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李某某與葉某某、徐某某等機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:李某某。委托訴訟代理人:王漢江、李祥敏,湖北道博律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)。被告:葉某某。被告:徐某某。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃石市分公司,住所地黃石市湖濱大道117號。負責(zé)人:劉城勝,總經(jīng)理。委托訴訟代理人:孫重陽,湖北人本律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)。

原告李某某與被告葉某某、徐某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃石市分公司(以下簡稱人保財險黃石公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院依法公開開庭進行了審理。原告李某某的委托代理人王漢江,被告葉某某、徐某某、人保財險黃石公司的委托代理人孫重陽到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告李某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告人保財險黃石公司對原告的交通事故損失110,077.81元在交強險和商業(yè)第三者責(zé)任保險賠償限額內(nèi)予以賠償。2、判令被告葉某某、徐某某對原告超出上述保險賠償限額和范圍的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。3、本案訴訟費用由被告承擔(dān)。事實與理由:2016年12月21日11時,被告葉某某駕駛鄂B×××××小型普通客車在黃石萬達負一樓停車場內(nèi)行駛,與行人原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷的道路交通事故。事故發(fā)生后,原告被立即送往黃石市第二醫(yī)院住院治療。原告為維護自身合法權(quán)益,依法提起訴訟。被告人保財險黃石公司辯稱,其公司已墊付醫(yī)療費10,000元。原告的醫(yī)療費按10%的比例扣除非醫(yī)保用藥。原告的殘疾賠償金應(yīng)按照農(nóng)村居民標準計算,誤工費計算至定殘前一日,其他各項損失依法計算。被保險人的車輛是家庭自用車輛,用于送貨且在事故發(fā)生后自行撤離現(xiàn)場,其公司對商業(yè)三者險部分拒賠。其公司不承擔(dān)鑒定費、訴訟費。被告葉某某辯稱,其愿意承擔(dān)賠償責(zé)任。其為原告墊付了住院醫(yī)療費用,并墊付了12天的護理費。其要求保險公司賠付墊付費用。被告徐某某辯稱,其愿意承擔(dān)賠償責(zé)任。事故發(fā)生地點是地下停車場,葉某某以救助傷者為主,送傷者去醫(yī)院治療。其不理解保險公司的拒賠理由。本案當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)。原、被告對相對方提交的證據(jù)材料發(fā)表了質(zhì)證意見。本院認為:原告提交的用以證明本案基本事實的證據(jù)材料,包括訴訟主體資格、事故認定書、車輛權(quán)屬與投保、醫(yī)療費票據(jù)、病歷資料、鑒定意見、居住與收入證明等,及被告徐某某提交的醫(yī)療費票據(jù)、被告人保財險黃石公司提交的付款憑證符合證據(jù)的客觀性、合法性、關(guān)聯(lián)性,予以采信。被告徐某某提交的護理費收條并非正規(guī)票據(jù),鑒于黃石市護工市場存在開具護理費票據(jù)不規(guī)范的客觀事實,本院對該證據(jù)證明的部分事實予以確認。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:2016年12月21日11時許,被告葉某某駕駛鄂B×××××號車輛在黃石萬達負一樓停車場內(nèi)行駛,與行人即原告李某某發(fā)生碰撞,造成原告受傷的道路交通事故。事故發(fā)生后,被告葉某某駕駛鄂B×××××號車輛送原告至黃石市第二醫(yī)院治療,現(xiàn)場撤除。公安交通管理部門認定當(dāng)事人葉某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,當(dāng)事人李某某不承擔(dān)事故責(zé)任。鄂B×××××號車輛登記所有權(quán)人系被告徐某某,該車在被告人保財險黃石公司投保了交強險及不計免賠的商業(yè)三者險,交強險限額122,000元,商業(yè)三者險限額1,000,000元。事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。被告徐某某不同意按10%的比例扣除非醫(yī)保用藥。原告李某某的住院記錄記載其住院28天。出院??囑包括繼續(xù)門診治療,口服促進骨折愈合藥物等。原告李某某已發(fā)生住院醫(yī)療費31,808.31元,門診等費用707.47元,計32,515.78元。其中被告葉某某墊付20,167.31元,被告人保財險黃石公司墊付10,000元,原告墊付2,348.47元。被告葉某某以130元/天的標準為原告墊付了12天的護理費。黃石求實司法鑒定中心于2017年4月19日出具一份司法鑒定意見書,鑒定意見為:李某某右下肢損傷評定為十級傷殘。李某某后續(xù)治療費約人民幣15,000元或以實際發(fā)生的費用據(jù)實結(jié)算。