李某某
劉明海(湖北楚望律師事務(wù)所)
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司華某支公司
林奇?zhèn)ィê掀畎猜蓭熓聞?wù)所)
原告李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族。
委托代理人劉明海,系湖北楚望律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司華某支公司,住所地為湖南省華某縣馬鞍新區(qū)杏花村路。
負(fù)責(zé)人蔡剛,系該公司經(jīng)理。
委托代理人林奇?zhèn)ィ岛掀畎猜蓭熓聞?wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)。
原告李某某與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司華某支公司(以下簡(jiǎn)稱財(cái)保華某公司)責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法由審判員陳麗獨(dú)任審判,于2015年9月17日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。本案因案情復(fù)雜,依法裁定轉(zhuǎn)入普通程序?qū)徖?,由審判員陳麗擔(dān)任審判長(zhǎng),與人民陪審員唐海林、袁原組成合議庭,于2016年1月19日第二次公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告李某某及其委托代理人劉明海,被告財(cái)保華某公司的委托代理人林奇?zhèn)ゾ酵⒓恿嗽V訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,陳某某為其所有的湘F×××××號(hào)中型載貨專項(xiàng)作業(yè)車向財(cái)保華某公司購(gòu)買交強(qiáng)險(xiǎn)和200000元的第三者責(zé)任險(xiǎn)及三責(zé)險(xiǎn)不計(jì)免賠條款,雙方成立保險(xiǎn)合同關(guān)系。該保險(xiǎn)合同是雙方真實(shí)意思表示,合法有效。后陳某某將被保險(xiǎn)車輛轉(zhuǎn)讓給原告,法律規(guī)定,保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,保險(xiǎn)標(biāo)的的受讓人承繼被保險(xiǎn)人的權(quán)利義務(wù),故原告的訴訟主體適格。李某某持有被保險(xiǎn)車輛的合法有效的行駛證及可駕駛中型載貨專項(xiàng)作業(yè)車的駕駛證,被保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生事故,造成第三者的財(cái)產(chǎn)損失。該事故屬于交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)的承保范圍,財(cái)保華某公司應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)理賠責(zé)任。
本院依法對(duì)第三者在本次事故中的損失予以審查如下:原告提出的理賠明細(xì)為:1、醫(yī)療費(fèi)33150.97元;2、誤工費(fèi)7180元;3、護(hù)理費(fèi)7257元;4、殘疾賠償金6509元;5、精神撫慰金3000元;6、交通費(fèi)500元;7、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)6000元;8、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1600元;9、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)640元;10、鑒定費(fèi)700元。被告對(duì)上述明細(xì)的8、10無(wú)異議;對(duì)5認(rèn)為應(yīng)酌情認(rèn)定;對(duì)1、2、3、4、6、7、9有異議。對(duì)醫(yī)療費(fèi)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)核減非醫(yī)保項(xiàng)目費(fèi)用;受害人在事故發(fā)生時(shí)已達(dá)到需要子女履行贍養(yǎng)義務(wù)的法定年齡,不應(yīng)賠償誤工費(fèi);對(duì)護(hù)理費(fèi)認(rèn)為只能計(jì)算32天;對(duì)殘疾賠償金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)無(wú)異議,但對(duì)傷殘等級(jí)有異議,且只應(yīng)計(jì)算5年;對(duì)交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)為原告與受害人達(dá)成的協(xié)議中無(wú)此項(xiàng),不應(yīng)賠償;對(duì)后續(xù)醫(yī)療費(fèi)認(rèn)為治療費(fèi)已實(shí)際產(chǎn)生,原告應(yīng)提交相關(guān)票據(jù)。本院認(rèn)為,原告是于2015年5月13日向受害人進(jìn)行的賠償,因此本案應(yīng)按2015年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償金。本院認(rèn)定的賠償明細(xì):8、10被告無(wú)異議,本院予以認(rèn)定。1、因機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)單上特別約定醫(yī)療費(fèi)按照當(dāng)?shù)貒?guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)及藥品目錄核定,故本院對(duì)被告主張核減非醫(yī)保項(xiàng)目費(fèi)用的意見(jiàn)予以采納,核定醫(yī)療費(fèi)為32295.40元。2、誤工費(fèi),原告提交的證據(jù)可證明張某某存在誤工損失,但其提交證據(jù)不足以充分證實(shí)其收入狀況,綜合考慮農(nóng)村的實(shí)際情況及張某某的年齡等因素,參照湖北省農(nóng)林牧漁在崗職工人均年平均工資收入的40%計(jì)算:26209元÷365天×100天×40%=2872.21元。