原告:李某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
委托訴訟代理人:王勉,上海鈞智律師事務(wù)所律師。
被告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張芳芳,上海正地律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:車敏義,上海正地律師事務(wù)所律師。
原告李某某與被告王某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下至判決主文前簡稱平安保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年6月3日立案受理后,依法適用簡易程序,于2019年6月24日公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某某的委托訴訟代理人王勉及被告平安保險公司的委托訴訟代理人張芳芳到庭參加訴訟。被告王某某經(jīng)本院傳票傳喚未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某向本院提出訴訟請求:判令由被告平安保險公司依次在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(以下簡稱交強(qiáng)險)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱商業(yè)三者險)范圍內(nèi)賠償原告因交通事故產(chǎn)生的各項損失合計83,937.14元(人民幣,下同);由被告王某某賠償原告超出及不屬于保險范圍的損失。事實與理由:2018年7月27日14時17分許,被告王某某駕駛牌號為滬DGXXXX的車輛與騎電動自行車的原告發(fā)生交通事故,致原告受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告王某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告不負(fù)事故責(zé)任。原告受傷后在醫(yī)院接受了治療,后原告就其傷情進(jìn)行了鑒定。被告王某某駕駛的事故車輛在被告平安保險公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險。原告因本起交通事故產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)636.54元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)200元、營養(yǎng)費(fèi)3,000元、殘疾賠償金61,230.60元、護(hù)理費(fèi)4,650元、精神損害撫慰金5,000元、交通費(fèi)500元、衣物損失費(fèi)500元、車損費(fèi)2,000元、鑒定費(fèi)2,850元。原告不主張律師費(fèi)。事故發(fā)生后,被告王某某為原告墊付了醫(yī)療費(fèi)39,976.49元、鑒定費(fèi)2,850元、護(hù)理費(fèi)750元,共計43,576.49元?,F(xiàn)原告訴至法院,請求判如所請。
被告王某某書面答辯稱,對事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議,同意對原告保險范圍外的合理損失承擔(dān)賠償責(zé)任,醫(yī)療費(fèi)要求保險公司全額賠償。事故發(fā)生后,為原告墊付了共計43,576.49元,要求在本案中一并處理。
被告平安保險公司辯稱,對事故經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定及投保事實無異議,商業(yè)三者險責(zé)任限額100萬元,有不計免賠,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),同意在保險范圍內(nèi)依法賠償。對原告主張的具體損失持有異議,要求法院依法確認(rèn)。對原告?zhèn)榈蔫b定意見有異議,要求重新鑒定。
經(jīng)審理查明,2018年7月27日14時17分許,被告王某某駕駛牌號為滬DGXXXX的車輛由南向北行駛至上海市浦東新區(qū)祝橋鎮(zhèn)海霞路XXX弄XXX號門口南100米處時,因未確保安全與騎電動自行車由西向東行駛至此的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊認(rèn)定,被告王某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。原告受傷后在上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院門診及住院治療。原告住院期間產(chǎn)生陪護(hù)費(fèi)750元。2019年3月18日,原告的傷情經(jīng)上海揚(yáng)欣健康管理咨詢有限公司司法鑒定所鑒定,鑒定意見認(rèn)為:“被鑒定人李某某因車禍外傷致:右脛腓骨中下段骨折;右下肢軟組織挫傷。上述損傷評定為XXX傷殘。上述損傷合計給予治療休息期210天,營養(yǎng)期75天,護(hù)理期75天。被鑒定人內(nèi)固定物拆除遵醫(yī)囑,賠償時應(yīng)考慮后期內(nèi)固定拆除手術(shù)治療費(fèi)用?!痹鏋榇酥Ц惰b定費(fèi)2,850元。事故發(fā)生后,被告王某某為原告墊付了醫(yī)療費(fèi)39,976.49元、鑒定費(fèi)2,850元、護(hù)理費(fèi)750元,共計43,576.49元。原告系非農(nóng)家庭戶口性質(zhì)。因雙方對賠償事宜協(xié)商未果,原告訴來本院,請求判令相關(guān)義務(wù)人賠償損失。
另查明,滬DGXXXX車輛在被告平安保險公司處投保了交強(qiáng)險及商業(yè)三者險,本起交通事故發(fā)生在保險期內(nèi),商業(yè)三者險的責(zé)任限額為100萬元,同時購買了不計免賠特約險。
