原告：李某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，原住山西省平定縣柏井鎮(zhèn)亂安村落里洼*號(hào)，現(xiàn)住山西省平定縣。
委托訴訟代理人：李芳（系原告長(zhǎng)女），女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住山西省平定縣。
委托訴訟代理人：楊毓庭，河北佳寶律師事務(wù)所律師。
被告：王某，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，住河北省石某某市井陘縣。
被告：永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司，住所地：河北省石某某市橋西區(qū)新石南路恒輝商務(wù)廣場(chǎng)B座辦公樓12樓，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：91130100670313284K。
法定代表人：崔中京，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：李士剛，該公司員工。

原告李某某與被告王某、永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司（以下簡(jiǎn)稱“永安保險(xiǎn)”）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年5月24日立案后，依法適用普通程序，于2018年7月23日、9月7日兩次公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某某及其委托訴訟代理人李芳、楊毓庭、被告王某、被告永安保險(xiǎn)的委托訴訟代理人李士剛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、要求各被告賠償給原告各項(xiàng)損失暫定100000元（其余損失待鑒定后再行請(qǐng)求）；2、要求被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。事實(shí)與理由：2017年8月20日00時(shí)20分許，被告王某駕駛冀Ａ××××ד北京現(xiàn)代”牌小型普通客車，沿歧銀線由南向北行至356KM+200M（北張村石化加油站）路段，與由西向東橫過公路的行人原告相撞，造成小型普通客車損壞、李某某受傷的交通事故。經(jīng)井陘縣公安局交通警察大隊(duì)勘查作出井公交認(rèn)字2017第201700058號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告王某負(fù)事故主要責(zé)任，原告李某某負(fù)事故次要責(zé)任。冀Ａ×××××在被告永安保險(xiǎn)投保有交強(qiáng)險(xiǎn)一份和商業(yè)三者險(xiǎn)30萬元并附加不計(jì)免賠，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。原告受傷當(dāng)日到河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院救治，后轉(zhuǎn)至山西省平定縣入民醫(yī)院繼續(xù)治療。原告?zhèn)樵\斷為右股骨粗隆間骨折、頭皮皮裂傷。經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后于2017年9月23日好轉(zhuǎn)出院，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)87899.74元。因原告需要進(jìn)行傷殘鑒定，故暫定損失100000元。交通安全法第76條規(guī)定，機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任；雙方都有過錯(cuò)的，按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。為維護(hù)原告合法權(quán)益，特具狀訴至人民法院，請(qǐng)求法院依法判決。
被告王某辯稱，原告損失應(yīng)由保險(xiǎn)公司賠付，我給原告墊付的治療費(fèi)用25097.90元，其中含20000元押金，要求本案一并處理，車輛在永安保險(xiǎn)投有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)并附加不計(jì)免賠300000元，車輛損失險(xiǎn)110000元。
