原告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,高中文化,司機(jī),住河北省黃驊市。
委托訴訟代理人:張洪旗,河北經(jīng)航律師事務(wù)所律師。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司黃驊支公司中捷營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部(以下簡(jiǎn)稱(chēng)人保財(cái)險(xiǎn)中捷營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部),住所地:河北省滄州。
負(fù)責(zé)人:趙洪軍,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:孫盼盼,河北傲宇律師事務(wù)所律師。
上列原、被告保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告李某某的委托訴訟代理人張洪旗、被告人保財(cái)險(xiǎn)中捷營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部的委托訴訟代理人孫盼盼到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告的訴訟請(qǐng)求:1、判令被告向原告支付理賠款100000元;2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
被告人保財(cái)險(xiǎn)中捷營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部辯稱(chēng):1、請(qǐng)求核實(shí)李某某駕駛證、從業(yè)資格證、所駕車(chē)輛行駛證、運(yùn)輸證、保險(xiǎn)單、事故認(rèn)定書(shū);2、核實(shí)是否屬于保險(xiǎn)賠償責(zé)任,是否存在拒賠免賠情形,對(duì)于原告的合理合法損失應(yīng)先由羅永彬所駕車(chē)輛的無(wú)責(zé)交強(qiáng)險(xiǎn)予以承擔(dān),超出部分我司在車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))限額內(nèi)承擔(dān);3、核實(shí)本案是否存在墊付情形;4、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等程序性費(fèi)用不予承擔(dān)。
案件事實(shí)
經(jīng)審理查明:案外人黃驊市新旺源物流有限公司為冀J×××××/冀J×××××號(hào)車(chē)(所有人為黃驊市,其與原告系雇傭關(guān)系)在被告人保財(cái)險(xiǎn)中捷營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部投保車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī)),保險(xiǎn)金額為100000元,并投保不計(jì)免賠,保險(xiǎn)期間自2017年4月23日0時(shí)至2018年4月22日24時(shí)。
2017年8月14日6時(shí),原告李某某駕駛車(chē)牌號(hào)為冀J×××××/冀J×××××的重型貨車(chē),沿海防路由北向南行至290公里+500米時(shí),與前方順行的羅永彬駕駛的車(chē)牌號(hào)為冀J×××××/冀J×××××的重型貨車(chē)相撞,造成原告李某某受傷、雙方車(chē)輛損壞的交通事故。經(jīng)黃驊市公安交通警察大隊(duì)處理并出具道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定原告李某某負(fù)事故的全部責(zé)任,呂澤森無(wú)責(zé)任。
原告李某某因交通事故受傷在黃驊市骨科醫(yī)院住院治療109天,其傷情為左膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶撕裂損傷、左膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶撕裂損傷、左膝關(guān)節(jié)北側(cè)副韌帶損傷、左膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷、左膝關(guān)節(jié)積液。原告李某某申請(qǐng)對(duì)其傷殘等級(jí)、誤工期、護(hù)理期和營(yíng)養(yǎng)期進(jìn)行鑒定,由本院委托黃驊鑒定中心進(jìn)行鑒定,鑒定結(jié)論為:李某某傷殘程度評(píng)定為十級(jí)傷殘;李某某誤工期60-150日、護(hù)理期60-90日、營(yíng)養(yǎng)期30-60日。
綜合原、被告訴、辯意見(jiàn)及庭審意見(jiàn),本院予以確認(rèn)的原告李某某的損失有:
1、醫(yī)藥費(fèi)28256元(依據(jù)原告醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、住院病案予以確認(rèn));
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5450元(50元/天×109天,依據(jù)住院病歷);
3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1350元(30元/天×45天,依據(jù)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),本院予以酌定);
4、誤工費(fèi)18081元(60548元÷365天×109天,依據(jù)原告駕駛證、從業(yè)資格證、行駛證、道路運(yùn)輸證及司法鑒定意見(jiàn)書(shū),結(jié)合住院情況,確定誤工期限為109天,按河北省上年度交通運(yùn)輸行業(yè)年平均工資60548元計(jì)算);
