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李某某與楊某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市新華支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:李某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住河北省邢臺市威縣。
委托訴訟代理人:趙雅男、肖培培,河北君合欣律師事務所律師。
被告:楊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住山東省無棣縣。
委托訴訟代理人:竇浩君、葛曉偉,山東開言律師事務所律師。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市新華支公司,住所地河北省滄州市新華區(qū)解放中路大禮拜寺東側(cè)。
負責人:劉鳳利,職務經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王天軍、韓乾乾,河北傲宇律師事務所律師。

原告李某某與被告楊某某、滄州市新華區(qū)廣利汽車運輸隊、鹽山縣慶云誠信運輸隊、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市新華支公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年7月11日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。審理過程中,原告李某某申請撤回對被告滄州市新華區(qū)廣利汽車運輸隊、鹽山縣慶云誠信運輸隊的起訴,已經(jīng)本院依法裁定予以準許。原告李某某的委托訴訟代理人肖培培、被告楊某某的委托訴訟代理人葛曉偉、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市新華支公司的委托訴訟代理人韓乾乾到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
李某某向本院提出訴訟請求:1、依法判令被告賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費等各項損失共計140000元;2、本案的訴訟費用由被告承擔。事實與理由:2016年7月12日,李某某乘坐張?zhí)m銳駕駛的冀E×××××冀E×××××貨牌號半掛貨車沿307國道由東向西行駛至152公里處,與對行的楊某某駕駛的冀J×××××冀J×××××牌號半掛貨車發(fā)生碰撞,造成張?zhí)m銳死亡、楊某某和李某某受傷、車輛及所載貨物等損壞的交通事故。獻縣公安交通警察大隊認定張?zhí)m銳應負事故的主要責任,楊某某應負次要責任,李某某不承擔責任。冀J×××××冀J×××××牌號半掛貨車的登記車主為滄州市新華區(qū)廣利汽車運輸隊和鹽山縣慶云誠信運輸隊,該車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市新華支公司投有交強險、商業(yè)三者險及不計免賠,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),故原告提起本訟,望依法判決。
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市新華支公司辯稱,請法庭核實本案是否超過法定訴訟時效,否則原告喪失訴權(quán),我公司不予賠付。請依法核實事故發(fā)生后我公司、被保險車輛方有無墊付款情形,核實被保險車輛方駕駛證、行駛證、從業(yè)資格證、道路運輸證,若該證件均合法有效,對于原告合理合法損失我公司在保險限額內(nèi)依法賠付,本次事故中楊某某存在超載情形,根據(jù)保險條款相關(guān)約定,對本次事故造成損失,我公司商業(yè)險增加10%的絕對免賠率。原告的損失優(yōu)先由交強險賠付,不足部分,我公司只承擔不超過20%的賠償責任。鑒定費、訴訟費等間接性費用不應由我公司承擔。
楊某某辯稱,我是事故車冀J×××××冀J×××××號車的實際車主,主車在保險公司投有交強險一份和100萬元的商業(yè)三者險,并投有不計免賠,掛車在保險公司投有5萬元的商業(yè)三者險,并投有不計免賠,事故發(fā)生在保險期內(nèi)。原告的損失應由保險公司予以賠償,事故發(fā)生后我方為傷者李某某墊付醫(yī)療費共計5萬元,扣除我方應承擔的賠償款以外,剩余部分應當予以退還。
