原告：李某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，個體，住巴彥縣。委托訴訟代理人：安和新，巴彥縣法律援助中心律師。被告：董某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，公務員，住巴彥縣。委托訴訟代理人：李宏偉，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，工人，住巴彥縣。被告：中國平安財產保險股份有限公司黑龍江分公司，住所地：哈爾濱市南崗區(qū)贛水路21號。負責人：李臻，職務：總經理。委托訴訟代理人：李海臣，黑龍江林大人文律師事務所律師。

原告李某某向本院提出訴訟請求：1、要求被告賠償醫(yī)療費47,681.72元、住院伙食補助費17,100.00元、誤工費23,704.20元、住院期間護理費25,959.67元、殘疾賠償金51,472.00元、營養(yǎng)費9,000.00元、交通費4,000.00元、輪椅費358.00元、護具費150.00元、鑒定費3,300.00元、精神損害撫慰金5,000.00元、復查費681.00元合計188,406.59元。2、訴訟費由被告承擔。事實與理由：2017年4月7日8時許，被告董某駕駛黑Ａ×××××號大眾牌轎車停在巴彥縣圣象地板門口處時，因下車時沒有確保安全開車門將由西向東騎自行車的原告刮倒，導致原告受傷的后果。經巴彥縣公安局交通事故責任認定書認定，被告董某負本起事故的全部責任。事發(fā)后原告在巴彥縣人民醫(yī)院、哈爾濱市中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院、哈爾濱第二醫(yī)院住院治療，經診斷為左膝關節(jié)半月板損傷、左膝關節(jié)膝滑膜炎、膝關節(jié)前交叉韌帶損傷等病。共住院治療171天。被告所駕駛的車輛在平安保險公司投保交強險及商業(yè)險。為保護原告的合法權益，故向法院提起訴訟，請依法判令保險公司在交強險范圍內賠償，超出部分在商業(yè)險范圍內賠償，不足部分由被告承擔賠償責任。被告董某辯稱，法院怎么判我們怎么履行。被告保險公司辯稱，第一、被告董某駕駛的車輛在我公司投保交強險和商業(yè)三者險限額30萬元。第二、本案原告所依據的鑒定意見書是在訴前單方委托鑒定作出，因我公司沒有參與鑒定程序，無法對鑒定材料真實性進行確定，并且我國法律也沒有規(guī)定原告有訴前申請鑒定權利，所以原告單方鑒定程序違法。原告與鑒定意見存在利害關系，因此要求由人民法院依法委托相應鑒定機構重新鑒定。第三、交強險和商業(yè)險對于醫(yī)保外用藥、訴訟費、鑒定費、復印費不負責賠償。第四、護理費應以原告實際住院天數為準。第五、本案是因被告董某停車熄火后開車門所導致，車輛并非運行當中，因此本案案由應當為侵權之訴，原告的損失應當由被告董某個人負擔，不在保險公司理賠范圍，其他意見質證時指出。當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據，本院組織當事人進行了證據交換和質證。對當事人無異議的證據，本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據和事實，本院認定如下：1、關于原告住院病歷、診斷、醫(yī)療費票據及費用清單等。對其真實性予以確認。2、關于鑒定意見書。該鑒定意見書為事發(fā)后交警本門委托鑒定，真實性予以確認。本院經審理查明：2017年4月7日8時許，被告董某駕駛黑Ａ×××××號大眾牌轎車停在巴彥縣圣象地板門口處時，下車時沒有確保安全開車門將由西向東騎自行車的原告李某某刮倒，造成李某某受傷。經巴彥縣公安局交通事故責任認定書認定，被告董某負本起事故的全部責任。李某某于當日入住巴彥縣人民醫(yī)院，診斷為：“左膝關節(jié)挫傷、左膝關節(jié)半月板損傷、關節(jié)腔積液”。4月13日出院，實際住院6天，共支付醫(yī)療費用2,132.48元（其中住院費用1，912.48元、門診費用220.00元）。出院醫(yī)囑為：“1、傷肢制動，上級醫(yī)院繼續(xù)治療。2、隨診?！?月11日、12日，李某某到哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院門診治療，共支付醫(yī)療費用1，658.00元（其中11日掛號費28.00元、檢查費票據2張金額1,045.00元；12日票據1張金額585.00元）。4月14日，李某某到黑龍江省中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院住院治療，中醫(yī)診斷為：“膝部筋傷，氣滯血瘀型”。西醫(yī)診斷為：“左膝半月板損傷、左膝前交叉韌帶損傷、左膝關節(jié)滑膜炎。”5月4日出院，實際住院20天，共支付醫(yī)療費用14,995.08元。出院醫(yī)囑為：“1、適度膝關節(jié)功能鍛煉，避風寒、調情志、慎起居、勿勞累。2、繼續(xù)口服藤黃健骨丸、通滯蘇潤江膠囊1個月。3、繼續(xù)康復治療，1個月后門診復查”。5月24日，李某某入住巴彥縣人民醫(yī)院，診斷為：“左膝半月板損傷、左膝前交叉韌帶損傷、左膝關節(jié)滑囊炎”。7月15日出院，實際住院52天，共支付醫(yī)療費用4,777.04元。7月14日，李某某入住哈爾濱市第二醫(yī)院，診斷為：“左膝關節(jié)半月板損傷、左膝關節(jié)膝滑膜炎、膝關節(jié)前交叉韌帶損傷”。10月14日出院，實際住院92天，共支付醫(yī)療費用17，671.20元。出院醫(yī)囑為:“1、繼續(xù)進行不完全負重下的功能鍛煉，防止廢用，功能鍛煉，防止跌倒；2、注意膝關節(jié)保暖，防止著涼，必要時口服藥物；3、定期復查，必要時門診就診”。7月3日，李某某到北京大學第三醫(yī)院門診檢查費用100.00元，同日李某某在北京積水潭醫(yī)院門診費用300.00元，2018年1月22日，李某某在北京積水潭醫(yī)院門診費用300.00元，4月19日，李某某在黑龍江省中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院門診費用681.00元。