原告：李某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省云夢縣人，戶籍地湖北省云夢縣，
委托訴訟代理人：許國平，云夢縣法律援助中心律師。
被告：周某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省應(yīng)城市人，住湖北省應(yīng)城市，
委托訴訟代理人：周年望（周某之父），男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省應(yīng)城市人，住湖北省應(yīng)城市，
被告：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司。住所地：孝感市文化路123號。
主要負責人：陶俊明，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：鄔建強，湖北名流律師事務(wù)所律師。

原告李某某訴被告周某、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司（以下簡稱財保孝感市分公司）機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2018年3月29日立案受理后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告李某某的委托訴訟代理人許國平、被告周某的委托訴訟代理人周年望、被告財保孝感市分公司的委托訴訟代理人鄔建強到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某的訴訟請求：1.判令被告周某賠償原告各項損失共計224794.38元，被告財保孝感市分公司在其保險責任范圍內(nèi)先予賠付；2.被告承擔本案訴訟費用。事實和理由：2017年2月11日9時分許，被告周某駕駛鄂Ｋ×××××號小型轎車沿云夢縣清明河鄉(xiāng)云應(yīng)線自西向東行駛至李家××路段，不慎將行人李某某擦倒，造成李某某受傷及車輛受損的交通事故。事故發(fā)生后，原告李某某被送往云夢縣人民醫(yī)院住院治療16天。當月22日，云夢縣公安局交通警察大隊對此次事故做出了交通事故認定書，認定被告周某承擔本次事故的全部責任，原告李某某無責任。2017年11月20日，李某某的傷情經(jīng)云夢立中法醫(yī)司法鑒定所鑒定，鑒定意見為：李某某遭車禍，致骨盆骨折后遺骨盆嚴重畸形愈合，評定為九級傷殘；右側(cè)脛骨上端骨折（波及關(guān)節(jié)面），后遺創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，評定為十級傷殘；評定護理期270天，營養(yǎng)期90天，評估取內(nèi)固定鋼板后期治療費25000元或據(jù)實。另查明，KJ5718號小型轎車屬周某之父周年望所有，該車在被告財保孝感市分公司投保了交強險及責任限額為50萬元的第三者責任商業(yè)險（投保了不計免賠附加險），保險期間為2016年8月19日0時起至2017年8月18日24時止。原告李某某據(jù)此要求兩被告賠償，但未獲合理賠付?，F(xiàn)原告李某某為維護自身權(quán)益，訴至法院，請求依法裁決。
被告周某辯稱，對事故的發(fā)生及事故認定書沒有異議，但被告事故發(fā)生之后已經(jīng)墊付了各項費用43000元（含交付給交警部門13000元），其他答辯意見與財保孝感市分公司相同。
被告財保孝感市分公司辯稱，對事故的發(fā)生及事故認定書沒有異議，保險公司愿意在保險責任范圍內(nèi)承擔賠償責任；但對原告李某某提交的傷殘鑒定意見書有異議，其中傷殘等級賠償系數(shù)、護理期限及后期治療費都過高，殘疾賠償金按城鎮(zhèn)標準計算缺乏依據(jù)，其他賠償項目及賠償標準請法庭予以核減；保險公司已墊付的醫(yī)療費10000元在賠償過程中應(yīng)予以扣減；保險公司不承擔鑒定費和訴訟費。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù)，本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實，本院認定如下：對原告提交的證據(jù)四司法鑒定意見書，被告財保孝感市分公司對該鑒定結(jié)論中傷殘等級及護理期限、后期治療費有異議，認為前述項目均過高，且其向本院申請重新鑒定。本院認為，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十八條規(guī)定，一方當事人自行委托有關(guān)部門作出的鑒定結(jié)論，另一方當事人有證據(jù)足以反駁并申請重新鑒定的，人民法院才應(yīng)予準許。