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李某某與中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、高國(guó)華機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  法定代理人談惠仙(系原告李某某妻子),住址同原告李某某。
  委托代理人沈一樑,上海市東浦律師事務(wù)所律師。
  被告高國(guó)華,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市虹口區(qū)。
  負(fù)責(zé)人張渝。
  委托代理人鄭夢(mèng)苑,上海市中天陽律師事務(wù)所律師。
  原告李某某與被告高國(guó)華、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下至判決主文前簡(jiǎn)稱太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年3月1日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2018年3月29日第一次公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某某的委托代理人沈一樑、被告高國(guó)華、被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司的委托代理人鄭夢(mèng)苑到庭參加訴訟。于2018年11月2日第二次公開開庭進(jìn)行了審理。原告李某某的委托代理人沈一樑、被告高國(guó)華到庭參加訴訟。被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司經(jīng)本院傳票傳喚未到庭參加訴訟,故本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告李某某訴稱,2017年4月3日13時(shí)10分,在上海市浦東新區(qū)滬南公路陶橋路西約1米處,被告高國(guó)華駕駛的滬C6XXXX小型轎車與騎行輕便摩托車的原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷的交通事故。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)(以下簡(jiǎn)稱浦東交警支隊(duì))認(rèn)定,被告高國(guó)華承擔(dān)事故同等責(zé)任、原告承擔(dān)同等責(zé)任。現(xiàn)原告的損失為:醫(yī)療費(fèi)28,034.45元(人民幣,下同)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,400元、護(hù)理費(fèi)4,620元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)290元、誤工費(fèi)19,200元、殘疾賠償金281,682元、精神損害撫慰金15,000元、鑒定費(fèi)4,500元、交通費(fèi)500元、衣物損失費(fèi)500元、律師代理費(fèi)3,000元。上述損失要求被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下至判決主文前簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付,超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分由被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司在機(jī)動(dòng)車交通事故商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(以下至判決主文前簡(jiǎn)稱商業(yè)險(xiǎn))范圍內(nèi)承擔(dān)50%的賠償責(zé)任。超出保險(xiǎn)責(zé)任限額部分,由被告高國(guó)華承擔(dān)50%賠償責(zé)任。
  被告高國(guó)華辯稱,對(duì)事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議。醫(yī)療費(fèi),要求被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司承擔(dān)。鑒定費(fèi),依法處理。律師代理費(fèi),要求按責(zé)承擔(dān)其中的50%。對(duì)原告其余損失的意見,均同意被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司的意見。另,其為原告墊付醫(yī)療費(fèi)1,303.80元、給付現(xiàn)金5,000元,要求在本案中一并處理。其產(chǎn)生的車輛修理費(fèi)7,600元的50%計(jì)3,800元、吊車費(fèi)1,600元的50%計(jì)800元,要求原告承擔(dān),在本案中一并處理。
  被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司辯稱,對(duì)事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議。肇事車輛在其公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),商業(yè)險(xiǎn)保額為1,000,000元,并投保了不計(jì)免賠險(xiǎn),同意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)療費(fèi),其中2017年6月14日、6月16日費(fèi)用合計(jì)1,003.16元系原告治療膝關(guān)節(jié)費(fèi)用,與本案無關(guān)不予認(rèn)可,對(duì)其余金額無異議,要求扣除非醫(yī)保費(fèi)用。住院伙食補(bǔ)助費(fèi),無異議。律師代理費(fèi),不屬于保險(xiǎn)賠付范圍,不予承擔(dān)。對(duì)原告其余損失,均有異議。
