原告李某某。
委托代理人朱磊,湖北七君律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告韓利世。
委托代理人王兵,湖北楚卓律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司海南分公司。
代表人陳青松,該公司總經(jīng)理。
委托代理人商衛(wèi)華,湖北百思特律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
原告李某某與被告韓利世、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司海南分公司(以下簡稱平安財保海南分公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2015年11月24日立案受理后,依法由審判員鄧希橋適用簡易程序,于2015年12月29日公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某某及其委托代理人朱磊、被告韓利世及其委托代理人王兵、平安財保海南分公司的委托代理人商衛(wèi)華到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明:2015年7月10日14時15分,被告韓利世駕駛瓊A×××××號小轎車自猇亭區(qū)虎牙村由南向北駛?cè)氇V亭大道實施左轉(zhuǎn)彎過程中,遇原告李某某駕駛鄂E×××××號二輪摩托車沿猇亭大道由西向東行駛至該路段,兩車發(fā)生碰撞,造成原告李某某受傷、兩車受損的交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定,韓利世負(fù)本次事故主要責(zé)任,李某某負(fù)次要責(zé)任。李某某傷后即被送往宜昌市第五人民醫(yī)院住院治療,住院47天后于2015年8月26日轉(zhuǎn)入宜昌市第一人民醫(yī)院繼續(xù)治療,在該院住院23天后,于2015年9月18日出院。出院診斷為左髕骨粉碎性骨折、一級腦外傷、全身多處軟組織損傷。宜昌市第五人民醫(yī)院的出院醫(yī)囑為,建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院繼續(xù)治療,半年后復(fù)查取內(nèi)固定物。宜昌市第一人民醫(yī)院的出院醫(yī)囑為,石膏外固定4周后拆除石膏,加強(qiáng)營養(yǎng),全休三月,期間需要陪護(hù)1名,后期拆除內(nèi)固定物費(fèi)用約1萬元。李某某兩次住院的費(fèi)用分別為20166.79元、18085.56元,另原告出院后花費(fèi)復(fù)查費(fèi)用119元,醫(yī)療費(fèi)用共計38371.35元。韓利世已墊付醫(yī)療費(fèi)8500元、住院生活費(fèi)800元,平安財保海南分公司已墊付醫(yī)療費(fèi)1萬元。原告住院期間雇人護(hù)理,在宜昌市第五人民醫(yī)院住院期間的費(fèi)用尚未支付,在宜昌市第一人民醫(yī)院住院期間的費(fèi)用共1600元由原告自付。2015年10月12日,宜昌仁和司法鑒定所經(jīng)鑒定后出具鑒定意見書,評定李某某左膝關(guān)節(jié)損傷傷殘等級為十級,后期取內(nèi)固定費(fèi)用為10000元,護(hù)理時間為160日(含后續(xù)治療20日)。鑒定費(fèi)2400元由原告自付。另原告為其車輛性能檢測支付鑒定費(fèi)300元。
同時查明:被告韓利世駕駛的瓊A×××××號小轎車投保有交強(qiáng)險和商業(yè)三者險,保險人均為平安財保海南分公司,保險期間2015年4月4日至2016年4月3日,交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1萬元,傷殘賠償限額為11萬元,財產(chǎn)損失賠償限額為2000元。商業(yè)三者險保險期間2015年4月20日至2016年4月19日,保險金額為5萬元,且附加有不計免賠。該商業(yè)三者險保險條款第十二條約定,保險車輛發(fā)生道路交通事故的,保險人根據(jù)駕駛?cè)嗽诮煌ㄊ鹿手兴?fù)的事故責(zé)任比例相應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,保險車輛方負(fù)事故主要責(zé)任的,事故責(zé)任比例不超過70%。李某某為城鎮(zhèn)居民。李某某的被扶養(yǎng)人共有3人,其父李發(fā)生、其母張傳秀、其女李佛星。李發(fā)生出生于1949年6月30日,系城鎮(zhèn)居民,其母張傳秀出生于1950年2月2日,系農(nóng)村居民。李佛星系城鎮(zhèn)居民,出生于2006年9月5日。李發(fā)生、張傳秀的贍養(yǎng)人有2人,李佛星的撫養(yǎng)人有2人。
