原告李某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,武漢市新洲區(qū)人。
委托代理人吳寶華,湖北思?jí)崖蓭熓聞?wù)所律師。
被告熊學(xué)軍,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,武漢市黃陂區(qū)人。
被告程成,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,武漢市新洲區(qū)人。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司。
負(fù)責(zé)人劉方明,該公司總經(jīng)理。
委托代理人鄧興旺,該公司職員。
原告李某某與被告熊學(xué)軍,被告程成,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院2013年12月24日立案受理后,依法由審判員陶雄斌獨(dú)任審判,適用簡(jiǎn)易程序,于2014年1月15日公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某某的委托代理人吳寶華,被告程成,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司的委托代理人鄧興旺到庭參加訴訟。被告熊學(xué)軍經(jīng)本院合法傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2013年7月29日早上,被告熊學(xué)軍駕駛鄂A×××××牌號(hào)重型自卸貨車從麻城市宋埠鎮(zhèn)運(yùn)砂向武漢市新洲區(qū)陽邏街方向行駛。8時(shí)許,當(dāng)車行至106國(guó)道武漢市新洲區(qū)余寨村路段時(shí),因未按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛,將在前方步行的原告李某某撞倒。原告李某某倒地后,又被該貨車中間輪子部位碰撞,造成原告李某某受傷的交通事故。2013年9月14日,武漢市公安局新洲區(qū)分局交通巡邏民警大隊(duì)對(duì)該事故作出“新公交認(rèn)字(2013)B13729號(hào)”《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定:熊學(xué)軍負(fù)此事故的全部責(zé)任,李某某不負(fù)此事故的責(zé)任。原告李某某受傷后,當(dāng)即被送往同濟(jì)醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷為:右小腿脫套傷,并行右小腿截肢手術(shù),術(shù)后轉(zhuǎn)入武漢市新洲區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行恢復(fù)性治療,先后住院49天,用去醫(yī)療費(fèi)112219.86元。2013年10月18日,湖北誠(chéng)信司法鑒定所對(duì)原告李某某的傷情作出的“鄂誠(chéng)信(2013)臨鑒字第980號(hào)”《法醫(yī)鑒定意見書》,認(rèn)定:李某某的損傷構(gòu)成六級(jí)傷殘,目前建議給予后續(xù)治療費(fèi)4000元(不包括后期安裝假肢費(fèi)用)或根據(jù)臨床治療情況據(jù)實(shí)結(jié)算,傷后休息時(shí)間180天,護(hù)理時(shí)間90天。鑒定費(fèi)1000元。2013年9月22日,武漢德誠(chéng)義肢矯形康復(fù)器材有限公司出具的“武德(2013)輔建議006號(hào)”《殘疾輔助器具裝配建議書》,確定裝配處方為:1、BK6652假肢的價(jià)格為37600元/年,使用期限為三年,裝配至75.9歲(湖北省平均壽命);在每個(gè)使用期內(nèi)需維護(hù),修理,費(fèi)用為假肢的20%。2、針對(duì)患者殘肢外型、皮肢及其他方面原因,應(yīng)裝配疑膠套,價(jià)格為8640元,使用期限為一年,裝配至75.9歲(湖北省平均壽命);3、每次裝配假肢及相應(yīng)功能訓(xùn)練的時(shí)間為30天左右,在此期間需康復(fù)治療,每天2次,每次20元,本公司每天住宿標(biāo)準(zhǔn)為40元。因被告程成、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司對(duì)武漢德誠(chéng)義肢矯形康復(fù)器材有限公司出具的“武德(2013)輔建議006號(hào)”《殘疾輔助器具裝配建議書》有異議,經(jīng)原、被告協(xié)商達(dá)成一致后,2014年2月14日,湖北省康復(fù)輔具技術(shù)中心司法鑒定中心對(duì)原告李某某的殘疾輔助器具作出“(2014)輔助器具鑒字第22號(hào)”《司法鑒定意見書》,認(rèn)定:1、國(guó)產(chǎn)普通適用型小腿假肢,目前售價(jià)22086元,帶鎖硅膠襯套,目前售價(jià)8640元;2、假肢的使用年限三年一個(gè)更換周期,帶鎖硅膠襯套的使用年限是一年一個(gè)更換周期;3、每個(gè)更換周期內(nèi),假肢的維修費(fèi)用是假肢價(jià)格的10-20%,帶鎖硅膠襯套不需要維修;4、初、再次裝配假肢及功能訓(xùn)練的時(shí)間分別是20天、10天左右;5、假肢的更換次數(shù),按當(dāng)?shù)卦V訟法院人均壽命計(jì)算。鑒定費(fèi)1525元。
事故發(fā)生之后,被告程成墊付了114877.86元(包含醫(yī)療費(fèi)112219.86元、輪椅費(fèi)980元、拐杖費(fèi)178元,現(xiàn)金1500元)。
