原告：李紅某，女，****年**月**日出生，漢族，住河南省范縣，系死者趙福征之妻。
原告：趙某，女，****年**月**日出生，漢族，住河南省范縣，系死者趙福征之女。
原告：趙圣聰，男，****年**月**日出生，漢族，住河南省范縣，系死者趙福征之子。
以上原告委托訴訟代理人：蘇丹，
天津晟昊律師事務(wù)所律師。
被告：
中國人壽保險股份有限公司河北省分公司，住所地河北省石家莊市橋西區(qū)裕華西路18號國壽大廈。
負(fù)責(zé)人：王吉山，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：隋揚(yáng)眉，
河北天宏律師事務(wù)所律師。
原告李紅某、趙某、趙圣聰與被告

中國人壽保險股份有限公司河北省分公司（以下簡稱人壽保險河北公司）人身保險合同糾紛一案，本院于2018年12月3日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告李紅某、趙某、趙圣聰?shù)奈性V訟代理人蘇丹、被告人壽保險河北公司的委托訴訟代理人隋揚(yáng)眉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李紅某、趙某、趙圣聰向本院提出訴訟請求：1、依法判令被告人壽保險河北公司在國壽通泰交通團(tuán)體意外傷害保險的責(zé)任限額內(nèi)賠償原告保險賠償金500000元；2、依法判令被告人壽保險河北公司在國壽附加通泰交通團(tuán)體意外費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險的責(zé)任限額內(nèi)賠償原告保險賠償金50000元；3、依法判令被告人壽保險河北公司在國壽附加通泰交通團(tuán)體意外住院定額給付醫(yī)療保險的責(zé)任限額內(nèi)賠償原告保險賠償金1050元，上述金額共計551050元；4、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實與理由：被保險人趙福征系
天津麗隆國際貨運(yùn)代理有限公司所有的津Ｃ×××××號大貨車的駕駛員。2018年10月6日23時許，被保險人趙福征駕駛津Ｃ×××××號車行駛至?xí)r，停車對車輛進(jìn)行維修過程中，從大貨車駕駛室摔到地上，頭部嚴(yán)重受傷。事故發(fā)生后，被保險人趙福征被送往
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院進(jìn)行救治，經(jīng)醫(yī)院診斷，被保險人趙福征患閉合性顱腦損傷特重型、局灶性大腦挫裂傷、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱骨骨折等傷，于2018年10月14日醫(yī)治無效死亡。
天津麗隆國際貨運(yùn)代理有限公司為其所有的津Ｃ×××××號車的駕駛?cè)藛T在被告人壽保險河北公司處投保了保險金額為500000元/人的國壽通泰交通團(tuán)體意外傷害保險；投保了保險金額為50000元/人的國壽附加通泰交通團(tuán)體意外費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險；投保了保險金額為150元/天/人的國壽附加通泰交通團(tuán)體意外住院定額給付醫(yī)療保險，保險期間均自2018年9月20日至2019年9月19日。原告認(rèn)為，被保險人趙福征的事故發(fā)生保險期間內(nèi)，屬于保險承保范圍，原告作為被保險人趙福征的直系親屬，被告人壽保險河北公司應(yīng)向原告承擔(dān)賠償責(zé)任。原告為了維護(hù)自身的合法權(quán)益，特向貴院起訴，呈請判準(zhǔn)以上訴訟請求。
被告人壽保險河北公司承認(rèn)原告李紅某、趙某、趙圣聰在本案中所主張的投保情況，但認(rèn)為：1、原告未提供交通事故認(rèn)定書或事故證明等證據(jù)證實被保險人因交通事故導(dǎo)致死亡，被保險人的死亡不是保險憑證特別約定中“因交通事故遭受意外傷害的”情形，不屬于保險賠償責(zé)任；2、原告應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)票據(jù)原件，證實醫(yī)療花費(fèi)；3、如需被告承擔(dān)保險責(zé)任，應(yīng)扣除第三方已經(jīng)賠付的醫(yī)療費(fèi)，剔除非醫(yī)保用藥，且依據(jù)保險條款約定還應(yīng)扣除100元免賠額后，再按未賠付部分的90%賠付。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下：2018年9月19日，