3、護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理期限根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明出院后休息2個(gè)月加強(qiáng)護(hù)理確定為92天,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為28729元/年÷365天/年×92天=7241.28元。4、殘疾賠償金應(yīng)根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,因受害人受傷時(shí)尚不足75周歲,只能按74周歲計(jì)算,受害人是農(nóng)村居民,殘疾賠償金為10849元/年×6年×10%=6509元。5、法律規(guī)定致人殘疾的應(yīng)賠償精神損害撫慰金,結(jié)合受害人的傷殘等級(jí)為十級(jí)和當(dāng)?shù)氐纳钏降纫蛩?,?duì)原告主張的精神損害撫慰金3000元予以認(rèn)定。6、原告主張的交通費(fèi)未提交相應(yīng)證據(jù)予以佐證,本院不予支持。7、經(jīng)石首正信法醫(yī)司法鑒定所鑒定,受害人的后續(xù)治療費(fèi)6000元,本院予以認(rèn)定。9、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定,原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)640元并無(wú)不當(dāng),本院予以認(rèn)定。雖然被告認(rèn)為原告與受害人達(dá)成的協(xié)議中無(wú)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的文字表述,但在《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》中雙方將未表述完的賠償項(xiàng)目已用“等”字代替,故本院對(duì)被告的這一意見(jiàn)不予采納。以上九項(xiàng)賠償費(fèi)用合計(jì)為60857.89元。因涉案保險(xiǎn)事故有兩個(gè)受害人,故上述賠償金額由被告在交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)各分項(xiàng)責(zé)任限額內(nèi)依法理賠。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)合同法》第四十四條 ?、第六十條 ?第一款 ?、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?和《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條 ?、第十四條 ?、第六十五條 ?第四款 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司華某支公司在本判決生效后10日內(nèi)給付原告李某某保險(xiǎn)金60857.89元;
二、駁回原告李某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)1379元(原告已預(yù)交),由原告李某某負(fù)擔(dān)772元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司華某支公司負(fù)擔(dān)607元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊州市中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí),根據(jù)不服本判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條 ?第一款 ?的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費(fèi),款匯至湖北省荊州市中級(jí)人民法院,賬號(hào):17×××30,開(kāi)戶行:中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行荊州市長(zhǎng)江大學(xué)支行。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未交納訴訟費(fèi)用的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
本院認(rèn)為,陳某某為其所有的湘F×××××號(hào)中型載貨專項(xiàng)作業(yè)車向財(cái)保華某公司購(gòu)買交強(qiáng)險(xiǎn)和200000元的第三者責(zé)任險(xiǎn)及三責(zé)險(xiǎn)不計(jì)免賠條款,雙方成立保險(xiǎn)合同關(guān)系。該保險(xiǎn)合同是雙方真實(shí)意思表示,合法有效。后陳某某將被保險(xiǎn)車輛轉(zhuǎn)讓給原告,法律規(guī)定,保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,保險(xiǎn)標(biāo)的的受讓人承繼被保險(xiǎn)人的權(quán)利義務(wù),故原告的訴訟主體適格。李某某持有被保險(xiǎn)車輛的合法有效的行駛證及可駕駛中型載貨專項(xiàng)作業(yè)車的駕駛證,被保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生事故,造成第三者的財(cái)產(chǎn)損失。該事故屬于交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)的承保范圍,財(cái)保華某公司應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)理賠責(zé)任。
