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李某某與中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住陜西省。
  委托訴訟代理人:何忠慶,江蘇瑞行律師事務(wù)所律師。
  被告:中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司,住所地中國(guó)(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)銀城路XXX號(hào)XXX、XXX、XXX、XXX樓。
  法定代表人:胡宏偉,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:梁紹淳,上海邦信陽(yáng)中建中匯律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:劉劍峰,上海邦信陽(yáng)中建中匯律師事務(wù)所律師。
  第三人:上海中保聯(lián)保險(xiǎn)代理有限公司,住所地上海市青浦區(qū)華青南路XXX-XXX號(hào)XXX-XXX室。
  法定代表人:鄭鶴齡,執(zhí)行董事。
  委托訴訟代理人:馬佳萍,女。
  原告李某某與被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司、第三人上海中保聯(lián)保險(xiǎn)代理有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)中保聯(lián)公司)意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2019年3月4日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告的委托訴訟代理人何忠慶律師、被告的委托訴訟代理人梁紹淳律師于2019年4月2日到庭參加第一次庭審。后經(jīng)原告申請(qǐng),本院依法追加中保聯(lián)公司作為本案第三人參加訴訟。原告的委托訴訟代理人何忠慶律師、被告的委托訴訟代理人劉劍峰律師、第三人中保聯(lián)公司的委托訴訟代理人馬佳萍于2019年5月6日到庭參加第二次庭審。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告李某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.請(qǐng)求依法判令被告向原告支付意外傷害保險(xiǎn)理賠款92,475.78元(其中意外傷害殘疾賠償金80,000元、醫(yī)療費(fèi)11,075.78元、意外住院定額給付賠款1,400元);2.判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。審理中,原告變更第1項(xiàng)訴訟請(qǐng)求為:請(qǐng)求依法判令被告向原告支付意外傷害保險(xiǎn)理賠款90,996.74元(其中意外傷害殘疾賠償金80,000元、醫(yī)療費(fèi)9,696.74元、意外住院定額給付賠款1,300元),其他訴請(qǐng)未變。
  事實(shí)和理由:原告系案外人南通金德鋼結(jié)構(gòu)有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)金德公司)員工。2016年3月16日,金德公司為全體員工在被告處投保了團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn),合同中約定,國(guó)壽綠洲團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)(B型)(2013版)每人限額為80萬(wàn)元,國(guó)壽附加綠洲意外費(fèi)用補(bǔ)償團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)每人限額為50,000元,國(guó)壽附加綠洲意外費(fèi)用補(bǔ)償團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)每人限額為18,000元;保險(xiǎn)期間自2016年3月16日至2017年3月15日。雙方在特別約定條款中約定工傷等級(jí)對(duì)應(yīng)的賠償比例為:十級(jí)對(duì)應(yīng)10%等。2016年3月28日,金德公司以增加被保險(xiǎn)人的方式為原告在被告處投保了上述保險(xiǎn)。2016年7月28日,原告在上班中不小心被一塊鐵板砸傷,經(jīng)醫(yī)院檢查為:左示指開(kāi)放性骨折,住院至2016年8月10日。2016年11月10日,南通市通州區(qū)人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定原告構(gòu)成工傷。2016年12月11日,南通市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)經(jīng)鑒定認(rèn)為原告屬于工傷XXX傷殘。事后原告向被告提出理賠申請(qǐng),被告不予理賠。故起訴至法院,要求判如所請(qǐng)。
