原告：李某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住浙江省。
　　委托訴訟代理人：欒曉麗，上海市中天陽律師事務(wù)所律師。
　　委托訴訟代理人：范勇明，上海市中遠(yuǎn)藍(lán)天律師事務(wù)所律師。
　　被告：第二軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院(上海長征醫(yī)院)，注冊地上海市黃浦區(qū)。
　　法定代表人：張殿勇，院長。
　　委托訴訟代理人：繆家堯，上海市康正律師事務(wù)所律師。
　　委托訴訟代理人：黃承瑤，上海市康正律師事務(wù)所律師。
　　原告李某某訴被告第二軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院(上海長征醫(yī)院)(以下簡稱“長征醫(yī)院”)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某某之委托訴訟代理人欒曉麗，被告長征醫(yī)院之委托訴訟代理人繆家堯到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
　　原告李某某向本院提出訴訟請求：1.判令被告賠償原告殘疾輔助器具(義肢)費(fèi)人民幣478,860元(幣種下同)和護(hù)理費(fèi)1,500元，按照90%賠償，共計(jì)432,324元；2.訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：2012年2月，原告因右拇指惡性黑色素瘤，在被告醫(yī)院行右前臂近端截肢術(shù)。2013年12月，原告以被告在診療過程存在過錯為由向法院起訴被告，后經(jīng)上海市普陀區(qū)醫(yī)學(xué)會、上海市市醫(yī)學(xué)會鑒定，認(rèn)定被告在醫(yī)療活動中存在手術(shù)范圍過大的醫(yī)療過錯，與原告目前狀況存在因果關(guān)系，屬于對患者人身的醫(yī)療損害，原告?zhèn)麣圶XX，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。一審法院據(jù)此做出判決，但對于義肢費(fèi)用未做處理。二審法院維持一審判決。原告認(rèn)為其至今未安裝義肢的原因在于經(jīng)濟(jì)困難，法院對該項(xiàng)請求應(yīng)當(dāng)予以支持。本案中原告主張的義肢費(fèi)系根據(jù)市場價(jià)格估算了20年的安裝費(fèi)，護(hù)理費(fèi)用是指安裝義肢后需要在適應(yīng)期予以護(hù)理。
　　被告長征醫(yī)院辯稱,要求駁回原告所有訴請。原告至今未安裝義肢，也未提供發(fā)票，應(yīng)當(dāng)待實(shí)際發(fā)生后再向被告主張。原判決中，被告已經(jīng)履行了190,000元的賠償義務(wù)，原告應(yīng)當(dāng)有能力購買義肢。原告在庭審中自述其癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移至肺部，不僅說明上海市醫(yī)學(xué)會對于手術(shù)范圍過大的鑒定報(bào)告是明顯錯誤的，也說明原告要求一次性賠償20年的義肢費(fèi)用是不合理的。
　　當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。本院認(rèn)定事實(shí)如下：
　　原告2012年2月因右手拇指灰指甲，外用藥物后指甲脫落，患處傷口破潰，于2013年1月至外院皮膚科就診，予以外用藥物后破潰未愈；2013年5月溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院予以右手拇指活檢，病理診斷：結(jié)合免疫組化，符合惡性黑色素瘤。2013年5月17日原告在被告醫(yī)院行PET/CT報(bào)告提示：右手拇指病變，結(jié)合病史考慮黑色素瘤。全身未見明顯轉(zhuǎn)移征象。2013年5月20日原告因“發(fā)現(xiàn)右手拇指占位3個月”入住被告醫(yī)院，入院后診斷：右拇指惡性黑色素瘤。2013年5月21日在全麻下行右前臂截肢術(shù)，術(shù)后予抗感染、支持等治療。術(shù)后原告一般狀態(tài)良好，體溫正常，切口干燥，無紅腫。2013年5月31日出院。出院后原告在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院隨訪，予以干擾素、白介素治療。2013年原告入住復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，2013年6月24日行右腋下腫塊穿刺，病理提示：符合轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤。2013年6月25日在全麻下行右側(cè)腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，2013年7月1日出院。
　　2016年6月，本院立案受理了原告起訴被告醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，在該案中，經(jīng)本院委托，上海市普陀區(qū)醫(yī)學(xué)會出具醫(yī)療損害鑒定意見書，上述鑒定意見書的鑒定意見為：本例不屬于對患者人身的醫(yī)療損害。原告不認(rèn)可上述鑒定意見，于2015年5月申請?jiān)俅舞b定，本院依法委托上海市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行再次鑒定。上海市醫(yī)學(xué)會于2016年5月27日出具醫(yī)療損害鑒定意見書，鑒定意見為：1、本例屬于對患者人身的醫(yī)療損害。2、長征醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在手術(shù)范圍過大的醫(yī)療過錯，與患者李某某的目前狀況存在因果關(guān)系。3、患者李某某目前的人身醫(yī)療損害等級為三級丁等，對應(yīng)XXX傷殘。4、本例醫(yī)療損害醫(yī)方的責(zé)任程度為：主要責(zé)任。2017年1月24日，司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所司法鑒定中心出具司法鑒定意見書，鑒定意見：被鑒定人李某某因故行右前臂截肢術(shù)等，其術(shù)后可酌情給予休息180日、護(hù)理90日、營養(yǎng)90日。據(jù)此，本院判決被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣188,417.50元。關(guān)于義肢費(fèi)用24,110元，因原告未提供相關(guān)發(fā)票，本案不做處理，待原告提供發(fā)票后，可另行主張權(quán)利。原告對一審判決不服提出上訴，后二審法院維持原判。
　　本院認(rèn)為，當(dāng)事人對于自己所主張的事實(shí)，有義務(wù)舉證予以證明。原告要求被告賠償其安裝義肢的費(fèi)用及安裝后的護(hù)理費(fèi)用，然原告至今尚未安裝義肢，并未產(chǎn)生相應(yīng)費(fèi)用，故本院無法確定具體賠付金額，對該項(xiàng)訴請本院不予支持，原告可待該筆費(fèi)用實(shí)際發(fā)生后再行主張。據(jù)此，依照《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定，判決如下：
　　駁回原告李某某的全部訴訟請求。
　　原告李某某以其家庭經(jīng)濟(jì)困難為由申請免交、減交訴訟費(fèi)，本院準(zhǔn)予減交訴訟費(fèi)，減交訴訟標(biāo)的金額為216,162元。案件受理費(fèi)人民幣4,542元，因適用簡易程序，減半收取計(jì)2,271元，由原告李某某負(fù)擔(dān)。
　　如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員：李??露

書記員：黃??婷