原告:李某會(huì),女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住宜都市,環(huán)衛(wèi)工人,委托訴訟代理人:胡守強(qiáng),湖北仁輝律師事務(wù)所律師。被告:向常國(guó),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住宜都市,被告:中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜都市支公司,住所地宜都市陸城頭筆社區(qū)居民委員會(huì)第二居民小組。負(fù)責(zé)人:劉愛(ài)華,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:余平,男,該公司員工。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償277919.16元,超出保險(xiǎn)范圍由被告向常國(guó)按責(zé)任比例賠償;2、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。賠償明細(xì):1、醫(yī)療費(fèi)146688.22元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)95×50元/天=4750元;3、護(hù)理費(fèi)130天×120元/天=15600元;4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)90天×50元/天=4500元;5、誤工費(fèi)290天×89.53元/天=25963.70元;6、殘疾賠償金29386元/年×20年×26%=152807.20元;7、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):小孩10歲,20040元/年×8年×26%÷2=20841.60元;父親69歲,20040元/元×11年×26%=57314.14元,母親68歲,20040元/年×12年×26%=62524.8元;8、財(cái)產(chǎn)損失2500元;9、交通費(fèi)2000元;10、殘疾輔助器具費(fèi)用550元;11、后期醫(yī)療費(fèi)用35600元;12、精神損害賠償金8000元;13、鑒定費(fèi)3000元。合計(jì)541838.32元,被告向常國(guó)已賠償20000元,保險(xiǎn)公司已賠付34000元。事實(shí)與理由:2017年2月1日下午19時(shí),原告駕駛電動(dòng)車由老女橋方向沿濱江路往望江樓方向行駛,行駛至濱江路××××大道交叉路口左轉(zhuǎn)彎時(shí)與相向行駛的被告駕駛的鄂E×××××號(hào)輕型貨車發(fā)生碰撞,造成兩車受損,原告受傷的交通事故。原告住院94天,出院醫(yī)囑:院外全休3月,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),院外坐輪椅行走,患肢不負(fù)重。后經(jīng)鑒定,其傷殘程度為一個(gè)九級(jí),三個(gè)十級(jí),評(píng)定誤工時(shí)間270天、護(hù)理時(shí)間130天、營(yíng)養(yǎng)時(shí)限90天、后期醫(yī)療費(fèi)34300元。事故經(jīng)交警認(rèn)定,被告向常國(guó)和原告負(fù)同等責(zé)任。被告向常國(guó)駕駛的鄂E×××××號(hào)輕型貨車在被告保險(xiǎn)公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)(責(zé)任限額50萬(wàn)元)及不計(jì)免賠率險(xiǎn),發(fā)生事故時(shí)在保險(xiǎn)期內(nèi)。除兩被告已賠付部分費(fèi)用外,其他經(jīng)濟(jì)損失雙方不能協(xié)商一致,為維護(hù)原告合法權(quán)益,特依法訴至法院,請(qǐng)求判如所請(qǐng)。兩被告承認(rèn)原告在本案中主張的交通事故受傷住院治療、傷殘?jiān)u定、責(zé)任認(rèn)定及投保的事實(shí),但被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告主張的賠償項(xiàng)目適用標(biāo)準(zhǔn)部分有異議:(1)醫(yī)療費(fèi)需要核減非醫(yī)保用藥;(2)伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按30元/天計(jì)算;(3)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)應(yīng)按20元/天計(jì)算;(4)護(hù)理費(fèi)無(wú)異議;(5)誤工費(fèi),根據(jù)最高院司法解釋第20條,受害人有收入的按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。