原告：李某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，河北省灤平縣人，住灤平縣。委托訴訟代理人：劉佳歡，河北嘉辯律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師。被告：武云山，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，公司職員，河北省灤平縣人，住灤平縣，現(xiàn)住北京市順義區(qū)。被告：杜某某，女，1980年10月22日，漢族，河南省民權(quán)縣人，住民權(quán)縣，現(xiàn)住北京市順義區(qū)。二被告的委托訴訟代理人：賀靜，河北國正律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師。被告：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司，住所地：北京市東城區(qū)朝陽門北大街17號。統(tǒng)一社會信用代碼：91110101801119474Q。負(fù)責(zé)人：郭少軍,職務(wù)：總經(jīng)理。委托訴訟代理人：陳秋余，北京培仁律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師。

原告李某某與被告武云山、杜某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司（以下簡稱：人保財險北京分公司）機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年1月3日立案后，適用簡易程序，依法由審判員司利國獨(dú)任審判于2018年1月29日公開開庭進(jìn)行了審理，原告李某某及其委托訴訟代理人劉佳歡、被告武云山、杜某某的委托訴訟代理人賀靜、被告人保財險北京分公司委托訴訟代理人陳秋余到庭參加訴訟，被告武云山、杜某某、人保財險北京分公司負(fù)責(zé)人郭少軍經(jīng)本院依法傳票傳喚未到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告李某某向本院提出訴訟請求：1、請求判令被告人保財險北京分公司在交強(qiáng)險和商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)等合計79438.85元，超出部分由被告武云山、杜某某承擔(dān)賠償責(zé)任；2、本案的訴訟費(fèi)用由被告武云山、杜某某承擔(dān)。事實及理由：2017年4月4日15時30分許，被告武云山駕駛被告杜某某所有的車牌號為京Ｙ×××××號小型普通客車由北向南行駛至S354線1KM處，駛?cè)肽嫘?，與相對方向道路東側(cè)路邊行人原告李某某相撞，后又與相對方向高艷敏駕駛的電動三輪車相撞，造成原告李某某、案外人高艷敏及電動三輪車乘車人張鑫受傷，兩車損壞的交通事故。該事故經(jīng)灤平縣公安交通警察大隊認(rèn)定，被告武云山負(fù)此事故全部責(zé)任，原告李某某、高艷敏、張鑫無責(zé)任，事故發(fā)生后，原告入灤平縣醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷傷情為：左側(cè)骨骨折、胸部閉合性損傷、腸破裂等病癥。在此期間，原告自己共支付醫(yī)療費(fèi)1萬余元。2017年11月10日，經(jīng)灤平司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定，原告的傷情構(gòu)成十級傷殘。經(jīng)查，京Ｙ×××××號小型普通客車在人保財險北京分公司投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險，在保險合同有效期內(nèi)發(fā)生了本次事故。因原、被告就相關(guān)賠償不能達(dá)成協(xié)議，現(xiàn)依法提起訴訟，請求依法支持原告的訴訟請求。被告武云山、杜某某辯稱，對交通事故事實及責(zé)任劃分認(rèn)可。事故車輛登記所有人為被告杜某某，駕駛?cè)藶楸桓嫖湓粕剑呦捣蚱揸P(guān)系，事故車輛在被告保險公司投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險30萬元附加不計免賠。事故發(fā)生在保險期間，原告的損失應(yīng)當(dāng)由保險公司賠付，對原告不屬于保險公司理賠范圍的合理合法必要損失，被告同意承擔(dān)賠償責(zé)任。原告住院期間二被告為原告支付部分醫(yī)療費(fèi)用及護(hù)理費(fèi)。被告人保財險北京分公司辯稱，事故車輛在我公司投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險30萬元附加不計免賠。