原告：李某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省云夢縣人，戶籍地湖北省云夢縣，
委托訴訟代理人：許國平，云夢縣法律援助中心律師。
被告：周某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省應(yīng)城市人，住湖北省應(yīng)城市，
委托訴訟代理人：周年望（周某之父），男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省應(yīng)城市人，住湖北省應(yīng)城市，
被告：中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司。住所地：孝感市文化路123號(hào)。
主要負(fù)責(zé)人：陶俊明，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：鄔建強(qiáng)，湖北名流律師事務(wù)所律師。

原告李某某訴被告周某、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司（以下簡稱財(cái)保孝感市分公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年3月29日立案受理后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某某的委托訴訟代理人許國平、被告周某的委托訴訟代理人周年望、被告財(cái)保孝感市分公司的委托訴訟代理人鄔建強(qiáng)到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某的訴訟請求：1.判令被告周某賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)224794.38元，被告財(cái)保孝感市分公司在其保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)先予賠付；2.被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由：2017年2月11日9時(shí)分許，被告周某駕駛鄂Ｋ×××××號(hào)小型轎車沿云夢縣清明河鄉(xiāng)云應(yīng)線自西向東行駛至李家××路段，不慎將行人李某某擦倒，造成李某某受傷及車輛受損的交通事故。事故發(fā)生后，原告李某某被送往云夢縣人民醫(yī)院住院治療16天。當(dāng)月22日，云夢縣公安局交通警察大隊(duì)對此次事故做出了交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告周某承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任，原告李某某無責(zé)任。2017年11月20日，李某某的傷情經(jīng)云夢立中法醫(yī)司法鑒定所鑒定，鑒定意見為：李某某遭車禍，致骨盆骨折后遺骨盆嚴(yán)重畸形愈合，評定為九級(jí)傷殘；右側(cè)脛骨上端骨折（波及關(guān)節(jié)面），后遺創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，評定為十級(jí)傷殘；評定護(hù)理期270天，營養(yǎng)期90天，評估取內(nèi)固定鋼板后期治療費(fèi)25000元或據(jù)實(shí)。另查明，KJ5718號(hào)小型轎車屬周某之父周年望所有，該車在被告財(cái)保孝感市分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及責(zé)任限額為50萬元的第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)（投保了不計(jì)免賠附加險(xiǎn)），保險(xiǎn)期間為2016年8月19日0時(shí)起至2017年8月18日24時(shí)止。原告李某某據(jù)此要求兩被告賠償，但未獲合理賠付?，F(xiàn)原告李某某為維護(hù)自身權(quán)益，訴至法院，請求依法裁決。
被告周某辯稱，對事故的發(fā)生及事故認(rèn)定書沒有異議，但被告事故發(fā)生之后已經(jīng)墊付了各項(xiàng)費(fèi)用43000元（含交付給交警部門13000元），其他答辯意見與財(cái)保孝感市分公司相同。
被告財(cái)保孝感市分公司辯稱，對事故的發(fā)生及事故認(rèn)定書沒有異議，保險(xiǎn)公司愿意在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任；但對原告李某某提交的傷殘鑒定意見書有異議，其中傷殘等級(jí)賠償系數(shù)、護(hù)理期限及后期治療費(fèi)都過高，殘疾賠償金按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算缺乏依據(jù)，其他賠償項(xiàng)目及賠償標(biāo)準(zhǔn)請法庭予以核減；保險(xiǎn)公司已墊付的醫(yī)療費(fèi)10000元在賠償過程中應(yīng)予以扣減；保險(xiǎn)公司不承擔(dān)鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實(shí)，本院認(rèn)定如下：對原告提交的證據(jù)四司法鑒定意見書，被告財(cái)保孝感市分公司對該鑒定結(jié)論中傷殘等級(jí)及護(hù)理期限、后期治療費(fèi)有異議，認(rèn)為前述項(xiàng)目均過高，且其向本院申請重新鑒定。本院認(rèn)為，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十八條規(guī)定，一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門作出的鑒定結(jié)論，另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁并申請重新鑒定的，人民法院才應(yīng)予準(zhǔn)許。本案中，原告李某某提供的鑒定意見書系具有合法資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)依照法定程序作出的鑒定結(jié)論，被告財(cái)保孝感市分公司在無充足的證據(jù)證明該鑒定結(jié)論存在鑒定程序嚴(yán)重違法，鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人員不具備相關(guān)鑒定資格，鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足等情形，其僅以李某某系單方自行委托鑒定，且籠統(tǒng)以鑒定結(jié)論不符合評定規(guī)范為由申請重新鑒定，不符合申請重新鑒定的條件，對其提出重新鑒定申請，本院不予準(zhǔn)許，對該鑒定意見書本院依法予以采信。對原告提交的證據(jù)五護(hù)理費(fèi)領(lǐng)取證明，財(cái)保孝感市分公司認(rèn)為證明不屬于正規(guī)票據(jù)，應(yīng)不予支持，應(yīng)按居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)。本院認(rèn)為，被告質(zhì)證意見成立，單憑護(hù)理人員的證明并不能護(hù)理費(fèi)的支出，該證據(jù)本院不予采信。