原告李某某圍繞訴訟請求向本院提交證據(jù)如下:1、李某某身份證復印件一份,證明原告的身份信息;2、交通事故認定書一份,證明交通事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過及責任劃分;3、保險單復印件兩份、車輛駕駛證、行駛證復印件各一份,證實車輛投保情況及車輛證件合法有效;4、住院病歷兩份、醫(yī)療費票據(jù)三張、診斷證明兩份,證明原告因本次事故在醫(yī)院住院接受治療并支付的費用;5、護理人員張書英身份證復印件一份,石家莊市新華區(qū)喜旺童裝店出具的誤工證明一份,張書英2016年的4、5、6月份的工資表各一份,石家莊市新華區(qū)喜旺童裝店個體工商戶營業(yè)執(zhí)照復印件一份,法定代表人身份證明書及身份證復印件各一份,證明張書英因照顧原告李某某減少收入的事實;6、滄州渤海法醫(yī)鑒定中心鑒定意見書一份,證明原告因本次事故構(gòu)成十級傷殘,護理期限需90天、營養(yǎng)期限需90天;7、鑒定費發(fā)票一份;9、戶口本兩份、其父親李大朋身份證一份、威縣高公莊鄉(xiāng)河里莊村委會出具的證明一份,證明原告有三名被扶養(yǎng)人;10、河北省獻縣人民法院作出的(2017)冀0929民初328號民事判決書一份,證明自2014年2月份開始至事故發(fā)生前,原告一直租住在威縣縣城;11、交通費發(fā)票4張,證實原告因交通事故產(chǎn)生的費用;12、租賃協(xié)議復印件一份、王廣利身份證復印件一份、分家協(xié)議書復印件一份、威縣公安局洛州派出所出具的證明復印件一份、威縣高公莊鄉(xiāng)后張莊村村民委員會出具的證明復印件一份、(2017)冀09民終4497號民事調(diào)解書一份、滄州市中級人民法院送達回證復印件,證實原告自2014年至2017年一直居住在城鎮(zhèn)及經(jīng)濟收入來源于城鎮(zhèn),滄州市中級人民法院的調(diào)解書及送達回證已經(jīng)認可了該案的基本事實。損失明細:1、醫(yī)療費:27018.9元;2、住院伙食補助費:12天×100元天=1200元;3、營養(yǎng)費:90天×50元天=4500元,共計32718.9元,在由被告保險公司交強險醫(yī)療費限額內(nèi)承擔10000元,商業(yè)三者險內(nèi)承擔6815.67元;4、誤工費:根據(jù)2017年河北省在崗職工年平均工資計算,56987元年÷365天×260天=40593.5元;5、護理費:根據(jù)日平均工資計算,3500元月÷30×90天=10500元;6、傷殘賠償金:28249元年×20年×10%=56498元;7、精神損害撫慰金:8000元;8、鑒定費:1400元;9、被扶養(yǎng)人生活費:女兒張倩19106元年×4年×10%=7642.4元,兒子張立志19106元年×7年÷2人×10%=6687.1元,父親李大朋19106元年×19年÷3人×10%=12100.4元,共計26430元;10、交通費:2000元,以上損失共計145421.5元,由被告保險公司在商業(yè)三者險內(nèi)按30%承擔為43626.45元。共計60442.12元。
對于原告李某某提交的上述證據(jù),被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市新華支公司質(zhì)證稱,對原告身份證無異議、事故認定書真實性無異議,保險單無異議,事故認定書記載楊某某駕駛超載車輛,該情形我公司商業(yè)險免賠率增加10%。楊某某駕駛證、行駛證均為復印件,且行駛證記載的有效檢驗期均已過期,若無其他證據(jù)證實楊某某在事故發(fā)生時享有合法有效的從業(yè)資格證、車輛道路運輸證以及經(jīng)檢驗有效的行駛證,我公司對本次事故造成的損失不予賠付。對病歷真實性無異議,但沒有相關(guān)轉(zhuǎn)院證明、用藥明細,無法證實其轉(zhuǎn)院用藥真實性、關(guān)聯(lián)性,且在冀中能源邢臺礦業(yè)集團總醫(yī)院使用自費貴重藥品檢查和醫(yī)用耗材,我公司主張扣除15%的非醫(yī)保用藥。若原告能提供其轉(zhuǎn)院的關(guān)聯(lián)性證據(jù),我公司對醫(yī)療費票據(jù)、獻縣人民醫(yī)院及冀中能源邢臺礦業(yè)集團總醫(yī)院的病歷的真實性認可,具體請法院核實數(shù)額。