事故發(fā)生在保險期間，我公司同意在保險范圍對原告合理合法的損失進(jìn)行賠償。訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不屬于保險責(zé)任不同意承擔(dān)。在交強(qiáng)險限額內(nèi)應(yīng)保留另外二個傷者的份額。本案當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織雙方當(dāng)事人進(jìn)行了舉證及質(zhì)證。原告李某某提交證據(jù)：1、交通事故認(rèn)定書，證明原告無責(zé)任，被告武云山負(fù)事故全部責(zé)任，以及原告誤工開始時間為2017年4月4日。2、灤平縣醫(yī)院住院票據(jù)一張，金額57479.54元，其中原告自付11380.00元，被告武云山墊付46099.54元；灤平縣醫(yī)院門診票據(jù)三張，金額477.85元。證明原告自付醫(yī)療費(fèi)共計11857.85元。3、灤平縣醫(yī)院住院病歷、出院記錄、診斷書、用藥清單，證明原告的傷情、治療情況、用藥情況，用以計算原告護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)的天數(shù)為83天。4、灤平縣巴克什營鎮(zhèn)巴克什營村委會證明，證明原告一直以務(wù)農(nóng)為營生，誤工費(fèi)應(yīng)按農(nóng)林牧漁業(yè)每日60.23元計算。5、灤平縣守恩家政服務(wù)有限公司與原告的協(xié)議書、營業(yè)執(zhí)照、法定代表人身份證復(fù)印件、護(hù)工沈桂芹身份證復(fù)印件、護(hù)理費(fèi)發(fā)票，證明護(hù)工沈桂琴對原告進(jìn)行護(hù)理，原告共支付護(hù)理費(fèi)12450.00元。6、灤平司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定意見書，證明原告被評為十級傷殘，誤工天數(shù)計算至評殘前一日為2017年11月9日。結(jié)合1號、6號證據(jù)，原告誤工天數(shù)為220天。7、灤平司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定費(fèi)發(fā)票，證明原告支出鑒定費(fèi)1000.00元。8、交通費(fèi)票據(jù)三十張，證明原告支出交通費(fèi)1000.00元。各項損失：醫(yī)療費(fèi)11857.85元。灤平縣醫(yī)院住院票據(jù)金額57479.54元，其中原告自付11380.00元，被告武云山墊付46099.54元；灤平縣醫(yī)院門診票據(jù)三張，金額477.85元。原告自付共計11857.85元。誤工費(fèi)13250.60元（60.23元/天×220.00天）；護(hù)理費(fèi)12450.00元（83天×150.00元/天）由灤平縣守恩家政服務(wù)有限公司護(hù)工沈桂琴對原告進(jìn)行護(hù)理；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4150.00元（83天×50.00元/天）；營養(yǎng)費(fèi)1660.00元（83天×20.00元/天）；傷殘賠償金11919.00元/年×16年×10%=19070.40元，原告系農(nóng)村居民，被評為十級傷殘；精神損害撫慰金5000.00元；鑒定費(fèi)1000.00元；交通費(fèi)1000.00元；二次手術(shù)費(fèi)10000.00元，以上經(jīng)濟(jì)損失合計79438.85元。被告人保財險北京分公司質(zhì)證意見：1號證據(jù)事故認(rèn)定書無異議。2號證據(jù)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)真實性無異議，但是結(jié)合3號證據(jù)，原告除因交通事故造成的傷情外還有糖尿病、腹膜炎、心律失常等自身疾病，治療其自身疾病的損失不應(yīng)由我公司承擔(dān)。3號證據(jù)真實性認(rèn)可，但是沒有加強(qiáng)營養(yǎng)和護(hù)理的相關(guān)醫(yī)囑。4號證據(jù)村委會證明真實性認(rèn)可，但不認(rèn)可證明目的，原告已64周歲，超出退休年齡，且無法證明因傷導(dǎo)致收入減少的情況。5號證據(jù)護(hù)理協(xié)議及護(hù)理費(fèi)發(fā)票真實性認(rèn)可，但沒有相關(guān)的護(hù)理醫(yī)囑，不是交通事故必要支出。6號證據(jù)鑒定報告真實性認(rèn)可，傷殘等級無異議，但鑒定報告中沒有誤工天數(shù)至評殘前一日的表述，不認(rèn)可對誤工天數(shù)的證明目的。