原告是李怕。
委托代理人孫書田，河北中旺律師事務所律師。
被告獻縣華康醫(yī)院。
法定代表人單立珍，職務院長。
委托代理人劉福雙，河北林風律師事務所律師。

原告李怕訴被告獻縣華康醫(yī)院醫(yī)療事故糾紛一案，本院受理后，由審判員獨任審判，公開開庭進行了審理，原告李怕托代理人孫書田及被告獻縣華康醫(yī)院委托代理人劉福雙到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結。
原告李怕訴稱，2014年9月16日，原告因摔傷右膝部，隨即到被告處住院治療，當時華康醫(yī)院診斷為右脛骨平臺粉碎骨折，并且在被告處做了手術。手術后，原告感覺趾伸活動受限，原告又轉到滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院治療，經(jīng)過二次治療后，現(xiàn)原告仍感覺小腿外側及足背部分皮膚遲鈍、麻木、足底部感覺過敏，2015年5月25日原告向獻縣衛(wèi)生局提出申請，委托滄州醫(yī)學會作出醫(yī)療事故技術鑒定，經(jīng)鑒定原告所受損傷系醫(yī)療事故，原告多次和被告協(xié)商未達成一致，現(xiàn)要求被告給付醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾用具費、精神撫慰金等共計31萬元并保留后續(xù)治療的訴權。
為證實自己的主張，原告李怕提交以下證據(jù)：1、滄州市醫(yī)學會出具的滄州醫(yī)鑒字（2015）13號《醫(yī)療事故技術鑒定書》一份，擬證明該事故屬于三級丙等醫(yī)療事故，對應的賠償標準為傷殘八級，李怕的誤工期為定殘日的前一天即2015年6月17日。2、華康醫(yī)院出具的住院病歷一份，擬證明住院12天。3、費用清單一份，擬證明產(chǎn)生醫(yī)藥費6209．71元。4、滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院出具的診斷證明書一份、病歷一份、醫(yī)藥費單據(jù)三張，擬證明在滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院治療全過程，住院155天，家屬陪護一名，發(fā)生醫(yī)藥費46891．65元。5、交通費200張。6、醫(yī)療事故鑒定費票據(jù)一張3200元。7、法醫(yī)鑒定費票據(jù)一張，支出鑒定費600元。
被告對以上證據(jù)的質證意見是，對證據(jù)1真實性無異議，但該鑒定書對于本次醫(yī)療事故醫(yī)方承擔主要責任，因此被告只承擔60%的責任，原告自己承擔40%，該鑒定書沒有明確誤工費的計算，誤工費計算至定殘日前一天不合理。對證據(jù)2真實性無異議，但原告沒有按醫(yī)囑定期復查，且拆藥線是自行在家拆的。對證據(jù)3真實性因不是正式票據(jù)不予認可且該費用屬于原告原發(fā)病治療，被告不應承擔。對滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院出具的診斷開證明、住院病歷、醫(yī)藥費單據(jù)真實性無異議，但是病歷中記載了2015年2月27日沒有記錄診治情況，我方懷疑原告有掛床的嫌疑。兩份鑒定費票據(jù)無異議。
被告辯稱，第一，只同意承擔原告合理損失的60%的責任。因滄州市醫(yī)學會滄州醫(yī)鑒（2015）13號醫(yī)療事故技術鑒定書中條八條分析意見中第1、2項意見肯定了我方在對原告的治療過程中的右脛骨平臺粉碎骨折，診斷明確，采限切開復位內(nèi)固定手術治療，適應癥掌握得當，患者術后復位良好，膝關節(jié)功能恢復良好，肯定了我方診斷和治療方案是正確的，第3、4項中，患者術后五小時所出現(xiàn)的足趾背伸功能喪失、皮膚感覺遲純，就與神經(jīng)損傷有關，考慮損傷原因為手術操作、血腫所致；術后出現(xiàn)傷口感染是手術常見的并發(fā)癥，由于感染所致肌肉壞死、纖維化，而造成踝關于僵直。該兩條意見確認神經(jīng)損傷原因有兩個方面即手術操作和血腫所致，而非人為原因所致。所以得出結論：本病例屬于三級丙等醫(yī)療事故，醫(yī)方負擔主要責任，原告理應負次要責任，因此，醫(yī)方只承擔60%的賠償責任。第二、原告主張的賠償項目、賠償標準及賠償數(shù)額在庭審質證時予以審核確認。被告無證據(jù)提交。
經(jīng)審理查明，2014年9月16日原告因摔傷右膝部，到被告處住院治療，被告醫(yī)院診斷為右脛骨平臺粉碎骨折后做了手術。手術后，原告感覺趾伸活動受限，原告轉到滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院治療，經(jīng)過二次治療后，現(xiàn)原告仍舊感覺小腿外側及足背部分皮膚遲鈍、麻木、足底部感覺過敏，原告于2015年5月25日經(jīng)過獻縣衛(wèi)生局委托經(jīng)滄州醫(yī)學醫(yī)療事故技術鑒定，2015年6月18日滄州市醫(yī)學會作出了滄州醫(yī)鑒（2015）13號醫(yī)療事故技術鑒定書，鑒定書認定原告所受損傷系醫(yī)療事故，該事故屬于三級丙等醫(yī)療事故。原告在華康醫(yī)院住院12天，共花去醫(yī)藥費醫(yī)藥費6209．71元。在滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院住院155天，發(fā)生醫(yī)藥費46891．65元，住院期間需一人護理。
上述事實有滄州市醫(yī)學會出具的滄州醫(yī)鑒字（2015）13號《醫(yī)療事故技術鑒定書》一份、華康醫(yī)院出具的住院病歷一份、費用清單一份、滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院出具的診斷證明書一份、病歷一份、醫(yī)藥費單據(jù)三張、鑒定費單據(jù)兩張、當事人陳述開庭筆錄可供認定。

