再審申請人(一審原告、二審被上訴人):李新華,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省。
再審申請人(一審原告、二審被上訴人):王玉某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省。
再審申請人(一審原告、二審被上訴人):王付彬,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省。
再審申請人(一審原告、二審被上訴人):王創(chuàng),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省。
再審申請人(一審原告、二審被上訴人):王冉,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省。
上述五位再審申請人之共同委托訴訟代理人:伊彥,上海市君成律師事務(wù)所律師。
被申請人(一審被告、二審上訴人):顧某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
委托訴訟代理人:邱俊豪,上海漢科律師事務(wù)所律師。
被申請人(一審被告):中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
負(fù)責(zé)人:毛寄文,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王成晨,上海捷銘律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:肖丹丹,上海捷銘律師事務(wù)所律師。
再審申請人李新華、王玉某、王付彬、王創(chuàng)、王冉因與被申請人顧某、被申請人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服上海市第一中級人民法院(2018)滬01民終2532號民事判決,向本院申請?jiān)賹?。本院?019年6月20日作出(2019)滬民申403號民事裁定,提審本案。本院依法組成合議庭,公開開庭審理了本案。再審申請人李新華、王玉某、王付彬、王創(chuàng)、王冉(以下簡稱李新華等)的共同委托訴訟代理人伊彥,被申請人顧某的委托訴訟代理人邱俊豪,被申請人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司(以下簡稱人保上海分公司)的委托訴訟代理人王成晨、肖丹丹到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
李新華等申請?jiān)賹彿Q:原二審審理期間李景梅死亡,該死亡結(jié)果完全系本次交通事故造成。李新華等再審請求:1.顧某賠償李新華等醫(yī)療費(fèi)261,588.29元(人民幣,下同)、營養(yǎng)費(fèi)32,720元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,260元、死亡賠償金1,360,680元、喪葬費(fèi)46,992元、精神撫慰金50,000元、誤工費(fèi)94,355元、交通費(fèi)500元、護(hù)理費(fèi)97,680元、護(hù)理用品費(fèi)50,000元、殘疾輔助器具費(fèi)700元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)598,195元、衣物損失200元、鑒定費(fèi)1,800元、律師費(fèi)10,000元。2.人保上海分公司對除鑒定費(fèi)、律師費(fèi)外的其他賠償費(fèi)用在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償110,200元(已扣除墊付的10,000元),商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)100萬元。3.本案訴訟費(fèi)由顧某承擔(dān)。
顧某辯稱:李新華等未提供病史資料、死亡證明等證據(jù)證明李景梅的死亡是本次交通事故所致,原二審判決合理合法。對李新華等提出的具體賠償數(shù)額的異議,與人保上海分公司意見一致。
人保上海分公司辯稱:依據(jù)現(xiàn)有證據(jù)無法證明李景梅的死亡是本次交通事故所致,不同意李新華等的再審請求。關(guān)于具體賠償數(shù)額,醫(yī)療費(fèi)中非醫(yī)保部分不同意承擔(dān),營養(yǎng)費(fèi)同意按照40元/天計(jì)算至李景梅定殘前一日,護(hù)理費(fèi)認(rèn)可一人護(hù)理,同意按照40元/天計(jì)算至李景梅死亡之日,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)不予認(rèn)可,誤工費(fèi)同意按照2,020元/月標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算至李景梅定殘前一日,護(hù)理用品費(fèi)因李新華等未提供相關(guān)證據(jù)不予認(rèn)可,精神損害撫慰金同意以30,000元按責(zé)任賠償。
李景梅(已故)向一審法院起訴請求:一、判令顧某、人保上海分公司賠償醫(yī)療費(fèi)257,286.40元、鑒定費(fèi)3,000元、傷殘賠償金1,059,240元(52,962元/年×20年×100%)、精神損害撫慰金50,000元、誤工費(fèi)14,235元(2,190元/月×6.5個(gè)月)、營養(yǎng)費(fèi)288,000元(1,200元/月×12個(gè)月×20年)、護(hù)理費(fèi)144萬元(6,000元/月×12個(gè)月×20年)、交通費(fèi)500元、衣物損失費(fèi)200元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,260元(20元/天×63天)、殘疾輔助器具費(fèi)700元、用血互助金1,860元、住宿費(fèi)310元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)554,190元(36,946元/年×15年×2人/2人)、護(hù)理用品費(fèi)426,000元、律師費(fèi)10,000元,上述費(fèi)用由人