對出院后在滄州市人民醫(yī)院的票據(jù)不認可。對護理人員張書英所提供的護理、誤工證據(jù)真實性不認可,沒有在勞動局備案的勞動合同,且其工資表出勤天數(shù)在不一致情況下實發(fā)工資沒有變動,且工資表上扣章均在空白處,無具體經(jīng)辦人信息,對其真實性不認可。鑒定報告系2017年3月30日,該期間既非民訴法規(guī)定的訴前30天內(nèi)也不在本案受理后的法定期間,對其真實性、關(guān)聯(lián)性不認可,我公司保留申請重新鑒定或申請鑒定人出庭的權(quán)利,如果申請,則在開庭日后7日內(nèi)向法庭提交書面重新鑒定申請書或申請鑒定人出庭申請書,逾期不提交的,視為放棄權(quán)利。鑒定費不予承擔。對戶口本真實性無異議,但記載原告久居威縣高公莊鄉(xiāng)后張莊村,其職業(yè)為種植業(yè)生產(chǎn)人員,李大朋記載為糧農(nóng),所以對原告的傷殘賠償標準及被撫養(yǎng)人的生活費計算標準均應按照河北省農(nóng)村人均消費進行計算。原告提供的判決書尚未生效,不能直接作為定案依據(jù),不具有證明效力。村委會證明其無法證實年僅61歲的李大朋沒有勞動能力且沒有其他經(jīng)濟收入來源。原告僅提供了200元的費用票據(jù),與主張不符。對調(diào)解書的真實性沒有異議,但該調(diào)解書恰可以證實原審法院判決認定的事實及證據(jù)不能作為本案的定案依據(jù)使用。對各份租賃協(xié)議、兩份證明、分家協(xié)議的三性均不予認可,上述證據(jù)應定性為證人證言,其相關(guān)證明的出具人應當出庭接受法庭質(zhì)詢,且上述證據(jù)僅能證實其居住在農(nóng)村,并不能證實該村屬于城鎮(zhèn)。對其他證據(jù)均無異議。住院伙食補助費認可天數(shù)為11天,標準每天50元,原告提供的病歷中沒有加強營養(yǎng)的記載,對營養(yǎng)費不予認可,誤工費應按照河北省農(nóng)林牧副漁標準計算,誤工天數(shù)認可住院的11天及保持懸吊一個月,護理費僅認可住院期間,護理標準按照農(nóng)林牧副漁標準計算,傷殘賠償金、被撫養(yǎng)人生活費的標準按照農(nóng)村標準計算,精神損害撫慰金過高,請法庭依法酌定,鑒定費應由被告楊某某個人承擔。原告合理合法損失應在交強險扣除或預留另一死者相應比例份額后進行承擔,若有不足部分我公司商業(yè)險不超過20的賠償責任。
被告楊某某質(zhì)證稱,對事故認定書真實性無異議,保險公司扣除10%的免賠,我不認可,沒有法律和事實依據(jù)。對原告提交的其他證據(jù)我沒有異議。鑒定意見書是經(jīng)各方共同委托由法院委托作出的,保險公司沒有重新鑒定的權(quán)利。原告提交的判決書中已經(jīng)認可了楊某某為事故車輛的實際車主,也認定了我方合理合法的駕駛、上路資格。
被告楊某某提交身份證復印件一份。原告及被告保險公司均無異議。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市新華支公司未提交證據(jù)。
對于當事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以認定,對于雙方有爭議的事實,本院認定如下:1、交通費票據(jù)存在連號現(xiàn)象,本院對其真實性不予認定;2、對于護理費的相關(guān)證據(jù),本院認為,原告未提交護理人員與用工單位交納有關(guān)勞動、醫(yī)療保險等證據(jù)以證明其具有“固定收入”,也未提供其最近三年的平均收入,故本院對其護理費參照居民服務業(yè)職工平均工資予以計算;3、對于原告主張其居住在城鎮(zhèn)的事實,本院認為,原告提交了房屋租賃協(xié)議及公安部門出具的證明,能夠證實其在城鎮(zhèn)連續(xù)居住一年以上,其生活消費水平也與一般城鎮(zhèn)居民無異,故本院對該事實依法予以認定,殘疾賠償金按照城鎮(zhèn)標準計算;4、對于司法鑒定意見書的證據(jù)效力,本院認為,該鑒定系經(jīng)本院委托具有鑒定資質(zhì)的機構(gòu)出具的,程序合法,被告既未提出足以反駁的證據(jù),也未申請鑒定人員出庭接受詢問,應承擔舉證不能的法律后果,故本院對司法鑒定意見書的證據(jù)效力予以認定,相關(guān)費用的計算參照司法鑒定意見書;5、對于保險公司主張超載其拒賠20%的意見,本院認為,根據(jù)根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條第二款規(guī)定,“對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立保險合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款內(nèi)容以書面或口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力”,而被告保險公司未向本院提交證據(jù)證實其已就責任免除部分條款向投保人作出了提示和說明,故本院對其該項意見不予采信。