天津麗隆國際貨運(yùn)代理有限公司為津Ｃ×××××號車的駕駛?cè)嗽谌藟郾ｋU河北公司處投保了保險金額為500000元/人的國壽通泰交通團(tuán)體意外傷害保險；投保了保險金額為50000元/人的國壽附加通泰交通團(tuán)體意外費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險；投保了保險金額為150元/天/人的國壽附加通泰交通團(tuán)體意外住院定額給付醫(yī)療保險，保險期間均自2018年9月20日至2019年9月19日。趙福征系
天津麗隆國際貨運(yùn)代理有限公司員工，津Ｃ×××××號車的駕駛?cè)?。李紅某系死者趙福征的妻子，趙某系死者趙福征的女兒，趙圣聰系死者趙福征的兒子?！吨袊藟郾ｋU股份有限公司互聯(lián)網(wǎng)短險銷售電子保險憑證》特別約定部分第3條記載：“本保險方案保險期間一年，承擔(dān)保險單中所列車牌號或車輛識別代碼的機(jī)動車輛在行駛過程中被保險人遭受意外傷害或為維護(hù)車輛繼續(xù)運(yùn)行（如加油、加水、故障維修、換胎等）臨時?？窟^程中被保險人因交通事故遭受意外傷害的保險金給付責(zé)任……如發(fā)生交通事故，需出具交通事故認(rèn)定書或交通事故證明書，否則本公司不承擔(dān)保險責(zé)任”?！?br/>中國人壽保險股份有限公司國壽通泰交通團(tuán)體意外傷害保險（A款）（2017版）條款》第二十一條釋義部分記載：“交通事故：指車輛在道路上因過錯或者意外造成人身傷亡或者財產(chǎn)損失的事件，以公安機(jī)關(guān)交通管理部門的認(rèn)定為準(zhǔn)”。《
中國人壽保險股份有限公司國壽通泰交通團(tuán)體意外傷害保險（A款）（2017版）條款》第五條保險責(zé)任部分記載：“在本合同保險期間內(nèi)，被保險人駕駛或搭乘本合同約定的交通工具時遭受意外傷害，本公司依下列約定給付保險金……”?！?br/>中國人壽保險股份有限公司國壽附加通泰交通意外費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險（2017版）條款》第四條保險責(zé)任部分記載：“在本附加合同保險期間內(nèi)，被保險人遭受主合同約定的意外傷害，并因該意外傷害在二級以上（含二級）醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，對被保險人實際支出的符合當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，本公司每次扣除免賠額后，對其余額按約定比例給付保險金……”。《
中國人壽保險股份有限公司國壽附加通泰交通團(tuán)體意外住院定額給付醫(yī)療保險（2017版）條款》第四條保險責(zé)任部分記載：“在本附加合同保險期間內(nèi)，被保險人遭受主合同約定的意外傷害，并因該意外傷害在二級以上（含二級）醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，本公司按住院日定額給付金額乘以實際住院日數(shù)給付醫(yī)療保險金，但每次住院的給付日數(shù)以九十日為限，且每個保單年度累計給付日數(shù)以一百八十日為限。若被保險人本次住院治療與前次住院原因相同，并且前次出院與本次入院間隔不超過三十日，則本次住院與前次住院視為同一次住院”。天津市濱海新區(qū)公安局漢沽分局茶淀派出所出具的《證明》記載：“2018年10月6日晚11時許，我所接到報警電話稱：……經(jīng)調(diào)查，河南籍司機(jī)趙福征駕駛牌照號津Ｃ×××××大貨車行駛到，停車時從大貨車駕駛室摔到地上，現(xiàn)患者在醫(yī)院救治”。
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院出具的趙福征的入院記錄記載：“現(xiàn)病史：（工友代訴）患者于入院前約1.5小時不慎摔傷……”。
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院于2018年10月16日出具的趙福征的診斷證明書記載：“姓名：趙福征……印象：1、急性閉合性顱腦損傷……2、腦疝3、呼吸衰竭4、循壞衰竭5、尿崩癥6、低蛋白血癥。處理意見：患者于2018-10-07由急診轉(zhuǎn)入ICU住院治療，于2018-10-149:15搶救無效死亡”。
本院認(rèn)為，被告人壽保險河北公司承認(rèn)原告李紅某、趙某、趙圣聰在本案中主張的投保事實，故對原告李紅某、趙某、趙圣聰主張的投保事實予以確認(rèn)。