  被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司辯稱(chēng),不同意原告的全部訴請(qǐng)。對(duì)于原告受傷、其受傷屬于工傷以及其工傷的傷殘等級(jí)真實(shí)性無(wú)異議。但其不認(rèn)為原告受傷屬于本案的保險(xiǎn)事故。此外,原、被告之間未形成保險(xiǎn)合同關(guān)系,原告并非涉案保險(xiǎn)合同項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人,雖然第三人中保聯(lián)公司即投保人金德公司的代理人將變更原告為被保險(xiǎn)人的名單以電子郵件的形式發(fā)送被告,但是第三人中保聯(lián)公司并未向被告提交金德公司蓋章的變更原告為被保險(xiǎn)人的書(shū)面申請(qǐng)材料。由于變更原告為被保險(xiǎn)人的材料不齊備,被告未就金德公司申請(qǐng)變更原告為被保險(xiǎn)人的申請(qǐng)進(jìn)行審批,并出具相應(yīng)批單,因此原告并非本案被保險(xiǎn)人,被告無(wú)需向其理賠,故請(qǐng)求法院依法裁定駁回原告的起訴。撇開(kāi)上述爭(zhēng)議,如果法院認(rèn)定原告為本案被保險(xiǎn)人,則對(duì)原告主張的保險(xiǎn)金的金額及計(jì)算方式,均無(wú)異議。
  第三人中保聯(lián)公司述稱(chēng),對(duì)于原告起訴被告其沒(méi)有意見(jiàn),對(duì)保險(xiǎn)事故的真實(shí)性無(wú)異議,其認(rèn)為原、被告之間形成保險(xiǎn)合同關(guān)系的,原告是被告的被保險(xiǎn)人,所以原告具有本次訴訟的主體資格,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。對(duì)于原告主張的保險(xiǎn)金金額及計(jì)算方式不清楚。
  經(jīng)審理查明:2016年4月13日,被告簽發(fā)編號(hào)為XXXXXXXXXXXXXXXXXXX838的保險(xiǎn)合同,約定投保人為金德公司,被保險(xiǎn)人數(shù)為246,合同生效日為2016年3月16日,合同期滿(mǎn)日為2017年3月15日;險(xiǎn)種包括:國(guó)壽綠洲團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)(B型)(2013版),保險(xiǎn)金額193,000,000元,每人保險(xiǎn)金額800,000元,保險(xiǎn)期限1年;國(guó)壽附加綠洲意外費(fèi)用補(bǔ)償團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)(2013版),保險(xiǎn)金額12,300,000,每人保險(xiǎn)金額50,000元,保險(xiǎn)期限1年;國(guó)壽附加綠洲意外住院定額給付團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)(2013版),保險(xiǎn)金額4,428,000元,每人保險(xiǎn)金額18,000元,保險(xiǎn)期限1年;代理網(wǎng)點(diǎn)名稱(chēng)為第三人中保聯(lián)公司;特別約定:工傷等級(jí)對(duì)應(yīng)的給付比例為十級(jí)10%等;國(guó)壽附加綠洲意外費(fèi)用補(bǔ)償團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)(2013版):被告依約承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,免賠額100元/次,給付比例100%。
  《國(guó)壽綠洲團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)(B型)(2013版)條款》約定,被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體傷殘的,被告根據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》(GB/T16180-2006)(國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)發(fā)布,《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)批準(zhǔn)發(fā)布公告2006年第10號(hào)(總第97號(hào))》確定的傷殘程度和《工傷傷殘程度與保險(xiǎn)金給付比例表》)的規(guī)定,按該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額乘以該項(xiàng)傷殘所對(duì)應(yīng)的給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金。投保人和被告可以協(xié)商變更本合同的內(nèi)容。變更本合同時(shí),投保人應(yīng)填寫(xiě)變更合同申請(qǐng)書(shū)。經(jīng)被告審核同意后,由被告在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單,或由投保人和被告訂立變更的書(shū)面協(xié)議等。