7號證據(jù)鑒定費(fèi)發(fā)票真實性認(rèn)可，但不屬于保險責(zé)任。8號證據(jù)交通費(fèi)票據(jù)真實性認(rèn)可，關(guān)聯(lián)性不認(rèn)可，請法院酌定。對原告損失，醫(yī)療費(fèi)請法院依法核實，扣除治療自身疾病之外的費(fèi)用同意賠償。誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)不認(rèn)可。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金無異議。護(hù)理費(fèi)結(jié)合原告?zhèn)檎J(rèn)可50天，每天不超過80.00元。精神損害撫慰金過高。交通費(fèi)不超過300.00元。二次手術(shù)費(fèi)沒有實際發(fā)生不認(rèn)可。被告武云山、杜某某的質(zhì)證意見，1號證據(jù)事故認(rèn)定書無異議。2號證據(jù)真實性無異議，但原告在起訴時沒有主張被告墊付的費(fèi)用，請法庭將被告墊付的費(fèi)用一并處理，由保險公司給付被告。另被告墊付費(fèi)用與原告所說的有差距。3-4號證據(jù)同保險公司質(zhì)證意見，5號證據(jù)真實性無異議，被告墊付1000.00元護(hù)理費(fèi)，此護(hù)理費(fèi)在原告主張的范圍內(nèi)。6-8號證據(jù)同保險公司質(zhì)證意見。對原告損失，醫(yī)療費(fèi)請依法核實扣除治療自身疾病外由保險公司承擔(dān)。護(hù)理費(fèi)、鑒定費(fèi)認(rèn)可。其他同保險公司意見一致。被告武云山、杜某某提交證據(jù)：1.灤平縣醫(yī)院門診票據(jù)六張，合計1150.94元。2.刷卡存單六張，合計25209.66元。其中的209.66元不確定是給哪個傷者支付的。我方主張為李某某支付醫(yī)療費(fèi)48000.00元，具體數(shù)額待核實。原告質(zhì)證意見，對灤平縣門醫(yī)院診票據(jù)真實性認(rèn)可。刷卡存單真實性認(rèn)可，證明目的不認(rèn)可。同時認(rèn)可被告為其墊付護(hù)理費(fèi)1000.00元的事實。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，對當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對當(dāng)事人有爭議的證據(jù)及事實，本院認(rèn)定事實如下：2017年4月4日15時30分許，被告武云山駕駛被告杜某某所有的車牌號為京Ｙ×××××號小型普通客車由北向南行駛至S354線1KM處，駛?cè)肽嫘?，與相對方向道路東側(cè)路邊行人原告李某某相撞，后又與相對方向高艷敏駕駛的電動三輪車相撞，造成原告李某某、案外人高艷敏及電動三輪車乘車人張鑫受傷，兩車損壞的交通事故。該事故經(jīng)灤平縣公安交通警察大隊認(rèn)定，被告武云山負(fù)此事故全部責(zé)任，原告李某某、高艷敏、張鑫無責(zé)任。被告武云山與被告杜某某系夫妻關(guān)系。京Ｙ×××××號小型普通客車在被告人保財險北京分公司處投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險30萬元附加不計免賠，事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。原告李某某傷后當(dāng)天被送往灤平縣醫(yī)院住院治療83天好轉(zhuǎn)出院。出院診斷為：1.腹部閉合性損傷；2.急性腹膜炎；3.腸破裂；4.左側(cè)股骨干骨折；5.2型糖尿??；6.心率失常心動過速；7.神經(jīng)衰弱癥。出院醫(yī)囑：1.改善睡眠，2.糖尿病飲食，嚴(yán)格監(jiān)測血糖及生病體征監(jiān)測，繼續(xù)降糖治療，3.嚴(yán)禁患肢負(fù)重，防止外傷，在床上行患肢肌肉舒縮及關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，預(yù)防長期臥床所誘發(fā)的并發(fā)癥，4.定期神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)分泌科，骨科門診復(fù)診，5.4周后復(fù)診，如有病情變化及時就診。2017年11月10日灤平司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具司法鑒定意見書，原告的損傷鑒定為十級傷殘。