原告李某某，農(nóng)民。
委托代理人朱炳石，江蘇清竹律師事務(wù)所律師。
被告成某某，農(nóng)民。
委托代理人俞娟。

原告李某某與被告成某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2013年4月7日立案受理后，依法由審判員杜開宇適用簡易程序于2013年5月14日公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某某及其委托代理人朱炳石、被告成某某的委托代理人俞娟到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明，2010年2月4日22時(shí)5分許，原告李某某乘坐案外人郭雪英駕駛的蘇F×××××輕便摩托車在本市包場鎮(zhèn)浜北村12組地段，與被告成某某駕駛的蘇F×××××二輪摩托車發(fā)生交通事故，造成成某某、郭雪英、李某某受傷、車輛受損。同年3月23日，經(jīng)海門市公安局交通巡邏警察大隊(duì)（以下簡稱交警大隊(duì)）事故認(rèn)定，被告成某某承擔(dān)事故的主要責(zé)任，案外人郭雪英承擔(dān)事故的次要責(zé)任，原告李某某不承擔(dān)事故責(zé)任。事故發(fā)生后，原告李某某分別至南通大學(xué)附屬醫(yī)院、南通市老年康復(fù)醫(yī)院、上海市第八人民醫(yī)院治療。
2010年12月6日，經(jīng)南通市第三人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定，原告李某某因交通事故致左脛腓骨粉碎性骨折、第2腰椎壓縮性骨折、第3腰椎橫突骨折、左第3、5跖骨骨折、左下肢軟組織挫裂傷伴缺損、左腓總神經(jīng)損傷。其左足趾缺失及不能活動(dòng)構(gòu)成九級(jí)傷殘、腰椎壓縮性骨折構(gòu)成十級(jí)傷殘、左踝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙構(gòu)成十級(jí)傷殘；二次手術(shù)費(fèi)用約需6000元；住院期間2人護(hù)理，出院后1人共護(hù)理3個(gè)月；休息至評(píng)殘前一日；共考慮3個(gè)月營養(yǎng)。
因被告成某某駕駛的蘇F×××××二輪摩托車在永誠財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海門支公司投有機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡稱交強(qiáng)險(xiǎn)）。2011年11月7日，原告李某某訴至本院，要求永誠財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海門支公司及被告成某某賠償其各項(xiàng)損失240192元。經(jīng)本院主持調(diào)解，原告李某某與永誠財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海門支公司及被告成某某達(dá)成調(diào)解協(xié)議并制作了民事調(diào)解書，約定：一、永誠財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海門支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告李某某各項(xiàng)損失110000元（醫(yī)療費(fèi)10000元已先行墊付），錢款于2011年12月15日前匯入原告李某某的銀行賬戶；二、被告成某某在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額外賠償原告李某某各項(xiàng)損失110000元，其中60000元于2012年1月10日前付清，余款于2012年12月30日前付清。若被告成某某未能按期依約履行，則應(yīng)給付違約金10000元，原告李某某可就被告成某某未履行部分及違約金10000元一并申請(qǐng)執(zhí)行?，F(xiàn)永誠財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海門支公司及被告成某某均已依照民事調(diào)解書履行了義務(wù)。
2011年12月9日，原告李某某因左第2趾感染壞死，再次至上海市第八人民醫(yī)院治療，經(jīng)手術(shù)治療后于同月29日出院。2012年7月3日，原告李某某自行至北京同仁醫(yī)院實(shí)施了左下肢外固定架矯形術(shù)，并于同年8月7日出院。2012年10月24日，原告李某某再次至北京同仁醫(yī)院實(shí)施外固定架拆除術(shù)，同日出院。現(xiàn)原告李某某訴至本院，要求被告成某某賠償其因?qū)嵤┳蟮?趾切除術(shù)及左下肢外固定架矯形術(shù)的醫(yī)療費(fèi)及相關(guān)各項(xiàng)損失45565.38元。
上述事實(shí)，由交警大隊(duì)海公交認(rèn)字（2010）第9011號(hào)道路交通事故認(rèn)定書、上海市第八人民醫(yī)院病歷、出院記錄、北京同仁醫(yī)院出院記錄，本院（2011）門包民調(diào)初字第0247號(hào)卷宗材料、（2011）門包民調(diào)初字第0247號(hào)民事調(diào)解書、南通市第三人民醫(yī)院司法鑒定所通三醫(yī)司法鑒定所（2010）醫(yī)鑒字第3383號(hào)司法鑒定意見書及當(dāng)事人陳述等證據(jù)予以證實(shí)。
根據(jù)原告的訴稱、舉證，被告的辯稱、質(zhì)證，本案的爭議焦點(diǎn)為原告李某某在本案中后續(xù)治療費(fèi)是否應(yīng)當(dāng)予以支持。
原告李某某認(rèn)為，其主張的各項(xiàng)損失與交通事故具有因果關(guān)系，應(yīng)當(dāng)獲得賠償。審理中，原告李某某向本院提出申請(qǐng)，要求對(duì)其現(xiàn)有傷情重新鑒定并明確該傷情與交通事故間的因果關(guān)系。
被告成某某認(rèn)為，原告李某某在本案中所實(shí)施的醫(yī)療行為對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)具有影響，在原告已按原有傷殘等級(jí)獲得賠償?shù)那疤嵯?，?duì)于該部分損失不應(yīng)予以賠償。