以上李某某合計住院169天，總計醫(yī)療費用42,614.80元，其中黑龍江省中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院住院費用14，995.08元為董某支付。2017年11月8日，巴彥縣交警大隊委托中國人民解放軍第二一一醫(yī)院司法鑒定中心對李某某的傷情進行鑒定，軍二一一（2017）臨司鑒字第561號司法鑒定意見書的鑒定意見為：“1、被鑒定人李某某其傷后傷殘程度評定為十級；2、治療終結時間為傷后6個月；3、支持住院期需1人護理；4、營養(yǎng)期為90日”。經查，董某駕駛的車輛投保于被告保險公司交強險及商業(yè)三者險，事發(fā)時正值保險期間內?，F李某某訴訟要求賠償醫(yī)療費47,681.72元、住院伙食補助費17,100.00元、誤工費23,704.20元、住院期間護理費25,959.67元、殘疾賠償金51,472.00元、營養(yǎng)費9,000.00元、交通費4,000.00元、輪椅費358.00元、護具費150.00元、鑒定費3,300.00元、精神損害撫慰金5,000.00元、復查費681.00元合計188,406.59元。庭審中，保險公司以交警隊委托的鑒定，是在交通事故認定書作出后，長達7個月才委托的鑒定，本身不符合交警隊處理交通事故的程序，而且該鑒定也沒有通知被告參加，剝奪了被告合法權利，以及對鑒定不服的救濟權利。因此該鑒定嚴重違反了法定程序，我方當庭申請重新鑒定。關于各項損失，對于醫(yī)療費部分，即使司法鑒定符合法定的程序，那么根據鑒定意見原告的治療終結時間為傷后6個月，而原告受傷之日為2017年4月7日，根據鑒定自2017年10月7日之后發(fā)生的所有的醫(yī)療費用均屬于不合理的醫(yī)療費用，對于住院伙食補助費，根據住院病歷實際住院天數為169天，而自2017年10月7日之后無需住院治療，則合理天數為162天。對于營養(yǎng)費，鑒定結論中并沒有給出計算的標準，因此我方認為每天50元較為適宜。對于誤工費，因原告提供鑒定意見中沒有關于誤工期限的鑒定，因此對于原告計算的誤工費按照6個月計算沒有事實依據。對于護理費，實際住院天數為162天。對于精神損害撫慰金過高，3000元較為適宜。對于交通費，因原告提供的相關票據無法證實與本案有關，均屬于不合理的費用。對于輪椅及護具費，沒有相關的醫(yī)囑及鑒定結論，且票據存在非正規(guī)性及與原告無關的情形，均屬于不合理的費用。對于鑒定費，屬于原告單方委托，應由原告自行支付，同時也不屬于保險賠償范圍之內。對于復查費，沒有相關的醫(yī)囑，且已經超過治療終結期，也屬于不合理的費用的抗辯理由；董某以同意保險公司意見的抗辯理由，均不同意李某某的訴訟請求。綜合分析當事人的訴辯主張、舉示的證據和查明的案件事實，本案的焦點問題是：一、如何確認交警部門委托鑒定結論效力；二、如何確認李某某的具體賠償項目及標準。關于如何確認交警部門委托鑒定結論效力問題。本院認為，《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》第二十八條規(guī)定：“一方當事人自行委托有關部門作出的鑒定結論，另一方當事人有證據足以反駁并申請重新鑒定的，人民法院應予準許”。根據該法律規(guī)定，李某某的傷情鑒定是由交警部門在案件處理過程中，由交警部門對外委托的結果，非李某某自行委托。同時，董某及保險公司對該鑒定的反駁，必須圍繞鑒定資格、鑒定程序、鑒定依據的真實性、合法性、科學性、公正性提供反駁證據來進行證明，保險公司雖提出重新鑒定申請，但因其未能就鑒定具有不可采性提供證據，故應以該鑒定作為依據，不應再行啟動鑒定程序。關于如何確認李某某的具體賠償項目及標準問題。本院認為，關于醫(yī)療費，應根據醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定。本案原告李某某醫(yī)療費用42，614.80元，均為正式票據，且與本次事故原告受傷治療具有關聯性，對此予以確認。關于住院伙食補助費，可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。本地區(qū)一般工作人員的出差伙食補助標準為每人每日100.00元，原告住院169天，其住院伙食補助費為16，900.00元。關于誤工費，應根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。有證據佐證李某某租賃柜臺進行裁剪服務性勞動，應按照《2017年黑龍江省人身損害賠償計算參照表》中“租賃和商務服務業(yè)”年平均工資48,066.00元的標準按照鑒定機構意見進行計算。關于護理費，應按照《2017年黑龍江省人身損害賠償計算參照表》中“居民服務和其他服務業(yè)”年平均工資55，41100元的標準按照鑒定機構意見進行計算。關于營養(yǎng)費，應根據受害人傷殘情況參照鑒定機構的意見確定。關于營養(yǎng)費，因有鑒定結論支持需要加強營養(yǎng)，故此項請求應予確認。關于交通費，應根據受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。原告因入院及出院以及門診治療期間產生交通費用有證據證實，應以實際票據所體現的金額確認交通費。關于殘疾賠償金，應根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。本案李某某經鑒定評定傷殘程度為十級，可據此按城鎮(zhèn)居民可支配收入計算殘疾賠償金。關于輪椅費及護具費，均屬殘疾輔助器具費，考慮李某某傷情的特殊需要，其費用均予以支持。關于精神損害撫慰金，因李某某構成殘疾，符合“嚴重精神損害”的法定情形，故其主張精神損害撫慰金5,000.00元，并無不當，予以支持。關于鑒定費，不屬于保險公司理賠范圍，應由直接責任人董某承擔。董某為李某某所支付的醫(yī)療費用，賠償時應予扣減。
原告李某某與被告董某、中國平安財產保險股份有限公司黑龍江分公司（以下簡稱保險公司）機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2018年1月11日立案后，依法適用普通程序，公開開庭進行了審理。原告李某某及其委托訴訟代理人安和新，被告董某的委托訴訟代理人李宏偉、保險公司委托訴訟代理人李海臣到庭參加訴訟。本案現已審理終結。