本案中，原告李某某提供的鑒定意見書系具有合法資質(zhì)的鑒定機構(gòu)依照法定程序作出的鑒定結(jié)論，被告財保孝感市分公司在無充足的證據(jù)證明該鑒定結(jié)論存在鑒定程序嚴重違法，鑒定機構(gòu)和鑒定人員不具備相關(guān)鑒定資格，鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足等情形，其僅以李某某系單方自行委托鑒定，且籠統(tǒng)以鑒定結(jié)論不符合評定規(guī)范為由申請重新鑒定，不符合申請重新鑒定的條件，對其提出重新鑒定申請，本院不予準許，對該鑒定意見書本院依法予以采信。對原告提交的證據(jù)五護理費領(lǐng)取證明，財保孝感市分公司認為證明不屬于正規(guī)票據(jù)，應(yīng)不予支持，應(yīng)按居民服務(wù)業(yè)標準計算護理費。本院認為，被告質(zhì)證意見成立，單憑護理人員的證明并不能護理費的支出，該證據(jù)本院不予采信。
依據(jù)上述有效證據(jù)及當事人當庭陳述，本院對本案交通事故發(fā)生的經(jīng)過，交警部門對該事故的責任認定，周某駕駛的KJ5718號小型轎車屬周某之父周年望所有，該車在被告財保孝感市分公司投保了交強險及責任限額為50萬元的第三者責任商業(yè)險（投保了不計免賠附加險），保險期間為2016年8月19日0時起至2017年8月18日24時止，事故發(fā)生在保險期間內(nèi)等事實予以確認。事故發(fā)生后，周某墊付醫(yī)療費30000元及向交警部門預交賠償款13000元，財保孝感市分公司墊付醫(yī)療費10000元。

本院認為，本案系機動車與行人相撞發(fā)生道路交通事故引起的侵權(quán)責任糾紛。云夢縣公安局交通警察大隊作出的周某承擔本次事故全部責任的交通事故認定書，認定事實清楚、程序合法，適用法律正確，雙方當事人均無異議，本院依法予以采信。依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款之規(guī)定，本院認定周某應(yīng)對李某某因本次交通事故造成的損失承擔全部的賠償責任。周某駕駛的KJ5718號小型轎車在財保孝感市分公司投保了交強險和商業(yè)第三者責任險（投保了不計免賠險），依據(jù)《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十六條的規(guī)定，對李某某因本次事故造成的損失，應(yīng)當先由保險公司在交強險責任限額內(nèi)予以賠償；不足部分，根據(jù)保險合同在商業(yè)第三者責任險限額內(nèi)予以賠償；財保孝感市分公司辯稱不承擔本案鑒定費和訴訟費的意見，于法有據(jù)，本院予以支持。
關(guān)于原告李某某訴請的合理損失如下：
1、醫(yī)療費71789.80元、其他費用1639元（多功能病床費1500元、四角仗費用85、護理墊費用54元）、專家出診費6000元。財保孝感分公司認為李某某醫(yī)療費中包含了新農(nóng)合支付的1524元，個人實際只支付了70265.80元，故只應(yīng)認定其實際支付的費用；其他費用及專家出診費，均無正規(guī)的發(fā)票，也不能認定是合法的支出，應(yīng)不予認定。本院認為，醫(yī)療費中新農(nóng)合報銷支付的1524元原告不能重復主張賠償，故應(yīng)采信財保孝感分公司質(zhì)證意見，認定醫(yī)療費用為70265.80元；對其他費用1639元（多功能病床費1500元、四角仗費用85、護理墊費用54元），因云夢縣人民醫(yī)院出院記錄中醫(yī)囑第四項“加強營養(yǎng)攝入，臥床期間注意褥瘡護理（最好使用專業(yè)護理床，并隨時翻身），預防××及下肢靜脈血栓、泌尿感染”，故李某某購買多功能病床及相關(guān)護理用品屬遵循醫(yī)囑而支出的合理開支，且其有收據(jù)及個體戶劉軍明蓋章的稅務(wù)通用定額發(fā)票予以證實，本院應(yīng)對該其他費用1639元予以支持；對專家出診費6000元，因該費用無正式發(fā)票，雖屬行業(yè)慣例支出，但原告未舉證充分證明該費用支出的合理性及必要性，故本院不予支持。
2、后期治療費25000元，財保孝感分公司認為該費用過，應(yīng)予核減；本院認為，保險公司對鑒定意見書提出重新鑒定申請被本院駁回，且其也未向本院提交充分證據(jù)證明該鑒定費用過高，故本院依有效鑒定意見書對后期治療費25000元予以確認。
3、營養(yǎng)費4500元（90天×50元/天=4500元），財保孝感分公司認為營養(yǎng)費以天數(shù)60天，每天20元計算為1200元；本院認為，依原告李某某的身體狀況及傷情，再結(jié)合需加強營養(yǎng)攝入醫(yī)囑及鑒定結(jié)論，本院酌定營養(yǎng)費為3600元。
4、住院伙食補助費2450元（49天×50元/天=2450元），
雙方無異議，本院予以確認。