被告永安保險(xiǎn)辯稱，依據(jù)法律規(guī)定當(dāng)事人增加變更訴訟請(qǐng)求的應(yīng)在舉證期限屆滿前提出，對(duì)原告當(dāng)庭增加訴訟請(qǐng)求242504元，我司要求法庭重新給予我司答辯舉證期限，不同意法庭繼續(xù)審理增加訴訟請(qǐng)求部分，肇事車輛在我司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)，核實(shí)王某駕駛證、行駛證合法有效后，我司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)和商業(yè)三者險(xiǎn)主責(zé)比例70%范圍內(nèi)賠償原告合理?yè)p失，不承擔(dān)鑒定費(fèi)、鑒定檢查費(fèi)和訴訟費(fèi)。
經(jīng)審理查明，2017年8月20日0時(shí)20分許，被告王某駕駛冀Ａ××××ד北京現(xiàn)代”牌小型普通客車（該車實(shí)際車主為原告父親王建中，在被告永安保險(xiǎn)投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)300000元，并附加不計(jì)免賠），沿歧銀線由南向北行至356KM+200M（北張村石化加油站）路段，與由西向東橫過公路的行人原告李某某相撞，造成小型普通客車損壞、原告受傷的交通事故。2017年8月31日，井陘縣公安局交通警察大隊(duì)作出井公交認(rèn)字[2017]第201700058號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定此事故中，王某負(fù)主要責(zé)任，李某某負(fù)次要責(zé)任。原告向本院提交了駕駛證、行駛證，原、被告對(duì)上述事實(shí)及原告提交的證據(jù)均無異議。
原告受傷當(dāng)日被送住井陘縣中醫(yī)院治療，診斷為：1、右股骨干粉碎性骨折；2、頭皮撕脫傷。于當(dāng)日出院，出院醫(yī)囑：轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。同日，原告轉(zhuǎn)住河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院（河北省骨科醫(yī)院）住院治療，于2017年8月31日出院，住院11天，出院診斷：1、右股骨粗隆間骨折；2、頭皮皮裂傷。出院醫(yī)囑：1、注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；2、出院后傷口每2－3天換藥一次，術(shù)后12－14天根據(jù)傷口愈合情況給予拆線；3、出院后患肢免負(fù)重，適當(dāng)功能鍛煉；4、術(shù)后4周門診復(fù)查，根據(jù)復(fù)查情況指導(dǎo)下一步治療及功能鍛煉；5、出現(xiàn)不適情況請(qǐng)及時(shí)門診復(fù)查；6、根據(jù)復(fù)查情況決定是否拆除內(nèi)固定物。原告出院當(dāng)日，到平定縣人民醫(yī)院住院治療，于2017年10月20日出院，住院50天，出院診斷：1、主要診斷：右股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)后；2、其它診斷：雙肺挫裂傷、前額及上唇皮膚挫裂傷、右肩、右前臂及左手背皮膚擦傷、高血壓3級(jí)。出院情況：患者一般情況好，未訴不適，切口愈合良好，傷處軟組織未見腫脹，無壓痛，患肢活動(dòng)欠佳，末梢血運(yùn)好。拍片復(fù)查示骨折術(shù)后對(duì)位對(duì)線好，有骨痂形成。
庭審中，原告當(dāng)庭變更了訴訟請(qǐng)求如下：1、要求各被告賠償給原告342504元醫(yī)療費(fèi)90619.74元、住院伙食補(bǔ)食補(bǔ)助費(fèi)6600元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10800元、誤工費(fèi)113308元、護(hù)理費(fèi)47520元，交通費(fèi)3000元，殘疾賠償金85534.40元，鑒定費(fèi)1600元、鑒定檢查費(fèi)244.40元、精神損害撫慰金8000元等各項(xiàng)損失共計(jì)367226.54元；其中永安保險(xiǎn)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告120000元，超出交強(qiáng)險(xiǎn)的部分在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償90％，即222504元；保險(xiǎn)公司不賠償?shù)牟糠钟杀桓嫱跄迟r償。；2、要求被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