本院認為原告因摔傷右膝部，到被告處住院治療，被告醫(yī)院診斷為右脛骨平臺粉碎骨折后做了手術。手術后原告感覺趾伸活動受限，原告經(jīng)滄州醫(yī)學會做出醫(yī)療事故技術鑒定書認定原告所受損傷系醫(yī)療事故，該事故屬于三級丙等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔主要責任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》相關規(guī)定，三級丙等醫(yī)療事故對應的傷殘等級為八級。該責任應為醫(yī)療事故責任，因此對于原告的各項損失應按照《醫(yī)療事故處理條例》確定的標準計算，醫(yī)藥費的數(shù)額因原告在華康醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療費6209.71元屬于對原告原發(fā)病治療，因此該費用不能計算到賠償范圍內(nèi)。在滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院共發(fā)生醫(yī)療費46283.65元。2015年河北省在崗職工年平均工資為46239元，在滄州中西結合醫(yī)院住院155天，原告的誤工費46239元÷365天×155天＝19635元，護理費46239元÷365天×155天＝19635元，住院伙食補助費50元／天×155天＝7750元，原告按《河北省2015年度道路交通事故人身損害賠償相關數(shù)據(jù)》農(nóng)村居民人均年生活消費性支出8248元，原告?zhèn)麣堎r償金為8248元／年×20年×30%＝49488元，精神撫慰金數(shù)額本院認為考慮到被告的過錯程度及原告受傷情況等具體情節(jié)，并結合受訴法院所在地平均生活水平等因素，在精神損害的賠償數(shù)額的確定上，本院認為應以15000元為宜。本案鑒定費3200＋600＝3800元，交通費根據(jù)本院具體情況本院認為1000元為宜，以上共計162591.65元，因本案醫(yī)療事故為三級丙等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔主要責任。本院認為被告應承擔70%的賠償責任，原告承擔30%，因此被告賠償原告各項損失共計113814.15元。根據(jù)《最高人民法院關于人身損害賠償司法解釋》第二十五條、《醫(yī)療事故處理條例》第四十九條、第五十條之規(guī)定，判決如下：

一、被告給付原告醫(yī)療費、誤工費、護理費、鑒定費、交通費等共計113814.15元；
二、駁回原告的其它訴訟請求。
以上事項于本判決生效后十日內(nèi)履行完畢。
案件受理費2975元，由被告承擔1375元，原告承擔1600元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院或滄州市中級人民法院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于滄州市中級人民法院。

審判員 李大水

書記員： 楊勝勇