李某某
索某某
王志華(河北中旺律師事務(wù)所)
中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司衡水中心支公司
李愛(ài)雨
原告:李某某。
原告:索某某。
委托代理人:王志華,河北中旺律師事務(wù)所律師。
被告:中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司衡水中心支公司。
負(fù)責(zé)人:李廷軍,經(jīng)理。
委托代理人:李愛(ài)雨,中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司衡水中心支公司員工。
原告李某某、索某某與被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司衡水中心支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2015年3月18日受理后,依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理,原告索某某及李某某、索某某委托代理人王志華到庭,被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司衡水中心支公司委托代理人李愛(ài)雨到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
在訴訟過(guò)程中原告李某某、索某某申請(qǐng)對(duì)受損車輛進(jìn)行價(jià)格評(píng)估,本院依相關(guān)規(guī)定委托饒陽(yáng)縣物價(jià)局價(jià)格認(rèn)證中心予以鑒定,在鑒定過(guò)程中原告又撤回對(duì)受損車輛鑒定的申請(qǐng)。
原告李某某、索某某訴稱:2014年5月30日1時(shí)30分,原告在為深州市鵬源配貨站運(yùn)輸貨物過(guò)程中駕駛冀t×××××、冀t×××××掛號(hào)貨車沿保滄路由東向西行駛至石橋中隊(duì)東側(cè)時(shí),與由東向南待轉(zhuǎn)彎郭斌駕駛的無(wú)照重型自卸貨車相撞,相撞后郭斌駕駛的貨車及索某某駕駛的貨車及與前方由東向南待轉(zhuǎn)彎王同響駕駛的無(wú)照重型自卸貨車相撞,造成車輛不同程度損壞,原告索某某受傷的交通事故。
經(jīng)清苑縣公安交通警察大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定索某某負(fù)事故的主要責(zé)任,郭斌、王同響負(fù)事故的次要責(zé)任。
因原告索某某駕駛的原告李某某所有車輛冀t×××××、冀t×××××掛號(hào)貨車在被告處投保營(yíng)業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)、駕駛員車上人員責(zé)任險(xiǎn)及不計(jì)免賠特約險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為2013年10月31日至2014年10月30日.事故發(fā)生在保險(xiǎn)責(zé)任有效期間內(nèi),給原告造成損失為:車輛損失76638元、拖車費(fèi)2800元、損失公估費(fèi)5000元,共計(jì)84438元。
車上人員原告索某某的各項(xiàng)費(fèi)用為:醫(yī)療費(fèi)11063.36元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4000元、誤工費(fèi)18060元、護(hù)理費(fèi)11000元、交通費(fèi)1500元,共計(jì)48123.36元,依據(jù)原告李某某與被告之間的保險(xiǎn)合同及相關(guān)法律規(guī)定,被告應(yīng)向原告賠償各項(xiàng)損失。
并承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
庭審時(shí)原告李某某、索某某對(duì)其請(qǐng)求賠付車輛損失部分申請(qǐng)撤訴。
同時(shí)原告李某某、索某某對(duì)訴訟請(qǐng)求進(jìn)行了變更:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)變更為2000元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)變更為4500元,誤工費(fèi)變更為17476.8元,護(hù)理費(fèi)變更為11000元,交通費(fèi)變更為662元,其他項(xiàng)不變,共計(jì)46702.16元。
被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司衡水中心支公司未提交書面答辯,在庭審中辯稱:事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,保險(xiǎn)公司會(huì)在責(zé)任限額內(nèi)按責(zé)任比例賠付。
根據(jù)當(dāng)事人的訴辯意見(jiàn),征得各方當(dāng)事人的同意,確定本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn):原告主張被告支付醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)46702.16元有無(wú)事實(shí)和法律依據(jù)?
