原告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地河南省永城市。
法定代理人:陳玉蘭(系原告妻子),戶籍地河南省永城市城關(guān)鎮(zhèn)解放居委會解放北路XXX號。
委托訴訟代理人:彭詠梅,上海信思法師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:張馮,上海信思法律師事務(wù)所實習(xí)律師。
被告:葉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地廣東省。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
負責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:車敏義,上海正地律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:張芳芳,上海正地律師事務(wù)所律師。
原告李某某訴被告葉某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱平安保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年2月11日立案。本案依法適用簡易程序于2019年3月12日公開開庭進行了審理,原告李某某之委托訴訟代理人彭詠梅,被告葉某某、被告平安保險公司之委托訴訟代理人張芳芳到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某向本院提出訴訟請求:1.要求對原告的各項損失:醫(yī)療費人民幣(幣種下同)8,638.30元、住院伙食補助費190元(按20元/天計算9.5天)、鑒定費4,200元、殘疾賠償金408,204元(按照每年68,034元計算20年*30%)、精神損害撫慰金15,000元、營養(yǎng)費3,600元(按照每月1,200元計算3個月)、護理費9,680元(按2,420元/月計算4個月)、誤工費14,520元(按2,420元/月計算6個月)、交通費600元、衣物損失費600元,由被告平安保險公司在交強險限額內(nèi)先行承擔(dān)(精神損害撫慰金在交強險限額內(nèi)優(yōu)先受償),超出及不屬于交強險限額部分由被告平安保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)按責(zé)賠償30%的責(zé)任,并扣除被告平安保險公司墊付的1萬元,超出及不屬于保險限額部分由被告葉某某按責(zé)賠償30%;2.案件受理費由被告葉某某承擔(dān)。事實和理由:2018年1月29日11時20分,被告葉某某駕駛牌號為蘇C8XXXX小客車(以下簡稱肇事車輛)行駛至本市閔行區(qū)聯(lián)航路召樓路口處時,與原告騎行的摩托車相撞,致原告受傷,構(gòu)成事故。本起事故經(jīng)公安機關(guān)處理,認定被告葉某某負事故次要責(zé)任。原告?zhèn)榻?jīng)鑒定,已構(gòu)成精神障礙XXX傷殘,共給予傷后休息180日,營養(yǎng)90日,護理120日。肇事車輛的交強險、商業(yè)三者險均投保于平安保險公司。為維護自身合法權(quán)益,原告訴至法院,請求判如所請。
被告葉某某辯稱,對事故內(nèi)容、責(zé)任認定無異議,車輛投保情況同意被告平安保險公司的意見。對原告超出及不屬于保險限額部分的合理損失同意依法承擔(dān)30%的賠償責(zé)任。對原告請求金額,同意被告平安保險公司的意見。事發(fā)后其沒有為原告墊付過錢款。事故致其車輛損失已發(fā)生修理費2,000元,要求在本案中一并處理,由原告全額承擔(dān)。
被告平安保險公司辯稱,對事故與責(zé)任認定無異議,肇事車輛在平安保險公司處投保交強險及商業(yè)險(商業(yè)三者險限額100萬元,含不計免賠)。事故發(fā)生在保險期間內(nèi),故同意在交強險限額內(nèi)先行賠償,超出及不屬于交強險限額部分同意在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償30%。對原告各項訴請,醫(yī)療費憑據(jù)金額為8,638.30元,要求扣除住院期間伙食費及非醫(yī)保醫(yī)療費;住院伙食補助費認可190元;鑒定確認屬于保險賠償范圍,但對鑒定結(jié)論不認可,故鑒定費不予認可;殘疾賠償金認可按照每年62,596元計算20年,系數(shù)不予認可;精神損害撫慰金按責(zé)賠償;營養(yǎng)費認可按照每天30元計算,護理費認可按每天40元計算,營養(yǎng)期和護理期過長,不予認可;誤工費不認可;交通費認可200元;衣物損失費不認可。事發(fā)后其已為原告墊付1萬元錢款,要求在本案中一并處理。
訴訟中,被告平安保險公司認為原告構(gòu)成XXX傷殘無法律依據(jù),故申請對原告?zhèn)麣埖燃壖叭谶M行重新鑒定。后原告與被告平安保險公司經(jīng)協(xié)商就部分賠償項目達成一致意見,雙方一致確認殘疾賠償金為187,788元、精神損害撫慰就為7,500元,故被告平安保險公司撤回重新鑒定申請。同時,原告將上述訴訟請求中的殘疾賠償金變更為187,788元、精神損害撫慰金變更為7,500元。
本院經(jīng)審理認定事實如下:原告訴稱的事故經(jīng)過情況屬實。本起事故經(jīng)公安機關(guān)處理,認定原告負事故主要責(zé)任,被告葉某某負事故次要責(zé)任。肇事車輛的交強險、商業(yè)三者險均投保于被告平安保險公司處,事故發(fā)生于保險期間內(nèi),其中商業(yè)三者險的責(zé)任限額為100萬元(含不計免賠)。
