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李某某與中國人民財產保險股份有限公司滄州市運河分公司、劉某某機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):中國人民財產保險股份有限公司滄州市運河分公司,住所地滄州市解放中路稅務局西側。
負責人邢運江,該公司經理。
委托代理人呂家遠,該公司職員。
上訴人(原審原告):李某某。
法定代理人李冬玲。
法定代理人陳素知。
委托代理人高斌,河北衡泰律師事務所律師。
委托代理人張榮華,河北衡泰律師事務所律師。
被上訴人(原審被告):劉某某。
委托代理人李麗芹,河北博海律師事務所律師。

上訴人中國人民財產保險股份有限公司滄州市運河支公司(以下簡稱人民財險)因與上訴人李某某、被上訴人劉某某機動車交通事故責任糾紛一案,不服河北省泊頭市人民法院(2013)新民初字第1641號民事判決,向本院提出上訴。本院受理后,依法組成合議庭進行了審理,本案現(xiàn)已審理終結。
原審查明,2013年6月21日18時20分許,被告劉某某駕駛冀J×××××/冀J×××××號重型半掛車沿302省道由東向西行駛至160KM+150M處時將在右側順行騎電動車的原告李某某軋傷。經泊頭市公安交通警察大隊處理認定,被告劉某某負主要責任,李某某負事故的次要責任。劉某某駕駛冀J×××××/冀J×××××號重型半掛車在被告中國人民財產保險股份有限公司滄州市分公司投保了第三者交強險及商業(yè)三者險55萬元,不計免賠。該起事故發(fā)生在保險期內。對上述事實原、被告無異議。事故發(fā)生后原告因受傷在滄州市中西醫(yī)結合醫(yī)院住院治療,住院112天。出院后根據原告的病況,經司法鑒定原告評定為十級傷殘。原告主張如下?lián)p失:醫(yī)藥費50693.95元、住院伙食補助費5600元(112天×50元/天)、營養(yǎng)費2700元(90天×30元/天)、護理費49466元(住院期間原告父親:112天×212.60元/天、原告母親:112天×110元/天;出院后護理費110元/天×120天)、殘疾賠償金16162元(8081元/年×20年×10%)、精神撫慰金6000元、交通費2000元、后期治療費6000元。合計138628元。原告提供了原告父母所在單位出具的未發(fā)工資證明、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、從業(yè)資格證、病歷、診斷證明、司法鑒定意見書、道路交通事故認定書等相關證據。保險公司認為,原告請求的醫(yī)療費應將非醫(yī)保部分剔除、原告主張的護理人員提供勞動合同不規(guī)范,應按農林牧漁業(yè)標準計算護理費,原告要求賠償數(shù)額均按司法鑒定書中最上線,我公司不認可、原告要求營養(yǎng)費按30元/天過高。被告劉某某同意保險公司的質證意見。另查,劉某某已給負原告47000元,原告認可。
原審認為,被告駕駛冀J×××××/冀J×××××號重型半掛車與騎電動車的原告發(fā)生道路交通事故,被告劉某某負事故主要責任,就原告的損失應負大部賠償責任,即按70%的比例賠償。鑒于冀J×××××/冀J×××××號重型半掛車在被告中國人民財產保險股份有限公司滄州市分公司投保了第三者交強險及商業(yè)三者險55萬元,不計免賠。故保險公司根據保險合同約定,首先在第三者交強險限額內賠償原告的經濟損失及精神損害撫慰金,交強險賠償外的損失在商業(yè)三者險限額內按70%的比例賠償原告的經濟損失。原告主張的醫(yī)藥費50693.95元、住院伙食補助費5600元(112天×50元/天)、營養(yǎng)費2250元(75天×30元/天)、殘疾賠償金16162元、后期治療費5500元,事實清楚,證據充分,應予認定。原告請求的精神損害撫慰金6000元、交通費2000元過高,結合當?shù)厣钏疁始霸孀≡旱南鄬β烦蹋駬p害撫慰金應按3000元、交通費按800元為宜。另原告主張的誤工費,根據原告提供的相關證據缺少認定為有固定收入的標準,為此不能按有固定收入標準計算護理費,應按行業(yè)標準計算護理費。住院期間按兩人,時間為112天,出院后按一人護理,結合鑒定意見時間按8天,原告父親李冬玲按運輸行業(yè)計算護理費為14158.95元(112天×46143元/年÷365天)、原告母親陳素知按農林牧漁標準計算護理費4459.40元(120天×13564元/年÷365天)。原告上述損失,保險公司在交強險內賠償原告醫(yī)療費10000元、殘疾賠償金16162元、精神損害撫慰金3000元、交通費800元、護理費18618.35元。另不足部分的醫(yī)療費40693.95元、住院伙食補助費5600元、營養(yǎng)費2250元及后期治療費5500元,在商業(yè)三者險中按70%賠償,即賠償原告37830.77元。原告在得到上述賠償后應予返還被告劉某某給付原告的47000元。依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、《中華人民共和國道路安全法》第七十六條及最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第17條、第20條、第21條、第23條、第24條和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:一、被告中國人民財產保險股份有限公司滄州市分公司于判決生效后三日在交強險限額內賠償原告醫(yī)療費10000元、殘疾賠償金16162元、精神損害撫慰金3000元、交通費800元、護理費18618.35元。在商業(yè)三者險內賠償醫(yī)療費等37830.77元。二、原告在收到保險公司賠償損失的當日返還被告劉某某墊付的47000元。訴訟費2700元,由被告劉某某承擔1890元、原告承擔810元。
二審查明事實與一審查明事實基本一致。另查明,根據住院病歷載明:李某某自8月26日到10月8日期間掛床回家休息,掛床期間43天應扣除住院伙食補助費2150元(43天×50元/天)、李冬玲按運輸行業(yè)計算護理費為5436.02元(43天×46143元/年÷365天)、住院費1525.73元(43天×3974元÷112天),應扣除各項費用總計9111.75元。
醫(yī)療費10000元、殘疾賠償金16162元、精神損害撫慰金3000元、交通費800元、護理費18618.35元。另不足部分的醫(yī)療費40693.95元、住院伙食補助費5600元、營養(yǎng)費2250元及后期治療費5500元
扣除各項費用后確定李某某的各項損失為:1、醫(yī)療費49168.22元(50693.95元-1525.73元);2、住院伙食補助費3450元(5600元-2150元);3、營養(yǎng)費2250元;4、護理費13182.33元(18618.35元-5436.02元);5、交通費800元;6、精神損害撫慰金3000元;7、殘疾賠償金16162元;8、后期治療費5500元,以上損失總計93512.55元。劉某某墊付的47000元。