原告主張的損失及提交的證據(jù)如下：一、醫(yī)療費(fèi)90619.74元：1、2017年8月20日至2017年8月31日在河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院住院11天，醫(yī)療費(fèi)為75779.25元。提供：河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院病歷、診斷證明書、費(fèi)用清單、住院費(fèi)票據(jù)1張；2、2017年8月31日至2017年9月23日在山西省平定縣人民醫(yī)院住院50天，醫(yī)療費(fèi)為10854.29元。提供：山西省平定縣人民醫(yī)院病歷、診斷證明書、出院證、費(fèi)用清單、住院費(fèi)票據(jù)1張；3、平定縣人民醫(yī)院門診費(fèi)105.7元。提供：平定縣人民醫(yī)院門診票據(jù)2張；4、河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院門診費(fèi)360.50元。提供：河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院門診票據(jù)2張；5、2017年8月31日轉(zhuǎn)院救護(hù)車費(fèi)800元。提供：河北省中西醫(yī)結(jié)合專家診療中心醫(yī)院發(fā)票1張；6、外購(gòu)白蛋白費(fèi)用2720元。提供：陽光百姓大藥房于2017年8月23日出具的收據(jù)一份、2018年7月18日換開發(fā)票一張、證明一份、河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院診斷證明書一份，證實(shí)原告在住院期間需要外購(gòu)人血白蛋白。二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6600元，原告住院就醫(yī)共計(jì)66天，參照國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員伙食出差補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)日按100元計(jì)算為6600元。三、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10800元，30元天×360天=10800元。依據(jù)是井陘司法醫(yī)學(xué)鑒定中心受井陘縣人民法院委托鑒定，出具的井司鑒中心[2018]臨鑒字第18094號(hào)司法鑒定意見書，營(yíng)養(yǎng)期鑒定為360日。四、誤工費(fèi)11308元，68929元年÷365天年×600天=113308元。原告獨(dú)立經(jīng)營(yíng)營(yíng)運(yùn)車輛、從事交通運(yùn)輸業(yè)，因此次交通事故受傷休息600天、按照交通運(yùn)輸業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算原告誤工期間的損失。提供：（1）病歷出院記錄均醫(yī)囑院外“休息”“避免患肢負(fù)重”；（2）平定縣人民醫(yī)院于2018年4月12日出具的診斷證明書，醫(yī)囑“休息、對(duì)癥扶拐功能鍛煉。不適隨診，1年后取內(nèi)固定”，證實(shí)原告仍需繼續(xù)扶拐進(jìn)行功能鍛煉，1年后待愈合后進(jìn)行取內(nèi)固定手術(shù)、期間需要休息近兩年；（3）井陘司法醫(yī)學(xué)鑒定中心受井陘縣人民法院委托鑒定，出具井司鑒中心[2018]臨鑒字第18094號(hào)司法鑒定意見書，誤工期鑒定為600日；（4）原告經(jīng)營(yíng)車輛冀Ａ×××××的行駛證、石某某市森大煤炭運(yùn)銷有限公司出具的證明、掛靠協(xié)議和購(gòu)車發(fā)票、車輛購(gòu)置稅完稅證明，證實(shí)原告經(jīng)營(yíng)車輛從事交通運(yùn)輸業(yè)。以上證據(jù)證實(shí)原告?zhèn)榻?jīng)醫(yī)囑需院外休息、避免患肢負(fù)重，2018年4月12日定期復(fù)查，醫(yī)囑繼續(xù)休息和扶拐功能鍛煉，待1年后愈合后進(jìn)行取內(nèi)固定手術(shù)；經(jīng)司法鑒定確定誤工期為600日，原告在石某某市森大煤炭運(yùn)銷有限公司購(gòu)買車輛經(jīng)營(yíng)，從事交通運(yùn)輸業(yè)。五、護(hù)理費(fèi)47520元，原告住院期間及院外需護(hù)理360天，住院期間2人日夜倒班護(hù)理，護(hù)理人為原告妻子段巧花和侄子李建英、院外299天1人護(hù)理，護(hù)理人為原告妻子段巧花。段巧花系平定縣新青松沅飯店員工，從事配菜工作，日工資100元，按實(shí)際出勤天數(shù)計(jì)算工資，因原告交通事故受傷治療需護(hù)理360天，減少收入100元天×360天＝36000元；李建英系大車司機(jī)，從事交通運(yùn)輸業(yè)，因照顧原告誤工61天，期間停發(fā)工資，參照河北省2017年交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)和郵政業(yè)從業(yè)人員在崗職工平均工資68929元年計(jì)算為68929元年÷365天年×61天=11520元。