保上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍及商業(yè)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,其中精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付,不足部分或者不屬于保險(xiǎn)范圍的部分由顧某承擔(dān)賠償責(zé)任;二、訴訟費(fèi)由顧某、人保上海分公司承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2015年12月4日15時(shí)45分許,上海市浦東新區(qū)川環(huán)南路出華夏二路西80米,顧某駕駛牌號滬MAXXXX小型轎車由北向西右轉(zhuǎn)彎駛?cè)氪ōh(huán)南路時(shí),遇李景梅駕駛電動(dòng)自行車沿川環(huán)南路北側(cè)非機(jī)動(dòng)車道由西向東逆向行駛至此,兩車相撞,造成李景梅受傷及車輛損壞的道路交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定,顧某駕駛車輛遇停車讓行標(biāo)志未在停止線前停車瞭望的行為,與本起交通事故的發(fā)生有因果關(guān)系,李景梅駕駛電動(dòng)自行車未靠道路右側(cè)通行的行為,與本起交通事故的發(fā)生有因果關(guān)系,認(rèn)定李景梅、顧某承擔(dān)事故同等責(zé)任。上海鋆道健康管理咨詢有限公司司法鑒定所于2016年6月21日出具司法鑒定意見書,李景梅目前仍處于昏迷狀態(tài)(植物狀態(tài))已構(gòu)成XXX傷殘。傷后予以長期休息、長期營養(yǎng)、終身全部護(hù)理依賴。李景梅支付鑒定費(fèi)3,000元。事故發(fā)生后,李景梅為治療支付醫(yī)療費(fèi)257,286.40元(其中包括伙食費(fèi)602元)、用血互助金1,860元、律師費(fèi)10,000元。顧某墊付醫(yī)藥費(fèi)3,043.89元、支付李景梅現(xiàn)金11,900元、住院押金183,000元。人保上海分公司支付機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下10,000元。一審法院判決:一、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償李景梅1,110,200元;二、顧某于判決生效之日起十日內(nèi)賠償李景梅97,684.08元。
顧某不服一審判決,上訴請求:撤銷原判,發(fā)回重審或改判駁回李景梅關(guān)于傷殘賠償金、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的訴訟請求。
二審法院認(rèn)定事實(shí):一審法院認(rèn)定事實(shí)無誤,予以確認(rèn)。另查明,河南省信陽市息縣彭店鄉(xiāng)丁王莊村村委會(huì)于2018年4月17日出具證明,載明:經(jīng)鄰居證明,李景梅于2018年2月28日死亡。息縣公安局彭店派出所證明李景梅戶口信息已因死亡注銷。李新華、王玉某系李景梅父母。李景梅與丈夫王付彬共育有子王創(chuàng)、女王冉二人,生前未留有遺囑。二審審理中,李景梅繼承人李新華、王玉某、王付彬、王創(chuàng)、王冉申請參加訴訟。
二審法院認(rèn)為,李景梅因涉案交通事故受傷,在其提出損害賠償損失期間死亡,原依法定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算20年的殘疾賠償金應(yīng)按實(shí)際情況酌情調(diào)整為5年。李景梅生前系居民家庭戶人口,符合適用城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金的條件,本案殘疾賠償金應(yīng)為264,810元。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)取決于扶養(yǎng)人及受害人的給付能力,同樣應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)并按5年計(jì)算,計(jì)184,730元。司法鑒定意見書給予李景梅傷后長期休息、長期營養(yǎng)、終身全部護(hù)理依賴的評定,但鑒于李景梅在交通事故發(fā)生后實(shí)際生存年限僅為27個(gè)月,故營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)的計(jì)算期限應(yīng)按實(shí)際生存年限予以調(diào)整。李景梅的護(hù)理級別已達(dá)到全部護(hù)理依賴,2人護(hù)理是實(shí)現(xiàn)全部護(hù)理依賴的客觀要求,一審法院以每人每日60元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,并無不當(dāng),故營養(yǎng)費(fèi)應(yīng)為32,400元、護(hù)理費(fèi)應(yīng)為97,200元。李景梅在二審訴訟期間死亡,其在本案中的訴訟權(quán)益由其繼承人共同承受,個(gè)人份額本案不予處理。結(jié)合一審法院已審核的賠償項(xiàng)目,確定李新華等損失為:醫(yī)療費(fèi)261,588.29元、營養(yǎng)費(fèi)32,400元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,260元、精神損害撫慰金30,000元、殘疾賠償金264,810元、誤工費(fèi)14,235元、交通費(fèi)500元、護(hù)理費(fèi)97,200元、護(hù)理用品費(fèi)5萬元、殘疾輔助器具費(fèi)700元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)184,730元、衣物損失費(fèi)200元,合計(jì)937,623.29元,由人保上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)支付120,200元,超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分按60%責(zé)任比例計(jì)賠490,453.97元,尚在商業(yè)險(xiǎn)限額范圍內(nèi),由人保上海分公司全額支付。