本院認(rèn)為，傷殘鑒定應(yīng)當(dāng)于治療終結(jié)后進(jìn)行。治療終結(jié)是指傷者經(jīng)采取醫(yī)療手段對(duì)傷情進(jìn)行治療，而致?lián)p傷痊愈、好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定，以后一般不需再實(shí)行特殊治療。本案中，南通市第三人民醫(yī)院司法鑒定所所出具的司法鑒定意見書明確“2、李某某外傷后經(jīng)治療，現(xiàn)臨床一期治療已終結(jié)，傷情亦穩(wěn)定，……”。（通三醫(yī)司法鑒定所2010醫(yī)鑒字第3383號(hào)司法鑒定意見書第4頁）。此外，為查明案件事實(shí)，本院亦至南通市第三人民醫(yī)院司法鑒定所咨詢，明確了“原告李某某當(dāng)時(shí)傷情已經(jīng)穩(wěn)定，治療已經(jīng)終結(jié)，無需再進(jìn)行后續(xù)性治療行為”（本院2013年4月8日的咨詢筆錄第2頁）?？梢姡胬钅衬秤?010年傷殘?jiān)u定時(shí)，其傷情穩(wěn)定，治療已基本終結(jié)，鑒定時(shí)機(jī)、程序、結(jié)論符合（GB18667-2002）《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》的規(guī)定。原告李某某雖主張對(duì)其傷殘等級(jí)重新鑒定，但未能提供足于反駁該鑒定結(jié)論的證據(jù)，故原告李某某要求重新鑒定的申請(qǐng)不予準(zhǔn)許。
當(dāng)事人同時(shí)主張殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的，如該常規(guī)后續(xù)治療是對(duì)病情穩(wěn)定的維持性治療，對(duì)已有傷殘等級(jí)不會(huì)產(chǎn)生影響，則該后續(xù)治療費(fèi)和殘疾賠償金可以兼得；如該常規(guī)后續(xù)治療對(duì)現(xiàn)有傷殘?jiān)u定構(gòu)成影響的，當(dāng)事人應(yīng)就殘疾賠償金和后續(xù)治療費(fèi)的主張進(jìn)行選擇，如選擇主張放棄后續(xù)治療費(fèi)用，可支持其殘疾賠償金；反之，則應(yīng)待常規(guī)后續(xù)治療結(jié)束后再行評(píng)定，并根據(jù)評(píng)定的傷殘等級(jí)另行主張。對(duì)于特殊后續(xù)治療，因其不屬于醫(yī)療上常規(guī)后續(xù)治療費(fèi)用，且明顯影響原有的傷殘等級(jí)，原則上應(yīng)由當(dāng)事人進(jìn)行選擇，如選擇了評(píng)定傷殘，那么不能就特殊后續(xù)治療費(fèi)用再主張。
本案中，根據(jù)咨詢意見及鑒定意見書，原告因交通事故致左足第1、2趾壞死（通三醫(yī)司法鑒定所2010醫(yī)鑒字第3383號(hào)司法鑒定意見書第2頁），故其在上海市第八人民醫(yī)院實(shí)施的左足第2趾壞死感染病灶清除截肢術(shù)對(duì)原有傷殘不構(gòu)成影響。原告李某某在上海市第八人民醫(yī)院因?qū)嵤┲委熕ㄙM(fèi)的后續(xù)治療費(fèi)有權(quán)獲得賠償。
原告李某某因交通事故致左下肢功能喪失10%不足25%，雙足十趾功能喪失50%，分別評(píng)定為交通事故九級(jí)傷殘和十級(jí)傷殘。根據(jù)咨詢筆錄，原告在北京同仁醫(yī)院實(shí)施的左下肢外固定矯形術(shù)對(duì)上述傷殘等級(jí)具有一定影響，且該治療系特殊的后續(xù)治療。原告李某某如需進(jìn)行后續(xù)矯形術(shù)治療的，本應(yīng)待實(shí)施矯形術(shù)后再行評(píng)定傷殘等級(jí)，但原告在鑒定時(shí)未告知鑒定機(jī)構(gòu)其需實(shí)施矯形術(shù)，在收到鑒定意見書后亦未提出異議，而是按照鑒定意見書確定的傷殘等級(jí)主張損失，并已獲得了賠償。故應(yīng)視為原告李某某選擇原有傷殘等級(jí)，已放棄了主張?jiān)摵罄m(xù)治療費(fèi)用的權(quán)利。
綜上，原告李某某僅就其在上海市第八人民醫(yī)院所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)及所產(chǎn)生的必需的護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)和住宿費(fèi)等費(fèi)用有權(quán)獲得賠償。
現(xiàn)本院對(duì)原告李某某因在上海市第八人民醫(yī)院因?qū)嵤┳笞愕?趾壞死感染病灶清除截肢術(shù)所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)及相關(guān)其他損失認(rèn)定如下：
醫(yī)療費(fèi)
本院認(rèn)為，根據(jù)原告提供的上海市第八人民醫(yī)院病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、用藥清單，可以證實(shí)原告在上海市第八人民醫(yī)院共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)11481.84元。
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