以上事實,由當(dāng)事人陳述、道路交通事故認(rèn)定書、門診病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、住院費(fèi)用明細(xì)清單、放射診斷報告、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、陪護(hù)費(fèi)發(fā)票、行駛證、駕駛證、交強(qiáng)險保單、商業(yè)三者險保單、戶口簿等證據(jù)證實。
本院認(rèn)為,同時投保機(jī)動車交強(qiáng)險和商業(yè)三者險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,應(yīng)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)税l(fā)生交通事故,非機(jī)動車駕駛?cè)藳]有過錯的,由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,根據(jù)道路交通事故認(rèn)定書,結(jié)合滬DGXXXX車輛交強(qiáng)險及商業(yè)三者險投保情況,對于原告的合理損失,本院確認(rèn)由被告平安保險公司先在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;不足部分由被告平安保險公司根據(jù)保險合同在商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)按照被告王某某所負(fù)的事故責(zé)任承擔(dān)全部的賠償責(zé)任;仍有不足的,由被告王某某承擔(dān)全部的賠償責(zé)任。審理中,被告平安保險公司對原告?zhèn)榈蔫b定意見有異議要求進(jìn)行重新鑒定,本院認(rèn)為,原告提供的鑒定意見系上海市公安局浦東分局江鎮(zhèn)派出所委托具備資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)作出,該鑒定機(jī)構(gòu)結(jié)合原告的病史摘要、檢驗所見及閱片所見,依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)出具鑒定意見,無明顯不當(dāng)。被告平安保險公司雖有異議但未提出充分理由或提供足以推翻原鑒定意見的相反證據(jù),故本院對其申請不予準(zhǔn)許,本院確認(rèn)原告提供的鑒定意見可以作為本案的定案依據(jù)。
對原告的合理損失,本院確認(rèn)如下:1、醫(yī)療費(fèi),經(jīng)審查原告病史資料,憑據(jù)核算,本院確認(rèn)為40,613元(其中被告王某某墊付了39,976.49元)。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告主張200元,被告平安保險公司無異議,本院予以確認(rèn)。3、營養(yǎng)費(fèi),結(jié)合鑒定意見認(rèn)定的期限75天,本院酌情支持2,625元。4、殘疾賠償金,原告主張按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)68,034元/年、XXX傷殘計算9年為61,230.60元并提供了戶口簿,并無不當(dāng),本院予以確認(rèn)。5、護(hù)理費(fèi),結(jié)合鑒定意見認(rèn)定的期限75天及原告住院期間(10天)產(chǎn)生陪護(hù)費(fèi)750元,本院酌情支持3,675元。6、精神損害撫慰金,綜合侵權(quán)后果及事故當(dāng)事人過錯程度等因素,原告主張5,000元,并無不當(dāng),本院予以支持。7、交通費(fèi),結(jié)合原告診療及鑒定等情況,被告平安保險公司認(rèn)可200元,并無不當(dāng),本院予以照準(zhǔn)。8、車損費(fèi),原告主張2,000元但未提供證據(jù)證明,被告平安保險公司不認(rèn)可,考慮到道路交通事故認(rèn)定書中也未載明原告的電動自行車有受損的情況,本院認(rèn)為原告該項主張缺乏依據(jù),故不予支持。9、衣物損失費(fèi),考慮本案實際,本院酌情支持200元。10、鑒定費(fèi),原告主張2,850元并提供相應(yīng)發(fā)票,并無不當(dāng),本院予以確認(rèn)。綜上,原告的各項合理損失共計為116,593.60元,由被告平安保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)80,305.60元(其中醫(yī)療費(fèi)用賠償項下承擔(dān)10,000元、死亡傷殘賠償項下承擔(dān)70,105.60元、財產(chǎn)損失賠償項下承擔(dān)200元);原告合理損失中超出及不屬于交強(qiáng)險責(zé)任限額的部分,由被告平安保險公司在商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)36,288元;被告王某某無需承擔(dān)賠償金額,其為原告墊付的43,576.49元,由原告返還。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條,《中華人民共和國保險法》第六十五條第一、二款,《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第二十一條第一款,第二十三條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險及商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告李某某116,593.60元;
二、原告李某某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告王某某43,576.49元;
三、駁回原告李某某的其余訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1,898元,減半收取計949元(原告李某某已預(yù)交),由原告李某某負(fù)擔(dān)136元,由被告王某某負(fù)擔(dān)813元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:鄭卿杰
書記員:邱??靈
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