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李某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、宋建成機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地河南省。
  委托訴訟代理人:李琳,上海旭燦律師事務所律師。
  被告:宋建成,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地山東省蓬萊市。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地常熟路XXX號。
  負責人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:車敏義,上海正地律師事務所律師。
  委托訴訟代理人:韓志冰,上海正地律師事務所律師。
  原告李某某與被告宋建成、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年7月24日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告李某某的委托訴訟代理人李琳,被告宋建成,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱保險公司)的委托訴訟代理人韓志冰到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
  原告李某某向本院提出訴訟請求:1、請求判令被告向原告賠償各項人身損害賠償金共計人民幣295,115.68元,其中醫(yī)療費64,629.08元(包含保險公司已墊付的61,778.06元)、住院伙食補助費580元(20元/日*29天)、營養(yǎng)費4,800元(40元/日*120天)、誤工費28,000元(3500元/月*8個月)、護理費11,755元(4,480元+2,480元/30天*88天)、殘疾賠償金163,281.6元(68,034元*20*0.12)、交通費600元、精神損害撫慰金8,000元、物損費500元、殘疾輔助器具費120元、鑒定費2,850元、律師費10,000元。2、請求判令被告保險公司對宋建成的上述賠償義務在交強險、商業(yè)險范圍內(nèi)承擔連帶賠償責任,對精神損害撫慰金在交強險范圍內(nèi)予以優(yōu)先賠付。事實與理由:2018年9月11日17時45分許,在白沙園路江楊北路西700米處,宋建成駕駛其所有的牌號為滬MTXXXX小型越野客車由西向東??柯愤?適遇原告騎電動自行車由西向東經(jīng)過至此,宋建成突然開啟車門,致原告撞上車門倒地受傷。當日,上海市公安局寶山分局交通警察支隊對該起事故作出責任認定,宋建成承擔事故的全部責任,原告不承擔事故責任。2019年5月6日,復旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心受上海市公安局寶山分局交通警察支隊委托,對原告的傷情及三期作出評定:原告因交通事故受傷,目前遺留左肩關節(jié)功能喪失25%以上、左側多發(fā)肋骨骨折(達六根)分別構成XXX傷殘、XXX傷殘。傷后可予以休息180日、營養(yǎng)90日、護理90日。需遵醫(yī)囑擇期二次手術取內(nèi)固定,可另予休息60日、營養(yǎng)30日、護理30日。賠償時應酌情考慮該后續(xù)醫(yī)療費。原告為維護自身權益而起訴,望予支持。
  被告保險公司辯稱,對事故發(fā)生的經(jīng)過、責任認定均無異議。肇事車輛在保險公司處投保了交強險和商業(yè)三者險100萬元含不計免賠,本次事故發(fā)生在保險期限內(nèi),愿意在交強險和商業(yè)三者險范圍內(nèi)予以賠償。認可原告醫(yī)療費共計64,629.08元,但要扣除伙食費522元及非醫(yī)保費用;事發(fā)后,保險公司墊付了61,778.06元,要求在本案中一并處理。經(jīng)查看攝片,認可原告的傷殘等級及三期。營養(yǎng)費認可每天30元,護理費認可每天40元;交通費酌情認可300元,物損費認可300元,殘疾輔助器具費沒有醫(yī)囑,不予認可;誤工費不予認可;鑒定費沒有異議;傷殘賠償金要求按照農(nóng)村標準計算,精神損害撫慰金認可6,000元。
  被告宋建成辯稱,對事故發(fā)生及責任認定無異議。愿意承擔律師代理費10,000元。
  原告李某某圍繞訴訟請求依法提交了道路交通事故認定書、駕駛證、行駛證、保險單、司法鑒定意見書、出院小結、病歷、醫(yī)療費票據(jù)、護工費發(fā)票、鑒定費發(fā)票、律師費發(fā)票等證據(jù)。本院結合相關證據(jù)和當事人陳述,經(jīng)審理后認定事實如下;
  一、2019年9月11日17時45分,在寶山區(qū)白沙園路江楊北路西700米處,宋建成駕駛其所有的牌號為滬MTXXXX小型越野客車由西向東??柯愤?,遇李某某騎行電動自行車由西向東經(jīng)過此處,因宋建成開車門,致使李某某撞上車門倒地受傷的交通事故。經(jīng)交警部門認定,宋建成對該事故承擔全部責任。
  二、宋建成系牌號為滬MTXXXX小型越野客車的登記所有權人。該車輛在保險公司處投保了交強險及100萬元的商業(yè)三者險(含不計免賠)。
  三、事故發(fā)生后,李某某被送往上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院(北部)治療,住院共花費醫(yī)療費63,269.36元(其中住院伙食費522元),根據(jù)結算費用清單顯示:第一次住院時間為2018年9月11日20:28分,出院時間為2018年9月18日09:50分,共計6.5天。第二次住院時間為2018年9月18日09:59分,出院時間為2018年10月10日13:58分,共計22.5天。二次合計住院29天。2018年10月22日,李某某前往復旦大學附屬華東醫(yī)院就診,共花費789元;2018年11月12日,李某某在河南省固始縣人民醫(yī)院門診就診,花費570.72元
  李某某提供住院期間護工費發(fā)票,金額為4,480元,天數(shù)為32天。李某某表示實際住院為29天,現(xiàn)主張住院期間的護理費4,060元,剩余天數(shù)為91天,共計為11,582元。