本院經(jīng)審理認定事實如下:2016年7月12日00時00分,張?zhí)m銳駕駛的冀E×××××冀E×××××車(李某某乘坐)沿307國道由東向西行駛至152公里處,與對行的楊某某駕駛的冀J×××××冀J×××××牌號半掛貨車發(fā)生碰撞,造成張?zhí)m銳死亡,楊某某、李某某受傷,雙方車輛及所載貨物等損壞的交通事故。此事故經(jīng)獻縣公安交通警察大隊分析認定,張?zhí)m銳負事故的主要責任,楊某某負次要責任,李某某無責任。事故發(fā)生后,原告李某某被送往獻縣人民醫(yī)院住院治療,花去醫(yī)療費2768.58元,其傷經(jīng)診斷為:左肱骨骨折,鼻骨開放性骨折,頭部皮膚挫裂傷,左手軟組織損傷,雙側(cè)肩背部外傷等,出院醫(yī)囑為繼續(xù)治療。后原告李某某轉(zhuǎn)入冀中能源邢臺礦業(yè)集團有限責任公司總醫(yī)院住院治療,共住院11天,花去醫(yī)療費24022.32元,其傷經(jīng)診斷為:左肱骨干骨折,左肩胛骨骨折,頭面部外傷術(shù)后,定期復查。后原告李某某在滄州市人民醫(yī)院花去醫(yī)療費228元。2017年3月30日,李某某之損傷經(jīng)本院委托滄州渤海法醫(yī)鑒定中心作出司法鑒定意見書,李某某構(gòu)成十級傷殘,誤工期限自受傷之日起至評殘前一日止,護理期限為90日,營養(yǎng)期限90日。原告李某某支付鑒定費1400元。原告李某某受傷期間由張書英護理,原告張瑞霞被扶養(yǎng)人有:父親李大朋,1955年3月生(李大朋共有子女三人),女兒張倩,2002年10月生,兒子張立志,2009年5月生。原告李某某與張?zhí)m銳自2013年其租住在威縣。
被告楊某某駕駛資格為A2,冀J×××××冀J×××××牌號半掛貨車為被告楊某某所有,冀J×××××冀J×××××車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市新華支公司處投有交強險、第三者責任險及不計免賠險,交強險各分項限額為:醫(yī)療費用10000元、死亡傷殘110000元、財產(chǎn)損失2000元,第三者責任險限額分別為100萬元、5萬元,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。另外事故發(fā)生后,被告楊某某為原告李某某的墊付費用共計50000元。
另查明,本院于2017年1月受理了張秀格、李某某、張立志、張倩與楊某某、滄州市新華區(qū)廣利汽車運輸隊、鹽山縣慶云誠信運輸隊、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市新華支公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年3月22日作出(2017)冀0929民初328號民事判決書,后中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市新華支公司訴至滄州市中級人民法院,2017年11月16日滄州市中級人民法院作出(2017)冀09民終4497號民事調(diào)解書,調(diào)解內(nèi)容為:上訴中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市新華支公司于本調(diào)解書生效后二十日內(nèi)賠償被上訴人張秀格、李某某、張立志、張倩因張?zhí)m銳死亡所造成的各項損失295500元?,F(xiàn)該調(diào)解書已經(jīng)發(fā)生法律效力。

