原告:李某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住黑龍江省牡丹江市西安區(qū)。
委托訴訟代理人:梁濤(與李某某系夫妻關(guān)系),住牡丹江市西安區(qū)。
被告:牡丹江市樂(lè)某某農(nóng)業(yè)開(kāi)發(fā)有限公司,住所地黑龍江省牡丹江市東安區(qū)。
法定代表人:宋樹(shù)坤,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王秀娟,黑龍江大正律師事務(wù)所律師。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江分公司,住所地黑龍江省牡丹江市東安區(qū)。
負(fù)責(zé)人:李倫,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李爽,黑龍江建綱律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:王超,黑龍江建綱律師事務(wù)所律師。
原告李某某與被告牡丹江市樂(lè)某某農(nóng)業(yè)開(kāi)發(fā)有限公司(以下簡(jiǎn)稱樂(lè)某某公司)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江分公司(以下簡(jiǎn)稱中保牡分公司)生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案,本院于2017年3月15日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理(2017年4月19日至2017年5月25日為司法鑒定期間,雙方于2017年6月1日至2017年7月1日庭外和解)。原告李某某及其委托訴訟代理人梁濤、被告樂(lè)某某公司的委托訴訟代理人王秀娟、被告中保牡分公司的委托訴訟代理人李爽、王超到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.被告中保牡分公司賠償醫(yī)療費(fèi)17275.89元、誤工費(fèi)15000.70元、護(hù)理費(fèi)7590.50元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)400元、殘疾賠償金51472元、二次手術(shù)費(fèi)7000元、鑒定費(fèi)3300元,合計(jì)106539.09元,原告只要求被告中保牡分公司賠償10萬(wàn)元,超出10萬(wàn)元的部分原告自愿放棄;2.由被告中保牡分公司承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:2016年12月9日,原告到被告樂(lè)某某公司經(jīng)營(yíng)的滑雪場(chǎng)滑雪圈時(shí),由于該滑雪場(chǎng)管理不當(dāng),沒(méi)有盡到安全保障義務(wù),造成原告被撞傷,原告當(dāng)即被送到牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行救治,被診斷為右鎖骨骨折。后經(jīng)鑒定原告?zhèn)麣垶槭?jí)、二次手術(shù)費(fèi)需7000元。被告樂(lè)某某公司在被告中保牡分公司投保了風(fēng)景名勝區(qū)責(zé)任險(xiǎn),人身傷害的保險(xiǎn)金額為每人10萬(wàn)元,故被告中保牡分公司應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2016年12月9日,原告李某某到被告樂(lè)某某公司經(jīng)營(yíng)的滑雪場(chǎng)玩滑雪圈時(shí)受傷。事故發(fā)生后,原告在牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院住院治療,被診斷為右鎖骨骨折,住院4天,原告支付醫(yī)療費(fèi)17275.89元。原告住院期間由喬紅秋護(hù)理,喬紅秋無(wú)職業(yè)。2016年12月30日,牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所作出牡一院司鑒所[2016]臨鑒字第285號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定意見(jiàn)為:“1.李某某右鎖骨骨折,內(nèi)固定術(shù)后,達(dá)傷殘十級(jí);2.根據(jù)傷情,擇期右鎖骨內(nèi)固定物取出術(shù),其醫(yī)療費(fèi)用約人民幣7000元或以實(shí)際合理發(fā)生為準(zhǔn)”,原告支付鑒定費(fèi)1500元。2017年5月25日,牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院司法鑒定所作出牡醫(yī)附二院司鑒所[2017]臨鑒字第50號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定意見(jiàn)為:“1.李某某誤工期為傷后110日(含二次手術(shù));2.傷后需一人護(hù)理50日(含二次手術(shù));3.傷后需營(yíng)養(yǎng)90日,其費(fèi)用約需人民幣4500元左右或以實(shí)際合理發(fā)生為準(zhǔn)”。原告支付鑒定費(fèi)1800元(其中誤工期鑒定費(fèi)為600元)。另外,被告樂(lè)某某公司在被告中保牡分公司處投保了風(fēng)景名勝區(qū)責(zé)任保險(xiǎn),約定每次事故責(zé)任限額為100萬(wàn)元,其中每人人身傷亡責(zé)任限額為10萬(wàn)元。該保險(xiǎn)條款第三條約定:“在本保險(xiǎn)期間內(nèi),因被保險(xiǎn)人的疏忽或過(guò)失發(fā)生意外事故,造成被保險(xiǎn)風(fēng)景名勝區(qū)內(nèi)接待的境內(nèi)外旅游者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,依據(jù)中華人民共和國(guó)法律應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)本保險(xiǎn)合同的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償”。本案事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