天津麗隆國際貨運(yùn)代理有限公司作為投保人（被保險人為津Ｃ×××××號車駕駛?cè)粟w福征），其與被告人壽保險河北公司簽訂的保險合同系雙方當(dāng)事人的真實意思表示，不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，合法有效。保險單及保險條款所約定的內(nèi)容均為保險合同內(nèi)容，雙方當(dāng)事人均應(yīng)當(dāng)依據(jù)該保險合同的約定享有權(quán)利、承擔(dān)義務(wù)。原告主張趙福征的意外死亡符合本案《中國人壽保險股份有限公司互聯(lián)網(wǎng)短險銷售電子保險憑證》中特別約定部分第3條記載的，為維護(hù)車輛繼續(xù)運(yùn)行（包括加油、加水、故障維修、換胎等）臨時停靠過程中發(fā)生的意外，應(yīng)屬于被告的承保責(zé)任范圍。被告認(rèn)為，依據(jù)特別約定，必須是因交通事故遭受意外傷害被告才承擔(dān)保險責(zé)任，且如發(fā)生交通事故需要出具交通事故認(rèn)定書或證明書，否則被告不承擔(dān)保險責(zé)任。本院認(rèn)為，首先，依據(jù)《中國人壽保險股份有限公司互聯(lián)網(wǎng)短險銷售電子保險憑證》特別約定部分第3條記載，原告需出具交通事故認(rèn)定書或交通事故證明書證實趙福征的意外傷害屬于因交通事故遭受的意外傷害，被告才承擔(dān)保險金給付責(zé)任，本案中，原告僅提供了派出所出具的《證明》而非交警部門提供的交通事故認(rèn)定書或交通事故證明書，該證據(jù)并不能證實趙福征的死亡系因交通事故遭受的意外傷害；其次，依據(jù)本案三份合同條款，主合同條款第五條保險責(zé)任明確載明，被保險人“駕駛或搭乘”本合同約定的交通工具時遭受意外傷害，保險人才應(yīng)給付保險金，且其他附加險保險合同保險責(zé)任條款中亦均載明保險人承保的前提是“被保險人遭受主合同約定的意外傷害”，而本案中被保險人的死亡原因亦不屬于上述情形，故原告的訴求沒有合同依據(jù)，被告不應(yīng)承擔(dān)保險金給付責(zé)任。綜上所述，原告要求被告支付保險賠償金551050元的訴訟請求于法無據(jù)，本院不予支持。依照《中華人民共和國保險法》第二條、第十四條、第十七條的規(guī)定，判決如下：

駁回原告李紅某、趙某、趙圣聰?shù)娜吭V訟請求。
案件受理費(fèi)9310元，減半收取計4655元，由原告李紅某、趙某、趙圣聰負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省石家莊市中級人民法院。并于上訴期限屆滿之日起七日內(nèi)預(yù)交上訴費(fèi)9310元并提交繳費(fèi)收據(jù)原件（收款單位：河北省石家莊市中級人民法院，賬號：62×××47，開戶銀行：河北銀行華興支行）。逾期不交也不提出緩交申請的，按自動撤回上訴處理。

審判員 張璐璐

書記員： 尹云婷