  國(guó)壽附加綠洲意外費(fèi)用補(bǔ)償團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)(2013版)條款,約定在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并因該意外傷害在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,本公司每次扣除免賠額后,對(duì)其余額按本附加合同約定的給付比例給付保險(xiǎn)金。其中,免賠額和給付比例由投保人在投保時(shí)與本公司協(xié)商確定并在保險(xiǎn)單上載明,若被保險(xiǎn)人已從當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療或其他途徑獲得補(bǔ)償或給付,本公司對(duì)剩余未獲補(bǔ)償或給付的部分按上述規(guī)定給付保險(xiǎn)金等。
  國(guó)壽附加綠洲意外住院定額給付團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)(2013版)條款,約定在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并因該意外傷害在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,本公司按本附加合同約定的住院日定額給付金額乘以實(shí)際住院日數(shù)給付保險(xiǎn)金,但對(duì)該被保險(xiǎn)人每次住院的給付日數(shù)以九十日為限等。
  2016年7月28日,原告因左示指鐵塊砸傷致疼痛出血1小時(shí),入南通市第一人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)南通第一醫(yī)院)治療,入院后完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備,急診在臂叢麻醉下行左示指清創(chuàng),遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)融合,肌腱血管神經(jīng)探查修復(fù)術(shù),術(shù)后予以抗炎、擴(kuò)血管等對(duì)癥治療,于2016年8月10日出院,診斷為左示指開(kāi)放性骨折累及肌腱血管神經(jīng)損傷。原告為此產(chǎn)生住院費(fèi)用10,409.68元。后原告根據(jù)醫(yī)囑多次至南通第一醫(yī)院復(fù)診,共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)666.10元。
  2016年11月10日,南通市通州區(qū)人力資源和社會(huì)保障局出具通人社工認(rèn)字【2016】第J-874號(hào)《認(rèn)定工傷決定書(shū)》,認(rèn)定原告受到的事故傷害屬于工傷認(rèn)定范圍,現(xiàn)予以認(rèn)定為工傷。2016年12月11日,南通市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具通勞鑒1601第3429號(hào)《南通市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)》,認(rèn)定原告屬于工傷XXX傷殘。
  2017年2月20日,原告向被告就本次事故申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠,未果。
  另查明,2015年6月1日,第三人中保聯(lián)公司與被告下屬的浦東支公司簽訂《中介公司代理意外保險(xiǎn)業(yè)務(wù)合作備忘錄》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)備忘錄),約定第三人中保聯(lián)公司作為投保人代理人向被告下屬的浦東支公司投保人身意外險(xiǎn)及各類(lèi)附加保險(xiǎn),并按被告下屬的浦東支公司要求提供投保單,被保險(xiǎn)人人員清單,投保單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照和機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件等作為新單投保依據(jù);由于被保險(xiǎn)人的流動(dòng)性,第三人中保聯(lián)公司在每個(gè)工作日16點(diǎn)30分之前(如遇國(guó)定節(jié)假日順延至節(jié)后第一個(gè)工作日),應(yīng)將投保單位人員變動(dòng)清單郵件至被告下屬的浦東支公司指定的國(guó)壽公司個(gè)人郵箱,被告下屬的浦東支公司根據(jù)人員變動(dòng)表在2個(gè)工作日以郵件方式告知第三人中保聯(lián)公司應(yīng)收保費(fèi),第三人中保聯(lián)公司在獲悉后2天內(nèi)將款項(xiàng)劃至被告下屬的浦東支公司指定賬戶(hù)內(nèi),被告下屬的浦東支公司在收到足額和完整準(zhǔn)確的保全材料之后,在7個(gè)工作日內(nèi)完成保單的批改并出具正式的批改申請(qǐng)書(shū)和加保發(fā)票;因人身意外險(xiǎn)的時(shí)效性和實(shí)際操作中人員變動(dòng)的頻繁性,被告下屬的浦東支公司認(rèn)可第三人中保聯(lián)公司當(dāng)日發(fā)送給其指定的國(guó)壽公司個(gè)人郵箱為準(zhǔn),包括生效日期和人員承保及變動(dòng)清單。被告下屬的浦東支公司在收到保險(xiǎn)費(fèi)和保險(xiǎn)材料之后,如遇到第三人中保聯(lián)公司已發(fā)送變更人員清單而被告下屬的浦東支公司未出具正式批改時(shí),變更人員不幸發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)的事故,被告下屬的浦東支公司也應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,予以相應(yīng)的賠償。