本院認為,被告楊某某駕駛冀J×××××冀J×××××車與張?zhí)m銳駕駛的車輛(李某某乘車)發(fā)生碰撞,造成李某某受傷,并負事故的次要責任,事實清楚,證據(jù)充分,故對于原告李某某的損失,被告楊某某應承擔30%的賠償責任。因冀J×××××冀J×××××車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市新華支公司處投有交強險和第三者責任險,故對于原告李某某的損失,應首先由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市新華支公司在交強險限額內(nèi)承擔,超過交強險限額的剩余損失,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市新華支公司在第三者責任險限額內(nèi)按照事故責任比例及保險合同約定予以賠償原告李某某。
對于原告主張的營養(yǎng)費,其未提交醫(yī)療機構(gòu)出具的確需加強營養(yǎng)的相關(guān)證據(jù),本院對其該項主張不予支持。對于交通費,本院酌定以500元為宜。對于主張誤工期限計算至評殘日前一天意見,本院認為,鑒定結(jié)論意見為“建議”至評殘日前一天,而非“必須”,原告李某某未提交證據(jù)證實其持續(xù)誤工至評殘日前一日,根據(jù)公安部關(guān)于人身損害受傷人員誤工損失日評定準則的規(guī)定,肩胛骨骨折誤工時限為60日,肱骨干骨折誤工時限為90日,本院酌定其誤工期為90日,誤工費標準參照河北省上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算。對于原告主張的精神損害撫慰金,根據(jù)其傷殘程度及事故發(fā)生情況,本院酌定以3000元為宜。
原告李某某的損失為:1、醫(yī)療費:27018.9元(24022.32元+2768.58元+228元);2、住院伙食補助費:1200元(12天×100元天);3、誤工費:6966元(28249元年÷365天×90日);4、護理費:8824元(35785元年÷365天×90天);5、殘疾賠償金:69889元(28249元年×20年×10%+被扶養(yǎng)人生活費9798元年×11年×10%+9798元年×8年×10%÷3人,被扶養(yǎng)人生活費依法計入殘疾賠償金。經(jīng)鑒定原告?zhèn)麣埖燃墳槭?,殘疾賠償系數(shù)為10%);6、精神損害撫慰金:3000元;7、交通費:500元;8、鑒定費:1400元,以上損失共計118798元,依法首先由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市新華支公司在交強險醫(yī)療費限額內(nèi)賠償原告李某某10000元,超過交強險限額的剩余損失108798元(118798元-10000元),依法由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市新華支公司在第三者責任險賠償限額內(nèi)賠償原告李某某32219元【(108798元-鑒定費1400元)×30%】。鑒定費1400元,由被告楊某某承擔420元(1400元×30%)。因被告楊某某為原告李某某墊付費用共計50000元,在此應予返還。
綜上所述,依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國保險法》第十七條、第六十五條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十八條規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市新華支公司在保險賠償限額內(nèi)賠償原告李某某各項損失共計42219元(10000元+32219元);
二、被告楊某某為原告李某某多墊付的費用49580元(50000元-420元),原告李某某應予返還(先由本院在本判決書第一項中扣除予以返還);
三、駁回原告李某某其他訴訟請求。
本判決履行內(nèi)容限判決生效后十日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務,應依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務利息。
案件受理費1550元,由原告李某某負擔1122元,被告楊某某負擔428元。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省滄州市中級人民法院。

審判員 魏華

書記員: 孫亞楠

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