提供（1）井陘司法醫(yī)學(xué)鑒定中心受井陘縣人民法院委托鑒定，出具井司鑒中心[2018]臨鑒字第18094號(hào)司法鑒定意見書，護(hù)理期鑒定為360日；（2）護(hù)理人段巧花的身份證、戶口簿、與原告的結(jié)婚證、工作單位平定縣新青松沅飯店出具的誤工證明證實(shí)護(hù)理人段巧花系平定縣新青松沅飯店單位的員工，日工資100元、因照顧原告自2017年8月21日一直請(qǐng)假休息至今，誤工期間不發(fā)工資；（3）護(hù)理人李建英的身份證、駕駛證、從業(yè)資格證，證實(shí)李建英系大車司機(jī)，系交通運(yùn)輸業(yè)從業(yè)人員，其護(hù)理費(fèi)依法按照受訴法院所在地上一年度交通運(yùn)輸業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。六、交通費(fèi)3000元，原告住院期間因受傷到醫(yī)院住院、出院、檢查及處理交通事故事項(xiàng)等多次往返、支付交通費(fèi)用3000元。提供：部分交通費(fèi)票據(jù)若干（156張。七、殘疾賠償金85534.40元，30548元年×20年×14%=85534.40元。提供：1井陘司法醫(yī)學(xué)鑒定中心受井陘縣人民法院委托鑒定，出具井司鑒中心[2018]臨鑒字第18094號(hào)司法鑒定意見書，證實(shí)原告?zhèn)麣埖燃?jí)為兩個(gè)十級(jí)，傷殘系數(shù)按照14%計(jì)算；2原告與陽泉益智房地產(chǎn)開發(fā)有限公司宏泰小區(qū)項(xiàng)目部于2009年4月10日簽訂的《購(gòu)房協(xié)議書》、房產(chǎn)證復(fù)印件、平定縣柏井鎮(zhèn)亂安村委會(huì)出具的證明、若干物業(yè)費(fèi)、水電費(fèi)繳費(fèi)收據(jù)，予以證實(shí)原告自2009年起就居住生活在城鎮(zhèn)、其殘疾賠償金應(yīng)按照受訴法院所在地2017年城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入30548元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。八、鑒定費(fèi)1600元，提供：井陘司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具的鑒定費(fèi)發(fā)票一張。九、鑒定檢查費(fèi)244.40元，提供：井陘縣中醫(yī)院出具的門診發(fā)票1張。十、精神損害撫慰金8000元（交強(qiáng)險(xiǎn)優(yōu)先賠償），原告因該交通事故致殘，給其生活和工作造成極大不良影響，導(dǎo)致精神上極大的痛苦和損害，應(yīng)依法給予精神損害賠償。1-3項(xiàng)共計(jì)108019.74元；4-10項(xiàng)共計(jì)259206.80元；1-10項(xiàng)共計(jì)367226.54元。原告還需內(nèi)固定取出術(shù)，待實(shí)際發(fā)生后再行主張。責(zé)任認(rèn)定：本次事故，被告王某負(fù)事故的主要責(zé)任，原告負(fù)事故的次要責(zé)任，主張責(zé)任比例按照主次9:1計(jì)算。冀Ａ×××××車輛在永安保險(xiǎn)投保有交強(qiáng)險(xiǎn)、不計(jì)免賠商業(yè)三者險(xiǎn)30萬元，且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。提供：井陘縣公安局交通警察大隊(duì)勘查作出的井公交認(rèn)字[2017]第201700058號(hào)道路交通事故認(rèn)定書、冀Ａ×××××車輛保險(xiǎn)單，故被告保險(xiǎn)公司應(yīng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)賠付10000元，在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘限額內(nèi)賠付110000元；剩余247226.54元，按照事故責(zé)任比例、要求被告承擔(dān)90%，即222504元，合計(jì)賠付原告：342504元。被告王某對(duì)上述損失及證據(jù)無異議。
被告永安保險(xiǎn)對(duì)原告以上損失及證據(jù)提出如下質(zhì)證意見：I、醫(yī)療費(fèi)，對(duì)陽光百姓大藥房出具的收據(jù)發(fā)票及證明數(shù)額2720元與本案的關(guān)聯(lián)性有異議，根據(jù)收據(jù)顯示該費(fèi)用發(fā)生于2017年8月23日，且外購(gòu)藥沒有明確的醫(yī)囑證明；病歷復(fù)印費(fèi)8.4元不屬于保險(xiǎn)賠償責(zé)任；根據(jù)平定縣人民醫(yī)院住院病案入院記錄記載5天前原告出現(xiàn)發(fā)燒、排尿困難，診斷為泌尿系感染，且原告患有高血壓病應(yīng)剔除治療與本次交通事故無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)，我司承擔(dān)屬醫(yī)保范圍內(nèi)用藥費(fèi)用，建議扣除非醫(yī)保用藥費(fèi)用15％－20％。