本院認(rèn)為，根據(jù)上海市第八人民醫(yī)院出院小結(jié)，原告共住院20天，故參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，原告的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)為18元／天×20天=360元。
營養(yǎng)費(fèi)
根據(jù)原告?zhèn)?，本院酌定原告的營養(yǎng)期限為住院期間，參照當(dāng)?shù)貭I養(yǎng)費(fèi)一般標(biāo)準(zhǔn)，原告的營養(yǎng)費(fèi)應(yīng)為10元／天×20天=200元。
誤工費(fèi)
本院認(rèn)為，誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工期限和收入狀況確定。根據(jù)原告?zhèn)椋驹鹤枚ㄔ嬉驅(qū)嵤┳笞愕?趾壞死感染病灶清除截肢術(shù)所需的休息期限為40天（含住院期間）。關(guān)于誤工標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)原告在前期訴訟中提供的勞動(dòng)合同、工資表、中聯(lián)世紀(jì)建設(shè)集團(tuán)有限公司出具的“證明”、營業(yè)執(zhí)照副本等證據(jù)，可以證實(shí)原告李某某傷前為中聯(lián)世紀(jì)建設(shè)集團(tuán)有限公司的在崗職工，其誤工標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)參照上一年度房屋和土木工程建筑業(yè)在崗職工平均工資33197元／年確定。因原告李某某已獲賠殘疾賠償金，故其后續(xù)治療期間的誤工費(fèi)應(yīng)按其傷殘等級(jí)予以部分扣減，故原告的誤工費(fèi)應(yīng)為33197元／年÷365天／年×40天=3638.03元。
護(hù)理費(fèi)
本院認(rèn)為，護(hù)理費(fèi)應(yīng)根據(jù)護(hù)理期限和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理人員的收入狀況確定。根據(jù)原告?zhèn)?，本院酌定原告的護(hù)理期限為30天（含住院期間），故參照當(dāng)?shù)赝燃?jí)別護(hù)工一般報(bào)酬，原告的護(hù)理費(fèi)為60元／天×30天=1800元
交通費(fèi)
根據(jù)原告就醫(yī)等情形，本院酌定原告的交通費(fèi)為800元。
綜上，原告因?qū)嵤┳笞愕?趾壞死感染病灶清除截肢術(shù)所遭受的各項(xiàng)損失為18279.87元。
本院認(rèn)為，公民的人身權(quán)利受法律保護(hù)，公民的身體、健康遭受侵害的，依法有權(quán)獲得賠償。投保交強(qiáng)險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故致人損害的，首先應(yīng)由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償，超出部分由事故責(zé)任方依責(zé)承擔(dān)?，F(xiàn)承保被告成某某駕駛的蘇F×××××二輪摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)的永誠財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海門支公司已在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)全額賠付，故原告在本案中的損失應(yīng)由被告成某某依責(zé)承擔(dān)。
本起事故發(fā)生于機(jī)動(dòng)車之間，應(yīng)適用過錯(cuò)責(zé)任原則，根據(jù)事故責(zé)任，被告成某某應(yīng)對(duì)原告超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額外的損失承擔(dān)70%的賠償責(zé)任，即應(yīng)賠償原告各項(xiàng)損失18279.87元×70%=12795.91元。
綜上，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第（一）項(xiàng)，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條的規(guī)定，判決如下：

被告成某某于本判決生效之日起10日內(nèi)賠償原告李某某各項(xiàng)損失12795.91元。
二、駁回原告李某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果被告未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)400元，減半收取200元，由被告成某某承擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于江蘇省南通市中級(jí)人民法院，同時(shí)向該院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)400元（該院開戶銀行：中國銀行南通市西被閘支行；戶名：南通市財(cái)政局；賬號(hào)：47×××82）

審判員　　杜開宇

書記員：張麗英