鑒定費(fèi)、律師費(fèi)的負(fù)擔(dān)按一審判決認(rèn)定處理。上述費(fèi)用,人保上海分公司應(yīng)賠償總額為610,653.97元,扣除已墊付費(fèi)用后,尚應(yīng)賠償600,653.97元。顧某賠償總額為11,800元,與已墊付費(fèi)用抵扣后,李新華等應(yīng)返還顧某186,143.89元。為便于執(zhí)行,該費(fèi)用由人保上海分公司從其賠償金額中直接支付給顧某。二審法院判決:一、撤銷上海市浦東新區(qū)人民法院(2017)滬0115民初55165號民事判決;二、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司于判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償李新華、王玉某、王付彬、王創(chuàng)、王冉414,510.08元;三、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司應(yīng)于判決生效之日起十日內(nèi)支付顧某186,143.89元。
再審期間,李新華等、顧某、人保上海分公司對一審、二審認(rèn)定的事實(shí)無異議,本院予以確認(rèn)。
再審審理中,李新華等、顧某、人保上海分公司均未提供新的證據(jù)。
根據(jù)三方當(dāng)事人在一審、二審及再審中的意見,本案爭議焦點(diǎn)可以歸納為三個(gè)方面:(一)李景梅死亡是否是本次交通事故的損害結(jié)果;(二)如認(rèn)定李景梅死亡是本次交通事故損害結(jié)果,李新華等可獲損害賠償是以死亡還是仍以XXX傷殘作為事實(shí)基礎(chǔ);(三)李新華等可獲損害賠償?shù)木唧w項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)。
關(guān)于第一項(xiàng)爭議焦點(diǎn),李新華等主張李景梅因本次交通事故受傷,經(jīng)手術(shù)治療后成植物人狀態(tài),雖經(jīng)過一段時(shí)間護(hù)理仍最終死亡,李景梅的死亡系本次交通事故所致,應(yīng)為本次交通事故的損害結(jié)果。顧某、人保上海分公司主張事故發(fā)生后李景梅經(jīng)鑒定為XXX傷殘,其家人在李景梅處于植物人狀態(tài)下未將其送醫(yī)醫(yī)治,而是在家自行護(hù)理,李景梅的死亡系其家人怠于醫(yī)治所致,不能認(rèn)定為本次交通事故的損害結(jié)果。對此本院認(rèn)為,李景梅在經(jīng)過治療并被鑒定為XXX傷殘(植物狀態(tài))后,其家人基于在上海尚且無法有效治療并考慮農(nóng)村老家醫(yī)療條件及家庭經(jīng)濟(jì)狀況等客觀情況,將李景梅接回老家家中予以護(hù)理,符合一般社會(huì)常情。在顧某、人保上海分公司均未主張存在第三方(包括其家人)對李景梅有加害行為的情形下,根據(jù)社會(huì)常識及生活經(jīng)驗(yàn)判斷,死亡是李景梅在植物人狀態(tài)下的自然發(fā)展趨勢,可以認(rèn)定李景梅死亡與本次交通事故有相當(dāng)因果關(guān)系,是本次交通事故的最終損害結(jié)果。顧某、人保上海分公司否認(rèn)李景梅的死亡是本次交通事故損害結(jié)果的抗辯意見,本院不予采納。
關(guān)于第二項(xiàng)爭議焦點(diǎn),本院認(rèn)為,雖然李景梅因本次交通事故受傷曾被鑒定為XXX傷殘,但因侵權(quán)所受人身損害的賠償一般情況下應(yīng)為結(jié)果性賠償而非過程性賠償。故基于李景梅死亡被認(rèn)定為本次交通事故的最終損害結(jié)果,李新華等可獲損失賠償應(yīng)基于交通事故導(dǎo)致李景梅死亡的事實(shí)基礎(chǔ),賠償范圍包括死亡賠償金等相關(guān)項(xiàng)目。二審判決未就李景梅死亡是否是本次交通事故損害結(jié)果作出認(rèn)定,仍以XXX傷殘作為賠償?shù)氖聦?shí)基礎(chǔ)支付殘疾賠償金等,并基于李景梅死亡事實(shí)徑行將相關(guān)項(xiàng)目賠償年限從20年調(diào)整為5年,顯屬不當(dāng),本院予以糾正。
關(guān)于第三項(xiàng)爭議焦點(diǎn),首先,關(guān)于部分賠償項(xiàng)目的計(jì)賠標(biāo)準(zhǔn),李新華等主張按照再審審理時(shí)的上一年度即2018年度的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),顧某、人保上海分公司則主張按照事故發(fā)生當(dāng)年度即2015年度的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。對此本院認(rèn)為,考慮到李景梅最終損害結(jié)果即死亡的時(shí)間及二審審理時(shí)間均在2018年,以政府統(tǒng)計(jì)部門該年公布的上一年度相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)作為損失計(jì)賠標(biāo)準(zhǔn),對各方當(dāng)事人而言更為公平、合理。故本院確定按照政府統(tǒng)計(jì)部門公布的2017年度相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)作為損失計(jì)賠標(biāo)準(zhǔn)。其次,基于李景梅死亡的事實(shí),護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等的計(jì)算期限均應(yīng)按李景梅實(shí)際生存年限予以調(diào)整。再次,關(guān)于顧某、人保上海分公司就部分賠償項(xiàng)目提出的具體異議。顧某、人保上海分公司主張醫(yī)療費(fèi)中非醫(yī)保部分不同意承擔(dān),但未就非醫(yī)保部分費(fèi)用支出不合理之事實(shí)舉證證明,本院不予采信。李景梅生前的護(hù)理級別已達(dá)到全部護(hù)理依賴,2人護(hù)理是實(shí)現(xiàn)全部護(hù)理依賴的客觀需要,二審法院以每日每人60元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,并無不當(dāng)。