿費(fèi)1550元,因受害人到外地治療,因客觀原因,其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),且有票據(jù)證實(shí),予以采納。對原告主張的后期護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)后期治療費(fèi)及財(cái)產(chǎn)損失沒有提供相關(guān)證據(jù),待作出評定及實(shí)際發(fā)生后可另行起訴。綜上原告因該事故產(chǎn)生的損失有醫(yī)療費(fèi)106983.85元、傷殘賠償金144846元、誤工費(fèi)為21879.1元、護(hù)理費(fèi)2710.1元、住宿費(fèi)1550元、鑒定費(fèi)3900元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4100元、營養(yǎng)費(fèi)為4100元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)26988.45元、交通費(fèi)6000元、精神損失費(fèi)15000元共計(jì)338057.5元。被告人保分公司提出的原告病歷顯示第一次住院就1天,第一份診斷證明書與住院時(shí)間不吻合,第二份的診斷證明書的時(shí)間與病歷與本次事故不具有關(guān)聯(lián)性,且住院原因與交通事故不符,第二次住院費(fèi)用不予承擔(dān)的異議,經(jīng)核對原告是在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院出院后才在唐縣人民醫(yī)院辦理的出院手續(xù),但住院時(shí)間及費(fèi)用沒有重復(fù)計(jì)算。
另查明被告楊光系冀F×××××小型越野客車車主,被告徐某在借用該車中發(fā)生的交通事故,并在被告人保分公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)金額300000元的商業(yè)三者責(zé)任保險(xiǎn),且有不計(jì)免賠特約條款,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,被告楊光給原告墊付醫(yī)療費(fèi)10000元。
上述事實(shí)有原告提供的交通事故責(zé)任認(rèn)定書、唐縣人民醫(yī)院診斷證明書二份、唐縣人民醫(yī)院住院病歷二份、費(fèi)用清單二份、藥費(fèi)單據(jù)、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院診斷證明二份、住院病歷二份、費(fèi)用清單、藥費(fèi)單據(jù)、河北省保定精神疾病司法鑒定中心司法鑒定意見書及河北省第六人民醫(yī)院鑒定費(fèi)票據(jù)、保定市第二醫(yī)院司法鑒定中心司法鑒定意見書及鑒定費(fèi)票據(jù)、唐縣仁厚鎮(zhèn)北莊子村委會(huì)證明、原告及家庭成員戶口本復(fù)印件、交通費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、住宿費(fèi)票據(jù);被告提供的行駛證、駕駛證、保險(xiǎn)單、墊付款收條及當(dāng)事人陳述、庭審筆錄予以證實(shí)。
原審法院認(rèn)為,原被告雙方對唐縣公安局交通管理警察大隊(duì)出具的唐公交認(rèn)字(2014)第130627201400021號(hào)道路交通事故認(rèn)定書均沒有異議,本院予以確認(rèn)。被告人保分公司庭審中對原告受傷住院期間發(fā)生的費(fèi)用提出異議,但未提供相應(yīng)證據(jù)支持自已的抗辯意見,而原告在醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用有醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷、藥費(fèi)單據(jù)及用藥清單予以證實(shí),因此被告人保分公司提出的異議不能成立,本院不予支持。被告人保分公司提出的原告病歷顯示第一次住院就1天,第一份診斷證明書與住院時(shí)間不吻合,第二份的診斷證明書的時(shí)間與病歷與本次事故不具有關(guān)聯(lián)性,且住院原因與交通事故不符,第二次住院費(fèi)用不予承擔(dān)的異議,經(jīng)本院核對原告是在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院出院后才在唐縣人民醫(yī)院辦理的出院手續(xù),但住院時(shí)間及費(fèi)用沒有重復(fù)計(jì)算。又因原告因該事故致腦部受傷手術(shù)后繼發(fā)癲癇,導(dǎo)致二次住院,因此被告人保分公司抗辯的在唐縣人民醫(yī)院二次住院與該事故無關(guān)的主張不能成立。保定市第二醫(yī)院司法鑒定中心及河北省保定精神疾病司法鑒定中心出具的司法鑒定意書程序合法,被告在庭審中提出重新鑒定,但未在法定期限內(nèi)提書面申請,視為放棄申請,對兩份鑒定意見書本院予以采納。鑒定費(fèi)屬于其為查明和確定保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要、合理的費(fèi)用,根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定應(yīng)由保險(xiǎn)人即被告人保分公司承擔(dān)。因該事故中原告李某某無責(zé)任,事故車輛在被告人保分公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)金額為300000元的商業(yè)三者責(zé)任保險(xiǎn),且有不計(jì)免賠特約條款,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。首先由被告人保分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)10000元、誤工費(fèi)為21879.1元、護(hù)理費(fèi)2710.1元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)26988.45元、住宿費(fèi)1550元、交通費(fèi)6000元、精神撫慰金15000元共計(jì)84127.65元。在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)96983.85元、傷殘賠償金144846元、鑒定費(fèi)3900元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4100元、營養(yǎng)費(fèi)4100元、共計(jì)253929.85元。因被告人保分公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)對原告的損失足以予以賠償,被告楊光、徐某不再承擔(dān)賠償責(zé)任。判決:一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告李某某醫(yī)療費(fèi)10000元、誤工費(fèi)為21879.1元、護(hù)理費(fèi)2710.1元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)26988.45元、住宿費(fèi)1550元、交通費(fèi)6000元、精神撫慰金15000元共計(jì)84127.65元。在商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告李某某醫(yī)療費(fèi)96983.85元、傷殘賠償金144846元、鑒定費(fèi)3900元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4100元、營養(yǎng)費(fèi)4100元、共計(jì)253929.85元。判決生效之日起十日內(nèi)給付。二、原告李某某在支取被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司的賠償款同時(shí)返還被告楊光墊付醫(yī)療費(fèi)10000元。三、被告徐某、楊光不再承擔(dān)賠償責(zé)任。

本院認(rèn)為,李某某、彭新國為城鎮(zhèn)戶口,此事實(shí)有公安派出所證明為證,原審法院按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和傷殘賠償金并無不當(dāng)?!逗颖笔∈〖墮C(jī)關(guān)差旅費(fèi)管理辦法》調(diào)整伙食補(bǔ)助費(fèi)為每天100元自2014年7月1日實(shí)施,被上訴人李某某于2014年5月至2015年3月先后在四家醫(yī)院住院治療,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按每天100元的標(biāo)準(zhǔn)亦無不妥。關(guān)于住宿費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的上訴主張,未提供證據(jù),本院不予支持。原判認(rèn)定事實(shí)清楚,證據(jù)充分,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)2577元,由上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審 判 長  劉克偉 審 判 員  李國慶 代理審判員  全旭春

書記員:董麗

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