本院依法對(duì)第三者在本次事故中的損失予以審查如下:原告提出的理賠明細(xì)為:1、醫(yī)療費(fèi)33150.97元;2、誤工費(fèi)7180元;3、護(hù)理費(fèi)7257元;4、殘疾賠償金6509元;5、精神撫慰金3000元;6、交通費(fèi)500元;7、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)6000元;8、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1600元;9、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)640元;10、鑒定費(fèi)700元。被告對(duì)上述明細(xì)的8、10無(wú)異議;對(duì)5認(rèn)為應(yīng)酌情認(rèn)定;對(duì)1、2、3、4、6、7、9有異議。對(duì)醫(yī)療費(fèi)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)核減非醫(yī)保項(xiàng)目費(fèi)用;受害人在事故發(fā)生時(shí)已達(dá)到需要子女履行贍養(yǎng)義務(wù)的法定年齡,不應(yīng)賠償誤工費(fèi);對(duì)護(hù)理費(fèi)認(rèn)為只能計(jì)算32天;對(duì)殘疾賠償金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)無(wú)異議,但對(duì)傷殘等級(jí)有異議,且只應(yīng)計(jì)算5年;對(duì)交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)為原告與受害人達(dá)成的協(xié)議中無(wú)此項(xiàng),不應(yīng)賠償;對(duì)后續(xù)醫(yī)療費(fèi)認(rèn)為治療費(fèi)已實(shí)際產(chǎn)生,原告應(yīng)提交相關(guān)票據(jù)。本院認(rèn)為,原告是于2015年5月13日向受害人進(jìn)行的賠償,因此本案應(yīng)按2015年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償金。本院認(rèn)定的賠償明細(xì):8、10被告無(wú)異議,本院予以認(rèn)定。1、因機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)單上特別約定醫(yī)療費(fèi)按照當(dāng)?shù)貒?guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)及藥品目錄核定,故本院對(duì)被告主張核減非醫(yī)保項(xiàng)目費(fèi)用的意見(jiàn)予以采納,核定醫(yī)療費(fèi)為32295.40元。2、誤工費(fèi),原告提交的證據(jù)可證明張某某存在誤工損失,但其提交證據(jù)不足以充分證實(shí)其收入狀況,綜合考慮農(nóng)村的實(shí)際情況及張某某的年齡等因素,參照湖北省農(nóng)林牧漁在崗職工人均年平均工資收入的40%計(jì)算:26209元÷365天×100天×40%=2872.21元。3、護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理期限根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明出院后休息2個(gè)月加強(qiáng)護(hù)理確定為92天,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為28729元/年÷365天/年×92天=7241.28元。4、殘疾賠償金應(yīng)根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,因受害人受傷時(shí)尚不足75周歲,只能按74周歲計(jì)算,受害人是農(nóng)村居民,殘疾賠償金為10849元/年×6年×10%=6509元。5、法律規(guī)定致人殘疾的應(yīng)賠償精神損害撫慰金,結(jié)合受害人的傷殘等級(jí)為十級(jí)和當(dāng)?shù)氐纳钏降纫蛩?,?duì)原告主張的精神損害撫慰金3000元予以認(rèn)定。6、原告主張的交通費(fèi)未提交相應(yīng)證據(jù)予以佐證,本院不予支持。7、經(jīng)石首正信法醫(yī)司法鑒定所鑒定,受害人的后續(xù)治療費(fèi)6000元,本院予以認(rèn)定。9、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定,原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)640元并無(wú)不當(dāng),本院予以認(rèn)定。雖然被告認(rèn)為原告與受害人達(dá)成的協(xié)議中無(wú)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的文字表述,但在《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》中雙方將未表述完的賠償項(xiàng)目已用“等”字代替,故本院對(duì)被告的這一意見(jiàn)不予采納。以上九項(xiàng)賠償費(fèi)用合計(jì)為60857.89元。因涉案保險(xiǎn)事故有兩個(gè)受害人,故上述賠償金額由被告在交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)各分項(xiàng)責(zé)任限額內(nèi)依法理賠。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)合同法》第四十四條 ?、第六十條 ?第一款 ?、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?和《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條 ?、第十四條 ?、第六十五條 ?第四款 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司華某支公司在本判決生效后10日內(nèi)給付原告李某某保險(xiǎn)金60857.89元;
二、駁回原告李某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)1379元(原告已預(yù)交),由原告李某某負(fù)擔(dān)772元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司華某支公司負(fù)擔(dān)607元。
審判長(zhǎng):陳麗
審判員:唐海林
審判員:袁原
書記員:劉佳
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