原告:李某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省樂山市市中區(qū)。委托訴訟代理人:李茂倫,四川眾能律師事務所律師。被告:陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省樂山市五通橋區(qū)。被告:余建平,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省樂山市市中區(qū)。被告:永誠財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司。住所地:四川省樂山市市中區(qū)柏楊西路***號蟠龍銀座**層。負責人:張欣穎,總經(jīng)理。委托訴訟代理人:秦娓絲,女,住四川省樂山市市中區(qū),該公司職員。
原告李某某向本院提出訴訟請求:①請求判令被告賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、誤工費、殘疾賠償金、精神撫慰金、傷殘鑒定費、交通費等共計123,936.62元;②請求判令被告永誠財險樂山支公司在投保范圍內(nèi)承擔保險賠付責任,并將賠償款直接支付給原告;③由被告承擔本案訴訟費。事實和理由:2017年7月18日07時00分,陳某某駕駛川L×××××號小型轎車行駛至樂山市五通橋區(qū)外,在掉頭時與左側(cè)直行由余建平駕駛的川L×××××號二輪摩托車(搭乘李某某、余瓊芳)發(fā)生碰撞,造成余建平、李某某、余瓊芳受傷及兩車損壞的交通事故。事故發(fā)生后,樂山市公安局五通橋區(qū)分局交通警察大隊于2017年8月17日作出《道路交通事故認定書》,認定陳某某承擔事故主要責任;余建平承擔事故次要責任;李某某、余瓊芳無責任。李某某受傷后送往五通橋區(qū)人民醫(yī)院、武警四川總隊醫(yī)院、樂山市市中區(qū)中醫(yī)醫(yī)院治療,在連續(xù)住院治療93天后傷愈出院。醫(yī)囑:休息三個月。2018年2月6日,原告李某某經(jīng)樂山科信司法鑒定中心評定為十級傷殘。被告陳某某系川L×××××號小型轎車車主。被告陳某某、被告余建平的交通違法行為造成原告李某某身體傷害,應當承擔賠償責任。被告陳某某的川L×××××號小型轎車在被告永誠財險樂山支公司處投保了交強險及商業(yè)第三者責任險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi),被告永誠財險樂山支公司應當在保險責任范圍內(nèi)直接賠償原告。特訴請人民法院,請求查明案件事實,依法支持原告的訴訟請求。被告陳某某承認原告在本案中所主張的事實,對樂山市公安局五通橋區(qū)分局交通警察大隊作出的《道路交通事故認定書》無異議,對樂山科信司法鑒定中心出具的《司法鑒定意見書》無異議,對原告提交的證明其在城市務工的證明材料無異議。被告陳某某在訴訟中提出其墊付醫(yī)療費6,744.23元和急診費140.00元,共計6,884.23元,請求在本案中一并解決。被告余建平經(jīng)本院依法送達開庭傳票后,未提交書面答辯,也未出庭參加訴訟。被告永誠財險樂山支公司承認原告在本案中所主張的事實,對樂山市公安局五通橋區(qū)分局交通警察大隊作出的《道路交通事故認定書》無異議。永誠財險樂山支公司在訴訟中提出其為原告墊付醫(yī)療費3,000.00元,請求在本案中一并解決。對損失賠償?shù)囊庖姡簩υ娴尼t(yī)療費應扣除20%自費藥;超出交強險部分按70%賠付;住院伙食補助費標準過高,應當按25.00元/天計算;對原告提交的證明其在城市務工的證明材料的真實性有異議;對樂山科信司法鑒定中心評定原告為十級傷殘有異議;對傷殘賠償金、精神撫慰金、誤工費、鑒定費、交通費不予認可。
原告李某某訴被告陳某某、被告余建平、被告永誠財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司(以下簡稱:永誠財險樂山支公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年3月20日立案后,依法適用簡易程序于2018年5月9日公開開庭進行了審理。原告李某某的委托訴訟代理人李茂倫、被告陳某某、被告永誠財險樂山支公司的委托訴訟代理人秦娓絲到庭參加訴訟。被告余建平經(jīng)本院合法傳喚,無正當理由拒不到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認為,被告陳某某、被告永誠財險樂山支公司承認原告在本案中所主張的事實,對樂山市公安局五通橋區(qū)分局交通警察大隊作出的《道路交通事故認定書》無異議。故對陳某某駕駛小型轎車在掉頭時與左側(cè)直行由余建平駕駛的二輪摩托車(搭乘李某某、余瓊芳)發(fā)生碰撞,造成余建平、李某某、余瓊芳受傷及兩車損壞的交通事故的事實予以確認。公民依法享有生命健康權(quán),行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應當承擔侵權(quán)責任。原告李某某要求被告陳某某、被告余建平承擔侵權(quán)責任的主張,符合法律規(guī)定,本院予以支持。樂山市公安局五通橋區(qū)分局交通警察大隊作出的《道路交通事故認定書》認定陳某某負事故主要責任,余建平負事故次要責任,李某某、余瓊芳無責任的認定客觀,本院予以采信。對本案的民事賠償責任,本院確定由被告陳某某承擔70%,由被告余建平承擔30%。鑒于川L×××××號小型轎車車主是陳某某。該車在永誠財險樂山支公司投保了交通事故強制責任險及含不計免賠保險金額為1,000,000.00元的機動車商業(yè)第三者責任險,該兩份合同形式和內(nèi)容不違反法律規(guī)定,均合法有效。永誠財險樂山支公司應按賠償比例在交強險的賠償限額內(nèi)先行向原告承擔賠償責任。對于超過交強險賠償限額陳某某應承擔的賠償費用,由永誠財險樂山支公司在商業(yè)第三者責任險的責任限額內(nèi)直接支付給原告。被告陳某某墊付的醫(yī)療費、急診費,由永誠財險樂山支公司在給付的賠償款中直接支付給陳某某。被告永誠財險樂山支公司墊付的醫(yī)療費,在其賠償款中扣除。被告永誠財險樂山支公司未按照保險合同的約定履行保險理賠義務,應當承擔引起訴訟的責任。關于被告永誠財險樂山支公司提出的對原告的醫(yī)療費應扣除20%自費藥的主張,根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條:“醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任?!