XX市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局：
受YY婦科醫(yī)院委托、廣東正大聯(lián)合律師事務(wù)所指派，作為代理人，李強(qiáng)律師經(jīng)會(huì)前詳細(xì)了解相關(guān)情況，參加行政處罰聽證會(huì)并認(rèn)真審核有關(guān)證據(jù)材料后，結(jié)合《行政處罰法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則、《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法等法律規(guī)定，發(fā)表答辯及相關(guān)意見如下：
婦科醫(yī)院通過此次事件，已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到自身工作中從在的不足和管理上的漏洞。今后會(huì)強(qiáng)化法律意識(shí)，規(guī)范從業(yè)行為;并真誠(chéng)的希望繼續(xù)得到上級(jí)主管部門的指導(dǎo)和幫助。
醫(yī)院在貴局檢查工作過程中，由于工作人員溝通工作存在失誤，導(dǎo)致貴局在部分事實(shí)認(rèn)定方面可能存在一些誤解。其中最主要的就是有關(guān)L，H，W三人的執(zhí)業(yè)資質(zhì)問題。此問題也是貴局做出吊銷YY醫(yī)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的核心事實(shí)依據(jù)。經(jīng)反復(fù)核實(shí)，L畢業(yè)于北海市合浦衛(wèi)生學(xué)校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)，并于2012年5月取得了放射醫(yī)學(xué)技術(shù)初級(jí)資格證。 H于2009年7月1日取得了廣東省新興中藥學(xué)校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)畢業(yè)證書，是接受過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育而且結(jié)合2014年5月8日貴局對(duì)H 的詢問筆錄可以確認(rèn)兩個(gè)事實(shí)(1)H 是婦科醫(yī)師呂某某的助理;(2)H 的工作是幫助檢查和開單、送單，診斷和治療不是她的工作;筆錄中明確記載患者不是她獨(dú)立診治的。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十八條“衛(wèi)生技術(shù)人員”的定義，依法取得“衛(wèi)生技術(shù)人員資格或職稱的人員”均屬于衛(wèi)生技術(shù)人員。那么L有衛(wèi)生技術(shù)人員資格，H未獨(dú)立診治患者，只有W一人屬于沒有取得資質(zhì)和職稱而又確實(shí)獨(dú)立實(shí)施了檢驗(yàn)工作的。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十一條第一款第(一)項(xiàng)，如需做出吊銷執(zhí)業(yè)許可證，應(yīng)有“任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員”的事實(shí)存在。故認(rèn)為不應(yīng)對(duì)YY醫(yī)院做出吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的處罰。
對(duì)于貴局整體的處罰意見?！吨腥A人民共和國(guó)行政處罰法》總則，第四條第二款明確規(guī)定，行政處罰的設(shè)定應(yīng)“與違法行為的事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)以及社會(huì)危害程度相當(dāng)”這與民法的公平原則及刑法的罰當(dāng)其罪都是相同的道理，也就是要求行政行為不僅要合法，更要合理。YY醫(yī)院由于規(guī)模小，成立運(yùn)作時(shí)間短，管理不科學(xué)，諸多方面均無法與大型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比;故此在管理上，在工作中難免存在各種疏忽和漏洞，但至少主觀上還是要為患者診療，緩解醫(yī)療資源緊張，積極履行社會(huì)公眾健康保障職能;各種問題和不足的存在無論如何也談不上“性質(zhì)嚴(yán)重、情節(jié)惡劣、社會(huì)危害極大”，所以，如對(duì)YY醫(yī)院采取吊銷執(zhí)業(yè)資格證的處罰措施難免有違《行政處罰法》的基本原則。對(duì)于其它問題，貴局均以法律規(guī)定的上線標(biāo)準(zhǔn)即5倍的數(shù)額進(jìn)行處罰，YY醫(yī)院在承認(rèn)錯(cuò)誤的前提下仍請(qǐng)貴局考慮是否適當(dāng)減輕。
希望貴局在檢查處理問題的同時(shí)也能全面的看到Y(jié)Y醫(yī)院的工作及運(yùn)行的主流。所謂瑕不掩瑜，自設(shè)立以來，YY醫(yī)院成功診治數(shù)萬患者，雖有對(duì)收費(fèi)或服務(wù)態(tài)度的投訴(任何一間醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)面臨的普遍問題)，但從未發(fā)生過重大醫(yī)療損害事件，未因此發(fā)生社會(huì)群體事件，醫(yī)療安全控制應(yīng)該得到肯定。此外，YY醫(yī)院積極參與公益事業(yè)，協(xié)助基層開展婦科疾病篩查，組織科普宣教，援助經(jīng)濟(jì)困難的患者，攜手“某某慈善基金會(huì)”開展醫(yī)療扶貧，組織學(xué)術(shù)交流活動(dòng)等等，所有這些足以證明YY醫(yī)院的工作主流是好的;作為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠花如此之多的精力投入到慈善和公益事業(yè)當(dāng)中去，不僅難能可貴，更應(yīng)該得到主管部門的支持，所以，我們認(rèn)為YY醫(yī)院不應(yīng)該只是面臨處罰，是否應(yīng)該更多的得到上級(jí)的指導(dǎo)和關(guān)懷，比如是否應(yīng)該幫助醫(yī)院取得母嬰保健執(zhí)業(yè)資格，婦、產(chǎn)本來就不分家，沒有了產(chǎn)科的執(zhí)業(yè)資質(zhì)不僅不利于醫(yī)院的工作開展，也會(huì)耽誤患者的診療。
從國(guó)家的政策以及發(fā)展的角度去看，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不再簡(jiǎn)單是國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)充。市場(chǎng)需要是多元化，多層次的;民營(yíng)資本的介入會(huì)給醫(yī)療市場(chǎng)帶來活力，給患者帶來更多的選擇，今后還會(huì)對(duì)改變醫(yī)療體制和醫(yī)療制度起到促進(jìn)作用，所以，懇請(qǐng)上級(jí)主管部門能看到Y(jié)Y婦科醫(yī)院給本地區(qū)帶來的積極東西，多給予扶植和幫助，讓YY醫(yī)院能規(guī)范的、健康的成長(zhǎng)，成為為江門地區(qū)患者服務(wù)的有效力量。取消一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)很容易，成功的改造和幫扶并讓其成長(zhǎng)則要付出巨大的努力，但這正是體現(xiàn)我們行政主管部門的工作水平和社會(huì)責(zé)任感的地方。最后，懇請(qǐng)貴局從全盤考慮，從大局出發(fā)，重新考慮做出正確的決定。
謝謝
代理人：廣東正大聯(lián)合律師事務(wù)所
律師 李強(qiáng)
2014年 8 月 9 日
成為第一個(gè)評(píng)論者