綜上所述，原告李某某的訴訟請求部分成立，對成立部分予以支持。依照《中華人民共和國侵權責任法》第二十二條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條的規(guī)定，判決如下：

被告中國平安財產保險股份有限公司黑龍江分公司在交強險醫(yī)療費用限額內賠償原告李某某醫(yī)療費42,614.80元、住院伙食補助費16,900,00元（169天×100.00元）、營養(yǎng)費4，500.00元（50元×90天）合計64,014.80元中的10,000.00元；二、被告中國平安財產保險股份有限公司黑龍江分公司在交強險死亡傷殘費用限額內賠償原告李某某護理費25,656.05元（169天×55,411.00元÷365天）、誤工費23,703.78元（180天×48,066.00元÷365天）、交通費2,052.70元、殘疾器具輔助費508.00元、殘疾賠償金51，472.00元（23,756.00元×20年×10%）、精神損害撫慰金5,000.00元合計108,392.53元；三、被告中國平安財產保險股份有限公司黑龍江分公司在商業(yè)險限額內賠償原告李某某判決主文第一項理賠不足部分54,014.80元；四、原告李某某返還被告董某墊付醫(yī)療費14,995.08元。上列一、二、三、四項于判決書生效時履行。如義務人未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費3,750.00元，鑒定費3,300.00元合計7,050.00元由被告董某負擔。此款于判決書生效時交納。如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于黑龍江省哈爾濱市中級人民法院。

審判長　　鐘學文
審判員　　楊廣新
審判員　　王孟瑜

書記員：李欣書