證明上述事實的證據(jù)有:原告李某某提交的本人身份證、戶口薄,其父母及其女的戶口登記資料,道路交通事故認(rèn)定書,保險單,出院記錄、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)票據(jù),司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)票據(jù),原告父母所在居委會證明;被告韓利世提交的墊付費(fèi)用的轉(zhuǎn)款憑證、收據(jù)、商業(yè)三者險保險卡;被告平安財保海南分公司提交的理賠系統(tǒng)轉(zhuǎn)款記錄、商業(yè)三者險保險條款。以上證據(jù)已經(jīng)庭審舉證、質(zhì)證,證據(jù)來源程序合法,所證內(nèi)容客觀真實,證據(jù)之間能夠相互印證,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,公民的健康權(quán)受國家法律保護(hù)。因機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害的,應(yīng)依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。本案涉及的爭議焦點,一是原告損失的認(rèn)定,二是賠償責(zé)任的承擔(dān)。就上述爭議焦點,本院評判如下:
一、關(guān)于原告損失認(rèn)定問題。(一)醫(yī)療費(fèi):結(jié)合原告提交的住院醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)、門診收費(fèi)收據(jù)、鑒定意見,確認(rèn)原告的醫(yī)療費(fèi)為48371.35元(含后期治療費(fèi)10000元)。(二)住院生活補(bǔ)助費(fèi):原告共住院天數(shù)70天,按本地國家機(jī)關(guān)一般工作人員市內(nèi)出差伙食補(bǔ)助費(fèi)40元/天的標(biāo)準(zhǔn),確認(rèn)原告住院生活補(bǔ)助費(fèi)為3500元。(三)營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見,本院支持原告住院期間的營養(yǎng)費(fèi),具體標(biāo)準(zhǔn)按20元/天計算,即1400元。(四)誤工費(fèi):原告誤工時間,依法只應(yīng)計算至原告定殘前一日止,共93天,另加后續(xù)治療的20天;至于誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),因原告不能提交證據(jù)證明其傷前一年所從事的職業(yè)及收入狀況,本院酌情按2015年湖北省居民服務(wù)業(yè)從業(yè)人員平均收入計算,故據(jù)此確認(rèn)原告誤工費(fèi)為8735.70元(28729元÷365天×93天+28729元÷365天×20天×90%)。原告主張中過高的部分,本院不予確認(rèn)。(五)護(hù)理費(fèi):原告需要護(hù)理的時間,按鑒定意見確認(rèn)為160天(含后期治療的護(hù)理時間20天)。兩被告雖提出該鑒定結(jié)論已超出其所引用的條款10.2.12.b規(guī)定的最長護(hù)理時限,但根據(jù)該鑒定另外所引用附錄A.8的規(guī)定,繼發(fā)性損傷、合并癥、并發(fā)癥或者需要二期治療的,根據(jù)臨床治療恢復(fù)情況確定,而原告住院93天出院時,醫(yī)囑還需全休、陪護(hù)、后期取內(nèi)固定物,因此該鑒定結(jié)論合理,本院應(yīng)予采信。原告在宜昌市第一人民醫(yī)院住院23天的護(hù)理費(fèi)原告已支付,支付標(biāo)準(zhǔn)符合當(dāng)?shù)刈o(hù)工收費(fèi)行情,可按其實際支付的1600元確定,原告在宜昌市第五人民醫(yī)院的護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)湖北省2015年居民服務(wù)業(yè)年均收入標(biāo)準(zhǔn)計算。故確認(rèn)原告護(hù)理費(fèi)為12381.90元(1600元+78.70元/天×137天)。原告主張過高的部分,本院不予支持。(六)殘疾賠償金:原告為城鎮(zhèn)居民,其本人殘疾賠償金為49704元(24852元/年×20年×10%);原告有3名被扶養(yǎng)人,相應(yīng)被扶養(yǎng)人的生活費(fèi)應(yīng)當(dāng)計入殘疾賠償金,但被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。