5、護理費27401.46元（32677元/年÷365天×229天+6900），財保孝感分公司對護理費中6900元個人費用不予認可，且護理期270天過長；本院認為，護理期系鑒定意見書依據(jù)原告?zhèn)橛枰栽u定，在保險公司無充分的證據(jù)證明該護理費過長的情況下，本院依有效鑒定結(jié)論認可鑒定期為270天，對于原告請護工支出費用6900元，因其未舉證證明本地護工一般收費標準，該費用支出也無正式發(fā)票，故本院以本地居民服務(wù)業(yè)年平均工資標準32677元/年計算護理費為24172元（32677元/年÷365天×270天）
6、殘疾賠償金71114.12元（29386元/年×11年×22%），
財保孝感分公司認為鑒定的傷殘等級及賠償指數(shù)均過高，計算的賠償年限應(yīng)為10年，且應(yīng)按農(nóng)村人均可支配收入標準計算殘疾賠償金。本院認為，保險公司未舉證證明鑒定意見書中評定的傷殘等級依據(jù)不足，故本院對鑒定意見書中評定的傷殘等級予以采信；對于傷殘賠償指數(shù)的問題，本院綜合原告李某某被評定為九級傷殘及十級傷殘的事實，參照國家道路交通事故受傷人員傷殘評定標準，對原告李某某主張的傷殘賠償指數(shù)22%予以確認；關(guān)于殘疾賠償標準的認定問題，本院認為，原告李某某的戶口性質(zhì)雖為農(nóng)業(yè)人口，但庭審中原告提交的有效證據(jù)足以證明其經(jīng)常居住城鎮(zhèn)已有6年以上，已融入城鎮(zhèn)生活，其生活來源于城鎮(zhèn)且消費地均為城鎮(zhèn)，因此李某某的傷殘賠償金應(yīng)按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準計算，自其定殘之日起計算10年，且按傷殘賠償指數(shù)22%計算殘疾賠償金為64649.20元本院予以確認。
7、交通費2000元，財保孝感分公司認為應(yīng)定為500元，本院根據(jù)就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)等因素酌定為1000元。
8、精神損害撫慰金11000元，財保孝感分公司認為精神損害撫慰金過高，本院認為，考慮到本案的實際情況，結(jié)合侵權(quán)人的過錯，受害人的傷殘等級及傷殘賠償指數(shù)等原因，對于原告主張的精神損害撫慰金11000本院予以確定。
9、鑒定費1900元，雙方當事人無異議，本院予以確
認。
以上合理損失合計為205676元，本院予以認定。對上述合理損失，依據(jù)《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十六條的規(guī)定，由承保交強險的財保孝感分公司應(yīng)先在交強險醫(yī)療費用責任限額內(nèi)賠償10000元（該10000元醫(yī)藥費財保孝感市分公司已墊付，故不再賠償），在死亡傷殘責任限額內(nèi)賠償100821.20元（護理費24172元+殘疾賠償金64649.20元+交通費1000元+精神損害撫慰金11000元=100821.20）；超出部分再由其根據(jù)保險合同在商業(yè)第三者責任險限額內(nèi)對李某某的損失承擔全部賠償責任為92954.80元（醫(yī)療費賠償項下超出部分為：醫(yī)療費70265.80元+其他費用1639元+住院伙食補助費2450元+營養(yǎng)費3600元+后期治療費25000元=102954.80元-10000元）。余下的鑒定費1900元由侵權(quán)人周某承擔，等其賠償后，其墊付的費用由雙方自行憑據(jù)平衡結(jié)算。是此，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十六條，《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條，《最高人民法院〈關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定〉》第二條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司限本判決生效后十日內(nèi)在機動車交通事故責任強制保險責任限額內(nèi)賠償原告李某某損失100821.20元。
二、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司限本判決生效后十日內(nèi)在機動車商業(yè)第三者責任保險限額內(nèi)賠償原告李某某超出交強險賠付部分損失92954.80元。
三、被告周某限本判決生效后十日內(nèi)賠償原告李某某因交通事故造成的鑒定費損失1900元（由雙方在周某墊付的費用范圍內(nèi)憑據(jù)自行進行平衡結(jié)算）。
四、駁回原告李某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費1224元，減半收取612元，由原告李某某負擔80元，由被告周某負擔532元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提交副本，上訴于湖北省孝感市中級人民法院。

審判員 王斌

書記員： 張璨