原告：李某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，保定市滿(mǎn)城區(qū)村民，住該村。
原告：?jiǎn)文衬?，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，保定市滿(mǎn)城區(qū)村民，住該村。
委托訴訟代理人：趙金鐵，保定市滿(mǎn)城區(qū)燕趙法律服務(wù)所法律工作者。
被告：中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海南分公司。住所地：海口市大同路**號(hào)華能大廈*樓。
負(fù)責(zé)人：何飆，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：商戩，河北尚言律師事務(wù)所律師。

原告李某某、單某某與被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海南分公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險(xiǎn)公司）人身保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2017年5月3日立案后，于2017年12月26日作出（2017）冀0607民初913號(hào)民事判決書(shū)，被告保險(xiǎn)公司提起上訴，河北省保定市中級(jí)人民法院于2018年6月19日作出（2018）冀06民終1651號(hào)民事裁定書(shū)裁定發(fā)還重審。本院于2018年8月16日立案后，依法組成合議庭，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告李某某、單某某的委托訴訟代理人趙金鐵、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人商戩到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某、單某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、被告賠償原告李某某保險(xiǎn)金201000元；賠償單某某保險(xiǎn)金4206元。2、訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)與理由：原告李某某在被告處投?！榜{乘無(wú)憂(yōu)B卡”保險(xiǎn)5份，保額為意外傷害醫(yī)療10萬(wàn)元，意外傷害身故、殘疾50萬(wàn)元。2016年7月21日，原告李某某駕駛冀Ｆ×××××冀Ｆ×××××車(chē)在榮烏高速1080km+221m處，與齊海寶駕駛的冀Ｊ×××××冀Ｊ×××××車(chē)發(fā)生追尾，造成李某某、單某某受傷。交警認(rèn)定，李某某負(fù)事故主要責(zé)任。李某某支付醫(yī)療費(fèi)13萬(wàn)余元，單某某支付醫(yī)療費(fèi)5174元。經(jīng)鑒定李某某的殘疾等級(jí)為九級(jí)傷殘。
被告保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)，原告沒(méi)有在事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，應(yīng)核實(shí)事故的真實(shí)性。對(duì)于原告不能核定的損失或其擴(kuò)大的損失，應(yīng)由原告自行承擔(dān)。請(qǐng)審查原告的行駛證、駕駛證等資質(zhì)是否有效，事故發(fā)生時(shí)車(chē)輛是否有超載、駕駛員是否有酒后駕駛、及駕駛資格與準(zhǔn)駕車(chē)型不符等免賠情形。依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，原告的醫(yī)療費(fèi)賠償適用補(bǔ)償原則，原告應(yīng)由交強(qiáng)險(xiǎn)和第三人賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)，應(yīng)予扣除，原告不能得到雙倍醫(yī)療費(fèi)的賠償。我公司已向原告就免責(zé)事宜作出提示和說(shuō)明，原告的傷殘賠償金應(yīng)按照保險(xiǎn)條款所附的傷殘項(xiàng)目和傷殘等級(jí)的賠償比例計(jì)算，超出附表列明的殘疾，我公司不負(fù)賠償責(zé)任。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，并同時(shí)對(duì)證據(jù)進(jìn)行了質(zhì)證：原告李某某提交駕乘無(wú)憂(yōu)B卡五張、激活記錄，證明2015年9月16日17時(shí)8分34秒，將從被告處購(gòu)買(mǎi)的駕乘無(wú)憂(yōu)B卡（五張）激活。記錄顯示李某某的身份信息及車(chē)輛信息，座位數(shù)3座，意外傷害身故、殘疾每座保險(xiǎn)金額10萬(wàn)元、意外傷害醫(yī)療2萬(wàn)元。特別約定：意外傷害醫(yī)療費(fèi)每人每次事故絕對(duì)免賠額500元，在扣除免賠額后按90%比例進(jìn)行給付，全車(chē)總保額，作為駕乘人員保額，按座位人數(shù)均分。就診醫(yī)院為二級(jí)以上醫(yī)院。