原告應(yīng)提供銀行流水和工資清單證明因交通事故而實(shí)際減少的工資收入;(6)殘疾賠償金,對(duì)傷殘系數(shù)和賠償年限無(wú)異議,但賠償標(biāo)準(zhǔn),原告應(yīng)該提供工資清單;(7)被撫養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)10938元/年計(jì)算;被撫養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計(jì)不超過(guò)上一年度農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額;(8)財(cái)產(chǎn)損失按照定損金額2105元計(jì)算;(9)交通費(fèi)可酌情考慮1000元;(10)殘疾輔助器具費(fèi)用,沒(méi)有醫(yī)囑證明不能行走,不予認(rèn)可;(11)后期醫(yī)療費(fèi)用,以鑒定意見(jiàn)為準(zhǔn);(12)精神損害賠償金可考慮5000元;(13)鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi)保險(xiǎn)公司不承擔(dān)(交強(qiáng)險(xiǎn)第十條第4款,商業(yè)險(xiǎn)第二十六條第7項(xiàng))。被告向常國(guó)認(rèn)為,對(duì)原告主張的賠償項(xiàng)目意見(jiàn)同保險(xiǎn)公司,對(duì)應(yīng)賠償部分,因已購(gòu)買交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠率險(xiǎn),應(yīng)全部由保險(xiǎn)公司承擔(dān),包含鑒定費(fèi)。
原告李某會(huì)與被告向常國(guó)、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜都市支公司(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年10月16日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告及其委托訴訟代理人、被告向常國(guó)、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為:兩被告承認(rèn)原告在本案中主張的交通事故受傷住院治療、傷殘?jiān)u定、責(zé)任認(rèn)定及投保的事實(shí),本院對(duì)此事實(shí)予以確認(rèn)。對(duì)原告的各項(xiàng)損失:1、醫(yī)療費(fèi)146688.22元,兩被告認(rèn)為其中非醫(yī)保用藥應(yīng)扣除,但其并未提供相關(guān)證據(jù)佐證,本院不予支持,對(duì)原告主張的醫(yī)療費(fèi)予以認(rèn)定;后期醫(yī)療費(fèi)原告計(jì)算有誤,本院依鑒定意見(jiàn)認(rèn)定為34300元;則醫(yī)療費(fèi)用總額為180988.22元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),原告按本地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)50元/天計(jì)算,符合法律規(guī)定,本院予以支持,則住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為4700元(94天×50元/天);3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),原告計(jì)算偏高,酌情按20元/天計(jì)算,則營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為1800元(90天×20元/天);綜合1-3項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用總額為187488.22元;4、護(hù)理費(fèi)15600元,兩被告無(wú)異議,本院予以認(rèn)定;5、誤工費(fèi),因原告有固定收入,依法應(yīng)按實(shí)際減少的收入計(jì)算,從原告當(dāng)庭提供的證據(jù)來(lái)看,原告平均每月收入(含個(gè)人應(yīng)繳納的保險(xiǎn)金243元)為1824.47元,從2017年2月開(kāi)始其工資雖然已由單位打到其本人卡上,但其已全部取出后連同個(gè)人應(yīng)繳納的保險(xiǎn)金一并支付給了代班人員至今,原告每天的誤工損失為60.82元(1824.47元÷30天),則誤工費(fèi)為17637.80元(290天×60.82元);6、原告已提供勞動(dòng)合同及工資明細(xì),證明其主要收入來(lái)源地為城鎮(zhèn),且其實(shí)際居住地為陸城街道辦事處所轄區(qū)域,對(duì)其主張的殘疾賠償金按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算不違反法律規(guī)定,本院對(duì)殘疾賠償金152807.20元(29386元/年×20年×26%)予以支持。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)扶養(yǎng)人人均年生活消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的,而本案的原告已按城鎮(zhèn)人口計(jì)算賠償標(biāo)準(zhǔn),故對(duì)兩被告抗辯按農(nóng)村居民消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的主張不予支持。