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，根據(jù)平定縣人民醫(yī)院住院病案入院記錄和醫(yī)囑單證實(shí)原告是因泌尿系感染住院，在住院期間僅口服藥物和注射點(diǎn)滴并沒有其他治療，我司認(rèn)為第二次住院并非是必然發(fā)生的，我司認(rèn)可伙食補(bǔ)助費(fèi)1100元。3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，根據(jù)河北醫(yī)大三院住院病案醫(yī)囑記錄單記載，原告為普食，平定縣人民醫(yī)院住院病案沒有過加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的記載，根據(jù)原告?zhèn)椋宜静徽J(rèn)可原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，且我司對(duì)司法鑒定意見書有異議，并當(dāng)庭向法庭提出重新鑒定申請(qǐng)。4、誤工費(fèi)，對(duì)證明、發(fā)票、完稅證明、掛靠協(xié)議與本案的關(guān)聯(lián)性有異議，舉證期限內(nèi)原告未提交任何證據(jù)證實(shí)其從事交通運(yùn)輸業(yè)，證明自己有資格從事交通運(yùn)輸業(yè)，根據(jù)原代陳述原告是雇傭司機(jī)從事交通運(yùn)輸業(yè)，舉證期限內(nèi)沒有提交勞動(dòng)合同、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、實(shí)際減少收入的憑證，證明因本次交通事故實(shí)際減少的收入，因我司對(duì)司法鑒定意見書有異議，故我方不認(rèn)可原告主張的誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和期限，應(yīng)參照上一年度農(nóng)林牧漁業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)最長(zhǎng)期限不應(yīng)超過270天；5、護(hù)理費(fèi)，對(duì)段巧花的身份證、戶口頁(yè)、結(jié)婚證無異議，對(duì)誤工證明有異議，原告未提供勞動(dòng)合同、營(yíng)業(yè)執(zhí)照，事發(fā)前三個(gè)月的工資表及實(shí)際減少收入的憑證；對(duì)李建英的駕駛證、從業(yè)資格證有異議，不能證明李建英一直護(hù)理原告61天，也無法核實(shí)李建英與原告的關(guān)系，根據(jù)河北醫(yī)大三院的住院病案、長(zhǎng)期醫(yī)囑單記載為家陪一人，故原告主張兩人護(hù)理無依據(jù)，我司對(duì)司法鑒定意見書有異議，我方不認(rèn)可原告主張的護(hù)理人數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)及期限。6、交通費(fèi)，對(duì)交通票據(jù)有異議，是聯(lián)號(hào)發(fā)票且已有救護(hù)車費(fèi)800元，我司認(rèn)為原告主張數(shù)額過高。7、殘疾賠償金，我司對(duì)司法鑒定意見書有異議，已申請(qǐng)鑒定人出庭接受質(zhì)詢，并當(dāng)庭向法庭提出重新鑒定申請(qǐng)；對(duì)房產(chǎn)證、購(gòu)房協(xié)議、村委會(huì)證明及繳納水費(fèi)、物業(yè)費(fèi)收據(jù)與本案關(guān)聯(lián)性有異議，房產(chǎn)證、購(gòu)房協(xié)議僅可證明原告有該房屋所有權(quán)，繳納水費(fèi)、物業(yè)費(fèi)均發(fā)生在2015年1月11日前，不足以證明事發(fā)前一年原告實(shí)際居住在城鎮(zhèn)且收入來源于城鎮(zhèn)。8、鑒定費(fèi)和鑒定檢查費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠償責(zé)任。9、即使原告能被評(píng)定為兩處十級(jí)傷殘，原告在事故中負(fù)次要責(zé)任，根據(jù)中院會(huì)議紀(jì)要，精神撫慰金不應(yīng)超過3000元。