钡囊?guī)定,本案中有醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費票據(jù)、病歷和出院證明等相關證據(jù)證明傷者的醫(yī)療費支出,永誠財險樂山支公司沒有提供證據(jù)證明傷者治療的非必要性和不合理性,也未提供證據(jù)證明其已采取合理的方式提示并履行明確向投保人說明要扣除自費藥的義務,故其提出的醫(yī)療費應扣除20%自費藥的主張,本院不予支持。關于被告永誠財險樂山支公司提出的超出交強險部分按70%賠付的主張,符合本院對本案民事責任比例的確定,本院予以支持。關于被告永誠財險樂山支公司提出的住院伙食補助費標準過高,應當按25.00元/天計算的主張,符合法律規(guī)定,本院予以支持。關于被告永誠財險樂山支公司提出的對樂山科信司法鑒定中心評定原告李某某為十級傷殘有異議,對傷殘賠償金不予認可的主張,因被告永誠財險樂山支公司未在舉證期限內(nèi)向本院提交書面的重新鑒定申請并提交足以反駁的證據(jù),對被告永誠財險樂山支公司提出的上述主張,本院不予支持。關于被告永誠財險樂山支公司提出的對原告提交的證明其在城市務工的證明材料的真實性有異議的主張,原告李某某提交的樂山市市中區(qū)安谷鎮(zhèn)回龍村民委員會和樂山市悅平裝飾有限公司出具的證明材料,證明原告李某某在城市務工,該二份證明材料合法、有效。原告李某某在城市務工超過一年,誤工費應按其在樂山市悅平裝飾有限公司工作期間的工資收入3,900.00元/月計算,有關損害賠償費用應當根據(jù)當?shù)爻擎?zhèn)居民的相關標準計算。對被告永誠財險樂山支公司提出的上述主張,本院不予支持。關于被告永誠財險樂山支公司提出的鑒定費不屬于保險公司的賠付范圍的主張,因鑒定費系為查明案件事實、確定原告損失所必需發(fā)生的費用,故其提出的鑒定費不屬于保險公司的賠付范圍的主張,本院不予支持。關于被告永誠財險樂山支公司提出的對精神撫慰金不予認可的主張,因原告李某某為十級傷殘,其要求侵權(quán)人賠償精神損害的主張符合相關法律規(guī)定,對被告永誠財險樂山支公司提出對精神撫慰金不予認可的主張,本院不予支持。關于被告永誠財險樂山支公司提出的對原告交通費不予認可的主張,因原告提供了交通費240.00元的相關票據(jù),被告永誠財險樂山支公司無相反證據(jù)否定原告的請求,對被告永誠財險樂山支公司提出的對原告交通費不予認可的主張,本院不予支持。綜上所述,本院依據(jù)審理查明的案件事實及參照當?shù)厣钏剑J定此次交通事故原告李某某的損失為:一、醫(yī)療費用賠償項目:1、醫(yī)療費30,144.91元(被告陳某某已墊付6,884.23元);2、住院伙食補助費2,300.00元(92天×25元/天),以上二項共計32,444.91元;二、傷殘賠償項目:1、護理費12,760.40元(92天×138.70元/天);2、誤工費23,660.00元(<92天+90天>×130.00元/天);3、殘疾賠償金56,670.00元(28,335.00元/年×20年×10%);4、精神撫慰金3,000.00元;5、鑒定費1,000.00元;6、交通費240.00元,以上六項共計97,330.40元。各賠償項目費用共計129,775.31元。被告永誠財險樂山支公司應在交強險限額內(nèi)先行賠付原告李某某醫(yī)療費4,613.00元(10,000.00元×46.13%<醫(yī)療費賠償比例系數(shù)>),賠付原告李某某傷殘賠償項目費用53,047.50元(110,000.00元×48.225%<傷殘費用賠償比例系數(shù)>),余款72,114.81元,由被告陳某某承擔70%即50,480.37元,由被告余建平承擔30%即21,634.44元。被告陳某某承擔的款額,由被告永誠財險樂山支公司在商業(yè)第三者責任險限額內(nèi)賠付。被告永誠財險樂山支公司應賠付原告李某某1**,140.37元,扣除永誠財險樂山支公司墊付的醫(yī)療費3,000.00元,實際應賠付原告李某某1**,140.37元(含被告陳某某已墊付的醫(yī)療費6,884.23元);被告余建平應賠付原告李某某21,634.44元。為此,依照《中華人民共和國民法總則》第一百七十六條、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第二條、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國保險法》第六十五條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十七條第二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十五條、《最高人民法院關于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條、第六十四條第一款、《最高人民法院關于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:
一、被告永誠財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司應在本判決發(fā)生法律效力之日一次性支付原告李某某賠償費98,256.14元,支付被告陳某某墊付的醫(yī)療費6,884.23元;二、被告余建平應在本判決發(fā)生法律效力之日一次性支付原告李某某賠償費21,634.44元。三、駁回原告李某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費2,778.00元,減半收取1,389.00元(已由原告李某某按規(guī)定預交),由被告永誠財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司負擔。被告永誠財產(chǎn)保險股份有限公司樂山中心支公司應在本判決發(fā)生法律效力之日給付原告李某某。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省樂山市中級人民法院。
審判員 羅 杰
書記員:黃玲玲
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