提交山西省公安廳交通警察總隊(duì)高速二支隊(duì)七大隊(duì)交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)一份，證明2016年7月23日，原告李某某駕駛冀Ｆ×××××-冀Ｆ×××××貨車(chē)行駛至榮烏高速1080km+221m處時(shí)，與齊海寶駕駛的冀Ｊ×××××-冀Ｊ×××××車(chē)尾隨相撞，致原告李某某、乘坐人單某某受傷，兩車(chē)不同程度受損。事故經(jīng)山西省公安廳交通警察總隊(duì)高速二支隊(duì)七大隊(duì)認(rèn)定，李某某負(fù)事故主要責(zé)任，齊海寶負(fù)事故次要責(zé)任，單某某無(wú)責(zé)任。提交解放軍252醫(yī)院、清華大學(xué)玉泉醫(yī)院、保定市第二醫(yī)院、保定市第六人民醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費(fèi)、檢查費(fèi)票據(jù)，證明事故造成李某某1、創(chuàng)傷性休克恢復(fù)期，2、胸部外傷，右側(cè)多發(fā)肋骨骨折……肝臟毀損性破裂，腹腔積液，肝臟巨大血腫……腦外傷后綜合征，記憶減退待查。原告李某某先在渾源縣人民醫(yī)院簡(jiǎn)單治療后，轉(zhuǎn)入中國(guó)人民解放軍322醫(yī)院住院治療46天，后轉(zhuǎn)入保定市滿(mǎn)城區(qū)人民醫(yī)院住院治療，住院期間到中國(guó)人民解放軍252醫(yī)院、清華大學(xué)玉泉醫(yī)院進(jìn)行檢查，出院后又到中國(guó)人民解放軍252醫(yī)院、保定市第二醫(yī)院復(fù)查、到保定市第六人民醫(yī)院檢查等，共計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)125609.07元。原告李某某提交法醫(yī)鑒定一份、鑒定費(fèi)票據(jù)，證明2017年9月20日，經(jīng)保定市第二醫(yī)院司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定，原告?zhèn)麣垖儆诰偶?jí)，原告支付鑒定費(fèi)1000元。原告李某某主張按五份保險(xiǎn)限額，保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)100000元；殘疾賠償金100000元。
提交河北省保定市中級(jí)人民法院（2018）冀06民終2203號(hào)民事判決書(shū)一份，證明保定市中級(jí)人民法院在（2018）冀06民終2203號(hào)民事判決書(shū)中確認(rèn)原告李某某醫(yī)療費(fèi)為125609.07元；其他財(cái)產(chǎn)損失為234160.6元。原告在該判決中尚有67838.67元未得到賠償，依照保險(xiǎn)法最大利益原則，該部分損失應(yīng)認(rèn)定為醫(yī)療費(fèi)，由被告保險(xiǎn)公司賠償。
原告單某某提交解放軍252醫(yī)院、滿(mǎn)城區(qū)醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費(fèi)、清單、醫(yī)療費(fèi)，證明事故造成原告單某某右眼眉弓裂傷、右足拇指挫裂傷、右膝皮膚軟組織挫傷，支付醫(yī)療費(fèi)5174元。原告單某某主張被告保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償醫(yī)療費(fèi)4206元。
被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告李某某、單某某提交的保定市中級(jí)人民法院（2018）冀06民終2203號(hào)民事判決書(shū)、駕駛證、行駛證、從業(yè)資格證、保險(xiǎn)合同、事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、鑒定報(bào)告、鑒定費(fèi)票據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議。主張?jiān)嬖谑鹿拾l(fā)生后，沒(méi)有報(bào)案記錄。保險(xiǎn)公司在原告激活保險(xiǎn)卡時(shí)，通過(guò)紅色文字的形式，向原告履行了提示和說(shuō)明義務(wù)。原告的醫(yī)療費(fèi)適用補(bǔ)償原則，原告不能得到雙份賠償。原告是否構(gòu)成殘疾，以保險(xiǎn)合同上列明的殘疾目錄予以確定，原告的法醫(yī)鑒定確定的殘疾狀況未列入保險(xiǎn)合同列明的殘疾狀況目錄，不屬于保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)賠償范圍，保險(xiǎn)公司不應(yīng)賠償。鑒定費(fèi)屬于間接損失，不屬于保險(xiǎn)賠償范圍，不應(yīng)承擔(dān)。
原告李某某、單某某，對(duì)被告保險(xiǎn)公司的質(zhì)證意見(jiàn)不認(rèn)可，主張保險(xiǎn)合同屬于格式條款，被告保險(xiǎn)公司未提供證明其已履行了提示和說(shuō)明義務(wù)的證據(jù)，免責(zé)條款對(duì)原告不生效。鑒定費(fèi)屬于法院為查明案情的合理費(fèi)用，根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定，保險(xiǎn)公司應(yīng)予承擔(dān)。