原告因此次交通事故所遭受的各項經(jīng)濟(jì)損失認(rèn)定如下：醫(yī)療費(fèi)57479.54元+477.85元+1150.94元=59108.33元（其中被告武云山已墊付47250.48元，原告自行支付11857.85元）；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4150.00元、營養(yǎng)費(fèi)1660.00元，均根據(jù)原告實際住院天數(shù)及當(dāng)?shù)厮痉▽嵺`標(biāo)準(zhǔn)予認(rèn)定；護(hù)理費(fèi)12450.00元（其中被告武云山墊付1000.00元），根據(jù)原告提供的護(hù)理費(fèi)用票據(jù)予以認(rèn)定；誤工費(fèi)13250.60元，根據(jù)原告戶籍性質(zhì)及其原告誤工天數(shù)予以認(rèn)定；交通費(fèi)300.00元，根據(jù)原告住院時長及就醫(yī)地點(diǎn)遠(yuǎn)近本院予以酌定；殘疾賠償金11919.00元/年×16年×10%=19070.40元，根據(jù)原告的戶籍性質(zhì)及傷殘等級予以認(rèn)定；精神損害撫慰金5000.00元，根據(jù)傷殘等級及賠償系數(shù)予以認(rèn)定；鑒定費(fèi)1000.00元，根據(jù)鑒定費(fèi)票據(jù)予以認(rèn)定，以上合計115989.33元。事故發(fā)生后，被告武云山已為原告李某某墊付醫(yī)療費(fèi)47250.48元，護(hù)理費(fèi)1000.00元，合計48250.48元。本院認(rèn)為，原告因此次交通事故遭受人身損害，被告武云山負(fù)事故全部責(zé)任，原告李某某無責(zé)任。對于原告因此事故所遭受的各項經(jīng)濟(jì)損失，責(zé)任方依法應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。被告武云山駕駛的肇事車輛Y75753號車在被告人保財險北京分公司投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險30萬元附加不計免賠，事故發(fā)生在保險有效期間內(nèi)。對于原告的損失，被告保險公司依法應(yīng)在保險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任；超出保險責(zé)任限額或不屬于保險賠償范圍的，由責(zé)任方依法承擔(dān)。被告武云山與杜某某系夫妻關(guān)系，被告杜某某作為實際車主，二被告對原告不屬于保險公司理賠范圍的合理合法損失同意承擔(dān)賠償責(zé)任。被告人保財險北京分公司主張應(yīng)給本次事故的另外傷者預(yù)留保險份額，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予，可由保險公司自行確定交強(qiáng)險各分項限額預(yù)留份額。原告李某某主張二次手術(shù)費(fèi)用，因沒有實際發(fā)生，其可待實際發(fā)生后另行主張權(quán)利。對于被告武云山已墊付費(fèi)用，可由保險公司直接支付被告。當(dāng)事人對自己提出的主張有責(zé)任提供證據(jù)。對于原告主張過高，事實及法律依據(jù)不足的部分訴求，本院不予支持。被告保險公司主張扣除治療原告自身疾病用藥費(fèi)用，未提出確實充分證據(jù)證明哪部分費(fèi)用屬于該范圍，本院不予支持。綜上所述，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條、第十六條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決如下：

一、由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險及商業(yè)三者險保險限額內(nèi)賠償原告李某某醫(yī)療費(fèi)59108.33元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4150.00元，營養(yǎng)費(fèi)1660.00元，護(hù)理費(fèi)12450.00元，誤工費(fèi)13250.60元，殘疾賠償金19070.40元，精神損害撫慰金5000.00元，交通費(fèi)300.00元，合計114989.33元；上述款項，由保險公司直接支付被告武云山48250.48元，尚應(yīng)賠償原告李某某66738.85元。二、由被告武云山、杜某某賠償原告李某某鑒定費(fèi)1000.00元。上述款項于本判決生效后十日內(nèi)付清。三、駁回原告李某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本案受理費(fèi)1300.00元，由被告武云山、杜某某承擔(dān)。如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于承德市中級人民法院。

審判員　　司利國

書記員：楊美麗