  再查明,第三人中保聯(lián)公司的經(jīng)營(yíng)范圍為保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)代理。
  審理中,原告、被告及第三人中保聯(lián)公司均確認(rèn),2016年3月18日,第三人中保聯(lián)公司向被告工作人員郵箱發(fā)送了申請(qǐng)?jiān)黾釉鏋楸槐kU(xiǎn)人的電子郵件,且被告的工作人員也收到了該份電子郵件。此外,原告與被告均確認(rèn),國(guó)壽附加綠洲意外住院定額給付團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)(2013版)中的住院日定額給付金額為每日100元。
  以上事實(shí),由原告提供的保險(xiǎn)單、第三人中保聯(lián)公司代理意外保險(xiǎn)業(yè)務(wù)合作備忘錄、(2018)滬徐證經(jīng)字第13370號(hào)《公證書(shū)》、病歷、入院記錄、手術(shù)記錄、影像診斷報(bào)告、化驗(yàn)報(bào)告單、心電圖檢查報(bào)告、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、住院病人費(fèi)用匯總清單、認(rèn)定工傷決定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)、理賠申請(qǐng)書(shū)、中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司資料交接憑證、2016年3月18日變更被保險(xiǎn)人為原告的相關(guān)郵件發(fā)給第三人中保聯(lián)公司的截圖、第三人中保聯(lián)公司的企業(yè)登記信息,被告提供的電子郵件及附件,以及各方當(dāng)事人陳述在案佐證。
  本案的主要爭(zhēng)議焦點(diǎn)為:一、第三人中保聯(lián)公司是投保人金德公司的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人還是被告的保險(xiǎn)代理人。二、原告是否系本案被保險(xiǎn)人,及被告是否需要向原告在涉案保險(xiǎn)合同的范圍內(nèi)賠付保險(xiǎn)金。
  關(guān)于爭(zhēng)議焦點(diǎn)一,原告認(rèn)為,第三人中保聯(lián)公司系被告的保險(xiǎn)代理人。雖然備忘錄中表述第三人中保聯(lián)公司作為投保人的代理人,但是金德公司從未和第三人中保聯(lián)公司簽訂保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)合同,且備位錄系被告下屬的浦東支公司與第三人中保聯(lián)公司所簽訂,對(duì)金德公司并無(wú)約束力。另,根據(jù)涉案保險(xiǎn)合同載明代理網(wǎng)點(diǎn)名稱(chēng)為第三人中保聯(lián)公司,印證第三人中保聯(lián)公司系被告的保險(xiǎn)代理人。被告認(rèn)為,第三人中保聯(lián)公司系金德公司的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人。備忘錄的實(shí)質(zhì)是被告下屬的浦東支公司與第三人中保聯(lián)公司的合作協(xié)議而非保險(xiǎn)代理協(xié)議,且備忘錄中約定第三人中保聯(lián)公司作為投保人的代理人,實(shí)際上第三人中保聯(lián)公司一直是根據(jù)金德公司的指示向被告辦理申請(qǐng)變更被保險(xiǎn)人等投保事宜,可見(jiàn),第三人中保聯(lián)公司系為原告的利益而提供保險(xiǎn)服務(wù)。第三人認(rèn)為,其系被告的保險(xiǎn)代理人,其與被告下屬的浦東支公司簽署了備忘錄,且向被告收取相關(guān)保險(xiǎn)代理費(fèi)用。本院認(rèn)為,首先,雖然備位錄中表述第三人中保聯(lián)公司作為投保人的代理人,但該備忘錄系被告下屬的浦東支公司與第三人中保聯(lián)公司簽訂,對(duì)金德公司及原告并無(wú)約束力;從本案實(shí)際情況看,第三人中保聯(lián)公司當(dāng)庭陳述其為被告的保險(xiǎn)代理人,且其向被告收取相關(guān)保險(xiǎn)代理費(fèi)用;涉案保險(xiǎn)合同載明代理網(wǎng)點(diǎn)名稱(chēng)為第三人中保聯(lián)公司;第三人中保聯(lián)公司的經(jīng)營(yíng)范圍為保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)代理;最后,被告未向本院提交足以證明第三人中保聯(lián)公司系金德公司保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的證據(jù),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不利后果。故本院認(rèn)定第三人中保聯(lián)公司在本案中為被告的保險(xiǎn)代理人。