依據(jù)上述有效證據(jù)及當(dāng)事人當(dāng)庭陳述，本院對本案交通事故發(fā)生的經(jīng)過，交警部門對該事故的責(zé)任認(rèn)定，周某駕駛的KJ5718號(hào)小型轎車屬周某之父周年望所有，該車在被告財(cái)保孝感市分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及責(zé)任限額為50萬元的第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)（投保了不計(jì)免賠附加險(xiǎn)），保險(xiǎn)期間為2016年8月19日0時(shí)起至2017年8月18日24時(shí)止，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)等事實(shí)予以確認(rèn)。事故發(fā)生后，周某墊付醫(yī)療費(fèi)30000元及向交警部門預(yù)交賠償款13000元，財(cái)保孝感市分公司墊付醫(yī)療費(fèi)10000元。

本院認(rèn)為，本案系機(jī)動(dòng)車與行人相撞發(fā)生道路交通事故引起的侵權(quán)責(zé)任糾紛。云夢縣公安局交通警察大隊(duì)作出的周某承擔(dān)本次事故全部責(zé)任的交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定事實(shí)清楚、程序合法，適用法律正確，雙方當(dāng)事人均無異議，本院依法予以采信。依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款之規(guī)定，本院認(rèn)定周某應(yīng)對李某某因本次交通事故造成的損失承擔(dān)全部的賠償責(zé)任。周某駕駛的KJ5718號(hào)小型轎車在財(cái)保孝感市分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)（投保了不計(jì)免賠險(xiǎn)），依據(jù)《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十六條的規(guī)定，對李某某因本次事故造成的損失，應(yīng)當(dāng)先由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償；不足部分，根據(jù)保險(xiǎn)合同在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償；財(cái)保孝感市分公司辯稱不承擔(dān)本案鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)的意見，于法有據(jù)，本院予以支持。
關(guān)于原告李某某訴請的合理損失如下：
1、醫(yī)療費(fèi)71789.80元、其他費(fèi)用1639元（多功能病床費(fèi)1500元、四角仗費(fèi)用85、護(hù)理墊費(fèi)用54元）、專家出診費(fèi)6000元。財(cái)保孝感分公司認(rèn)為李某某醫(yī)療費(fèi)中包含了新農(nóng)合支付的1524元，個(gè)人實(shí)際只支付了70265.80元，故只應(yīng)認(rèn)定其實(shí)際支付的費(fèi)用；其他費(fèi)用及專家出診費(fèi)，均無正規(guī)的發(fā)票，也不能認(rèn)定是合法的支出，應(yīng)不予認(rèn)定。本院認(rèn)為，醫(yī)療費(fèi)中新農(nóng)合報(bào)銷支付的1524元原告不能重復(fù)主張賠償，故應(yīng)采信財(cái)保孝感分公司質(zhì)證意見，認(rèn)定醫(yī)療費(fèi)用為70265.80元；對其他費(fèi)用1639元（多功能病床費(fèi)1500元、四角仗費(fèi)用85、護(hù)理墊費(fèi)用54元），因云夢縣人民醫(yī)院出院記錄中醫(yī)囑第四項(xiàng)“加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，臥床期間注意褥瘡護(hù)理（最好使用專業(yè)護(hù)理床，并隨時(shí)翻身），預(yù)防××及下肢靜脈血栓、泌尿感染”，故李某某購買多功能病床及相關(guān)護(hù)理用品屬遵循醫(yī)囑而支出的合理開支，且其有收據(jù)及個(gè)體戶劉軍明蓋章的稅務(wù)通用定額發(fā)票予以證實(shí)，本院應(yīng)對該其他費(fèi)用1639元予以支持；對專家出診費(fèi)6000元，因該費(fèi)用無正式發(fā)票，雖屬行業(yè)慣例支出，但原告未舉證充分證明該費(fèi)用支出的合理性及必要性，故本院不予支持。
2、后期治療費(fèi)25000元，財(cái)保孝感分公司認(rèn)為該費(fèi)用過，應(yīng)予核減；本院認(rèn)為，保險(xiǎn)公司對鑒定意見書提出重新鑒定申請被本院駁回，且其也未向本院提交充分證據(jù)證明該鑒定費(fèi)用過高，故本院依有效鑒定意見書對后期治療費(fèi)25000元予以確認(rèn)。
3、營養(yǎng)費(fèi)4500元（90天×50元/天=4500元），財(cái)保孝感分公司認(rèn)為營養(yǎng)費(fèi)以天數(shù)60天，每天20元計(jì)算為1200元；本院認(rèn)為，依原告李某某的身體狀況及傷情，再結(jié)合需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入醫(yī)囑及鑒定結(jié)論，本院酌定營養(yǎng)費(fèi)為3600元。
4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2450元（49天×50元/天=2450元），
雙方無異議，本院予以確認(rèn)。
