原告:李淑蘭,女,1968年4月19日出生,漢族,無職業(yè),住黑龍江省龍江縣,
委托訴訟代理人:冷冰心,黑龍江雙正律師事務(wù)所律師。
被告:中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司,住所地黑龍江省齊齊哈爾市龍沙區(qū)卜奎南大街142-1號。
法定代表人:山泉,職務(wù):總經(jīng)理
委托訴訟代理人:郭金鈺,黑龍江陳文革律師事務(wù)所律師。
原告李淑蘭與被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司(以下簡稱太平洋人壽齊支公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告李淑蘭及其委托代理人冷冰心、被告太平洋人壽齊支公司的委托代理人郭金鈺到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李淑蘭提出如下訴訟請求:1.要求判決被告賠償死亡保險(xiǎn)金10萬元;2.要求被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:2018年10月8日8時(shí)25分,馬福祥駕駛艾瑪牌無號牌二輪電動(dòng)車沿碾北公路由南向北行駛,省道碾北公路53公里+424米時(shí)掉頭時(shí),與相對方被告白亞軍駕駛的蒙D×××××號牽引車牽引的蒙D×××××號掛車相撞,造成兩車損害,馬福祥當(dāng)場死亡的事故發(fā)生。經(jīng)龍江縣公安局交警大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,馬福祥應(yīng)承擔(dān)事故的主要責(zé)任,白亞東承擔(dān)事故的次要責(zé)任。馬福祥生前在被告公司投保人身意外險(xiǎn),意外身故險(xiǎn)賠償限額為10萬元,保險(xiǎn)事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),被告李淑蘭系被保險(xiǎn)人馬福祥的法定繼承人,應(yīng)獲得賠償。事故發(fā)生后立即報(bào)險(xiǎn),請求賠償未果,故訴至法院。
被告太平洋人壽齊支公司辯稱,第一,答辯人公司做出拒賠解約時(shí)已經(jīng)向原告退還現(xiàn)金價(jià)值人民幣1138.13元;第二,答辯人公司履行了提示和明確說明義務(wù),被保險(xiǎn)人馬福祥因無合法有效駕駛證及駕駛無合法有效行使證的機(jī)動(dòng)車發(fā)生的意外事故,我司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:投保人馬福祥與原告李淑蘭原系夫妻關(guān)系。原告李淑蘭系身故受益人。2018年6月20日投保人馬福祥在太平洋人壽齊支公司投保個(gè)人人身保險(xiǎn),保險(xiǎn)單號為:05049180922048,基本保險(xiǎn)金額為:100,000.00元,保險(xiǎn)期間為2018年6月21日至2038年6月20日止。2018年12月5日,龍江縣公安局交通警察大隊(duì)作出第230221120180000051號道路交通事故認(rèn)定書,投保人馬福祥于2018年10月8日8時(shí)25分,駕駛艾瑪牌無號牌二輪輕便摩托車沿碾北公路由南向北行駛,省道碾北公路53公里+424米時(shí)掉頭時(shí),與相對方被告白亞軍駕駛的蒙D×××××號牽引車牽引的蒙D×××××號掛車相撞,造成兩車損害,馬福祥當(dāng)場死亡的交通事故。經(jīng)龍江縣公安局交警大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,馬福祥駕駛機(jī)動(dòng)車在沒有禁止掉頭標(biāo)線的地方掉頭,妨礙正常行駛的車輛通行,是導(dǎo)致事故發(fā)生的主要原因,白亞東在容易發(fā)生危險(xiǎn)的路段行駛,未降低行駛速度導(dǎo)致事故發(fā)生的次要原因。事故發(fā)生后,被告已經(jīng)向原告退還現(xiàn)金價(jià)值人民幣1,138.13元。
本院認(rèn)為,投保人馬福祥與被告之間訂立的保險(xiǎn)合同合法有效,投保人馬福祥在太平洋人壽齊支公司投保了人身意外傷害保險(xiǎn),在保險(xiǎn)期間內(nèi),馬福祥發(fā)生車禍,在沒有法定免責(zé)事由的情況下,被告應(yīng)履行保險(xiǎn)理賠義務(wù),雙方均應(yīng)自覺履行義務(wù),故被告太平洋人壽齊支公司理應(yīng)按保險(xiǎn)合同承擔(dān)賠償責(zé)任,原告李淑蘭為身故受益人。被告提交的個(gè)人人身保險(xiǎn)電子保險(xiǎn)單中的免責(zé)條款,被告應(yīng)就其內(nèi)容向馬福祥作出明確說明,根據(jù)本案事實(shí)和證據(jù)不能認(rèn)定被告已經(jīng)履行了就該免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及其法律后果等以書面或口頭形式向原告作出解釋,以使馬福祥明了該條款的真實(shí)含義和法律后果的明確說明義務(wù),該免責(zé)條款對馬福祥不產(chǎn)生效力。依據(jù)《中華人民共和國合同法》第六十條和《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十條、第十七條、第四十二條之規(guī)定,判決如下:
被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)給付原告李淑蘭保險(xiǎn)理賠款98,961.87元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2,300.00元減半收取1,150.00元,由被告中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。
審判員 李競?cè)?/p>
書記員: 李瑞冬
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