5、護(hù)理費(fèi)14052元(56987元÷365天×90天×1人,依據(jù)住院病歷、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、確定一人護(hù)理90天,按河北省上年度在崗職工年平均工資56987元計(jì)算);
6、交通費(fèi)400元(無(wú)相關(guān)票據(jù),本院予以酌定);
7、殘疾賠償金23838元(11919元×20年×0.1,依據(jù)原告戶口頁(yè)及司法鑒定意見(jiàn)書(shū),按照上一年度河北省農(nóng)村居民人均年可支配收入11919元計(jì)算);
8、其項(xiàng)下被扶養(yǎng)人生活費(fèi)13227元(9798元×12年×0.1+9798元×3年×0.1÷2人,依據(jù)四被撫養(yǎng)人戶口頁(yè)、呂橋鎮(zhèn)乾港村委會(huì)出具的家庭情況證明及司法鑒定意見(jiàn)書(shū),被扶養(yǎng)人涉及原告父親李世華,1953年2月出生,扶養(yǎng)15年,原告母親陳玉秀1950年1月出生,扶養(yǎng)12年,由原告兄弟二人共同扶養(yǎng);原告女兒李佳霖,2003年4月出生,扶養(yǎng)3年,原告兒子李勝韜,2009年2月出生,扶養(yǎng)9年,由原告夫妻二人共同扶養(yǎng),按照河北省上年度農(nóng)村人均年消費(fèi)性支出9798元計(jì)算);
9、鑒定費(fèi)1600元(依據(jù)鑒定票據(jù)予以確認(rèn))。
綜上,原告各項(xiàng)損失共計(jì)106254元。
裁判理由與結(jié)果
本院認(rèn)為:涉案保險(xiǎn)合同系投保人與被告的真實(shí)意思表示,未違反國(guó)家法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,合法有效,本院予以確認(rèn)。交警部門(mén)作出的事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定事實(shí)清楚,劃分責(zé)任準(zhǔn)確,原、被告認(rèn)可無(wú)異議,本院予以確認(rèn)。涉案車(chē)輛冀J×××××/冀J×××××投保有車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))及不計(jì)免賠,原告駕駛該車(chē)輛在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生交通事故,不存在拒賠、免賠情形,也不存在墊付情形,故被告應(yīng)當(dāng)在車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))限額內(nèi)賠付原告相關(guān)損失。對(duì)黃驊法醫(yī)鑒定中做出的鑒定報(bào)告,被告主張鑒定報(bào)告認(rèn)定傷殘等級(jí)過(guò)重,保留申請(qǐng)重新鑒定的權(quán)利。但被告未提交重新鑒定的申請(qǐng)且未預(yù)交相關(guān)費(fèi)用,也無(wú)證據(jù)證明該鑒定存在程序和內(nèi)容上的瑕疵,因此,對(duì)被告的抗辯主張本院不予采信,對(duì)黃驊法醫(yī)鑒定中心做出的鑒定報(bào)告本院予以認(rèn)定。被告主張,對(duì)原告的損失應(yīng)先由對(duì)方車(chē)輛無(wú)責(zé)交強(qiáng)險(xiǎn)予以承擔(dān),超出部分由被告在車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)的限額內(nèi)承擔(dān)。但被告未能提供該保險(xiǎn)合同中有此項(xiàng)免責(zé)條款,亦不能證明訂立保險(xiǎn)合同時(shí)向投保人作出過(guò)足以引起注意的提示或明確說(shuō)明。因此被告的上述主張缺乏事實(shí)和法律依據(jù),本院不予支持。依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十條之規(guī)定,被告作為保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額之內(nèi)承擔(dān)原告因交通事故導(dǎo)致的人身?yè)p失,待賠付義務(wù)履行完畢,依法取得向第三者代位追償?shù)臋?quán)利。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第十七條、第六十條、第六十四條、第六十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條,《最高人民法院關(guān)于適用若干問(wèn)題的解釋》(二)第十一條之規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司黃驊支公司中捷營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部在冀J×××××/冀J×××××號(hào)車(chē)所投車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))理賠范圍及限額(100000元)內(nèi)賠付原告李某某各項(xiàng)損失共計(jì)100000元。
上列應(yīng)付款項(xiàng),限本判決生效后十日內(nèi)履行完畢,到期將款匯至黃驊市人民法院(開(kāi)戶行:中國(guó)工商銀行黃驊支行,賬號(hào):04×××43)。
如未按本判決所指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1150元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司黃驊支公司中捷營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部承擔(dān)。(限判決生效之日交納)
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,同時(shí)向滄州市中級(jí)人民法院預(yù)交上訴費(fèi),上訴于河北省滄州市中級(jí)人民法院。
審判員 崔洪杰
書(shū)記員: 朱媛麗
成為第一個(gè)評(píng)論者