  經(jīng)審理查明,2017年4月3日13時(shí)10分,在上海市浦東新區(qū)滬南公路陶橋路西約1米處,被告高國(guó)華駕駛的滬C6XXXX小型轎車與騎行輕便摩托車的原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷的交通事故。經(jīng)浦東交警支隊(duì)認(rèn)定,被告高國(guó)華承擔(dān)事故同等責(zé)任、原告承擔(dān)同等責(zé)任。事故發(fā)生后,原告至上海市浦東醫(yī)院進(jìn)行治療。2017年10月16日,上海楓林司法鑒定有限公司出具鑒定意見書,鑒定意見為:“被鑒定人李某某之顱腦多發(fā)損傷(左側(cè)額顳部硬膜下出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,左側(cè)額頂部頭皮下血腫等)致輕度智能減退,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力重度受限,構(gòu)成八(捌)級(jí)傷殘;酌情給予休息期180天、營(yíng)養(yǎng)期60天、護(hù)理期60天”。為此,原告支出鑒定費(fèi)4,500元。為此次訴訟,原告又支出律師代理費(fèi)3,000元。
  又查明,滬C6XXXX小型轎車在被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)(責(zé)任限額為1,000,000元),同時(shí)購(gòu)買了不計(jì)免賠特約險(xiǎn),本起事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
  審理中,原告對(duì)被告高國(guó)華墊付醫(yī)療費(fèi)1,303.80元、給付現(xiàn)金5,000元,均無異議,同意在本案中一并處理。原告對(duì)被告高國(guó)華要求原告承擔(dān)其車輛修理費(fèi)7,600元的50%計(jì)3,800元、吊車費(fèi)1,600元的50%計(jì)800元,均無異議,同意在本案中一并處理。
  審理中,被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)及三期提出異議,并提交重新鑒定申請(qǐng),后本院依法委托復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)原告的傷殘等級(jí)及三期進(jìn)行重新鑒定。2018年10月22日,該中心出具司法鑒定意見書,鑒定意見為:“1、李某某因交通事故致傷,造成左額硬膜下出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,經(jīng)治療,目前遺留器質(zhì)性精神障礙,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力中度受限已構(gòu)成XXX傷殘。2、李某某傷后可予以休息150日、營(yíng)養(yǎng)60日、護(hù)理60日”。為此,被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司支出鑒定費(fèi)4,800元。原告對(duì)上述司法鑒定意見書真實(shí)性無異議,對(duì)鑒定結(jié)論不予認(rèn)可。兩次鑒定費(fèi)均要求被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司承擔(dān)。被告高國(guó)華對(duì)上述司法鑒定意見書無異議,兩次鑒定費(fèi)依法處理。被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司對(duì)上述司法鑒定意見書無異議,認(rèn)為原告的賠償系數(shù)及三期期限皆以重新鑒定結(jié)論為準(zhǔn),基于重新鑒定推翻了原鑒定,故原告訴請(qǐng)的鑒定費(fèi)不予認(rèn)可。
  上述事實(shí),由當(dāng)事人的陳述、道路交通事故認(rèn)定書、醫(yī)療病史及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、上海楓林司法鑒定有限公司鑒定意見書及鑒定費(fèi)發(fā)票、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心司法鑒定意見書及鑒定費(fèi)發(fā)票、商業(yè)險(xiǎn)保單等證據(jù)證實(shí)。
  本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同按照事故責(zé)任予以賠償;仍有不足的,機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任?,F(xiàn)根據(jù)交通事故認(rèn)定書、肇事機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)投保情況,本院確認(rèn)被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)向原告承擔(dān)賠償責(zé)任,超出責(zé)任限額的損失,由被告高國(guó)華承擔(dān)50%賠償責(zé)任,被告高國(guó)華應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任由被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司根據(jù)保險(xiǎn)合同在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付,仍有不足的,由被告高國(guó)華賠付。被告高國(guó)華已經(jīng)墊付的費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在賠償原告的損失中予以扣除。另,原告雖對(duì)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心司法鑒定意見書提出異議,但是對(duì)此未能提供充分理由及相應(yīng)證據(jù),故原告的異議,缺乏依據(jù),本院不予采信。復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心出具的司法鑒定意見書應(yīng)當(dāng)作為本案定案的參考依據(jù)。