原告經(jīng)門急診及住院(9.5天)治療,已發(fā)生醫(yī)療費8,488.30元(已扣除住院期間的伙食費150元)。事發(fā)后被告平安保險公司已為原告墊付10,000元。經(jīng)交警部門推介,華東政法大學(xué)司法鑒定中心對原告之傷情等作鑒定,鑒定意見是原告因本起交通事故受傷,使其患有腦損害所致精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘;給予休息期180日,護理期120日,營養(yǎng)期90日。為此鑒定,原告已付鑒定費4,200元。
另查明,原告戶籍性質(zhì)為非農(nóng)業(yè)家庭戶口。訴訟中,原告與被告平安保險公司經(jīng)協(xié)商一致確認殘疾賠償金為187,788元,精神損害撫慰金為7,500元。原告與被告葉某某經(jīng)協(xié)商一致確認被告葉某某之車輛修理費2,000元不再向原告主張,由被告葉某某自行承擔(dān),而本案訴訟費亦由原告自行負擔(dān)。
以上事實,由道路交通事故認定書、駕駛證、行駛證、交強險保單、商業(yè)險保單、病歷、放射診斷報告、CT檢查報告單、出院小結(jié)、住院費用清單、醫(yī)療費發(fā)票、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、戶口本以及當(dāng)事人的庭審陳述所證實。
本院認為,法律規(guī)定,同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,依照相關(guān)法律規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償?,F(xiàn)本起事故經(jīng)公安機關(guān)處理認定被告葉某某負事故次要責(zé)任,原告負事故主要責(zé)任,且雙方均為機動車方,故被告葉某某應(yīng)對原告因本事故所致合理損失承擔(dān)30%的賠償責(zé)任。因此,承保肇事車輛交強險和商業(yè)三者險的被告平安保險公司應(yīng)在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)先行賠償原告,原告超出交強險限額但屬于商業(yè)三者險保險合同范圍內(nèi)的合理損失應(yīng)由被告平安保險公司承擔(dān)30%的賠償責(zé)任,不足部分再由被告葉某某承擔(dān)30%的賠償責(zé)任。
原告的相應(yīng)損失金額確定如下:1.醫(yī)療費,經(jīng)本院審核,此項應(yīng)為8,488.30元(此款已扣除住院期間的伙食費150元),均是原告的實際損失,且與本案直接相關(guān)但應(yīng),應(yīng)計入賠償范圍,故有關(guān)非醫(yī)保部分應(yīng)予扣除的抗辯意見本院不予采信,此項即8,488.30元;2.住院伙食費補助費190元,原告之主張與其住院情形相符,且平安保險公司并無異議,故本院予以確認;3.鑒定費,此系為明確原告損失而必要發(fā)生的費用,且金額合理,故本院認為此項應(yīng)由被告平安保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔(dān),此項即4,200元;4.殘疾賠償金及精神損害撫慰金,此兩項均屬于保險賠償范圍內(nèi)的項目,現(xiàn)原告與平安保險公司一致確認此兩項分別為187,788元、7,500元,未悖法律規(guī)定,本院予以確認;5.營養(yǎng)費、護理費,本院依鑒定意見確定之期限并結(jié)合原告?zhèn)榈?,分別酌定為2,700元、9,680元;6.誤工費,原告年齡尚具備勞動能力,故原告依本市2018年最低工資標準主張誤工費,實屬合理,且原告之主張符合鑒定意見確定之休息期限,故本院予以確認,此項即14,520元;7.交通費和衣物損失費,由本院結(jié)合原告?zhèn)榧熬驮\情形,分別酌定為200元、200元。綜上,以上損失合計235,466.30元,由平安保險公司在交強險限額內(nèi)賠償120,200元(精神損害撫慰金在交強險限額內(nèi)優(yōu)先受償),剩余115,266.30元,由平安保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)按責(zé)賠償30%,即34,579.89元。故扣除被告平安保險公司已墊付的10,000元,平安保險公司實際還應(yīng)賠償原告各項損失合計144,779.89元。
綜上,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi),在保險限額內(nèi)賠償原告李某某各項損失合計144,779.89元(精神損害撫慰金在交強險限額內(nèi)優(yōu)先受償,且此款已扣除被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司墊付的10,000元);
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費減半收取計1,607.05元(原告李某某已預(yù)繳),由原告李某某自行負擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院(立案庭)遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:陳??潔
書記員:王文蓮
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