針對(duì)被告永安保險(xiǎn)上述質(zhì)證意見，原告作如下補(bǔ)充：1、醫(yī)療費(fèi)非醫(yī)保用藥問題是原告受傷住院后醫(yī)生根據(jù)病情采取的合理治療措施及用藥，不存在與傷情無關(guān)用藥，扣除非醫(yī)保用藥的主張不能成立；關(guān)于用藥白蛋白，省三院已出具了診斷證明書載明2017年8月23日外購(gòu)人血白蛋白40克，且省三院住院病歷在臨時(shí)醫(yī)囑中8月23日、8月24日給原告治療各輸入20克，醫(yī)囑單標(biāo)明是自費(fèi)，陽光藥房的收據(jù)、發(fā)票與省三院醫(yī)囑單相互印證，證實(shí)原告外購(gòu)人血白蛋白花費(fèi)2720元。2、伙食補(bǔ)助費(fèi)，保險(xiǎn)公司只認(rèn)可11天無任何依據(jù)，應(yīng)按照病歷記載的住院時(shí)間確定。3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，省三院的醫(yī)囑中記載了注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的記錄，結(jié)合原告實(shí)際傷情及司法鑒定結(jié)論，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)應(yīng)支持。4、誤工費(fèi)，原告是2009年開始自己購(gòu)買車輛從事運(yùn)輸業(yè)，事故發(fā)生是跟車途中下車買東西路過與被告相撞，司機(jī)是李瑞明，原告是車主，事故發(fā)生后車輛一直停運(yùn)，應(yīng)參照交通運(yùn)輸業(yè)計(jì)算。5、護(hù)理費(fèi)，原告妻子段巧花是飯店雇傭的配菜工，工資是按日結(jié)算，每天100元，因此無勞動(dòng)合同，且該標(biāo)準(zhǔn)接近于服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，法院應(yīng)予以支持。6、殘疾賠償金，原告自2009年在平定縣城購(gòu)房之后在此居住，有村委會(huì)證明等證據(jù)證實(shí)；2015年后水電是網(wǎng)上繳費(fèi)無紙質(zhì)收據(jù)，根據(jù)中院會(huì)議紀(jì)要應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。7、精神撫慰金酌情主張8000元，原告兩處傷殘，內(nèi)固定還需要進(jìn)行手術(shù)，對(duì)其傷害較大，要求在交強(qiáng)限額內(nèi)優(yōu)先賠償。

本案在審理過程中，經(jīng)原告申請(qǐng)、本院委托井陘司法醫(yī)學(xué)鑒定中心對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)及營(yíng)養(yǎng)期、誤工期、護(hù)理期進(jìn)行鑒定，鑒定結(jié)論為：1、李某某右股骨粗隆間骨折致使右髖關(guān)節(jié)功能部分喪失，符合人體損傷致殘十級(jí)傷殘標(biāo)準(zhǔn)；2、李某某面部損傷性瘢痕，符合人體損傷致殘十級(jí)傷殘標(biāo)準(zhǔn)；3、李某某多部位、多組織損傷，被綜合評(píng)定為：誤工600日、護(hù)理360日、營(yíng)養(yǎng)360日。被告永安保險(xiǎn)不服，要求鑒定人員出庭接受質(zhì)詢，本院依法通知鑒定人員霍彩霞、馬愛生、李月牛出庭接受了質(zhì)詢，同時(shí)井陘司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具了書面答復(fù)意見，該意見中對(duì)原告的三期計(jì)算作如下說明：右側(cè)粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)誤工270日、護(hù)理180日、營(yíng)養(yǎng)180日；二次手術(shù)內(nèi)固定物拆除誤工330日（從骨折內(nèi)固定術(shù)誤工270日以后計(jì)算到第二次手術(shù)內(nèi)固定物拆除術(shù)前誤工270日、術(shù)后誤工60日結(jié)束）、護(hù)理180日（術(shù)前間斷護(hù)理120日，每周2次，術(shù)后持續(xù)護(hù)理60日）、營(yíng)養(yǎng)180日（術(shù)前間斷營(yíng)養(yǎng)120日，每周2次，術(shù)后持續(xù)營(yíng)養(yǎng)60日）；累計(jì)誤工600日、護(hù)理360日、營(yíng)養(yǎng)360日。井陘司法醫(yī)學(xué)鑒定中心認(rèn)為本案三期評(píng)定，沒有脫離標(biāo)準(zhǔn)，是規(guī)范操作。
本案在審理過程中，被告永安保險(xiǎn)向本院遞交了重新鑒定申請(qǐng)書，理由如下：事發(fā)于2017年8月20日，鑒定意見出具的日期是2018年6月29日，遠(yuǎn)不到360天，依據(jù)《GAT1193－2014人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》A.4多處損傷，不能將多處操作的“誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期”進(jìn)行簡(jiǎn)單累加；一般以：誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期較長(zhǎng)的損傷為主，并結(jié)合其他損傷的期限綜合考慮，必要時(shí)酌情延長(zhǎng)。被告永安保險(xiǎn)認(rèn)為該鑒定意見違背客觀事實(shí)、違反法律規(guī)定，應(yīng)重新鑒定。本院已當(dāng)庭駁回了被告永安保險(xiǎn)的重新鑒定申請(qǐng)。
