原告李某某，務工。
委托代理人柯杰（特別授權(quán)），湖北前鋒律師事務所律師。
被告陳陽某，鄉(xiāng)村醫(yī)生。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司當陽支公司，住所地當陽市南正街1號。
負責人羅東，系該公司經(jīng)理。
委托代理人張廣（特別授權(quán)），湖北楚雄律師事務所律師。

原告李某某訴被告陳陽某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司當陽支公司（以下簡稱財保當陽支公司）機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2014年12月31日立案受理后，依法適用簡易程序，由審判員余天云獨任審理，于2015年1月28日公開開庭進行了審理。原告李某某的委托代理人柯杰，被告陳陽某，被告財保當陽支公司的委托代理人張廣到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明，2014年2月9日10時40分許，李某某駕駛無號牌兩輪摩托車行駛在當陽市半月鎮(zhèn)胡家灣村村道由東往西行駛時與陳陽某駕駛鄂E×××××號小轎車發(fā)生碰撞，造成李某某受傷的交通事故。2014年2月9日當陽市公安局交通警察大隊作出第4205827201400318號《道路交通事故認定書（簡易程序）》，認定陳陽某負事故主要責任，李某某負事故次要責任。李某某在當陽市人民醫(yī)院住院25天，花去醫(yī)療費31517.98元，出院診斷為：1、右脛腓骨遠段開放性粉碎性骨折。2、右小腿皮膚裂傷。3、泌尿系感染。出院醫(yī)囑：1、不適隨診。2、6周后復查。3、不負重功能鍛煉。2014年6月19日，原告委托湖北中真司法鑒定中心對其傷殘、后期治療費、康復及休息時間進行了鑒定，經(jīng)鑒定李某某的傷殘等級為十級，需后期治療費13000元，康復及休息時間為180天，護理時間為90天。事故發(fā)生后，陳陽某已支付李某某賠償款25000元。
同時查明，陳陽某駕駛鄂E×××××號小轎車在財保當陽支公司投保了交強險和商業(yè)三者險，其保單號分別為：20144205T000017803、20144205T000018431，保險期間均為：自2014年5月23日0時起至2015年5月22日24時止，此交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。商業(yè)三者險保險限額300000元，且已買不計免賠。

本院認為，1、原告李某某與被告陳陽某發(fā)生交通事故，致李某某受傷，被告陳陽某依法應承擔侵權(quán)賠償責任，由于事故車輛鄂E×××××號小轎車在被告財保當陽支公司投保了交強險和商業(yè)三者險，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定，即先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償，仍有不足的，按照事故責任承擔賠償責任。2、對原告李某某的經(jīng)濟損失，本院確定如下：對原告請求的醫(yī)療費31517.98元、住院伙食補助費750元、后期治療費13000元、護理費6412.50元、殘疾賠償金45812元，合法合理，本院予以支持。涉案保險條款雖約定“保險人按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用的賠償金額”，被告財保當陽支公司據(jù)此提出交強險外原告的醫(yī)療費應當參照國家基本醫(yī)療用藥的標準予以審核，因該條款屬格式條款，且沒有明確“醫(yī)保外用藥是否理賠”，根據(jù)《中華人民共和國合同法》第四十一條規(guī)定“對格式條款的理解發(fā)生爭議的，應當按照通常理解予以解釋。對格式條款有兩種以上解釋的，應當作出不利于提供格式條款一方的解釋”，在該涉案格式條款含義不明確的情況下，應當依法作出不利于被告財保當陽支公司的理解。同時，關于國家基本醫(yī)療保險標準核定醫(yī)療費用，并沒有舉證證明或者有相關機構(gòu)作出結(jié)論性意見。所以，被告財保當陽支公司不能根據(jù)該格式條款減免其賠償責任，其仍應在保險責任限額內(nèi)對原告李某某因本案交通事故發(fā)生的全部醫(yī)療費用承擔賠償責任。對原告請求的誤工費，應按照原告所從事的行業(yè)標準計算至定殘前一天，故本院予以支持12634.93元（35750元／年÷365天×129天），原告請求的交通費、精神撫慰金過高，本院酌定支持原告的交通費300元、精神撫慰金1500元；因原告請求的鑒定費無相關證據(jù)證明，本院不予支持。綜上，原告李某某的經(jīng)濟損失為111927.41元【醫(yī)療費損失45267.98元（醫(yī)療費31517.98元＋后期治療費13000元＋住院伙食補助費750元）＋死亡傷殘費用66659.43元（殘疾賠償金45812元＋誤工費12634.93元＋護理費6412.50元＋交通費300元＋精神撫慰金1500元）】。被告財保當陽支公司應在交強險醫(yī)療費用限額內(nèi)賠償原告10000元，應在交強險死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告66659.43元，合計在交強險限額內(nèi)賠償76659.43元。下余經(jīng)濟損失35267.98元，根據(jù)交通事故責任，由被告陳陽某賠償24687.59元（35267.98元×70%）。由于事故車輛投保了商業(yè)三者險，被告陳陽某的賠償責任應由被告財保當陽支公司承擔，故被告財保當陽支公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償24687.59元。被告財保當陽支公司合計應賠償101347.02元。下余經(jīng)濟損失10580.39元應由原告李某某自行承擔。原告李某某應返還被告陳陽某墊付的醫(yī)藥費25000元。據(jù)此，依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第四十八條、第四十九條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十五條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條，《最高人民法院關于確定民事侵權(quán)精神損害賠償若干問題的解釋》第八條第二款之規(guī)定，判決如下：

一、原告李某某因交通事故所致經(jīng)濟損失111927.41元，由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司當陽支公司在交強險限額內(nèi)賠償76659.43元，在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償24687.59元，合計應賠償101347.02元。原告李某某返還被告陳陽某墊付的賠償款25000元。
二、駁回原告李某某的其他訴訟請求。
上列應給付款項限于本判決生效之日起十日內(nèi)付清（收款單位：當陽市非稅收入管理局；開戶行：建行當陽市支行熊家山分理處；賬號：42×××90）。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費860元，減半收取430元（原告已預交），由原告李某某承擔42元，由被告陳陽某承擔388元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀及副本三份，上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。

審判員　　余天云

書記員：李婷婷