原告李某某,農(nóng)民。
原告李某某,農(nóng)民。
原告李百銘,農(nóng)民。
三原告委托代理人張響云(特別授權(quán)),當(dāng)陽市青山法律服務(wù)所法律工作者。
被告中國人壽保險股份有限公司當(dāng)陽市支公司,住所地當(dāng)陽市長坂路203號。
負責(zé)人覃祥平,該公司經(jīng)理。
委托代理人曹鵬飛(特別授權(quán)),湖北弘發(fā)律師事務(wù)所律師。
委托代理人譚建軍(特別授權(quán)),該公司職工。
原告李某某、李某某、李百銘訴被告中國人壽保險股份有限公司當(dāng)陽市支公司(以下簡稱人壽保險當(dāng)陽支公司)人身保險合同糾紛一案,本院于2015年11月26日立案受理后,依法適用簡易程序,由審判員羅友平獨任審判,于2015年12月30日公開開庭進行了審理。原告李某某、李某某、李百銘的委托代理人張響云、被告人壽保險當(dāng)陽支公司的委托代理人曹鵬飛、譚建軍到庭參加訴訟。庭審中,雙方當(dāng)事人均申請庭外和解一個月,現(xiàn)和解未果,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,被告為推廣“國壽農(nóng)村小額團體意外傷害保險”,向三原告所在的當(dāng)陽市廟前鎮(zhèn)李灣村村民散發(fā)了“每天幾分錢,安心一整年”的宣傳資料,該資料上對承保對象、保險期限、收費標(biāo)準(zhǔn)、保險事故對應(yīng)的保險責(zé)任做出了具體說明解釋,標(biāo)明“0-65周歲參保人員意外傷害身故保險金為20000元,意外傷害致殘保險金為10000元、疾病身故保險金為500元。上述險種面向農(nóng)村,針對特定農(nóng)村團體成員,參保人員繳納保險費用后,被告為其出具收據(jù),保險事故發(fā)生后,保險人認可繳納費用的村民本人及其家屬作為受益人。2014年12月31日,張大保向被告繳納了30元保險費,該收款收據(jù)上載明此為小額人身保險專用,憑證在2015年12月30日前使用有效。2015年8月27日18時許,張大保在家中收花生時不慎跌倒,面部朝下。村民李年華路過,發(fā)現(xiàn)張大保后將其翻身,該村衛(wèi)生室工作人員盧志常趕到現(xiàn)場后認定張大保已死亡,并出具證明一份,載明:“本村村民張大保,男,58歲,于2015年8月27日下午6時在家勞作時跌倒面部朝下窒息死亡”。當(dāng)晚,原告報警,當(dāng)陽市公安局廟前派出所工作人員于第二日早上至現(xiàn)場進行勘察,并為原告出具證明一份,認定張大保系“在家中收花生時不慎跌倒,意外身亡”。張大保于2015年8月28日火化后,三原告要求被告按“每天幾分錢,安心一整年”宣傳資料中的內(nèi)容支付意外傷害身故保險金20000元,被告得知發(fā)生保險事故后,于2015年9月17日派出工作人員至三原告家中,對原告李某某制作了調(diào)查筆錄,詢問張大保生前患病狀況及其死亡時的情形,并至當(dāng)陽市人民醫(yī)院調(diào)取了張大保的住院記錄(2015年3月8日至3月16日),該套資料顯示:張大保出院時診斷為慢性阻塞性肺疾病、急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭,慢性肺源性心臟病、心功能失代償期。醫(yī)師出院建議為:注意休息、防止受涼、長期家庭氧療、不適隨診。被告據(jù)此認為張大保并非意外身亡,應(yīng)為病故。原告向被告主張權(quán)利無果,遂訴至人民法院,請求依法判決,被告到庭應(yīng)訴,表示原告親屬張大保應(yīng)為病故,原告的訴訟請求不應(yīng)得到支持。
本院認為,三原告與被告均認可死者與被告的保險合同關(guān)系,被告亦認可繳納保險費的村民本人及其家屬為保險合同的受益人。被告為推廣國壽農(nóng)村小額團體意外傷害保險,向農(nóng)民包括三原告及張大保散發(fā)的“每天幾分錢,安心一整年”宣傳資料,實為被告對涉案保險合同主要條款的告知,對被告亦產(chǎn)生約束力?,F(xiàn)三原告以其親屬張大保在繳納保險費之后的合同有效期間內(nèi)意外身亡為由,向被告主張支付相應(yīng)保險金,并向本院提交了相應(yīng)證據(jù)證明張大保為意外身亡。被告辯稱原告并非意外身亡,實為病故,但其提交的證據(jù)卻無法充分證明上述觀點,故本院對其辯稱意見不予采納,對三原告要求被告支付保險賠償金20000元的訴訟請求,本院予以支持。三原告主張的誤工費及交通費,因未提交相應(yīng)證據(jù)予以證明,本院不予支持。三原告主張的委托代理費及委托代理人交通費,無法律依據(jù),本院不予支持。據(jù)此,依照《》第、第、第,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人壽保險股份有限公司當(dāng)陽市支公司在本判決生效之日起十日內(nèi)向原告李某某、李某某、李百銘支付保險金20000元。
二、駁回原告李某某、李某某、李百銘的其他訴訟請求。
案件受理費570元,減半收取285元(原告已預(yù)交),由被告中國人壽保險股份有限公司當(dāng)陽市支公司承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。
審判員 羅友平
書記員:趙瑩瑩
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