另查明，在原告住院治療期間，被告王某為原告銀行轉(zhuǎn)付款20000元，為原告墊付治療費(fèi)5087.90元。
以上事實(shí)有當(dāng)事人陳述及原、被告提供的道路交通事故認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、住院病歷、治療費(fèi)票據(jù)、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、證明、工資收入證明、鑒定費(fèi)、檢查費(fèi)票據(jù)、結(jié)婚證、鑒定結(jié)論等證據(jù)并經(jīng)庭審質(zhì)證予以證實(shí)。
本院認(rèn)為，原、被告對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定及肇事車輛的所有權(quán)及投保事實(shí)均無異議，對(duì)此，本院均予以確認(rèn)。根據(jù)事故責(zé)任認(rèn)定，被告王某負(fù)此事故的主要責(zé)任，原告作為過路行人負(fù)次要責(zé)任，故被告王某因此次事故給原告造成的損失，應(yīng)承擔(dān)80％的賠償責(zé)任，先由被告永安保險(xiǎn)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告120000元（含精神損害撫慰金），剩余部分原告自負(fù)20％的損失，被告永安保險(xiǎn)在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告80％，不足部分由被告王某承擔(dān)。
本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是本院委托鑒定的鑒定結(jié)論是否合法，本院認(rèn)為，該鑒定結(jié)論是經(jīng)原告申請(qǐng)，本院依法定程序委托，經(jīng)本院審核，鑒定人員具有鑒定資質(zhì)，鑒定程序合法，故被告永安保險(xiǎn)申請(qǐng)重新鑒定，本院不予準(zhǔn)許。本院根據(jù)原告的傷情、實(shí)際治療進(jìn)程及井陘司法醫(yī)學(xué)鑒定中心的書面答復(fù)意見確定原告的營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期、誤工期為右側(cè)粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)誤工270日、護(hù)理180日、營(yíng)養(yǎng)180日；因原告尚未進(jìn)行二次手術(shù)，故因二次手術(shù)產(chǎn)生的誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期本院不予采納，原告可在二次手術(shù)實(shí)際發(fā)生后，再另行主張權(quán)利。
結(jié)合本案的事實(shí)及相關(guān)的證據(jù)，確定原告的損失如下：1、醫(yī)療費(fèi)，原告請(qǐng)求的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額為90619.74元，原告提交的證據(jù)能夠證實(shí)原告治療的實(shí)際花費(fèi)，但原告提交的復(fù)印費(fèi)8.4元，不屬醫(yī)療費(fèi)范疇，應(yīng)予剔除；被告永安保險(xiǎn)要求扣除10％－20％的非醫(yī)保用藥，因原告的治療系醫(yī)院根據(jù)原告的傷情確定用藥，并非原告自主確定，故被告此項(xiàng)請(qǐng)求，本院不予支持，因此，本院確定原告的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額為90611.34元+被告墊付的醫(yī)療費(fèi)（井陘縣中醫(yī)院治療費(fèi)）5087.90元＝95699.24元；2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，原告實(shí)際住院61天，要求每天按100元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算符合相關(guān)法律規(guī)定，故原告的住院伙食補(bǔ)助確定為6100元；3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，應(yīng)以右側(cè)粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)確定的營(yíng)養(yǎng)期180天為準(zhǔn)，每天按20元計(jì)算，計(jì)