  本院確認(rèn)本案原告合理損失為:1、醫(yī)療費(fèi),本院經(jīng)審查醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及相關(guān)病史、憑據(jù),扣除與本案無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用后,核定原告醫(yī)療費(fèi)總金額為28,335.09元(其中1,303.80元為被告高國(guó)華墊付)。2、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)原告主張2,400元,本院酌情按每天30元,結(jié)合司法鑒定結(jié)論期限,支持1,800元。3、護(hù)理費(fèi),原告主張4,620元,本院酌情按每天50元,結(jié)合司法鑒定結(jié)論期限,支持3,000元。4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)290元,兩被告均無異議,本院予以支持。5、誤工費(fèi),原告主張19,200元,為此原告提供退休、協(xié)保人員聘用協(xié)議、證明,本院認(rèn)為提供的上述證據(jù)尚不足以證明其事故發(fā)生前的工作情況及事故發(fā)生后的誤工情況,現(xiàn)原告未能進(jìn)一步舉證證明的情況下,原告該項(xiàng)主張缺乏依據(jù),本院不予支持。6、殘疾賠償金,原告主張281,682元,本院認(rèn)為原告已經(jīng)征地農(nóng)轉(zhuǎn)非農(nóng),現(xiàn)根據(jù)原告年齡及傷殘程度,本院確認(rèn)原告的該項(xiàng)損失為187,788元。7、精神損害撫慰金,原告主張15,000元,本院認(rèn)為原告因傷致殘?jiān)馐芰艘欢ǖ木裢纯?,現(xiàn)主張精神損害賠償,于法有據(jù),應(yīng)予支持。具體金額,考慮原告的傷害結(jié)果、雙方的過錯(cuò)程度等因素,酌情支持5,000元,并在強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先賠付。8、首次鑒定費(fèi)4,500元,根據(jù)原告提供的發(fā)票,本院予以確認(rèn)。考慮到重新鑒定的鑒定結(jié)論改變?cè)鎮(zhèn)麣埖燃?jí)等因素,本院認(rèn)為首次鑒定費(fèi)應(yīng)由原告自行承擔(dān)。9、交通費(fèi),本院酌情支持300元。10、衣物損失費(fèi),本院酌情支持200元。11、律師代理費(fèi)3,000元。為此原告提供發(fā)票一張。根據(jù)原告獲賠金額,原告主張并無不當(dāng),本院予以支持。需要指出的是,該費(fèi)用不屬于被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司理賠范圍,且該費(fèi)用不再分?jǐn)偙壤?,由被告高?guó)華全額承擔(dān)。
  上述損失合計(jì)234,213.09元,由被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)先承擔(dān)120,200元(交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償項(xiàng)目下承擔(dān)10,000元、交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償項(xiàng)目下承擔(dān)110,000元、交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償項(xiàng)目下承擔(dān)200元);余款114,013.90元,其中首次鑒定費(fèi)4,500元由原告自行承擔(dān)、律師代理費(fèi)3,000元由被告高國(guó)華承擔(dān)(抵扣被告高國(guó)華墊付費(fèi)用合計(jì)6,303.80元,原告應(yīng)返還被告高國(guó)華3,303.80元)。其余106,513.90的50%計(jì)53,256.55元由被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司在商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)賠償原告。另,被告高國(guó)華要求原告承擔(dān)其車輛修理費(fèi)7,600元的50%計(jì)3,800元、吊車費(fèi)1,600元的50%計(jì)800元,對(duì)此原告予以認(rèn)可,本院予以照準(zhǔn)。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項(xiàng),《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條第一款、第二十三條第一款,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告李某某120,200元;
  二、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告李某某53,256.55元;
  三、原告李某某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告高國(guó)華3,303.80元;
  四、原告李某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償被告高國(guó)華4,600元;
  五、駁回原告李某某其余訴訟請(qǐng)求。
  負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人,如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)2,379元(原告李某某已交納,已減半收取),由原告李某某負(fù)擔(dān)527.50元、由被告高國(guó)華負(fù)擔(dān)1,851.50元,被告高國(guó)華負(fù)擔(dān)之款于本判決生效之日起七日內(nèi)交至本院。重新鑒定費(fèi)4,800元(被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司已預(yù)交),由被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:陳??琳

書記員:蔡豪杰

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