  關(guān)于爭(zhēng)議焦點(diǎn)二,原告認(rèn)為,其系本案被保險(xiǎn)人,被告應(yīng)當(dāng)向其賠付保險(xiǎn)金。根據(jù)其提交的公證書(shū)顯示,第三人中保聯(lián)公司已將金德公司申請(qǐng)變更原告為被保險(xiǎn)人的電子郵件發(fā)送被告,根據(jù)備忘錄約定,被告收到第三人中保聯(lián)公司的申請(qǐng)變更原告為被保險(xiǎn)人材料后,被告即使未實(shí)際出具批單,原告不幸發(fā)生事故,被告也要承擔(dān)保險(xiǎn)賠付責(zé)任。根據(jù)我國(guó)民事代理的相關(guān)法律規(guī)定,第三人中保聯(lián)公司作為被告的保險(xiǎn)代理人,如第三人中保聯(lián)公司在本案中存在對(duì)金德公司提供的變更原告為被保險(xiǎn)人的相關(guān)單證遺失情況,相應(yīng)的法律后果也應(yīng)由被告承擔(dān)。此外,被告收到了第三人中保聯(lián)公司發(fā)送的變更原告為被保險(xiǎn)人的電子郵件,也收取了相應(yīng)保費(fèi),但一直不出具批單,也不及時(shí)向金德公司說(shuō)明不出具批單的原因,也未告知金德公司需要補(bǔ)充相關(guān)材料再出具批單,上述消極拖延出具批單的行為,有違保險(xiǎn)法的最大誠(chéng)信原則。被告認(rèn)為,原告并非本案被保險(xiǎn)人,其不應(yīng)向原告賠付保險(xiǎn)金。雖然第三人中保聯(lián)公司將變更原告為被保險(xiǎn)人的材料以電子郵件的形式發(fā)送給被告,但其未提交金德公司蓋章的申請(qǐng)變更原告為被保險(xiǎn)人的書(shū)面材料,對(duì)此被告無(wú)法核實(shí)金德公司是否作出了變更原告為被保險(xiǎn)人的真實(shí)意思表示,更無(wú)法根據(jù)涉案保險(xiǎn)合同約定對(duì)原告的身份信息進(jìn)行核實(shí)、審批,因此一直未出具相應(yīng)批單。倘若允許金德公司只要申請(qǐng)變更原告為被保險(xiǎn)人,被告就需要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,這種做法是違反常理以及射幸合同原理的。本案系因第三人中保聯(lián)公司遺失原告書(shū)面材料導(dǎo)致原告未成為被保險(xiǎn)人,故第三人中保聯(lián)存在過(guò)錯(cuò),應(yīng)由其承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。第三人中保聯(lián)公司認(rèn)為,原告系本案被保險(xiǎn)人,被告應(yīng)當(dāng)向原告賠付保險(xiǎn)金。本院認(rèn)為,庭審中,被告認(rèn)可金德公司向被告申請(qǐng)變更原告為被保險(xiǎn)人,不需要額外向被告支付保費(fèi),僅需要根據(jù)備忘錄約定向被告提供保險(xiǎn)材料。第三人中保聯(lián)公司亦認(rèn)可其收到金德公司提供的保險(xiǎn)材料后,即向被告申請(qǐng)變更原告為被保險(xiǎn)人。另原告與第三人中保聯(lián)公司均表示,金德公司在未獲原告批單的情況下,曾詢(xún)問(wèn)第三人中保聯(lián)公司為何被告還未出具批單,第三人中保聯(lián)公司回復(fù)金德公司,被告出具批單確實(shí)比較慢。結(jié)合上述案情及各方當(dāng)事人陳述,金德公司在申請(qǐng)變更原告為被保險(xiǎn)人的事宜上并未存在過(guò)錯(cuò),其已應(yīng)第三人中保聯(lián)公司及被告要求提供了變更被保險(xiǎn)人的相關(guān)材料,并在其遲遲未收到批單的情況下主動(dòng)詢(xún)問(wèn)。反而是被告或者第三人中保聯(lián)公司的原因,導(dǎo)致原告未被批改為被保險(xiǎn)人,因此本院認(rèn)定原告在其事故發(fā)生前應(yīng)被批改為被保險(xiǎn)人,且該事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。因此,被告應(yīng)當(dāng)賠付原告保險(xiǎn)金90,996.74元。
  綜上,依照《中華人民共和國(guó)民法總則》第七十四條、第一百六十二條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條、第五條、第一百一十七條、第一百一十八條、第一百二十七條、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十條規(guī)定,判決如下:
  被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告李某某保險(xiǎn)金90,996.74元;
  負(fù)有金錢(qián)給付義務(wù)的當(dāng)事人如未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)2,074元,減半收取計(jì)1,037元,由被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海金融法院。

審判員:余甬帆

書(shū)記員:蔡浩若

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