鄂A×××××號(hào)重型自卸貨車為被告程成所有,被告熊學(xué)軍系其聘請(qǐng)的駕駛員。該車于2013年6月6日在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和不計(jì)免賠率的50萬元的第三者責(zé)任保險(xiǎn)。交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額122000元,其中死亡傷殘賠償限額110000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元。保險(xiǎn)期限為一年。
原告李某某的戶籍登記地為武漢市新洲區(qū)鳳凰鎮(zhèn)余寨村六組86號(hào),戶籍性質(zhì)為農(nóng)業(yè)家庭戶。武漢市新洲區(qū)鳳凰鎮(zhèn)鳳凰社區(qū)居民委員會(huì)與武漢市公安局新洲區(qū)分局鳳凰鎮(zhèn)派出所共同出具的《證明》,證實(shí):原告李某某自2010年3月起,隨女兒余新愛在武漢市新洲區(qū)鳳凰鎮(zhèn)鳳凰大道48號(hào)居住。
原告李某某主張的賠償項(xiàng)目為:醫(yī)療費(fèi)108352.65元、后期治療費(fèi)4000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2450元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元、殘疾賠償金114620元、護(hù)理費(fèi)7200元、交通費(fèi)4000元、殘疾輔助器具費(fèi)201840元、精神損害撫慰金40000元、鑒定費(fèi)1000元。
本院認(rèn)為,本案系因機(jī)動(dòng)車交通事故引起的責(zé)任糾紛。被告熊學(xué)軍駕駛機(jī)動(dòng)車上路行駛,未按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛,其行為違反了相關(guān)法律規(guī)定,是造成此交通事故發(fā)生的原因,被告熊學(xué)軍應(yīng)負(fù)此交通事故的全部責(zé)任。原告李某某無與交通事故發(fā)生有直接因果關(guān)系的違法行為,不應(yīng)負(fù)此交通事故的責(zé)任。本院依法劃分此交通事故的賠償責(zé)任比例為:被告熊學(xué)軍負(fù)100%的賠償責(zé)任?!吨腥A人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三十五條規(guī)定:個(gè)人之間形成勞務(wù)關(guān)系,提供勞務(wù)一方因勞務(wù)造成他人損害的,由接受勞務(wù)一方承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。提供勞務(wù)一方因勞務(wù)自己受到損害的,根據(jù)雙方各自的過錯(cuò)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。被告程成是鄂A×××××號(hào)重型自卸貨車的所有人,其聘請(qǐng)被告熊學(xué)軍駕駛該車,雙方之間形成勞務(wù)關(guān)系,被告熊學(xué)軍作為提供勞務(wù)一方因勞務(wù)造成原告李某某損害,被告程成作為接受勞務(wù)一方,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。原告李某某要求被告程成與被告熊學(xué)軍共同承擔(dān)賠償責(zé)任的訴訟請(qǐng)求,本院不予支持。
最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條的規(guī)定,將殘疾賠償金劃分為城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民,是考慮到城鎮(zhèn)居民的平均消費(fèi)水平和收入水平均高于農(nóng)村居民,為合理地補(bǔ)償受害人的損失,同時(shí)避免加重賠償人的責(zé)任,而對(duì)城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的死亡賠償金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)加以區(qū)別,其本意并非人為地以戶籍因素劃分生命價(jià)值的高低。原告李某某戶籍登記雖為農(nóng)業(yè)家庭戶,但其在城鎮(zhèn)居住生活,其因交通事故受傷造成的損失應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。原告李某某主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)過高,均應(yīng)按照15元/天認(rèn)定。主張護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過高,應(yīng)參照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定。國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)具有福利性的社會(huì)保險(xiǎn)制度。旨在通過用人單位和個(gè)人繳費(fèi)建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。為了控制醫(yī)療保險(xiǎn)藥品費(fèi)用的支出,國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)限定了藥品的使用范圍。而本案的保險(xiǎn)合同是一份商業(yè)性的保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人所收取的保險(xiǎn)費(fèi)的金額高于國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn),投保人對(duì)于加入保險(xiǎn)的利益期待也高于國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)。故被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢分公司請(qǐng)求在醫(yī)療費(fèi)中,扣除非醫(yī)保用藥的抗辯主張,本院不予采納。