顧某、人保上海分公司主張按一人40元/天計(jì)算,本院不予采納。李景梅死亡時(shí)其父母已屆67周歲且系農(nóng)村居民,可視為喪失勞動(dòng)能力又無其他生活來源,顧某、人保上海分公司不同意賠償被扶養(yǎng)人生活費(fèi),本院不予支持。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)取決于扶養(yǎng)人及受害人的給付能力,本院確定按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)算。李新華等雖未就護(hù)理用品費(fèi)提供發(fā)票等證據(jù),但基于李景梅生前植物人狀態(tài)并全部護(hù)理依賴的實(shí)際情況,護(hù)理用品費(fèi)的發(fā)生是客觀事實(shí),結(jié)合李景梅實(shí)際生存年限,本院酌情認(rèn)定護(hù)理用品費(fèi)10,000元。本次交通事故最終導(dǎo)致李景梅死亡,本院確定精神損害撫慰金按50,000元計(jì)入損失范疇。
綜上,結(jié)合顧某、人保上海分公司對李新華等主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)予以認(rèn)可的意見,本院確認(rèn)李新華等的損失為:醫(yī)療費(fèi)261,588.29元、營養(yǎng)費(fèi)32,720元(40元/天×818天)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,260元、死亡賠償金1,179,760元(58,988元×20年)、喪葬費(fèi)42,791元、精神撫慰金50,000元、誤工費(fèi)62,100元(2300元/月×27個(gè)月)、交通費(fèi)500元、護(hù)理費(fèi)97,680元(120元/天×818天=98,160元,按李新華等主張的數(shù)額確定)、護(hù)理用品費(fèi)10,000元、殘疾輔助器具費(fèi)700元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)517,296元(39,792元×13年×2人/2人)、衣物損失費(fèi)200元、鑒定費(fèi)3,000元、律師費(fèi)10,000元。上述費(fèi)用中,醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)下的醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),合計(jì)295,568.29元,由人保上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)10,000元,剩余285,568.29元,由人保上海分公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)60%,即171,340.97元。死亡賠償費(fèi)用項(xiàng)下的精神損害撫慰金、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、護(hù)理用品費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),合計(jì)1,960,827元,由人保上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)11萬元,剩余1,850,827元,按60%的責(zé)任比例為1,110,496.20元,商業(yè)險(xiǎn)余額為828,659.03元,故商業(yè)險(xiǎn)應(yīng)全額支付,超出商業(yè)險(xiǎn)范圍的281,837.17元,由顧某賠償。財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)下的衣物損失費(fèi)由人保上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償。鑒定費(fèi)由顧某按責(zé)承擔(dān)1,800元。律師費(fèi)由顧某賠償。上述費(fèi)用經(jīng)核算,人保上海分公司應(yīng)賠償?shù)目傎M(fèi)用為1,120,200元,扣除已墊付10,000元,還應(yīng)賠償1,110,200元。顧某應(yīng)賠償?shù)目傎M(fèi)用為293,637.17元,扣除已墊付197,943.89元,還應(yīng)賠償95,693.28元。
綜上所述,李新華等的再審請求成立。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百零七條第一款、第一百七十條第一款第二項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
一、撤銷上海市第一中級人民法院(2018)滬01民終2532號及上海市浦東新區(qū)人民法院(2017)滬0115民初55165號民事判決;
二、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償李新華、王玉某、王付彬、王創(chuàng)、王冉人民幣1,110,200元;
三、顧某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償李新華、王玉某、王付彬、王創(chuàng)、王冉人民幣95,693.28元。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人,如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)人民幣27,884元,由李新華、王玉某、王付彬、王創(chuàng)、王冉負(fù)擔(dān)11,153.60元,顧某負(fù)擔(dān)16,730.40元。二審案件受理費(fèi)人民幣9,599元,由顧某負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判員:張??潔
書記員:茆榮華
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