3600元；4、誤工費(fèi)，本院已確定原告的誤工期為270日，原告提供的證據(jù)已完全證實(shí)原告自己獨(dú)立經(jīng)營(yíng)營(yíng)運(yùn)車輛，從事交通運(yùn)輸業(yè)，原告要求按《河北省2018年度道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)和郵政業(yè)年收入68929元計(jì)算誤工費(fèi)，符合相關(guān)法律規(guī)定，本院予以準(zhǔn)許，因此，原告的誤工費(fèi)確定為68929元年÷365天×270天=50988元；5、護(hù)理費(fèi)，原告的護(hù)理期本院已確定為180日，根據(jù)原告的傷情，確定原告住院期間需2人護(hù)理61天，院外需1人護(hù)理119天，原告住院期間由原告妻子段巧花及其侄子李建英2人護(hù)理，院外由段巧花1人護(hù)理，段巧花系飯店配菜工，有所在飯店的收入證明等證據(jù)證實(shí)其日收入100元；原告提交的證據(jù)不足以證實(shí)李建英系從事交通運(yùn)輸業(yè)，也不足以證實(shí)其因護(hù)理原告而產(chǎn)生的誤工損失，故其護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按《河北省2018年度道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中居民服務(wù)、修理和其它服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)37349元計(jì)算，故護(hù)理費(fèi)本院確定為（100元天+37349年÷365天）×61天+（100元天×119天）＝24242元；6、交通費(fèi)，原告雖提交了交通費(fèi)票據(jù)，但要求數(shù)額過高，本院酌情確定為2000元；7、殘疾賠償金，原告的傷情經(jīng)鑒定確定為兩處十級(jí)傷殘，本院確定傷殘賠償系數(shù)為13％，原告的提交的購(gòu)房協(xié)議及水電費(fèi)交費(fèi)票據(jù)等證據(jù)能夠證明原告在事故發(fā)生前在城鎮(zhèn)居住滿一年以上，故原告的殘疾賠償金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按《河北省2018年度道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入30548元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，故原告的殘疾賠償金應(yīng)為30548元×20年×13％＝79424.80元；8、精神損害撫慰金，原告的傷殘等級(jí)為兩個(gè)十級(jí)，給原告造成精神上的損害，但原告要求8000元明顯過高，本院根據(jù)實(shí)際確定為5000元為宜；9、鑒定費(fèi)及鑒定檢查費(fèi)共計(jì)1844.40元，有票據(jù)證實(shí)，本院予以確認(rèn)；以上共計(jì)268898.44元。上述損失由被告永安保險(xiǎn)先行在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告（含原告的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金等損失）120000元，剩余損失268898.44元－120000元＝148898.44元，由被告永安保險(xiǎn)在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)并附加不計(jì)免賠300000元限額內(nèi)賠付原告80％即119118.75元，原告自負(fù)20％。被告王某先行給付原告的現(xiàn)金及墊付的醫(yī)療費(fèi)共計(jì)25087.90元也應(yīng)一并處理。
綜上，依照依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條之規(guī)定，判決如下：

一、在判決生效后十日內(nèi)，被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司賠付原告李某某214030.85元；賠付被告王某25087.90元；
二、駁回原告李某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按照判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的利息。
案件受理費(fèi)6438元，由原告李某某負(fù)擔(dān)2436元，被告王某負(fù)擔(dān)4002元。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省石某某市中級(jí)人民法院。

審判長(zhǎng) 張樹威
審判員 王莎
人民陪審員 賈楠

書記員： 許莉