圍繞爭(zhēng)議焦點(diǎn),原告陳述并提供如下證據(jù):本案系機(jī)動(dòng)車交通事故引起的保險(xiǎn)合同糾紛,原告與被告大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司簽訂了駕駛員車上人員責(zé)任險(xiǎn)、乘客車上人員責(zé)任險(xiǎn)及不計(jì)免賠特約險(xiǎn)等險(xiǎn)種的保險(xiǎn)合同,上述合同是雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,符合法律規(guī)定,屬合法有效合同,雙方當(dāng)事人均應(yīng)按照合同約定及法律規(guī)定行使權(quán)利,承擔(dān)義務(wù)。
本案中原告方在合同簽訂時(shí)已經(jīng)按照合同約定繳納了保費(fèi),雙方約定保險(xiǎn)責(zé)任有效期間為2013年10月31日至2014年10月30日,原告方投保車輛在2014年5月30日發(fā)生保險(xiǎn)事故,之后向被告要求理賠,但被告方以原告須先行向事故責(zé)任對(duì)方主張權(quán)利等理由為借口拒賠,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第14條 ?,《最高人民院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋(二)》第19條 ?之規(guī)定,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償原告索某某由于人身傷害遭受的各項(xiàng)合理?yè)p失。
車上人員原告索某某的各項(xiàng)費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)為11063.36元(見(jiàn)清單)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2000元(每日100元共20天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500元(結(jié)合病歷及相關(guān)診斷證明主張90天,根據(jù)當(dāng)?shù)厣钊司钏郊爱?dāng)?shù)匚飪r(jià)主張每天50元)、誤工費(fèi)17476.8元(根據(jù)原告索某某的傷情,按照交通運(yùn)輸業(yè)日平均工資計(jì)算,120天計(jì)算,每天145.64元根據(jù)三期評(píng)定準(zhǔn)則)、護(hù)理費(fèi)11000元(125天,每日87.79元,按照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,最高院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用若干問(wèn)題的解釋第二十一條、根據(jù)三期評(píng)定準(zhǔn)則)、交通費(fèi)662元,是原告因受傷往來(lái)清苑創(chuàng)傷醫(yī)院及肅寧縣人民醫(yī)院就診就醫(yī)往來(lái)費(fèi)用,共計(jì)46702.16元。
提交證據(jù):1、交通事故認(rèn)定書2、保險(xiǎn)單3、清苑創(chuàng)傷醫(yī)院和肅寧縣人民醫(yī)院住院病歷、診斷證明各一份、住院明細(xì)單各一組4、住院收費(fèi)收據(jù)2張5、索某某道路運(yùn)輸從業(yè)人員從業(yè)資格證、索某某駕駛證復(fù)印件、道路運(yùn)輸證復(fù)印件6、2014年7月8日饒陽(yáng)縣人民醫(yī)院出具的mr檢查報(bào)告單一份7、交通費(fèi)票61張。
證明目的:1、證明事故發(fā)生情況。
2、原告在被告處投保駕駛員車上人員責(zé)任險(xiǎn)、乘客車上人員責(zé)任險(xiǎn)及不計(jì)免賠特約險(xiǎn)等險(xiǎn)種。
3、4證明原告因事故傷害住院治療及支出醫(yī)療費(fèi)情況。
5、證明原告索某某系從事道路運(yùn)輸業(yè)人員。
6、證明根據(jù)原告?zhèn)槠涑鲈汉笕栽诶^續(xù)接受治療。
7、證明交通費(fèi)662元。
被告對(duì)原告證據(jù)的質(zhì)證意見(jiàn):對(duì)原告提交證據(jù)的真實(shí)性均無(wú)異議。
事故發(fā)生后經(jīng)清苑縣交通警察大隊(duì)認(rèn)定,索某某駕駛的冀t×××××、冀t×××××掛號(hào)貨車負(fù)事故的主要責(zé)任,郭斌、王同響負(fù)事故的次要責(zé)任,我司會(huì)在保險(xiǎn)限額內(nèi)按事故認(rèn)定書劃分的責(zé)任賠償,本車駕駛員索某某人身?yè)p失應(yīng)由郭斌、王同響先在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)給付賠償,超出對(duì)方兩車交強(qiáng)險(xiǎn)范圍的,對(duì)方承擔(dān)30%后再由我司承擔(dān)責(zé)任。
伙食補(bǔ)助費(fèi)無(wú)異議。
護(hù)理費(fèi)過(guò)高,只承擔(dān)住院期間的護(hù)理費(fèi),對(duì)護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)異議,天數(shù)過(guò)高。
營(yíng)養(yǎng)費(fèi)過(guò)高,建議1000元內(nèi),住院期間存在伙食補(bǔ)助,出院后傷情沒(méi)有大礙,每天50元無(wú)異議,只是天數(shù)過(guò)長(zhǎng)。
誤工費(fèi)過(guò)高,請(qǐng)法院酌定。
經(jīng)庭審質(zhì)證,對(duì)上述證據(jù)作如下確認(rèn):原告提交的證據(jù)形成了完整的證據(jù)鏈條,能夠證明原告索某某由于交通事故受到了人身傷害進(jìn)行住院治療,且被告對(duì)原告證據(jù)的真實(shí)性無(wú)意見(jiàn),故對(duì)原告的證據(jù)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為:原被告之間存在合法有效的保險(xiǎn)合同法律關(guān)系,被告應(yīng)按照法律規(guī)定和合同約定履行自己的義務(wù)。
被告辯稱原告索某某人身?yè)p失應(yīng)由郭斌、王同響先在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)給付賠償,超出對(duì)方兩車交強(qiáng)險(xiǎn)范圍的,對(duì)方承擔(dān)30%后再由我公司承擔(dān)責(zé)任。
事故責(zé)任的次要方郭斌、王同響均是駕駛的無(wú)照重型自卸貨車,無(wú)照貨車未投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),不能先在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)付賠原告。
被告不得以原告未向事故責(zé)任方主張權(quán)利為由拒賠,其辯稱與法有悖。
被告向原告賠償損失后,超出部分有權(quán)向造成事故的對(duì)方責(zé)任人追償。
原告索某某受傷合理?yè)p失為:醫(yī)療費(fèi)11063.36元。
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2000元。
該交通事故造成原告索某某左髖關(guān)節(jié)脫位整復(fù)術(shù)后,左腓骨骨折,全身多處軟組織裂傷,結(jié)合病歷、診斷證明并參照北京司法鑒定業(yè)協(xié)會(huì)《人身?yè)p害受傷人員誤工期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期評(píng)定準(zhǔn)則》確定誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。
