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李某某與穆某某深港環(huán)保工程技術有限公司工傷保險待遇糾紛一案一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住所地黑龍江省穆某某。
委托訴訟代理人:馮雪巖,黑龍江馮雪萍律師事務所律師。
被告:穆某某深港環(huán)保工程技術有限公司,住所地黑龍江省穆某某。
法定代表人:張建武,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:姜文華,穆某某司法局八面通法律服務所法律服務工作者。

原告李某某與被告穆某某深港環(huán)保工程技術有限公司(以下簡稱穆某某深港環(huán)保技術公司)工傷保險待遇糾紛一案,本院于2017年7月7日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告李某某與其委托訴訟代理人馮雪巖,被告穆某某深港環(huán)保技術公司的委托訴訟代理人姜文華,到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告李某某向本院提出訴訟請求:1.被告穆某某深港環(huán)保技術公司賠償工傷治療階段(2014年3月至2017年7月)的工資80000元(40個月×2000元)、醫(yī)藥費65174.07元(64295.06元+879元)、交通費2831元、住宿費200元、住院伙食費210元(14天×15元/天)、鑒定費260元、一次性傷殘補助金26000元(13個月×2000元)、二次全髖關節(jié)置換術費用100000元,共計274675.07元。事實和理由:李某某系穆某某深港環(huán)保技術公司的職工。2012年李某某到該公司從事鍋爐工工作。2013年3月19日李某某在干活后購買食品時,在途中滑到,造成左股骨頸骨折,被送到穆某某紅十字骨傷醫(yī)院治療。后李某某應被告的要求進行了工傷認定、傷殘等級鑒定。李某某依法提起仲裁申請,要求穆某某深港環(huán)保技術公司按照仲裁請求項目賠償其各項損失。穆某某勞動人事爭議仲裁委員會于2017年7月4日下達了穆勞人仲字(2017)第10號仲裁裁決書。李某某不服該仲裁裁決,起訴至法院。

本院認為,原告李某某被黑龍江省工傷職工勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘七級,而被告穆某某深港環(huán)保技術公司未按照規(guī)定為李某某繳納工傷保險費,根據(jù)《工傷保險條例》第六十二條“用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。”第二款的規(guī)定,對于李某某受到的工傷,應由穆某某深港環(huán)保技術公司按照該條例的規(guī)定項目和標準支付工傷保險待遇費用。
關于月工資標準。原告李某某主張其月工資為2000元,并提交了建設銀行的銀行卡客戶交易查詢單來佐證,而被告穆某某深港環(huán)保技術公司對此并未提出證據(jù)反駁,故李某某的月工資標準可以按照2000元予以認定。
關于醫(yī)藥費。原告李某某提交的牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院的醫(yī)療住院費票據(jù),有住院病案、病人費用匯總單佐證,而且被告穆某某深港環(huán)保技術公司對李某某在該醫(yī)院治療的費用沒有異議,予以保護。而2016年10月16日、11月1日李某某在穆某某八面通鎮(zhèn)和平村衛(wèi)生(一)室購藥的必要性、合理性有相應日期的2張?zhí)幏阶糇C,對這部分醫(yī)藥費予以保護。但李某某未提交診斷書、處方證實2016年4月6日、27日、5月29日、6月30日、7月15日其在穆某某八面通鎮(zhèn)和平村衛(wèi)生(一)室購買的中草藥、中成藥與其治療工傷有關,對相應的藥費不能予以保護。
關于治療期間的工資。原告李某某2013年3月19日受工傷,要求被告穆某某深港環(huán)保技術公司賠償工傷治療階段即從2014年3月至2017年7月的工資80000元,表明穆勞人仲字(2017)第10號仲裁裁決中記述李某某已經(jīng)享受停工留薪工資的內(nèi)容屬實。雖然2017年4月19日黑龍江省工傷職工勞動能力鑒定委員會才做出傷殘七級的鑒定結論,但李某某未證實勞動能力鑒定委員會確認其可以適當延長停工留薪期,根據(jù)《工傷保險條例》第三十三條“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責?!钡诙畹囊?guī)定,本院對李某某要求穆某某深港環(huán)保技術公司賠償其治療工傷期間40個月的工資80000元的訴訟請求不予支持。
關于二次全髖關節(jié)置換術費用。原告李某某未提交醫(yī)療費票據(jù)等以證實該項費用已經(jīng)發(fā)生,或者提交相應的鑒定結論確定應當支出該項費用的數(shù)額,本院對李某某要求被告穆某某深港環(huán)保技術公司賠償其此項費用100000元的訴訟請求不予支持。
原告李某某要求賠償住宿費200元、住院伙食費210元、一次性傷殘補助金26000元,而被告穆某某深港環(huán)保技術公司對此并無異議,且不違背法律規(guī)定,本院予以支持。
綜上,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第三十六條第一款、第三十八條、第四十一條第一款《工傷保險條例》第三十三條第二款、第三十七條第一項、第六十二條第二款以及《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款的規(guī)定,判決如下:

一、被告穆某某深港環(huán)保工程技術有限公司于本判決生效之日起一個月內(nèi)賠償原告李某某醫(yī)藥費61966元、交通費2692元、住宿費200元、住院伙食費210元、一次性傷殘補助金26000元、鑒定費260元,合計91328元;
二、駁回原告李某某的其它訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費10元,由被告穆某某深港環(huán)保工程技術有限公司陽負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省牡丹江市中級人民法院。

審判員  許宗磊

書記員:潘昕

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