本院認(rèn)為,關(guān)于被告中保牡分公司是否應(yīng)賠償原告李某某各項(xiàng)損失的問(wèn)題。《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條規(guī)定:“保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金”。本案中,被告樂(lè)某某公司作為被保險(xiǎn)人在被告中保牡分公司處投保了風(fēng)景名勝區(qū)責(zé)任保險(xiǎn),原告在被告樂(lè)某某公司經(jīng)營(yíng)的滑雪場(chǎng)玩雪圈受傷屬于保險(xiǎn)條款約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍,且原告因傷造成的損失在該保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi),故根據(jù)保險(xiǎn)條款約定及法律相關(guān)規(guī)定,被告中保牡分公司應(yīng)賠償原告損失。
原告李某某的損失如下:
1.醫(yī)療費(fèi)的數(shù)額,根據(jù)原告提交的住院費(fèi)票據(jù)能夠證明原告支付醫(yī)療費(fèi)17275.89元,根據(jù)鑒定意見(jiàn),確定原告二次手術(shù)費(fèi)用為7000元,本院對(duì)以上數(shù)額予以確認(rèn);
2.護(hù)理費(fèi)的數(shù)額,原告住院期間由喬紅秋護(hù)理,喬紅秋無(wú)職業(yè),根據(jù)鑒定意見(jiàn),原告?zhèn)笮枰蝗俗o(hù)理50天,參照2015年黑龍江省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)就業(yè)人員平均工資50275元,本院確定護(hù)理費(fèi)為6887元(137.74元×50天);
3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的數(shù)額,原告住院4天,每天按照100元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為400元,本院對(duì)此數(shù)額予以確認(rèn);
4.殘疾賠償金的數(shù)額,原告舉證的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)證實(shí)其傷殘等級(jí)為十級(jí)。原告戶籍地在牡丹江市西安區(qū),故本院確定殘疾賠償金為48406元(24203元×20年×10%);
5.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的數(shù)額,根據(jù)鑒定結(jié)論,原告?zhèn)笮锠I(yíng)養(yǎng)90日,其費(fèi)用約需人民幣4500元左右或以實(shí)際合理發(fā)生為準(zhǔn),故原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn);
6.鑒定費(fèi)的數(shù)額,原告為確定其傷殘等級(jí)、護(hù)理期等進(jìn)行司法鑒定支付鑒定費(fèi)合計(jì)3300元,其中誤工期鑒定費(fèi)為600元,因原告未舉證證明其誤工情況,故本院對(duì)此部分的鑒定費(fèi)不予確認(rèn),本院確認(rèn)鑒定費(fèi)為2700元。
因原告未舉證證明其工作收入、是否發(fā)生誤工等情況,本院對(duì)原告主張的誤工費(fèi)不予支持。
綜上,原告李某某的損失合計(jì)87168.89元(醫(yī)療費(fèi)17275.89元、二次手術(shù)費(fèi)7000元、護(hù)理費(fèi)6887元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)400元、殘疾賠償金48406元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500元、鑒定費(fèi)2700元)。因被告樂(lè)某某公司在被告中保牡分公司處投保了風(fēng)景名勝區(qū)責(zé)任保險(xiǎn),每人人身傷亡責(zé)任限額為10萬(wàn)元,原告的損失在該責(zé)任限額內(nèi),故被告中保牡分公司應(yīng)賠償原告各項(xiàng)損失87168.89元。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江市分公司在風(fēng)景名勝區(qū)責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告李某某損失合計(jì)87168.89元(醫(yī)療費(fèi)17275.89元、二次手術(shù)費(fèi)7000元、護(hù)理費(fèi)6887元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)400元、殘疾賠償金48406元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500元、鑒定費(fèi)2700元)。此款于本判決生效后十日內(nèi)給付完畢;
二、駁回原告李某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1979元,減半收取989.50元,由原告李某某負(fù)擔(dān)126.50元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司牡丹江市分公司負(fù)擔(dān)863元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,交納上訴案件受理費(fèi),上訴于黑龍江省牡丹江市中級(jí)人民法院。如在上訴期滿后七日內(nèi)未交納上訴案件受理費(fèi)的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
審判員 李艷萍
書(shū)記員:庚耘
成為第一個(gè)評(píng)論者