原告的扶養(yǎng)對(duì)象為三人,三人的年賠償額計(jì)算的總系數(shù)為78%,按此系數(shù)計(jì)算三人的年賠償總額明顯未超過(guò)上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額,故對(duì)原告計(jì)算的其女兒(10周歲)20841.60元(20040元/年×8年×26%÷2)、父親(69周歲)57314.14元(20040元/元×11年×26%)予以支持。對(duì)兩被告抗辯原告的母親辦理了社會(huì)保障卡,說(shuō)明其已有收入,不應(yīng)支持生活費(fèi)的意見(jiàn),經(jīng)庭后核實(shí),此社會(huì)保障卡系新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)卡,每月僅118元,不能完全滿足在城郊居住人員的基本生活之需,原告仍然要承擔(dān)母親的扶養(yǎng)義務(wù),但此養(yǎng)老金仍然是其母親的生活來(lái)源之一,原告應(yīng)支付的母親的生活費(fèi)中應(yīng)扣除此費(fèi)用,則原告母親的生活費(fèi)計(jì)算為45532.80元[(20040元/年×12年×26%)-(1416元/年×12年)]。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)依法計(jì)入殘疾賠償金,則殘疾賠償金總額為276495.74元;7、交通費(fèi),考慮到原告住院時(shí)間較長(zhǎng),家人往返醫(yī)院乘坐公交車的實(shí)際情況,本院酌情認(rèn)定1000元;8、殘疾輔助器具費(fèi),因有出院醫(yī)囑,依據(jù)原告提供的發(fā)票,本院認(rèn)定550元;9、原告受傷雖然構(gòu)成三個(gè)十級(jí),一個(gè)九級(jí)傷殘,但其本人承擔(dān)50%責(zé)任,本院對(duì)精神損害賠償金酌情支持6000元;綜合5-9項(xiàng)傷殘賠償總額為317283.54元;10、財(cái)產(chǎn)損失,因原告未提供相關(guān)證據(jù),本院以保險(xiǎn)公司定損為準(zhǔn),認(rèn)定2105元;11、鑒定費(fèi)3000元。保險(xiǎn)公司抗辯不應(yīng)賠付,但其提交的投保人聲明及保險(xiǎn)合同條款,不能證明投保人與保險(xiǎn)人就鑒定費(fèi)有明確的免責(zé)約定;依據(jù)保險(xiǎn)法第六十四條規(guī)定,屬為查明和確定保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān),故對(duì)原告主張此費(fèi)用在商業(yè)三者險(xiǎn)中按責(zé)任比例賠付的請(qǐng)求予以支持。綜合1-11項(xiàng),原告的總損失為509876.76元。按交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)限額,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元,傷殘賠償限額110000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元,原告的各項(xiàng)損失均已超出此三項(xiàng)限額,則保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)限額內(nèi)賠付122000元,超出此三項(xiàng)限額的384876.76元(177488.22元+207283.54元+105元)及鑒定費(fèi)3000元,合計(jì)387876.76元,因向常國(guó)投保了不計(jì)免賠率險(xiǎn),應(yīng)由保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)全額賠付193938.38元(387876.76元×50%),則保險(xiǎn)公司賠付給原告的總額為315938.38元,余下?lián)p失由原告自行承擔(dān)。保險(xiǎn)公司已向原告支付34000元,向常國(guó)已墊付醫(yī)療費(fèi)20000元,扣減后,由保險(xiǎn)公司支付給原告261938.38元,支付給向常國(guó)20000元。綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜都市支公司支付原告李某會(huì)保險(xiǎn)賠款261938.38元,支付被告向常國(guó)墊付款20000元,合計(jì)281938.38元(其中交強(qiáng)險(xiǎn)122000元、商業(yè)三者險(xiǎn)159938.38元),于本判決生效之日起十日內(nèi)將上述款項(xiàng)匯至本院標(biāo)的款賬戶(收款單位:宜都市人民法院,帳號(hào):18×××65,開(kāi)戶行:工行湖北三峽分行宜都支行);二、駁回原告李某會(huì)的其他訴訟請(qǐng)求。若未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1386元,因適用簡(jiǎn)易程序減半收取693元,由原告李某會(huì)負(fù)擔(dān)343元,被告向常國(guó)負(fù)擔(dān)350元。如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀三份,上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。
審判員 周玉華
書(shū)記員:鄒清
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