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李某某與顧某某、中國人民財產(chǎn)保險有限公司南通市分公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告李某某。
委托代理人周勇、姜巍。
被告顧某某。
被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司南通市分公司,住所地南通市青年中路90號。
負責(zé)人高峰。
委托代理人王勇。

原告李某某與被告顧某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南通市分公司(以下簡稱人保南通公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2014年7月30日受理后,依法由審判員錢徐寧獨任審判,于2014年8月28日、10月16日公開開庭進行了審理。第一次開庭,原告李某某的委托代理人周勇、姜巍、被告顧某某、被告人保南通公司的委托代理人王勇到庭參加訴訟;第二次開庭,原告李某某的委托代理人周勇、姜巍、被告顧某某到庭參加訴訟,被告人保南通公司經(jīng)本院傳票傳喚無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已部分缺席審理終結(jié)。
本案相關(guān)情況
一、事故概況:2014年1月3日17時左右,顧某某駕駛蘇F×××××小型轎車,途經(jīng)南通市陳橋街辦集美路段,與李某某駕駛的電動自行車碰撞,發(fā)生道路交通事故,致李某某受傷,兩車損壞。
二、交警部門的責(zé)任認定:顧某某承擔(dān)事故的主要責(zé)任,李某某承擔(dān)事故的次要責(zé)任。
三、肇事車輛投保情況:蘇F×××××小型轎車登記車主為顧某某,在人保南通公司投有交強險和30萬元商業(yè)三者險附加不計免賠,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
四、治療及傷殘鑒定情況:2014年1月3日李某某在南通市第一人民醫(yī)院住院治療,1月22日出院。2014年7月9日,南通三院司法鑒定所出具司法鑒定意見書:1、李某某因交通事故致多發(fā)傷,其腦外傷后智能損害(鈍智),腦外傷后人格改變評定為交通事故十級傷殘,右膝關(guān)節(jié)功能障礙評定為交通事故十級傷殘;2、李某某傷后需休息6個月,住院期間需2人護理,出院后需1人護理2個月,營養(yǎng)期限為2個月;3、李某某取內(nèi)固定二次手術(shù)費約7000元,二次手術(shù)期間,需休息2個月,需1人護理1個月(包括住院期間),營養(yǎng)期限為1個月。
五、醫(yī)療費:原告主張治療費用66107.7元,二次手術(shù)費7000元。被告顧某某、人保南通公司認可醫(yī)療費數(shù)額,但認為應(yīng)扣除15%非醫(yī)保及自費用藥,二次手術(shù)費尚未發(fā)生,亦不予認可。
六、住院期間伙食補助費:原告主張18元/天×住院19天=342元。
七、營養(yǎng)費:原告主張30元/天×(2月+1月)×30天/月=2700元。
八、誤工費:原告主張150元/天×(6月+2月)×30天/月=36000元。
九、護理費:原告主張200元/天/人×(2人×19天+1人×2月×30天/月+1人×1月×30天/月)=25600元。
十、交通費:原告主張1000元。
十一、殘疾賠償金:原告主張32538元/年×20年×0.11=71583.6元。被告顧某某、人保南通公司不認可鑒定結(jié)論,并認為殘疾賠償金應(yīng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算。
十二、精神損害撫慰金:原告主張10000元。
十三、被扶養(yǎng)人生活費:原告主張其母親的被扶養(yǎng)人生活費9607元/年×5年×0.11÷2=2641.93元。
十四、鑒定費:原告主張3530元。
十五、車損:原告主張1600元。
十六、原告訴訟請求:要求被告連帶賠償其因交通事故造成的各項損失合計158804.18元。
上述第一、三項,雙方當(dāng)事人無爭議,本院予以確認。
裁判結(jié)果
本案的爭議焦點為:一、原告李某某與被告顧某某的事故責(zé)任應(yīng)如何認定;二、原告因交通事故造成的損失額的確定。
關(guān)于爭議焦點一,基于本起交通事故基本事實,被告顧某某駕駛機動車操作不當(dāng),根據(jù)優(yōu)者危險負擔(dān)原則,應(yīng)承擔(dān)事故主要責(zé)任;原告李某某醉酒后駕駛電動自行車,亦是導(dǎo)致事故發(fā)生的原因,應(yīng)承擔(dān)事故的次要責(zé)任。被告人保南通公司、顧某某對交警部門的責(zé)任認定提出異議,但未能提供相反證據(jù)證明該責(zé)任認定與事實不符,故對該抗辯不予采信。
關(guān)于爭議焦點二,根據(jù)《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》相關(guān)規(guī)定,結(jié)合證據(jù)認定及訴辯意見,本院核定原告的損失如下:
1、醫(yī)療費:根據(jù)原告提供的病歷、醫(yī)療費票據(jù),本院認可首次醫(yī)療費66107.7元。二次手術(shù)相關(guān)費用雖未發(fā)生,但司法鑒定意見書已經(jīng)對該費用作出了鑒定意見,為避免當(dāng)事人的訴累,節(jié)約訴訟成本,本院對二次手術(shù)相關(guān)費用一并處理,認可二次手術(shù)費7000元,故醫(yī)療費合計73107.7元。被告人保南通公司主張扣除其中非醫(yī)保及自費用藥金額,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條第二款規(guī)定:對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?,F(xiàn)被告人保南通公司僅提供保險條款、投保單、醫(yī)療費用審核表,不足以證明其就該免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及其法律后果向投保人作出了常人能夠理解的解釋說明,故保險公司主張適用的免責(zé)條款不產(chǎn)生效力,本院對該抗辯意見不予采信。
2、住院期間伙食補助費:18元/天×住院19天=342元。
3、營養(yǎng)費:10元/天×(2月+1月)×30天/月=900元。
4、殘疾賠償金:原告提供的農(nóng)村房屋搬遷補償安置協(xié)議、搬遷面積確認表、港閘區(qū)陳橋街道葆華村證明、房產(chǎn)證,能夠證明原告系失地農(nóng)民,故殘疾賠償金應(yīng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計算為32538元/年×20年×0.11=71583.6元。被告顧某某、人保南通公司以系單方委托、鑒定結(jié)論不合理為由對司法鑒定意見提出異議,本院認為,本案司法鑒定意見雖是原告單方委托形成,但鑒定人員具備法定資質(zhì),鑒定手段并無明顯瑕疵,鑒定依據(jù)充分,本院對該鑒定意見予以采信,被告提出異議,但未能提供相反證據(jù)予以反駁,故對該項抗辯不予采納。
5、誤工費:原告未能舉證證明其收入情況和誤工損失,考慮事發(fā)時原告未滿60周歲,仍具有勞動能力,本院參照2013年南通市最低工資標(biāo)準(zhǔn)計算為1480元/月×(6月+二次手術(shù)期間2月)=11840元。
6、護理費:一般護理標(biāo)準(zhǔn)70元/天/人×(2人×住院19天+1人×2月×30天/月+二次手術(shù)期間1人×1月×30天/月)=8960元。
7、交通費:結(jié)合原告實際醫(yī)療情況,本院酌情認定500元。
8、精神損害撫慰金:根據(jù)原告的受傷程度及侵權(quán)人的過錯程度,本院認可4000元。
9、被扶養(yǎng)人生活費:被扶養(yǎng)人生活費的計算,應(yīng)當(dāng)依據(jù)案件的實際情況,根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,結(jié)合受害人住所地、經(jīng)常居住地等因素,確定適用城鎮(zhèn)居民人均消費性支出或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)原告提供的戶籍資料、港閘區(qū)陳橋街道葆華村證明,能夠認定原告母親李顧氏為農(nóng)村居民,且已年過55周歲,視為喪失勞動能力并無其他生活來源,原告李某某對其負有扶養(yǎng)義務(wù)。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負擔(dān)的部分。李顧氏另有一子李志明亦為扶養(yǎng)義務(wù)人,李某某經(jīng)濟收入來源于城鎮(zhèn),故李顧氏被扶養(yǎng)人生活費應(yīng)計算為城鎮(zhèn)居民人均消費性支出20371元×5年×0.11÷2=5602.025元,現(xiàn)原告僅主張2641.93元,本院照準(zhǔn)。
10、鑒定費:該項費用系原告為確定損失所發(fā)生的必須費用,屬原告的合理財產(chǎn)損失,本院認可3530元。
11、車損:原告僅提供定額發(fā)票,不足以證明車輛實際損失,本院不予認可。