本院認為,根據住院病歷載明:李某某自8月26日到10月8日期間回家休息。期間李某某未接受任何治療,存在掛床現(xiàn)象,因此,人民財險要求掛床期間產生的除住院伙食補助費、護理費、住院費應予扣除的主張,本院予以支持。人民財險主張傷殘評定等級過高,但其未提供相應證據予以證實,且本案傷殘鑒定意見是法院依法委托具有資質的鑒定機構作出的,因此,就人民財險的該項主張,本院不予支持。﹤河北省實施《中華人民共和國道路交通安全法》辦法﹥第五十八條第一款第四項規(guī)定:機動車與非機動車或者行人之間發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,超過機動車第三者責任強制保險責任限額的部分,由機動車方承擔賠償責任。但有證據證明非機動車駕駛人或者行人違反道路交通安全法律、法規(guī),機動車駕駛人已經采取必要處置措施的,依照下列規(guī)定減輕機動車方的賠償責任:……(四)非機動車駕駛人或者行人負事故次要責任的,減輕百分之十至百分之二十。本案中,經泊頭市公安交通警察大隊處理認定,李某某負事故次要責任,結合涉案事故實際情況,人民財險應根據保險合同約定,首先在交強險限額內賠償李某某的各項損失43144.33元(醫(yī)療費10000元、護理費13182.33元、交通費800元、精神損害撫慰金3000元、殘疾賠償金16162元),剩余部分50368.22元(醫(yī)療費39168.22、住院伙食補助費3450元、營養(yǎng)費2250元、后期治療費5500元)在商業(yè)三者險限額內按80%的比例賠償。
綜上,原審認定事實清楚,但適用法律有誤,予以糾正。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、﹤河北省實施《中華人民共和國道路交通安全法》辦法﹥第五十八條第一款第四項、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項之規(guī)定,判決如下:

一、撤銷河北省泊頭市人民法院(2013)新民初字第1641號民事判決書。
二、中國人民財產保險股份有限公司滄州市分公司于判決生效后三日在交強險限額內賠償李某某各項損失43144.33元,在商業(yè)三者險內賠償李某某各項損失40294.58元。
三、李某某在收到中國人民財產保險股份有限公司滄州市分公司賠償損失的當日返還劉某某墊付的47000元。
一審案件受理費2700元,由劉某某承擔1625元、李某某承擔1075元;二審案件受理費738元,由中國人民財產保險股份有限公司滄州市運河支公司承擔438元、李某某承擔300元。
本判決為終審判決。

審判長  胡希榮 審判員  馬秀奎 審判員  劉曉莉

書記員:王金娜

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