原告主張扶養(yǎng)其女、其父、其母的年限分別為9年、10年、11年,考慮到年賠償總額的限制,本院確定應(yīng)計入殘疾賠償金的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為17515.05元(16681元/年×9年×10%+16681×10%+16681×10%÷2),因此,確定原告的殘疾賠償金總額為67219.05元。原告主張中過高的部分,本院不予支持。(七)鑒定費(fèi):按票據(jù)確定為2700元。(八)交通費(fèi):本院酌定1000元。以上合計145308元。原告因交通事故而致十級傷殘,遭受了嚴(yán)重精神損害,本院酌情支持其精神損害撫慰金2000元。原、被告關(guān)于原告損失的認(rèn)定的其他意見,不符合法律規(guī)定,本院不予采納。原告的前述147308元(含精神損害撫慰金2000元)損失中,屬于交強(qiáng)險范圍內(nèi)的損失合計為101336.65元,其中,屬于交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用項下的損失為1萬元,屬于交強(qiáng)險傷殘賠償項下的損失為91336.65元(含精神損害撫慰金);屬于交強(qiáng)險范圍外的損失為45971.35元。
二、關(guān)于責(zé)任承擔(dān)問題?!吨腥A人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡和財產(chǎn)損失的,由保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,超過保險公司責(zé)任限額的部分,機(jī)動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯一方承擔(dān)責(zé)任。本案中,原告屬于交強(qiáng)險范圍內(nèi)的損失101336.65元,依法應(yīng)由平安財保海南分公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)予以賠償。被告韓利世負(fù)事故主要責(zé)任,應(yīng)當(dāng)對原告屬于交強(qiáng)險范圍外的損失45971.35元承擔(dān)70%的賠償責(zé)任,即32179.95元。余下的30%即13791.40元,因原告李某某負(fù)事故次要責(zé)任,應(yīng)由其自行承擔(dān)。因為韓利世投保有商業(yè)三者險,且不計免賠,韓利世應(yīng)承擔(dān)的部分,除鑒定費(fèi)1890元不屬于保險賠償范圍應(yīng)由其自行承擔(dān)外,其余30289.95元均屬于商業(yè)三者險的賠償范圍,應(yīng)由保險公司如數(shù)賠償。雙方所持責(zé)任承擔(dān)的其他意見,于法無據(jù),本院不予采納。平安財保海南分公司已預(yù)賠的醫(yī)療費(fèi)1萬元,可抵減其相應(yīng)數(shù)額的賠償款。韓利世應(yīng)賠償1890元,已墊付9300元,多墊付的部分扣減其應(yīng)承擔(dān)的訴訟費(fèi)后的余額,可由保險公司型其應(yīng)支付給原告的賠償款中直接支付給韓利世。被告韓利世的損失,因其未提出反訴,本案中不能直接處理,其可另行通過合法途徑解決。
綜上理由,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司海南分公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)賠償原告李某某損失101336.65元,在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告李某某損失30289.95元,合計賠償131626.60元(含已墊付的1萬元)。限令自本判決生效之日起十五日內(nèi)履行。
二、被告韓利世賠償原告李某某鑒定費(fèi)損失1890元(被告韓利世墊付款先相應(yīng)抵減其應(yīng)賠償款,多墊付的7410元扣減其應(yīng)負(fù)擔(dān)的訴訟費(fèi)483元后的余額6927元,由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司海南分公司從應(yīng)支付給原告李某某的賠償款中直接支付給被告韓利世)。
三、駁回原告李某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1178元,減半收取589元,由原告李某某負(fù)擔(dān)106元,被告韓利世負(fù)擔(dān)483元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。
審判員 鄧希橋
書記員:呂鳳銀
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