原告李某某主張40000元的精神損害撫慰金過高,本院酌情認(rèn)定為20000元。原告李某某的殘疾輔助器具本院酌情認(rèn)定為九年三次,此后,如還需安裝,原告李某某可以另行主張權(quán)利。湖北省康復(fù)輔具技術(shù)中心司法鑒定中心認(rèn)定假肢的維修費(fèi)用是假肢價(jià)格的10-20%,本院酌情認(rèn)定為15%。殘疾輔助器具費(fèi)本院認(rèn)定為:假肢22086元×115%維修費(fèi)×3次=76196.70元,帶鎖硅膠襯套8640元/年×9年=77760元,合計(jì)153956.70元。本院依法認(rèn)定原告李某某的損失為:一、醫(yī)療費(fèi)賠償部分117689.86元,其中:醫(yī)療費(fèi)112219.86元、后期治療費(fèi)4000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)15元/天×49天=735元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)15元/天×49天=735元;二、傷殘賠償部分297059.80元,其中:殘疾賠償金20840元/年×11年×50%=114620元、護(hù)理費(fèi)23624元/年÷365天×90天=5825.10元、殘疾輔助器具費(fèi)153956.70元、輪椅980元、拐杖178元、精神損害撫慰金20000元、交通費(fèi)1500元。
《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。依據(jù)上述規(guī)定,在交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償限額內(nèi),不劃分事故的過錯(cuò)責(zé)任。原告李某某的醫(yī)療費(fèi)賠償為117689.86元,超出了交強(qiáng)險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)賠償限額,應(yīng)由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)賠償原告李某某10000元。超出的107689.86元,由被告程成賠償。原告李某某的傷殘賠償為297059.80元,超出了交強(qiáng)險(xiǎn)中的傷殘賠償限額,應(yīng)由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)的傷殘賠償限額內(nèi)先賠償原告李某某110000元。超出的187059.80元,由被告程成賠償。
最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定:同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。故原告李某某向被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司主張商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金的訴訟請(qǐng)求,本院予以支持。鄂A×××××號(hào)重型自卸貨車投保的第三者責(zé)任保險(xiǎn)的限額為500000元,該車同時(shí)投保了第三者責(zé)任險(xiǎn)不計(jì)免賠率,被告程成應(yīng)賠償給原告李某某的損失為294749.66元,此款應(yīng)由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司直接向原告李某某賠付。
綜上,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第四十九條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第九條,第十七條第二款,第十八條,第十九條,第二十條,第二十一條,第二十五條,第二十六條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司賠償原告李某某交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)金120000元,第三者責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)金294749.66元,合計(jì)414749.66元,限于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
二、原告李某某于本判決生效之日起十日內(nèi)退還被告程成墊付款114877.86元。
三、駁回原告李某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
訴訟費(fèi)6972元,減半收取,為3486元,鑒定費(fèi)2525元,合計(jì)6011元,由被告程成負(fù)擔(dān)3557元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司負(fù)擔(dān)1525元,原告李某某負(fù)擔(dān)929元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省武漢市中級(jí)人民法院。上訴人在提交上訴狀后七日內(nèi)預(yù)交上訴案件受理費(fèi)6972元,款交武漢市中級(jí)人民法院立案庭;并于交費(fèi)期滿后五日內(nèi)將交納上訴案件受理費(fèi)票據(jù)復(fù)印件報(bào)送本院審驗(yàn)。逾期未辦理上述提交上訴狀及交費(fèi)驗(yàn)票手續(xù)的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
審判員 陶雄斌
書記員:竇倩
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