李某某傷后休息180日;護理90日。原告李某某墊付鑒定費2,500元。事故發(fā)生前,原告在城鎮(zhèn)居住一年以上,從事保潔員工作。本院認為,公民的生命權(quán)、健康權(quán)等人身權(quán)益受法律保護。受害人因交通事故造成人身損害的,有權(quán)要求賠償義務(wù)人賠償物質(zhì)損??和精神損害。原告的損失先由被告人保財險黃石公司在交強險限額內(nèi)賠償,不足部分由該被告根據(jù)商業(yè)三者險合同予以賠償,仍有不足的,根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由被告葉某某與徐某某予以賠償。被告葉某某因送原告至醫(yī)院治療而離開事故現(xiàn)場,其履行對受害人最基本救助義務(wù)的行為,不屬于案涉商業(yè)三者險合同約定的免責(zé)情形;因被告人保財險黃石公司在機動車商業(yè)保險保險單中特別約定事項下,并未對營業(yè)性用途的概念作出明確解釋,也未對營業(yè)性用途的范圍作出明確說明,而投保人并非專業(yè)的車輛營運公司,則可認定被告人保財險黃石公司未就其主張的免責(zé)情形,向投保人盡到合理的提示、說明義務(wù)。故不能免除被告人保財險黃石公司承保的案涉商業(yè)三者險的賠付責(zé)任。對原告李某某的具體損失,本院依據(jù)相關(guān)標準核實并分列如下:一、殘疾賠償金:參照2017年度湖北省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29,386元/年的標準計算20年,賠償系數(shù)10%,計58,772元。二、精神損害撫慰金:酌定3,000元。三、誤工費:酌情按1,800元/月的標準計算至定殘前一日2017年4月18日,共118天,計6,983.01元。四、護理費:護理期限90日,護理費分段計算。其中參照黃石市護工市場價格,酌情按130元/天計算12日,計1,560元;參照2017年度湖北省居民服務(wù)業(yè)收入32,677元/年的標準計算78天,計6,983.03元,合計8,543.03元。五、交通費:根據(jù)原告住院地點、天數(shù)、處理事故等情??酌定700元。六、醫(yī)療費:32,515.78元。七、后續(xù)治療費:15,000元。八、住院伙食補助費:參照國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準,酌情按50元/天計算28天,合計1,400元。九、營養(yǎng)費:酌情按30元/天計算25天,合計750元。十、鑒定費:2,500元。綜上,本院核定原告李某某的損失合計130,163.82元,上述損失已包含對被告葉某某、人保財險黃石公司墊付醫(yī)療費、護理費的核定。對原告李某某的訴訟請求超出本院核定的金額,本院不予支持。關(guān)于非醫(yī)保用藥:因被告人保財險黃石公司不能證明責(zé)任保險合同對具體的國家基??醫(yī)療保險標準或具體的出險當(dāng)?shù)厣绫R?guī)定的用藥及診療項目的范圍,作出明確約定及說明,即未對通常所稱的非醫(yī)保用藥作出明確約定及說明,亦不能證明其已向投保人履行告知按比例扣除非醫(yī)保用藥的義務(wù),故本院對該被告的主張不予支持。原告李某某損失由被告人保財險黃石公司在交強險限額與商業(yè)三者險合同范圍內(nèi)賠償?shù)捻椖堪ň駬p害撫慰金、殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費。原告李某某的損失由被告人保財險黃石公司在交強險傷殘賠償限額內(nèi)賠付77,998.04元,醫(yī)療費賠償限額內(nèi)賠付10,000元,在商業(yè)三者險合同范圍內(nèi)賠付39,665.78元,合計127,663.82元。鑒定費2,500元,由被告葉某某與徐某某連帶承擔(dān)??蹨p被告人保財險黃石公司墊付??醫(yī)療費10,000元后,該被告還應(yīng)賠付117,663.82元。被告葉某某已墊付醫(yī)療費20,167.31元,護理費1,560元,合計21,727.31元,該被告墊付費用已超出其應(yīng)承擔(dān)的部分19,227.31元。因被告葉某某已替代被告人保財險黃石公司履行了部分賠付義務(wù),為減少當(dāng)事人訴累及方便當(dāng)事人結(jié)算,可由被告人保財險黃石公司在賠付款中扣除19,227.31元直接支付給被告葉某某。故被告人保財險黃石公司應(yīng)支付原告李某某98,436.51元,支付被告葉某某19,227.31元。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條第一款規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃石市分公司于本判決書發(fā)生法律效力之日起七日內(nèi)支付原告李某某人民幣98,436.51元。二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃石市分公司于本判決書發(fā)生法律效力之日起七日內(nèi)支付被告葉某某人民幣19,227.31元。三、駁回原告李某某的其他訴訟請求。如果被告方未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費2,500元,由原告李某某負擔(dān)100元,被告葉某某與徐某某連帶負擔(dān)2,400元。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃石市中級人民法院。

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