《最高人民法院﹤關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋﹥》第十六條規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成損害,應(yīng)當(dāng)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依法由侵權(quán)人予以賠償。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,機動車與非機動車駕駛?cè)税l(fā)生交通事故造成損害的,對超出交強險責(zé)任限額的賠償部分,有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)擞羞^錯的,根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機動車一方的賠償責(zé)任。故原告李某某因交通事故造成的損失合計177405.23元,應(yīng)由被告人保南通公司在交強險醫(yī)療費用限額內(nèi)賠償10000元,在死亡傷殘限額內(nèi)賠償99525.53元(含殘疾賠償金、護理費、誤工費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金),在財產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償2000元,合計111525.53元。超出交強險限額部分的65879.7元,本院依據(jù)事故責(zé)任酌定被告顧某某一方應(yīng)承擔(dān)80%的賠償責(zé)任,故被告人保南通公司應(yīng)在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償52703.76元,上述兩項合計164229.29元,扣除被告人保南通公司事發(fā)后已墊付的10000元,還應(yīng)支付154229.29元。被告顧某某事發(fā)后已向原告墊付38000元,應(yīng)由原告返還。為避免當(dāng)事人訟累,本院將上述款項進行抵扣,故應(yīng)由被告人保南通公司賠償原告李某某116229.29元,向被告顧某某支付38000元。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第十七條第二款、《最高人民法院﹤關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋﹥》第十六條、《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南通市分公司于本判決生效之日后十日內(nèi)賠償原告李某某116229.29元。
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南通市分公司于本判決生效之日后十日內(nèi)向被告顧某某支付38000元。
三、駁回原告其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費597元,由原告李某某負擔(dān)150元,由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南通市分公司負擔(dān)447元(該款原告已預(yù)交,本院不再退還,由被告在履行判決義務(wù)時一并支付給原告)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省南通市中級人民法院,同時向該院預(yù)交上訴案件受理費(戶名:南通市財政局賬號:47×××82開戶行:中國銀行南通市西被閘支行)。

審判員  錢徐寧

書記員:陳曉雯

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