  四、李某某傷情經(jīng)復旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心鑒定,鑒定意見為:1、李某某因交通事故受傷所致左鎖骨粉碎性骨折,左肩胛骨粉碎性骨折,左側第2-7肋骨骨折,目前遺留左肩功能喪失25%以上、左側多發(fā)肋骨骨折(達六根)分別構成XXX傷殘、XXX傷殘;2、傷后可予休息180日,營養(yǎng)90日,護理90日;3、需遵醫(yī)囑擇期二次手術取內(nèi)固定,可另予休息60日、營養(yǎng)30日、護理30日。賠償時應酌情考慮該后續(xù)醫(yī)療費。李某某支付鑒定費2,850元;
  五、李某某于2019年8月5日申請調(diào)查令,2019年8月12日寶山區(qū)楊行派出所出具證明,載明寶山區(qū)湄浦村戶籍人口1,738人,其中農(nóng)業(yè)戶籍人口為392人,其余均為城鎮(zhèn)戶籍人口。
  六、為本次訴訟,李某某花費律師費10,000元。
  雙方確認,保險公司已為原告墊付醫(yī)療費61,778.06元。
  在本案審理中,李某某為證明其居住在城鎮(zhèn),提供了租賃合同,證明李某某向陳清民租賃寶山區(qū)湄浦村XXX號XXX室(湄浦小學橋)。寶山區(qū)楊行鎮(zhèn)湄浦村村民委員會于2019年5月2日出具居住證明,載明李某某自2017年3月至2019年至今,租房居住于上海市寶山區(qū)楊行鎮(zhèn)湄浦村湄浦小學橋,上面有房東陳清民的簽字。保險公司對其居住情況不予認可,并提供照片一份,表示保險公司走訪了“湄浦小學橋”,該處并非房屋,系湄浦村中的一座橋梁,且陳清民稱原告系居住在湄浦小學改建而來的棚屋中,但現(xiàn)場所有的棚屋隔間未發(fā)現(xiàn)有人員居住。李某某對照片的真實性沒有異議,保險公司前往調(diào)查時,也是房東帶著他們?nèi)ゲ榭戳司幼鏊?,原告之前確實一直居住在該處,一直到2019年6月不讓住了。
  另,李某某提供了誤工證明、勞動合同及營業(yè)執(zhí)照,試圖證明其一直在上海順茹洗滌服務有限公司工作。保險公司對上述證據(jù)的真實性等均不予認可,且原告沒有提供工資流水、社保繳納證明,不足以證明其在該公司工作及工資數(shù)額。
  本院認為,公民的生命健康權受法律保護。行為人因過錯侵害他人民事權益,應當承擔侵權責任。侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用。機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:機動車與非機動車駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故的,由機動車一方承擔責任;但是,有證據(jù)證明非機動車駕駛人、行人違反道路交通安全法律、法規(guī),機動車駕駛人已經(jīng)采取必要處置措施的,減輕機動車一方的責任。本案事故經(jīng)交警部門認定,宋建成負全責,本院予以確認。因宋建成所駕車輛在保險公司處投保了交強險和商業(yè)三者險,且后者有不計免賠,故本案原告的合理損失,應由保險公司先在交強險限額內(nèi)承擔全部賠償責任,不足部分在商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔全部賠償責任,不屬于保險理賠部分,由宋建成承擔全部賠償責任。
  關于原告主張的各項費用,本院確認如下:對鑒定費2,850元,當事人對金額沒有異議,予以確認。1、醫(yī)療費,當事人對金額64,629.08元沒有異議,保險公司認為應扣除住院伙食費522元,原告亦表示同意,故醫(yī)療費為64,107.08元,本院予以確認。保險公司要求扣除非醫(yī)保費用,缺乏依據(jù),不予采信。2、住院伙食補助費,原告主張29天,可確認為580元。3、營養(yǎng)費,原告主張每天40元,屬合理范疇,可確認為4,800元。4、護理費,原告提供了護工費發(fā)票,證明住院期間護理費每天為140元,同意按實際住院天數(shù)即29天計算,剩余天數(shù)91天,原告以最低工資標準即每月2,480元來主張,屬合理范疇,故護理費共計11,582元。5、誤工費,原告主張每月3,500元,但未提供相應的社保繳納情況及工資流水,本院對此不予采納,可按上海市最低工資標準計算,該費用可確認為19,840元。6、殘疾賠償金,當事人對原告?zhèn)麣埖燃墰]有異議,原告亦提供了相關證據(jù)證明其自2017年3月起居住在城鎮(zhèn)、其收入來源于城鎮(zhèn),故原告主張按照城鎮(zhèn)標準計算,本院予以確認,該費用可確認為163,281.6元。7、精神損害撫慰金,原告構成兩個XXX傷殘,該費用確認為6,000元。8、交通費,原告主張600元,缺乏依據(jù),本院難以準許,保險公司認可300元,尚屬合理,本院予以確認。9、物損費,原告主張500元,但未提供相關票據(jù),保險公司認可300元,本院予以確認。10、殘疾輔助器具費,原告?zhèn)槭褂酶箮Ь哂斜匾?,且有相關票據(jù)為證,可確認為120元。以上各項費用合計273,760.68元,由保險公司在交強險及商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔賠償責任。被告宋建成同意承擔1萬元律師費,本院予以確認。
  據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款,判決如下:
  一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi),在交強險及商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告李某某醫(yī)療費等各項損失273,760.68元,扣除已付61,778.06元,尚應支付211,982.62元;
  二、被告宋建成于本判決生效之日起十日內(nèi),賠償原告李某某律師代理費10,000元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  案件受理費減半收取2,863元,由原告李某某負擔115元,被告宋建成負擔85元,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司負擔2,663元。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員:羊煥發(fā)

書記員:陳若谷

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