誤工費(fèi):誤工天數(shù)110天(醫(yī)院建議休息90天、住院天數(shù)20天)×145.64元(交通運(yùn)輸業(yè)日平均工資)=16020.4元。
護(hù)理費(fèi):護(hù)理期50天×每日87.79元(居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn))=4389.5元。
營(yíng)養(yǎng)費(fèi):50天×50元=2500元。
交通費(fèi)652元。
以上合計(jì)36625.26元。
事故車輛車上人員責(zé)任險(xiǎn)的損失均在保險(xiǎn)賠付的范圍內(nèi),且有不計(jì)免賠特約險(xiǎn)。
另原告李某某、索某某對(duì)其請(qǐng)求賠付車輛損失部分申請(qǐng)撤訴,本院予以準(zhǔn)許。
綜上,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條 ?,《最高人民院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋(二)》第十九條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條 ?,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百三十四條 ?的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司衡水中心支公司在駕駛員車上人員責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告索某某36625.26元。
判決生效后五日內(nèi)付清。
二、被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司衡水中心支公司在賠付上述款項(xiàng)后,對(duì)于超出其應(yīng)賠付部分的款項(xiàng)有權(quán)向造成事故的對(duì)方責(zé)任人追償。
三、駁回原告李某某、索某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)(車輛損失部分撤訴)減半收取為939.5元由原告李某某、索某某負(fù)擔(dān)。
案件受理費(fèi)(人身?yè)p害賠付部分)1071元,原告李某某、索某某負(fù)擔(dān)256元,被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司衡水中心支公司負(fù)擔(dān)815元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向衡水市中級(jí)人民法院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提供副本,于上訴期限內(nèi)預(yù)交上訴案件受理費(fèi),上訴于河北省衡水市中級(jí)人民法院。
本院認(rèn)為:原被告之間存在合法有效的保險(xiǎn)合同法律關(guān)系,被告應(yīng)按照法律規(guī)定和合同約定履行自己的義務(wù)。
被告辯稱原告索某某人身?yè)p失應(yīng)由郭斌、王同響先在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)給付賠償,超出對(duì)方兩車交強(qiáng)險(xiǎn)范圍的,對(duì)方承擔(dān)30%后再由我公司承擔(dān)責(zé)任。
事故責(zé)任的次要方郭斌、王同響均是駕駛的無(wú)照重型自卸貨車,無(wú)照貨車未投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),不能先在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)付賠原告。
被告不得以原告未向事故責(zé)任方主張權(quán)利為由拒賠,其辯稱與法有悖。
被告向原告賠償損失后,超出部分有權(quán)向造成事故的對(duì)方責(zé)任人追償。
原告索某某受傷合理?yè)p失為:醫(yī)療費(fèi)11063.36元。
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2000元。
該交通事故造成原告索某某左髖關(guān)節(jié)脫位整復(fù)術(shù)后,左腓骨骨折,全身多處軟組織裂傷,結(jié)合病歷、診斷證明并參照北京司法鑒定業(yè)協(xié)會(huì)《人身?yè)p害受傷人員誤工期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期評(píng)定準(zhǔn)則》確定誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。
誤工費(fèi):誤工天數(shù)110天(醫(yī)院建議休息90天、住院天數(shù)20天)×145.64元(交通運(yùn)輸業(yè)日平均工資)=16020.4元。
護(hù)理費(fèi):護(hù)理期50天×每日87.79元(居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn))=4389.5元。
營(yíng)養(yǎng)費(fèi):50天×50元=2500元。
交通費(fèi)652元。
以上合計(jì)36625.26元。
事故車輛車上人員責(zé)任險(xiǎn)的損失均在保險(xiǎn)賠付的范圍內(nèi),且有不計(jì)免賠特約險(xiǎn)。
另原告李某某、索某某對(duì)其請(qǐng)求賠付車輛損失部分申請(qǐng)撤訴,本院予以準(zhǔn)許。
綜上,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條 ?,《最高人民院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋(二)》第十九條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條 ?,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百三十四條 ?的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司衡水中心支公司在駕駛員車上人員責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告索某某36625.26元。
判決生效后五日內(nèi)付清。
二、被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司衡水中心支公司在賠付上述款項(xiàng)后,對(duì)于超出其應(yīng)賠付部分的款項(xiàng)有權(quán)向造成事故的對(duì)方責(zé)任人追償。
三、駁回原告李某某、索某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)(車輛損失部分撤訴)減半收取為939.5元由原告李某某、索某某負(fù)擔(dān)。
案件受理費(fèi)(人身?yè)p害賠付部分)1071元,原告李某某、索某某負(fù)擔(dān)256元,被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司衡水中心支公司負(fù)擔(dān)815元。
審判長(zhǎng):李紅巖
審判員:劉亞軍
審判員:田杏
書記員:耿饋娥
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