經(jīng)質(zhì)證，對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù)、事實(shí)予以確認(rèn)。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí)，本院認(rèn)定如下：1、關(guān)于原告李某某殘疾等級(jí)的爭(zhēng)議。按照一般人對(duì)殘疾標(biāo)準(zhǔn)的通常認(rèn)識(shí)和理解，最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》，是對(duì)受害人能否主張殘疾賠償金的請(qǐng)求標(biāo)準(zhǔn)，《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》，是受害人是否構(gòu)成殘疾的定量標(biāo)準(zhǔn)，上述兩個(gè)規(guī)定，即屬是一般人對(duì)殘疾的一般理解和認(rèn)識(shí)。本案被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)條款中另行設(shè)定殘疾等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，且該標(biāo)準(zhǔn)又嚴(yán)于《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》的一般標(biāo)準(zhǔn)，依照保險(xiǎn)法司法司法解釋的規(guī)定，保險(xiǎn)合同上的殘疾等級(jí)保目錄及賠償條款，應(yīng)認(rèn)定為減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的免責(zé)條款，其效力，應(yīng)受告知和明確說(shuō)明義務(wù)是否履行的限制。本案，因被告保險(xiǎn)公司無(wú)證據(jù)證明其在與原告訂立保險(xiǎn)合同時(shí)履行了上述義務(wù)，保險(xiǎn)條款中關(guān)于殘疾等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的約定，對(duì)原告李某某不生效。2、關(guān)于賠償范圍的爭(zhēng)議。原告李某某在被告處投?！榜{乘無(wú)憂(yōu)B卡”其性質(zhì)屬于人身保險(xiǎn)合同，人身保險(xiǎn)合同的賠償原則適用完全賠償原則，被告保險(xiǎn)公司主張?jiān)摫ｋU(xiǎn)適用補(bǔ)償原則，依據(jù)不足。

本院認(rèn)為，原告李某某與被告保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同是雙方真實(shí)意思表示，合法有效。原告李某某、單某某在保險(xiǎn)期間因交通事故受傷住院、原告李某某構(gòu)成殘疾，被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)向原告李某某、單某某承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。被告保險(xiǎn)公司主張?jiān)鎽?yīng)由交強(qiáng)險(xiǎn)和第三人賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)，應(yīng)予扣除，原告不能得到雙倍醫(yī)療費(fèi)的賠償?shù)霓q解意見(jiàn)，符合法律規(guī)定，應(yīng)予采納。原告李某某構(gòu)成九級(jí)傷殘，有本院委托的法醫(yī)鑒定佐證，應(yīng)予確認(rèn)。被告保險(xiǎn)公司主張?jiān)胬钅衬车臍埣膊环媳ｋU(xiǎn)合同列明的殘疾標(biāo)準(zhǔn)，不應(yīng)賠償殘疾賠償金，屬于責(zé)任免除，因被告保險(xiǎn)公司未提供其履行提示和告知義務(wù)的證據(jù)，其免責(zé)抗辯，不能成立。鑒定費(fèi)屬于為查明案件事實(shí)而支付的必要的合理的費(fèi)用，應(yīng)依據(jù)敗訴方負(fù)擔(dān)的原則，由人民法院決定。
綜上所述，原告李某某請(qǐng)求被告保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)賠償金醫(yī)療費(fèi)67838.67元；殘疾賠償金100000元；原告單亞請(qǐng)求被告給付保險(xiǎn)賠償金醫(yī)療費(fèi)4206元，總額未超過(guò)保險(xiǎn)賠償限額，且符合法律規(guī)定，應(yīng)予以支持。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十九條、第三十條、第三十一條、第四十六條、第六十四條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海南分公司于判決生效后十日內(nèi)賠償原告李某某醫(yī)療費(fèi)67838.67元、殘疾賠償金100000元、鑒定費(fèi)1000元。
二、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海南分公司于判決生效后十日內(nèi)賠償原告單某某醫(yī)療費(fèi)4206元。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4378元，由原告李某某負(fù)擔(dān)618元,被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海南分公司負(fù)擔(dān)3760元。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省保定市中級(jí)人民法院。

審判長(zhǎng) 候泊舟
審判員 耿勇
人民陪審員 封亞輝

書(shū)記員： 馮燕