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李某某與中國人民財保蔚縣支公司保險合同責任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:李某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住河北省張家口市蔚縣代王城鎮(zhèn)張南堡村新莊西十排1號。
委托訴訟代理人:楊希貴,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住河北省張家口市蔚縣代王城鎮(zhèn)張中堡村,系原告姐夫。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蔚縣支公司。住所地蔚縣蔚州鎮(zhèn)人民路。
負責人:王志斌,職務經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李玉文,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,該公司員工。

原告李某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蔚縣支公司保險合同責任糾紛一案,本院于2017年6月16日立案后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告李某某及其委托訴訟代理人楊希貴、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蔚縣支公司委托訴訟代理人李玉文到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某向本院提出訴訟請求:1.要求被告支付原告損失385270元。2.訴訟費由被告承擔。事實和理由:原告與高建軍是夫妻關(guān)系,二人經(jīng)營一輛冀GD2086號解放半掛冀GJY16掛大貨車,高建軍是駕駛員。2016年8月7日20時30分,高建軍駕駛該車沿省道303線由西向東行駛至渾源縣堯村北十字路口,遇王英駕駛無號英克萊電動自行車由北向南駛來,兩車相撞,致王英及英克萊電動自行車乘車人毛翠英受傷,毛翠英經(jīng)渾源縣人民醫(yī)院搶救無效死亡,兩車不同程度損壞。王英經(jīng)渾源縣人民醫(yī)院診斷后轉(zhuǎn)大同市新健康醫(yī)院住院治療118天。該事故經(jīng)渾源縣交警隊認定高建軍負事故主要責任,王英負事故次要責任,毛翠英無責任。王英在治療終結(jié)后經(jīng)渾源縣司法鑒定中心鑒定損傷程度十級傷殘,需二次手術(shù)費6000元。經(jīng)渾源縣交警隊主持調(diào)解,三方達成協(xié)議,由原告一次性賠償毛翠英家屬50萬元,賠償王英醫(yī)療費、誤工費護理費、營養(yǎng)費、電動車損失費等15萬元,原告于2016年12月22日支付了以上賠償款。另,原告車輛產(chǎn)生維修費700元。因原告車輛在在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蔚縣支公司投保了交強險和商業(yè)三者險,事故在保險期內(nèi),原告損失應由保險公司承擔。

本院認為,本案交通事故中高建軍所駕駛登記所有人為李某某的車輛負主要責任,投保了交強險和商業(yè)第三者責任險,交通事故造成人身傷害應先由保險公司在機動車交通事故責任強制保險限額內(nèi)賠償,不足部分按事故責任在商業(yè)三者險責任限額內(nèi)賠償。因李某某已對事故受害者給予賠償,保險公司應向被保險人即原告賠償保險金。
依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》相關(guān)規(guī)定和2016年山西省有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù),本案原告提出的相關(guān)賠償請求,應作如下確定:
毛翠英
死亡賠償金171441元(參照居民可支配收入19049元
×9年)。
喪葬費27487元。
精神撫慰金50000元。
醫(yī)療費223元。
共計249151元。
王英
醫(yī)療費58902元。
住院伙食補助費11800元(100元×118天)。
營養(yǎng)費1770元(15元×118天)。
護理費11737元(36307元÷365天×118天)。
5.誤工費23249元(農(nóng)林牧漁業(yè)平均工資計算至定殘前一日,為45871元/365天×185天)。
6.殘疾賠償金38098元(按居民人均可支配收入19049元×20年×10%)。
7.精神撫慰金5000元。
8.鑒定費2500元。
9.后續(xù)治療費6000元。
10.被扶養(yǎng)人生活費:李桂娥11240元(8029元×14年×10%);劉鑫2007元(8029元×5年×10%÷2人)。
11.電動車損失1610元。
共計173913元。
三.原告車輛維修費700元。
以上共計423764元,由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蔚縣支公司在機動車交通事故責任強制保險限額內(nèi)賠償原告李某某122000元,其余部分在商業(yè)三者險限額內(nèi)按事故責任賠償原告李某某70%即211234.8元??鄢桓嬉褖|付10000元,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蔚縣支公司實際賠付原告333234.8元。
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蔚縣支公司提出,被保險車輛超載,保險公司免賠10%,被保險人提出在投保時,保險公司沒有提示和說明,保險公司未能舉證證明其已履行了對相關(guān)免責條款的提示和明確說明,該條款不能生效,故對中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蔚縣支公司的該答辯意見不予采納。關(guān)于死亡賠償金和殘疾賠償金由于山西省有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)未公布2016年度“農(nóng)村居民人均純收入”,各地在調(diào)解時可參照“居民人均可支配收入”進行計算。本案中原告要求參照居民人均可支配收入計算死亡賠償金和殘疾賠償金并無不當,故對保險公司該答辯意見不予采納。
依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第十七條、第六十五條、第六十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十七條、第二十八條、第二十九條規(guī)定,判決如下:

被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蔚縣支公司在判決生效后十五日內(nèi)賠償原告李某某333234.8元。
如不按本判決指定的期限履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費7080元(原告已預交),由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蔚縣支公司負擔6298元,原告負擔782元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于大同市中級人民法院。

審 判 長  安立斌 人民陪審員  高慧峰 人民陪審員  王 敏

書記員:侯立

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