5、護(hù)理費(fèi)27401.46元（32677元/年÷365天×229天+6900），財(cái)保孝感分公司對護(hù)理費(fèi)中6900元個(gè)人費(fèi)用不予認(rèn)可，且護(hù)理期270天過長；本院認(rèn)為，護(hù)理期系鑒定意見書依據(jù)原告?zhèn)橛枰栽u定，在保險(xiǎn)公司無充分的證據(jù)證明該護(hù)理費(fèi)過長的情況下，本院依有效鑒定結(jié)論認(rèn)可鑒定期為270天，對于原告請護(hù)工支出費(fèi)用6900元，因其未舉證證明本地護(hù)工一般收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，該費(fèi)用支出也無正式發(fā)票，故本院以本地居民服務(wù)業(yè)年平均工資標(biāo)準(zhǔn)32677元/年計(jì)算護(hù)理費(fèi)為24172元（32677元/年÷365天×270天）
6、殘疾賠償金71114.12元（29386元/年×11年×22%），
財(cái)保孝感分公司認(rèn)為鑒定的傷殘等級(jí)及賠償指數(shù)均過高，計(jì)算的賠償年限應(yīng)為10年，且應(yīng)按農(nóng)村人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金。本院認(rèn)為，保險(xiǎn)公司未舉證證明鑒定意見書中評定的傷殘等級(jí)依據(jù)不足，故本院對鑒定意見書中評定的傷殘等級(jí)予以采信；對于傷殘賠償指數(shù)的問題，本院綜合原告李某某被評定為九級(jí)傷殘及十級(jí)傷殘的事實(shí)，參照國家道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，對原告李某某主張的傷殘賠償指數(shù)22%予以確認(rèn)；關(guān)于殘疾賠償標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定問題，本院認(rèn)為，原告李某某的戶口性質(zhì)雖為農(nóng)業(yè)人口，但庭審中原告提交的有效證據(jù)足以證明其經(jīng)常居住城鎮(zhèn)已有6年以上，已融入城鎮(zhèn)生活，其生活來源于城鎮(zhèn)且消費(fèi)地均為城鎮(zhèn)，因此李某某的傷殘賠償金應(yīng)按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，自其定殘之日起計(jì)算10年，且按傷殘賠償指數(shù)22%計(jì)算殘疾賠償金為64649.20元本院予以確認(rèn)。
7、交通費(fèi)2000元，財(cái)保孝感分公司認(rèn)為應(yīng)定為500元，本院根據(jù)就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)等因素酌定為1000元。
8、精神損害撫慰金11000元，財(cái)保孝感分公司認(rèn)為精神損害撫慰金過高，本院認(rèn)為，考慮到本案的實(shí)際情況，結(jié)合侵權(quán)人的過錯(cuò)，受害人的傷殘等級(jí)及傷殘賠償指數(shù)等原因，對于原告主張的精神損害撫慰金11000本院予以確定。
9、鑒定費(fèi)1900元，雙方當(dāng)事人無異議，本院予以確
認(rèn)。
以上合理損失合計(jì)為205676元，本院予以認(rèn)定。對上述合理損失，依據(jù)《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十六條的規(guī)定，由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的財(cái)保孝感分公司應(yīng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額內(nèi)賠償10000元（該10000元醫(yī)藥費(fèi)財(cái)保孝感市分公司已墊付，故不再賠償），在死亡傷殘責(zé)任限額內(nèi)賠償100821.20元（護(hù)理費(fèi)24172元+殘疾賠償金64649.20元+交通費(fèi)1000元+精神損害撫慰金11000元=100821.20）；超出部分再由其根據(jù)保險(xiǎn)合同在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)對李某某的損失承擔(dān)全部賠償責(zé)任為92954.80元（醫(yī)療費(fèi)賠償項(xiàng)下超出部分為：醫(yī)療費(fèi)70265.80元+其他費(fèi)用1639元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2450元+營養(yǎng)費(fèi)3600元+后期治療費(fèi)25000元=102954.80元-10000元）。余下的鑒定費(fèi)1900元由侵權(quán)人周某承擔(dān)，等其賠償后，其墊付的費(fèi)用由雙方自行憑據(jù)平衡結(jié)算。是此，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十六條，《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條，《最高人民法院〈關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定〉》第二條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司限本判決生效后十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告李某某損失100821.20元。
二、被告中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司限本判決生效后十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告李某某超出交強(qiáng)險(xiǎn)賠付部分損失92954.80元。
三、被告周某限本判決生效后十日內(nèi)賠償原告李某某因交通事故造成的鑒定費(fèi)損失1900元（由雙方在周某墊付的費(fèi)用范圍內(nèi)憑據(jù)自行進(jìn)行平衡結(jié)算）。
四、駁回原告李某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)1224元，減半收取612元，由原告李某某負(fù)擔(dān)80元，由被告周某負(fù)擔(dān)532元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，上訴于湖北省孝感市中級(jí)人民法院。

審判員 王斌

書記員： 張璨